Zhanin - Gebrauchsanweisungen, Übersichten, Analoga und Formen der Freisetzung (Tabletten und Pillen) des Verhütungsmittels. Nebenwirkungen (Blutung, Schmerz) und Schwangerschaft auf dem Hintergrund der Einnahme der Medizin

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung der Antibabypille lesen Janine. Anmerkungen von Besuchern der Website - Verbraucher dieser Medizin sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten auf dem Gebrauch von Zhanin in ihrer Praxis werden präsentiert. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Zhanin mit verfügbaren Strukturanaloga. Verwenden Sie für die Empfängnisverhütung bei gesunden Frauen.Seiteffekte (Blutungen, Schmerzen), sowie mit der Schwangerschaft auf dem Hintergrund der Einnahme der Droge.

Janine - niedrig dosiertes einphasiges orales kombiniertes Östrogen-Gestagen-Kontrazeptivum.

Die kontrazeptive Wirkung von Jeanine wird durch komplementäre Mechanismen erreicht, von denen die wichtigste die Unterdrückung der Ovulation und die Veränderung der Viskosität des Zervixschleims sind, wodurch er für Spermatozoen undurchdringbar wird.

Bei korrekter Anwendung ist der Perl-Index (der Indikator, der die Anzahl der Schwangerschaften bei 100 Frauen widerspiegelt, die das Verhütungsmittel während des Jahres einnehmen) kleiner als 1. Wenn fehlende Tabletten oder falsch angewendet werden, kann der Pearl-Index ansteigen.

Die gestagene Komponente von Jeanine - Dienogest - hat antiandrogene Aktivität, die durch die Ergebnisse mehrerer klinischer Studien bestätigt wird. Darüber hinaus verbessert Dienogest das Lipidprofil des Blutes (erhöht die Anzahl der Lipoproteine ​​mit hoher Dichte).

Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, wird der Menstruationszyklus regelmäßiger, weniger schmerzhafte Menstruation wird beobachtet, die Intensität und Dauer der Blutung nimmt ab, was zu einem verringerten Risiko der Entwicklung einer Eisenmangelanämie führt. Darüber hinaus gibt es Hinweise auf ein reduziertes Risiko für die Entwicklung von Endometriumkarzinom und Eierstockkrebs.

Pharmakokinetik

Nach Einnahme wird Dienogest schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt resorbiert. Dienogest wird fast vollständig metabolisiert. Ein unbedeutender Teil des Dienogest wird im unmodifizierten Zustand von den Nieren ausgeschieden. Metaboliten werden in Urin und Galle im Verhältnis von etwa 3: 1 ausgeschieden.

Nach der Einnahme wird Ethinylestradiol schnell und vollständig resorbiert. Unverändert vom Körper wird nicht ausgeschieden. Metaboliten von Ethinylestradiol werden in Urin und Galle im Verhältnis 4: 6 ausgeschieden.

Hinweise für die Zulassung

• Empfängnisverhütung.

Formen der Freisetzung

Dragee 2 mg + 30 μg (in Form von Tabletten sind nicht verfügbar).

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Dragee sollte oral in der Reihenfolge eingenommen werden, die auf der Packung angegeben ist, jeden Tag ungefähr zur gleichen Zeit mit einer kleinen Menge Wasser. Zhanin sollte 1 Tablette täglich 21 Tage lang kontinuierlich einnehmen. Die Aufnahme jeder weiteren Packung beginnt nach einer 7-tägigen Pause, in der eine Entblutungsblutung (menstruationsähnliche Blutung) beobachtet wird. Sie beginnt in der Regel am 2.-3. Tag nach dem letzten Dragee und endet möglicherweise nicht vor dem Start von dem neuen Paket.

Der Beginn der Rezeption von Zhanin

Wenn im vorangegangenen Monat keine hormonellen Kontrazeptiva eingenommen wurden, beginnt die Einnahme von Janine am ersten Tag des Menstruationszyklus (dh am ersten Tag der Monatsblutung). Es ist erlaubt, den Menstruationszyklus am 2.-5. Tag zu beginnen, aber in diesem Fall wird empfohlen, die Barrieremethode der Empfängnisverhütung während der ersten 7 Tage der Einnahme der Pillen aus der ersten Packung anzuwenden.

Beim Wechsel von kombinierten oralen Kontrazeptiva, Vaginalringen, transdermalen Pflastern sollte die Verabreichung von Jeanine am Tag nach der letzten Einnahme der aktiven Pillen aus der vorherigen Packung begonnen werden, jedoch auf keinen Fall spätestens am nächsten Tag nach der üblichen Einnahme - Tageseintrittsspät (bei Zubereitungen mit 21 Dragees) oder nach Einnahme des letzten inaktiven Dragees (bei Zubereitungen mit 28 Dragees in einer Packung). Wenn Sie sich vom Vaginalring, dem transdermalen Pflaster, entfernen, ist es vorzuziehen, Jeanine am Tag der Entfernung des Rings oder Pflasters zu nehmen, spätestens jedoch an dem Tag, an dem ein neuer Ring eingeführt oder ein neues Pflaster angebracht werden soll.

Beim Wechsel von Kontrazeptiva, die nur Gestagene ("Mini-Pili", Injektionsformen, Implantat) oder Progesteron-freisetzendes Gestagen (Mirena) enthalten, kann eine Frau jeden Tag (ohne Unterbrechung) mit einem Implantat von einem Mini-Getränk auf Janine umsteigen oder intrauterine Kontrazeptiva mit Gestagen - am Tag seiner Entfernung, von der Injektion Kontrazeptivum - am Tag der nächsten Injektion vorgenommen werden. In allen Fällen ist es notwendig, während der ersten 7 Tage der Einnahme der Tabletten eine zusätzliche Verhütungsmethode anzuwenden.

Nach einer Abtreibung im ersten Trimester der Schwangerschaft kann eine Frau sofort mit der Einnahme beginnen. In diesem Fall braucht die Frau keine zusätzlichen Verhütungsmethoden.

Nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimester der Schwangerschaft, wird empfohlen, die Einnahme der Droge am 21.-28. Tag nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimester der Schwangerschaft zu beginnen. Wenn der Empfang zu einem späteren Zeitpunkt begonnen wird, ist es notwendig, während der ersten 7 Tage nach der Einnahme der Tabletten eine zusätzliche Verhütungsmethode anzuwenden. Wenn jedoch eine Frau bereits ein Sexualleben hatte, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor Jeanine eingenommen wird, oder es ist notwendig, auf die erste Menstruation zu warten.

Annahme von verpassten Pillen

Wenn die Verzögerung bei der Einnahme des Dragees weniger als 12 Stunden beträgt, sinkt der Empfängnisschutz nicht.Verpasste Pillen Frau sollte so schnell wie möglich nehmen, das nächste Dragee wird zur üblichen Zeit eingenommen.

Wenn die Verzögerung bei der Einnahme des Dragees mehr als 12 Stunden beträgt, kann der Empfängnisschutz reduziert werden.

In diesem Fall können Sie die folgenden zwei Grundregeln befolgen:

• das Medikament sollte nie länger als 7 Tage unterbrochen werden;
• Um eine adäquate Unterdrückung des Hypothalamus-Hypophysen-Ovarialsystems zu erreichen, sind 7 Tage ununterbrochener Empfang der Dragees erforderlich.

Wenn demzufolge die Verzögerung bei der Aufnahme von aktiven Dragees mehr als 12 Stunden betrug (das Intervall von dem Moment des Empfangs des letzten aktiven Dragees ist mehr als 36 Stunden), kann man folgendes empfehlen:

Die erste Woche der Einnahme der Droge

Es ist notwendig, die letzten vergessenen Pillen so schnell wie möglich einzunehmen, sobald sich eine Frau daran erinnert (auch wenn Sie zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen). Der nächste Dragee wird zur gewohnten Zeit genommen. Zusätzlich sollte für die nächsten 7 Tage eine Barrieremethode (z. B. ein Kondom) zur Empfängnisverhütung verwendet werden. Wenn Geschlechtsverkehr innerhalb einer Woche vor dem Überspringen der Dragees erfolgte, sollte die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft berücksichtigt werden. Je mehr Pillen verpasst werden und je näher es an der Unterbrechung der Einnahme von Wirkstoffen ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft .

Die zweite Woche der Einnahme der Droge

Es ist notwendig, die letzten vergessenen Pillen so schnell wie möglich einzunehmen, sobald sich eine Frau daran erinnert (auch wenn Sie zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen). Der nächste Dragee wird zur gewohnten Zeit genommen. Vorausgesetzt, dass die Frau das Dragee 7 Tage vor dem ersten verpassten Pellet korrekt eingenommen hat, müssen keine zusätzlichen Verhütungsmaßnahmen ergriffen werden. Ansonsten, sowie wenn zwei oder mehr Pillen verpasst werden, sollten Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung (zum Beispiel ein Kondom) zusätzlich innerhalb von 7 Tagen angewendet werden.

Die dritte Woche der Einnahme der Droge

Das Risiko einer Schwangerschaft ist aufgrund der bevorstehenden Unterbrechung der Einnahme von Tabletten erhöht. Eine Frau sollte sich strikt an eine der folgenden zwei Möglichkeiten halten. Wenn in den 7 Tagen vor dem ersten verpassten Pellet alle Pillen korrekt eingenommen wurden, müssen keine zusätzlichen Verhütungsmethoden angewendet werden.

1. Es ist notwendig, die letzten vergessenen Pillen so schnell wie möglich einzunehmen, sobald sich eine Frau daran erinnert (auch wenn Sie zwei Tabletten gleichzeitig einnehmen müssen). Das nächste Dragee wird zur üblichen Zeit genommen, bis das Dragee aus der aktuellen Verpackung ausläuft. Das nächste Paket sollte sofort ohne Unterbrechung gestartet werden. Entzugsblutungen sind bis zum Ende der zweiten Packung unwahrscheinlich, können jedoch während der Einnahme von Tabletten zu Schmierblutungen und Durchblutungsstörungen führen.
2. Eine Frau kann auch die Einnahme eines Dragees aus dem aktuellen Paket unterbrechen. Dann sollte sie 7 Tage pausieren, inklusive dem Tag, an dem die Dragees übersprungen werden und dann ein neues Paket nehmen.

Wenn eine Frau versäumt hat, die Pillen zu nehmen, und dann während einer Aufnahmepause keine Entzugsblutung hat, muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden.

Empfehlungen bei Erbrechen und Durchfall

Wenn eine Frau innerhalb von 4 Stunden nach der Einnahme aktiver Dragees Erbrechen oder Durchfall hat, ist die Resorption möglicherweise nicht vollständig und zusätzliche Verhütungsmaßnahmen sollten ergriffen werden. In diesen Fällen sollten Sie sich auf Empfehlungen konzentrieren, wenn Sie den Dragee überspringen.

Ändern Sie den Tag des Beginns des Menstruationszyklus

Um den Beginn der Menstruation zu verzögern, sollte eine Frau die Pillen aus einer neuen Packung von Jeanine sofort nehmen, nachdem alle Pillen aus der vorherigen genommen wurden, ohne eine Pause zu machen. Die Rrage aus dieser neuen Packung kann so lange wie die eingenommen werden Frau Wünsche (bis die Verpackung fertig ist). Vor dem Hintergrund der Einnahme des Medikaments aus der zweiten Packung kann eine Frau Uterusblutungen entdecken oder durchbrechen. Erneuern Sie den Empfang von Jeanine aus dem neuen Paket folgt die übliche 7-tägige Pause.

Um den Tag des Beginns der Menstruation am nächsten Tag der Woche zu verschieben, sollte die Frau die nächste Pause verkürzen, um die Dragees für so viele Tage zu nehmen, wie sie möchte. Je kürzer das Intervall ist, desto höher ist das Risiko, dass es keine Entzugsblutung hat, und danach wird während der zweiten Packung eine punktuelle Blutung und eine Durchbruchblutung festgestellt (genau wie wenn sie den Beginn der Menstruation hinauszögern möchte).

Zusätzliche Informationen für bestimmte Patientenkategorien

Für Kinder und Jugendliche wird die Droge Jeanine nur nach dem Einsetzen der Menarche gezeigt.

Nach Beginn der Menopause ist das Präparat Jeanine nicht gezeigt.

Das Medikament Jeanine ist bei Frauen mit schwerer Lebererkrankung kontraindiziert, bis die Leberfunktionsindikatoren normalisiert sind.

Nebenwirkungen

• Vaginitis;
• Salpingoophoritis (Adnexitis);
• Harnwegsinfektion;
• Zystitis;
• Mastitis;
• Zervizitis;
• Pilzinfektionen;
• Candidiasis;
• Herpesschaden in der Mundhöhle;
• Virusinfektionen;
• uterines Myom;
• Anorexie;
• Anämie;
• Gastritis;
• Enteritis;
• Dyspepsie;
• Ekzem;
• Psoriasis;
• Hyperhidrose;
• Myalgie;
• Schmerz in den Gliedern;
• Dysplasie des Gebärmutterhalses;
• Zysten der Uterusanhänge;
• Schmerz in den Anhängseln des Uterus;
• Schmerzen in der Brust;
• periphere Ödeme;
• grippeähnliche Symptome;
• ermüden;
• Asthenie;
• schlechtes Gefühl;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Migräne.

Kontraindikationen

Janine sollte nicht in Gegenwart einer der unten aufgeführten Krankheiten verwendet werden.Wenn sich einer dieser Zustände zum ersten Mal vor dem Hintergrund seiner Verwaltung entwickelt, sollte das Rauschgift sofort zurückgezogen werden.

• Vorhandensein von Thrombosen (venös und arteriell) zur Zeit oder in der Anamnese (zum Beispiel tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Myokardinfarkt, zerebrovaskuläre Erkrankungen);
• Anwesenheit zur Zeit oder in der Anamnese von Zuständen, die einer Thrombose vorausgehen (zB transitorische ischämische Attacken, Angina pectoris);
• Diabetes mellitus mit vaskulären Komplikationen;
• Gegenwart oder Vorgeschichte von Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen;
• Vorhandensein von schweren oder multiplen Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombose (einschließlich komplizierter Herzklappenerkrankung, Vorhofflimmern, zerebraler vaskulärer Erkrankung oder Herzkranzarterien, unkontrollierter Bluthochdruck, schwerer chirurgischer Eingriff mit längerer Ruhigstellung, Rauchen im Alter von über 35 Jahren) ;
• Leberversagen und schwere Lebererkrankung (vor Normalisierung der Leberwerte);
• Vorhandensein zur Zeit oder in der Anamnese der Pankreatitis mit der schweren Hypertriglyceridämie;
• das Vorhandensein von gutartigen oder bösartigen Lebertumoren in der Gegenwart oder in der Anamnese;
• identifizierte hormonabhängige maligne Erkrankungen der Geschlechtsorgane oder der Milchdrüsen oder deren Verdacht;
• vaginale Blutung unbekannter Herkunft;
• Schwangerschaft oder Verdacht auf es;
• die Zeit des Stillens;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Janine wird während der Schwangerschaft und während des Stillens nicht verschrieben.

Wenn die Schwangerschaft während der Einnahme von Jeanine festgestellt wird, sollte das Medikament sofort abgebrochen werden. Umfangreiche epidemiologische Studien haben jedoch kein erhöhtes Risiko für Entwicklungsdefekte bei Kindern ergeben, die von Frauen geboren wurden, die Sexualhormone vor der Schwangerschaft oder Teratogenität erhielten, wenn Sexualhormone für eine frühe Schwangerschaft gehalten wurden.

Die Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva kann die Menge an Muttermilch reduzieren und ihre Zusammensetzung verändern, daher ist ihre Verwendung in der Stillzeit kontraindiziert. Eine geringe Menge an Sexualsteroiden und / oder deren Metaboliten kann mit Milch ausgeschieden werden.

spezielle Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen oder fortfahren, ist es notwendig, sich mit der Geschichte des Lebens, der Familiengeschichte der Frau, einer gründlichen medizinischen Untersuchung (einschließlich Messung von Blutdruck, Herzfrequenz, Body-Mass-Index) vertraut zu machen gynäkologische Untersuchung, einschließlich Brustuntersuchung und Zytologie des zervikalen Abstrich Pap-Tests), um eine Schwangerschaft auszuschließen. Das Volumen zusätzlicher Studien und die Häufigkeit von Nachuntersuchungen werden individuell festgelegt. In der Regel sollten mindestens einmal jährlich Nachuntersuchungen durchgeführt werden.

Eine Frau sollte darüber informiert werden, dass Janine nicht gegen HIV-Infektionen (AIDS) und andere sexuell übertragbare Krankheiten schützt.

Bei Frauen mit Hypertriglyceridämie (oder das Vorhandensein dieser Bedingung in einer Familiengeschichte), ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Pankreatitis während der Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva.

Obwohl bei vielen Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, ein geringer Anstieg des Blutdrucks berichtet wurde, waren klinisch relevante Erhöhungen selten. Sollte sich jedoch während der Einnahme von oralen Kontrazeptiva ein anhaltender, klinisch signifikanter Anstieg des Blutdrucks entwickeln, sollten diese Arzneimittel abgesetzt und mit der Behandlung von Bluthochdruck begonnen werden. Die Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva kann fortgesetzt werden, wenn mit Hilfe einer antihypertensiven Therapie normale Blutdruckwerte erreicht werden.

Obwohl kombinierte orale Kontrazeptiva die Insulinresistenz und die Glukosetoleranz beeinflussen können, besteht keine Notwendigkeit, das therapeutische Regime bei Diabetikern mit niedrig dosierten kombinierten oralen Kontrazeptiva (weniger als 50 μg Ethinylestradiol) zu ändern. Dennoch sollten Frauen mit Diabetes während der Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva sorgfältig beobachtet werden.

Die Wirksamkeit kombinierter oraler Kontrazeptiva kann durch fehlende Dragees, Erbrechen und Durchfall oder durch Arzneimittelwechselwirkungen reduziert werden.

Auswirkungen auf den Menstruationszyklus

Vor dem Hintergrund der Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva können insbesondere in den ersten Monaten der Anwendung unregelmäßige Blutungen (Schmierblutungen oder Durchbruchblutungen) auftreten. Daher sollte jede unregelmäßige Blutung nur nach einer Anpassungszeit von etwa drei Zyklen beurteilt werden. Wenn eine unregelmäßige Blutung auftritt oder sich nach vorherigen regelmäßigen Zyklen entwickelt, sollte eine gründliche Untersuchung durchgeführt werden, um bösartige Neoplasmen oder eine Schwangerschaft auszuschließen.

Einige Frauen während der Pause bei der Einnahme eines Dragees entwickeln möglicherweise keine Entzugsblutung. Wenn kombinierte orale Kontrazeptiva wie angegeben eingenommen werden, ist es unwahrscheinlich, dass eine Frau schwanger ist. Wenn jedoch zuvor keine kombinierten oralen Kontrazeptiva regelmäßig eingenommen wurden oder wenn keine zwei aufeinanderfolgenden Blutungsabbrüche auftreten, sollte die Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor mit dem Medikament fortgefahren wird.

Auswirkungen auf Labortests

Die Zulassung von kombinierten oralen Kontrazeptiva kann die Ergebnisse einiger Labortests beeinflussen, einschließlich der Leber-, Nieren-, Schilddrüsen-, Nebennieren-, Transportproteinspiegel im Plasma, des Kohlenhydratstoffwechsels, der Gerinnungs- und Fibrinolyseparameter. Änderungen überschreiten normalerweise nicht die Grenzen normaler Werte.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Nicht gefunden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Wechselwirkung von oralen Kontrazeptiva mit anderen Arzneimitteln kann zu Durchbruchblutungen und / oder einer verminderten Zuverlässigkeit der Kontrazeptiva führen.

Nach verschiedenen Studien können einige Antibiotika (z. B. Penicilline und Tetracyclin) den intestinalen Leberkreislauf von Östrogenen reduzieren und dadurch die Konzentration von Ethinylestradiol senken.

Während der Einnahme eines der oben genannten Arzneimittel sollte eine Frau zusätzlich die Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anwenden (z. B. ein Kondom).

Dienogest ist ein Substrat von Cytochrom P450 (CYP) 3A4.Bekannte CYP3A4-Inhibitoren wie Azol-Antimykotika (z. B. Ketoconazol), Cimetidin, Verapamil, Makrolide (z. B. Erythromycin), Diltiazem, Antidepressiva und Grapefruitsaft können die Dienogest-Plasmaspiegel erhöhen.

Während der Aufnahme von Antibiotika (mit Ausnahme von Rifampicin und Griseofulvin) und innerhalb von 7 Tagen nach ihrem Entzug sollte zusätzlich die Barrieremethode der Empfängnisverhütung angewendet werden. Wenn die Nutzungsdauer der Barriereschutzmethode später endet als die des Dragees in der Packung, müssen Sie ohne die übliche Einnahmepause zur nächsten Packung von Zhanin gehen.

Orale kombinierte Kontrazeptiva können den Metabolismus anderer Arzneimittel beeinflussen, was zu einer Zunahme (z. B. Cyclosporin) oder einer Abnahme (z. B. Lamotrigin) in ihren Konzentrationen in Plasma und Geweben führt.

Analoga der Droge Jeanine

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Silhouetten

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