Implanon: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (implante subcutáneo 68 mg, NCST) del medicamento para la anticoncepción y la prevención del embarazo en las mujeres. Efectos secundarios y uso en la lactancia materna, administración de medicamentos

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Implanon. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Implanon en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues of Implanon en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para la anticoncepción y la prevención del embarazo en las mujeres, incluida la lactancia materna. Composición y métodos de introducción del implante.

Implanon - es un implante para aplicación subcutánea que no sufre deterioro biológico y que contiene etonogestrel. Ethonogestrel es un metabolito biológicamente activo del desogestrel, un progestágeno ampliamente utilizado como OC (anticonceptivo oral). Estructuralmente, es un derivado de la 19-nortestosterona y se une a los receptores de la progesterona en los órganos diana con alta afinidad.

El efecto anticonceptivo del medicamento Implanon se logra principalmente debido a la opresión de la ovulación. La ovulación no se observó durante los dos primeros años de uso y solo raramente ocurrió durante el tercer año. Además de suprimir la ovulación, Implanon también causa un cambio en la viscosidad del moco cervical, lo que impide el paso de los espermatozoides. Los estudios clínicos se realizaron entre mujeres de 18-40 años.

El efecto anticonceptivo de Implanon es reversible, lo que se refleja en la recuperación rápida del ciclo menstrual normal después de la eliminación del implante. Aunque el medicamento Implanon oprime la ovulación, la actividad de los ovarios no está completamente inhibida. Las concentraciones promedio de estradiol permanecen por encima del valor observado en la fase temprana de la formación del folículo.

Implanon no afecta el cambio en la densidad mineral ósea y el metabolismo de los lípidos. El uso de anticonceptivos que contienen progestágenos puede tener un efecto sobre la resistencia a la insulina y sobre la tolerancia a la glucosa.

Se ha demostrado que la dismenorrea es menos común en pacientes que usan Implanon.

Composición

Etonogestrel + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de la administración de Implanon, el etonogestrel se absorbe rápidamente en la sangre circulante. Las concentraciones que inhiben la ovulación se alcanzan después de 1 día. La tasa de liberación de etogestrel del implante disminuye con el tiempo. Como resultado, las concentraciones séricas disminuyen rápidamente después de los primeros meses. El etonogestrel se une al 95.5-99% a las proteínas séricas, principalmente a la albúmina y, en menor medida, a las hormonas sexuales que se unen a la globulina. Ethonogestrel se somete a hidroxilación y reducción. Los metabolitos son sulfatos y glucurónidos. El etonogestrel y sus metabolitos, ambos en forma de esteroides libres, y en forma de conjugados, son excretados por los riñones y a través del intestino (proporción 1.5: 1). Después de la administración de Implanon a las mujeres que amamantan, el etonogestrel se excreta en la leche materna con una relación leche / suero de 0.44-0.50 durante los primeros cuatro meses. En las mujeres que amamantan y usan Implanon, la dosis promedio de etonogestrel administrada al bebé es aproximadamente 0.2% de la dosis diaria materna de etonogestrel (aproximadamente 2.2% para el peso corporal del niño). Se muestra que las concentraciones disminuyen de manera gradual y estadísticamente significativa en el tiempo.

Indicaciones

• anticoncepción.

Formas de lanzamiento

Implante anticonceptivo de una varilla, colocado en la aguja de un aplicador desechable estéril (Implanon and Implanon NCST).

Instrucciones de uso y cómo usarlos

Antes de la introducción del medicamento Implanon, el embarazo debe ser excluido.

Antes de la introducción de Implanon, lea detenidamente las instrucciones para la inserción y extracción del implante en la sección "Cómo administrar Implanon" y en la sección "Cómo extraer Implanon".

El medicamento Implanon es un anticonceptivo hormonal de acción prolongada. Un implante se inyecta por vía subcutánea. Se debe informar a la mujer sobre la posibilidad de extirparla en cualquier momento si así lo solicita, pero el implante no puede dejarse en el sitio de inyección por más de tres años. Solo un médico familiarizado con la técnica de eliminación debe llevar a cabo la eliminación de Implanon a petición de una mujer o al final de un período de uso de 3 años. Después de la extracción del implante, la introducción inmediata de otro implante conducirá a la continuación de la protección anticonceptiva.

Para extraer el implante sin complicaciones, es necesario que el medicamento Implanon se inserte correctamente directamente debajo de la piel. Sujeto a las instrucciones provistas, el riesgo de complicaciones es pequeño.

Se han informado varios casos, cuando el implante se insertó con una violación del momento de la administración, o se introdujo incorrectamente o no se introdujo en absoluto. Esto condujo a un embarazo no planificado. La ocurrencia de tales casos se puede minimizar con estricto apego a las instrucciones para la inserción del implante (la sección sobre "Cómo introducir Implanon" y "Cuándo introducir Implanon"). Después de la introducción, el implante se debe verificar mediante palpación. Si el implante no se puede implantar o el implante tiene dudas, se deben usar otros métodos para confirmar su presencia (consulte "Cómo introducir Implanon"). Hasta que se confirme la presencia de Implanon en el sitio de la inyección, se debe usar un método anticonceptivo de barrera.

El embalaje con Implanon contiene la TARJETA DE USUARIO, diseñada para el usuario, y una etiqueta adhesiva destinada a ser registrada por el médico que la administró.Entre otras cosas, el número de la serie de implantes está registrado en la TARJETA DE USUARIO, y permite anotar la fecha de inserción del implante, el brazo en el que se insertó el implante, el nombre del médico y / o la institución médica y el fecha estimada de remoción del implante. En la etiqueta adhesiva, se registran el número de serie y la fecha de implantación.

¿Cómo debería presentar Implanon?

• Implanon debe administrarse en condiciones asépticas, y solo por un médico que posea esta técnica.
• Implanon es administrado por un aplicador especial. El uso de este aplicador difiere significativamente del uso de una jeringa clásica. El dibujo del aplicador desmontado y sus partes individuales (cánula, obturador y aguja, afilados en doble ángulo) se muestran a continuación para una mejor comprensión de su propósito.
• El método de administración del medicamento Implanon es el opuesto al método de inyección. Cuando se administra Implanon, el obturador debe permanecer en una posición fija cuando se retira la cánula (aguja) del hombro. Al realizar una inyección convencional, el pistón es empujado, y el cuerpo de la jeringa permanece en una posición fija.
• Se le ofrece a una mujer acostada sobre su espalda con la mano vuelta (vuelta y doblada a la altura del codo) (una mujer no usa su mano para escribir).
• El fármaco Implanon debe administrarse desde el lado interno (medial) del hombro (brazo no dominante) aproximadamente a 8-10 cm por encima del epicóndilo medial del húmero.
• Tenga en cuenta el lugar de administración.
• Limpie el lugar de administración con un desinfectante.
• Aerosol anestésico o por vía subcutánea a lo largo del "canal de administración" se inyecta con 2 ml de lidocaína (1%).
• Un aplicador desechable estéril con Implanon se retira de la ampolla.
• Dejando la tapa protectora en la aguja, compruebe visualmente la presencia del implante, que es visible como un objeto blanco dentro de la aguja.Si el implante no es visible, entonces el extremo superior de la tapa protectora de la aguja debe golpearse en el superficie dura, por lo que el implante se encuentra en la punta de la aguja. Después de la confirmación visual, el implante debe regresar a la aguja tocando la punta de la tapa protectora. Luego puede quitar la tapa protectora de la aguja.
• Debe recordarse que el implante puede caerse de la aguja antes de insertarse. Antes de la aplicación, el aplicador siempre se mantiene en posición vertical (es decir, con una aguja apuntando hacia arriba). Esto evita que el implante se caiga. La aguja y el implante deben mantenerse estériles. En caso de contaminación, se debe usar un nuevo empaque con un nuevo aplicador estéril.
• Usando el pulgar y el dedo índice, jale la piel alrededor del sitio de inyección.
• Primero ingrese solo la punta de la aguja en un ángulo pequeño (~ 20 °).
• Suelta la piel.
• Baje el aplicador a la posición horizontal.
• La punta de la aguja levanta la piel, pero la aguja debe permanecer en el tejido conectivo subcutáneo.
• Cuidadosamente sin esfuerzo, levantando la piel, inserte la aguja en toda su longitud, proporcionando una introducción superficial.
• El aplicador se sostiene paralelo a la superficie de la piel.
• Si el implante se coloca demasiado profundo, puede producirse parestesia causada por daño a los nervios, y el implante puede migrar si el implante se coloca en la fascia o en el músculo. En casos raros, una administración incorrecta puede hacer que el implante caiga en el lecho vascular. En este caso, el implante puede no ser palpable y, posteriormente, puede ser difícil extraerlo.
• Rompe el puente del aplicador.
• Gire el obturador 90 grados.
• Con una mano, el obturador se fija paralelo al hombro, y la otra mano retira lentamente la cánula (aguja) de la mano.
• Nunca aplique presión al obturador.
• Verifique la ausencia del implante en la aguja. Después de la extracción de la cánula, la punta ranurada del obturador debe ser visible.
• Siempre es necesario verificar la presencia del implante a través de la palpación y la mujer también debe palpar el implante.
• En caso de que el implante no palpe o cuando haya dudas sobre la presencia del implante, se deben usar otros métodos para confirmar su presencia. Los métodos aceptables para localizar el implante son, en primer lugar, la ecografía (ultrasonido) y, en segundo lugar, la resonancia magnética (MRI). Antes de realizar una ecografía o una resonancia magnética para determinar la ubicación del medicamento Implanon, se recomienda consultar al fabricante para instrucciones Si no es posible localizar el implante usando estas técnicas de imagen, se recomienda verificar la presencia del implante midiendo la concentración de etonogestrel en la sangre de la mujer. En este caso, el fabricante también proporcionará una metodología apropiada.
• Hasta que se confirme la presencia de Implanon, se debe usar un método anticonceptivo de barrera.
• Para evitar la aparición de hematomas, se aplica una compresa estéril y un vendaje de presión.
• Complete la tarjeta del usuario y entréguesela al paciente para facilitar la extracción oportuna del implante.
• El aplicador está diseñado solo para un solo uso y debe desecharse de manera apropiada, de acuerdo con las regulaciones locales para el manejo de desechos biopeligrosos.

¿Cuándo se debe administrar Implanon?

Sin la aplicación previa de anticonceptivos hormonales. El medicamento Implanon debe administrarse dentro de los primeros 5 días, pero a más tardar el 5º día del ciclo natural de una mujer (el primer día es el primer día de sangrado menstrual).

Al cambiar de anticonceptivos hormonales combinados (anticonceptivos orales combinados (AOC), anillos vaginales o parches transdérmicos). El medicamento Implanon se administra preferiblemente el día después de la última tableta activa (la última tableta que contiene las sustancias activas) del COC, pero a más tardar el día siguiente después del período habitual sin tomar las tabletas o el placebo de la tableta de COC anterior. En el caso de un anillo vaginal o parche transdérmico, Implanon debe administrarse el día de la extracción, pero a más tardar el día en que se planifique la siguiente aplicación del anillo vaginal o parche transdérmico.

Al cambiar de un método anticonceptivo basado únicamente en progestágenos (mini-pili, formas de inyección, otro implante o sistema intrauterino liberador de progestágeno [DIU]). El medicamento Implanon se puede administrar cualquier día en que una mujer pase de una mini-sierra (de otro implante o DIU el día de su extracción, desde las inyecciones hasta el día de la próxima inyección).

Después del aborto en 1 trimestre. El medicamento Implanon debe ingresarse inmediatamente.

Después del parto o después del aborto en el segundo trimestre. Con respecto a las mujeres que amamantan.

El medicamento Implanon debe administrarse entre los días 21 y 28 después del parto o el aborto en el segundo trimestre. Si el implante se inserta más tarde, se le debe recomendar a la mujer que use el método anticonceptivo de barrera durante los primeros 7 días después de la introducción. Sin embargo, si una mujer ya tuvo relaciones sexuales, entonces en este caso, debe excluir el embarazo o esperar hasta la primera menstruación antes del implante.

Cómo eliminar Implanon

• La eliminación del medicamento Implanon solo debe hacerlo un médico que sepa cómo eliminarlo.
• La ubicación exacta del implante se indica en la TARJETA DE USUARIO.
• Determine la ubicación del implante por palpación (que se muestra con una flecha en la figura) y marque el extremo distal (el extremo más cercano al codo).
• No implante palpable antes de intentar quitarlo siempre debe determinarse por ultrasonido o por resonancia magnética, y luego llevar a cabo su eliminación bajo control por ultrasonido. En caso de duda, la presencia del medicamento Implanon puede controlarse mediante la determinación de etonogestrel en la sangre. Comuníquese con el fabricante para obtener recomendaciones adicionales. La cirugía para encontrar un implante sin conocer su ubicación exacta está estrictamente contraindicada. La extracción del implante profundo debe realizarse con extrema precaución y solo por especialistas que estén bien versados ​​en la anatomía del hombro para minimizar el riesgo de daño a las fibras nerviosas y los vasos.
• Lave el área del implante y trate con un antiséptico.
• Realice anestesia local en el área de la ubicación del implante inyectando 0.5-1 ml de lidocaína (1%) en el sitio de extirpación, que está justo debajo del extremo distal del implante. Nota: la anestesia debe administrarse debajo del implante. La introducción de un anestésico sobre el implante causará hinchazón de la piel, lo que puede causar dificultades para determinar la ubicación del implante.
• Al presionar sobre el extremo proximal del implante, arréglelo. En este caso, el extremo distal del implante se puede ver como una convexidad. Empezando debajo del extremo distal del implante, se hace una incisión longitudinal de 2 mm de largo a lo largo del eje del brazo hacia el extremo distal del implante.
• Empuje suavemente el implante en la dirección de la disección hasta que aparezca su extremo. Extraiga el implante con unas pinzas (preferiblemente pinzas como "mosquito") y retírelo.
• Si la punta del implante es invisible, puede deberse a la formación de tejido fibroso alrededor del implante. El tejido fibroso se puede separar, continuando con una disección en la dirección del extremo distal hasta que el implante sea claramente visible. Luego retire el implante con unas pinzas.
• Si el extremo del implante no es visible, entonces, en este caso, fuerce suavemente las pinzas en la disección y sujete el implante. El segundo fórceps separa suavemente el tejido alrededor del implante. Luego quita el implante.
• Cierre la disección con un clip de "mariposa".
• Para evitar la aparición de hematomas, se aplica una compresa estéril y un vendaje de presión.
• Hay informes separados sobre el desplazamiento del implante; generalmente en este caso hay un ligero desplazamiento del implante con respecto a la ubicación original del implante. A veces, esto puede complicar la localización del implante mediante palpación, ultrasonido y / o MPT, y la extracción puede requerir más disección y más tiempo.
• Si una mujer desea continuar usando Implanon, el nuevo implante se puede insertar inmediatamente después de que se retire el implante anterior.
• Si una mujer no quiere seguir usando Implanon y no desea quedar embarazada, se le debe recomendar otro método anticonceptivo.

Cómo reemplazar Implanon

• El reemplazo de Implanon solo debe realizarse bajo condiciones asépticas y solo por un médico que esté familiarizado con los métodos de administración y eliminación.
• La sustitución se puede realizar inmediatamente después de la extracción del implante anterior, como se describe en la sección "Cómo extraer Implanon".
• El procedimiento para reemplazar el medicamento Implanon es similar al procedimiento de administración, que se describe en la sección "Cómo administrar Implanon". Se puede insertar un nuevo implante en el mismo brazo y mediante la misma disección de la que se extrajo el implante anterior. Si se usa la misma disección, se deben considerar las instrucciones que se brindan a continuación.
• Una pequeña disección que queda después del procedimiento de extracción puede usarse para insertar la aguja del nuevo aplicador.
• La anestesia del sitio de disección se lleva a cabo con 2 ml de lidocaína (1%), que se inyectan directamente debajo de la piel, comenzando con la disección y a lo largo de todo el "canal de disección".
• Durante la sustitución del implante, la introducción de la aguja del aplicador en toda su longitud es crítica; La inserción incompleta de la aguja dará como resultado un implante parcial visible en la disección de la piel para su remoción.
• Cierre la disección con un clip de "mariposa".
• Para evitar la aparición de hematomas, se aplica una compresa estéril y un vendaje de presión.Se recomienda a una mujer que mantenga el vendaje durante al menos 48 horas, de modo que la disección para la curación se cure.

Efecto secundario

• tromboembolismo venoso (TEV, trombosis venosa profunda y embolia pulmonar);
• Cloasma;
• ictericia y / o picazón asociada con colestasis;
• la formación de cálculos biliares;
• porfiria;
• lupus eritematoso sistémico;
• síndrome urémico hemolítico;
• corea;
• herpes de mujeres embarazadas en la anamnesis;
• pérdida de audición asociada con otosclerosis;
• faringitis;
• rinitis;
• infección del tracto urinario (uretritis, cistitis);
• hipersensibilidad a cualquier componente de la droga;
• disminucion del apetito;
• labilidad emocional;
• depresión;
• nerviosismo;
• disminución de la libido;
• ansiedad;
• insomnio;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• migraña;
• somnolencia;
• "mareas";
• dolor de estómago;
• náuseas vómitos;
• hinchazón;
• estreñimiento, diarrea;
• acné;
• alopecia;
• hipertricosis;
• erupción;
• Comezón;
• dolor de espalda;
• artralgia;
• mialgia;
• disuria;
• dolor en las glándulas mamarias;
• Dolor de pecho;
• menstruación irregular;
• dismenorrea;
• quiste de ovario;
• secreción vaginal;
• malestar en la vulva y la vagina;
• galactorrea;
• aumento de las glándulas mamarias;
• picazón en la vulva y la vagina;
• dolor en la ubicación del implante;
• fatiga;
• condición similar a la influenza;
• hipertermia;
• disminución en el peso corporal

Contraindicaciones

Los anticonceptivos que contienen solo progestágeno no deben usarse en presencia de ninguna de las enfermedades / condiciones que se detallan a continuación. Si alguna de estas condiciones ocurre durante el período de Implanon, el medicamento debe suspenderse inmediatamente.

• embarazo (incluidos los presuntos);
• trombosis venosa / tromboembolia, incl. en la anamnesis;
• cáncer de mama, incl. en la anamnesis;
• enfermedad hepática grave (antes de la normalización de las pruebas de función hepática), incluido. en la anamnesis;
• tumores dependientes de progestágenos;
• sangrado de la vagina de una etiología poco clara;
• hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquier componente de Implanon.

Cuidadosamente. En presencia de cualquiera de las condiciones o factores de riesgo especificados a continuación, se deben sopesar los beneficios de usar progestágenos para los posibles riesgos para cada mujer en particular y hablar sobre ellos con ella antes de que decida comenzar a usar Implanon. En caso de deterioro, ganancia o la primera aparición de cualquiera de estas afecciones, una mujer debe consultar a un médico. Después de eso, el médico debe decidir si continúa usando o cancelando Implanon.

• cáncer de hígado;
• inmovilización prolongada causada por cirugía u otras causas;
• diabetes;
• período de lactancia

Aplicación en embarazo y lactancia

El medicamento Implanon durante el embarazo está contraindicado. En caso de embarazo durante el uso de Implanon, el implante debe eliminarse. Los estudios preclínicos han encontrado que dosis muy altas de compuestos progestágenos pueden causar la masculinización de los fetos femeninos. La información sobre el efecto del medicamento Implanon sobre el cuerpo de una mujer embarazada y el feto no es suficiente.

El medicamento Implanon no afecta la formación ni la calidad de la leche materna (sobre la concentración de proteínas, lactosa o grasa). Sin embargo, se sabe que una pequeña cantidad de etonogestrel se excreta en la leche. En base a la ingesta diaria promedio de leche de 150 ml / kg, la dosis diaria promedio de etonogestrel para un niño, calculada después de un mes de liberación de etonogestrel, es de aproximadamente 27 ng / kg por día. Esto corresponde a aproximadamente el 0,2% de la dosis diaria materna absoluta estimada (alrededor del 2,2% en términos de peso corporal por niño). Durante el período de lactancia, la concentración de etonogestrel en la leche se reduce constantemente. Según los datos disponibles, es posible utilizar el medicamento Implanon durante la lactancia, pero solo bajo la supervisión del médico para el desarrollo y crecimiento del bebé.

Uso en niños

No se realizaron ensayos clínicos en mujeres menores de 18 años. El uso de este medicamento no está indicado hasta el inicio de la primera menstruación.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

El medicamento se usa solo en mujeres en edad reproductiva.

instrucciones especiales

Se recomienda encarecidamente que los médicos, antes de comenzar su práctica médica relacionada con la introducción de Implanon, reciban cursos de capacitación organizados por el fabricante. Se recomienda a los médicos con poca experiencia en administración subcutánea que adquieran la habilidad de la técnica correcta bajo la supervisión de un especialista experimentado

El riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad. Se debe llevar a cabo una evaluación individual de la proporción de los beneficios y riesgos del uso de anticonceptivos hormonales en presencia de cáncer de mama.

Dado que es imposible excluir el efecto negativo de los progestágenos en el desarrollo de cáncer de hígado, se debe realizar una evaluación individual de la relación beneficio-riesgo en mujeres con cáncer de hígado.

El uso del medicamento Implanon debe suspenderse en el caso de trombosis. También debe considerar la posibilidad de suspender el uso de Implanon en caso de una posible intervención quirúrgica o que requiera una inmovilización a largo plazo, una enfermedad. Las mujeres con trastornos tromboembólicos en la historia deben ser advertidas sobre la posibilidad de su recurrencia.

Aunque los progestágenos pueden influir en la resistencia de los tejidos periféricos a la insulina y la tolerancia a la glucosa, no existe evidencia de que hay una necesidad de cambiar la terapia hipoglucemiante en pacientes diabéticos utilizando Implanon.Nevertheless, las mujeres con diabetes deben ser monitorizados cuidadosamente durante la duración del Implanon droga.

La prevención del embarazo ectópico (ectópico) por OC tradicional con progestágeno no es tan efectiva como cuando se usan AOC (anticonceptivos orales combinados), porque cuando se aplica el primero, algunas mujeres experimentan ovulación. Los factores de riesgo adicionales para el embarazo ectópico incluyen la presencia de un embarazo ectópico en la historia y la enfermedad tubárica como resultado de una infección o cirugía. A pesar de que el medicamento Implanon deprime constantemente la ovulación, no puede excluir por completo el desarrollo del embarazo ectópico en el diagnóstico diferencial en el caso de amenorrea o dolor abdominal.

Si durante el período de uso de Implanon, el medicamento desarrolla hipertensión estable o un aumento significativo de la presión arterial no disminuye adecuadamente en respuesta a la terapia antihipertensiva en curso, entonces en tales casos se debe considerar la posibilidad de suspender el uso de Implanon.

Si durante la aplicación de la droga Implanon hay violaciones agudas o crónicas del hígado, entonces en este caso una mujer debe consultar a un especialista para su examen y asesoramiento sobre la finalización del uso de la droga Implanon.

Durante el uso del medicamento Implanon, puede producirse cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma. Las mujeres con predisposición al cloasma deben evitar la exposición a la luz solar o a la radiación ultravioleta durante la aplicación del medicamento Implanon.

El efecto anticonceptivo del medicamento Implanon se asocia con la concentración de etonogestrel en el plasma sanguíneo, que en relación inversamente proporcional se relaciona con el peso corporal y disminuye durante el tiempo posterior a la administración del fármaco. La experiencia clínica de usar Implanon en mujeres con sobrepeso en el tercer año de uso es limitada. Por lo tanto, no puede excluirse que el efecto anticonceptivo en tales mujeres durante el tercer año de uso del medicamento sea más bajo que en mujeres con peso corporal normal. Por lo tanto, es posible que el médico tenga que prever un reemplazo más temprano del implante en mujeres con sobrepeso.

Como resultado de una inflamación local o si el implante no se administra de acuerdo con las instrucciones de la sección "Cómo administrar Implanon", el implante puede salir.

En casos raros, principalmente asociados con una introducción demasiado profunda (consulte también "Cómo introducir Implanon") y / o como resultado de fuerzas externas (por ejemplo, manipulación de implantes o deportes de contacto), el implante puede migrar desde el sitio. de administración. En tales casos, determinar la ubicación del implante puede ser difícil y la extracción puede requerir más disección (ver también "Cómo extraer Implanon"). Si no se detecta el medicamento Implanon, la anticoncepción y el riesgo de efectos indeseables asociados con el progestágeno pueden persistir más allá del tiempo deseado por la mujer.

La seguridad y eficacia de Implanon se evaluaron para las mujeres en edad reproductiva. Se espera que la efectividad y la seguridad en adolescentes en el período posterior a la pubertad sea similar. Sin embargo, no se han realizado ensayos clínicos en mujeres menores de 18 años. El uso de este medicamento no está indicado hasta el inicio de la primera menstruación.

Exámenes médicos / consultas. Antes de comenzar o antes de reemplazar Implanon, debe leer detenidamente la historia de la mujer (incluidos los antecedentes familiares) y excluir el embarazo. Es necesario determinar la presión arterial y realizar un examen físico, guiado por contraindicaciones y advertencias. Se recomienda que una mujer tres meses después de la introducción del medicamento Implanon visite a un médico para un examen médico. Durante el examen médico, debe medir la presión arterial y averiguar si hay problemas, quejas o efectos no deseados. La frecuencia y la naturaleza de los exámenes médicos periódicos adicionales deben establecerse individualmente para cada mujer (al menos una vez cada 6 meses). Una mujer debe ser informada de que el medicamento Implanon no protege contra la infección por el VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.

Disminución de la eficiencia. La efectividad del medicamento Implanon puede reducirse cuando el medicamento se usa en combinación con otros medicamentos.

Cambios en el carácter de la descarga sangrienta. Durante la aplicación del medicamento Implanon, la mayoría de las mujeres tienen sangrado acíclico prolongado de la vagina, mientras que en otras mujeres, las manchas se vuelven más raras o se detienen (aproximadamente 1 de cada 5 mujeres).

Informar, dar explicaciones adicionales y llevar un diario individual ayudará a una mujer a percibir adecuadamente el sangrado. La evaluación de la hemorragia vaginal se debe realizar con regularidad, y puede incluir un examen para excluir la patología ginecológica o el embarazo.

Desarrollo de folículos. Cuando se toman todos los anticonceptivos hormonales a dosis bajas, se desarrollan folículos y ocasionalmente el tamaño del folículo puede alcanzar un tamaño superior al normal. Por lo general, los folículos agrandados desaparecen de forma espontánea y asintomática; en algunos casos, se nota un dolor leve en la parte inferior del abdomen, en casos raros, es posible la intervención quirúrgica.

Pruebas de laboratorio. Los datos obtenidos con respecto a los AOC mostraron que el uso de anticonceptivos hormonales puede influir en los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluidos los parámetros bioquímicos de la función hepática, tiroidea, suprarrenal y renal, sobre la concentración de proteínas de transporte en plasma, ejemplo, corticosteroides que se unen a globulina, fracciones de lípidos / lipoproteínas, metabolismo de carbohidratos, coagulación sanguínea y fibrinólisis. Usualmente estos cambios permanecen dentro del rango normal. No se sabe en qué medida esto se aplica a los anticonceptivos que contienen solo progestágenos.

La diferencia entre las drogas Implanon e Implanon

Implanon El NCST es la siguiente generación mejorada de Implanon.

Influencia en la capacidad de conducir y trabajar con maquinaria

Según el perfil farmacodinámico, se cree que Implanon no tiene o tiene un impacto insignificante en la capacidad para conducir y trabajar con maquinaria.

Interacciones con la drogas

La interacción entre los anticonceptivos hormonales y otros medicamentos puede provocar un sangrado intermenstrual y / o una disminución del efecto anticonceptivo. No se llevaron a cabo estudios especiales dedicados al estudio de la interacción con Implanon. En la literatura, se informan las siguientes interacciones (principalmente con AOC, pero a veces también se informa sobre anticonceptivos que contienen solo progestágeno).

Metabolismo hepático. Las interacciones son posibles con fármacos que inducen enzimas hepáticas microsomales, especialmente enzimas del citocromo P450, que pueden conducir a un aumento del aclaramiento de las hormonas sexuales (p. Ej., Fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina y posiblemente también oxcarbazepina, topiramato, felbamato, ritonavir, nelfinavir, griseofulvina y preparados herbales que contienen hierba de San Juan (hypericum perforatum)).

Las mujeres que reciben tratamiento con uno de estos medicamentos deben, además de Implanon, aplicar temporalmente el método anticonceptivo de barrera. En el caso de medicamentos que inducen enzimas hepáticas microsomales, el método de barrera debe usarse durante la aplicación de medicamentos concomitantes y dentro de los 28 días posteriores a la interrupción de su uso.

Las mujeres que reciben tratamiento a largo plazo con medicamentos que inducen enzimas microsomales del hígado, se recomienda eliminar el medicamento Implanon y recetar un método anticonceptivo no hormonal.

Los anticonceptivos hormonales pueden afectar el metabolismo de otros medicamentos. En consecuencia, las concentraciones del fármaco en el plasma y en los tejidos (p. Ej., Ciclosporina) pueden variar.

Nota: para identificar posibles interacciones, debe leer las instrucciones para el uso de estos medicamentos.

Analogos de la droga Implanon

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Implante del NCTS.

Analogos para el grupo farmacologico (anticonceptivos):

• Belara;
• Bellune 35;
• Benatex;
• Ginepristona;
• Diane 35;
• Dimia;
• Janine;
• Genetten;
• Zoeli;
• Lactineth;
• Lindineth 20;
• Lyndyneth 30;
• Midian;
• Mirell;
• Mirena;
• NovaRing;
• Novinet;
• Oralcon;
• Postinor;
• Regulon;
• Rigevidona;
• Siluetas;
• Tres regol;
• Trigestrel;
• Pharmatex;
• Femoden;
• Erica 35;
• Escapel;
• Eskinor F.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: