Pravastatin - Anweisungen für die Verwendung, Bewertungen, Analoga und Formen der Freisetzung (10 mg und 20 mg Tabletten) Medikamente zur Senkung des erhöhten Cholesterinspiegels und die Behandlung von Hypercholesterinämie und Hyperlipidämie bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Pravastatin. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Pravastatin in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Pravastatin-Analoga in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Verwenden, um erhöhte Cholesterinspiegel zu reduzieren und Hypercholesterinämie und Hyperlipidämie bei Erwachsenen, Kindern, sowie in der Schwangerschaft und Stillzeit zu behandeln. Zusammensetzung der Zubereitung

Pravastatin - ein hypolipidämisches Mittel aus der Gruppe der Statine, ein Inhibitor des Enzyms 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-Coenzym A-Reduktase (HMG-CoA-Reduktase). Nach dem Prinzip des kompetitiven Antagonismus bindet das Statinmolekül an den Teil des Coenzym-A-Rezeptors, an dem dieses Enzym gebunden ist. Ein anderer Teil des Statinmoleküls hemmt die Umwandlung von Hydroxymethylglutarat zu Mevalonat, einem Zwischenprodukt bei der Synthese des Cholesterolmoleküls. Die Hemmung der Aktivität der HMG-CoA-Reduktase führt zu einer Reihe von Folgereaktionen, die zu einer Abnahme des intrazellulären Cholesterolgehalts und einer kompensatorischen Zunahme der Aktivität von Rezeptoren für Lipoproteine ​​mit niedriger Dichte (LDL-Rezeptor) und dementsprechend zur Beschleunigung der Aktivität führen LDL-Cholesterin (LDL-C) Katabolismus.

Der hypolipidämische Effekt von Statinen ist mit einer Abnahme des Gesamtcholesterinspiegels aufgrund von LDL-C verbunden. Die Abnahme des LDL ist dosisabhängig und hat nicht-lineare, sondern eine exponentielle Natur.

Laut kontrollierten Studien erhöht Pravastatin das Niveau von Lipoprotein mit hoher Dichte (HDL-C) auf 10%.

Statine beeinflussen die Aktivität von Lipoprotein und hepatischen Lipasen nicht, haben keine signifikante Wirkung auf die Synthese und den Katabolismus von freien Fettsäuren, so dass ihre Wirkung auf Triglyceridspiegel (TG) sekundär ist und durch ihre Hauptwirkungen auf die Senkung des LDL-Cholesterins vermittelt wird.

Neben den lipidsenkenden Effekten wirken Statine positiv auf die endotheliale Dysfunktion (präklinische Zeichen der frühen Atherosklerose), auf die Gefäßwand, den Atheromstatus, verbessern die rheologischen Eigenschaften des Blutes und besitzen antioxidative, antiproliferative Eigenschaften.

Zusammensetzung

Pravastatin + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung werden 30-54% der verabreichten Pravastatin-Dosis schnell resorbiert, die Bioverfügbarkeit beträgt 15-20%. Pravastatin unterliegt dem "First-Pass" -Effekt durch die Leber. Die Aufnahme für 1 Stunde vor oder zusammen mit der Nahrung reduziert die systemische Bioverfügbarkeit und spezifische Aktivität. Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt 50%. In der Muttermilch ausgeschieden. Pravastatin wird zu 20% über die Nieren und zu 70% über den Darm ausgeschieden. In Verbindung mit dem Vorhandensein von zwei Ausscheidungswegen ist es möglich, die Ausscheidungsausscheidung in einem von ihnen zu erhöhen, im Falle einer Verletzung des anderen die Entwicklung einer Kumulation von Pravastatin und seinen Metaboliten bei Nieren- und / oder Leberinsuffizienz.

Hinweise

• Hyperlipoproteinämie 2a und 2b Typen (mit Unwirksamkeit von Diät und Bewegung);
• kombinierte Hypercholesterinämie (erhöhter Blutcholesterinspiegel) und Triglyceridämie (erhöhte Triglyzeridspiegel im Blut).

Formen der Freisetzung

Tabletten 10 mg und 20 mg.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Dosierung Regime ist individuell. Zur oralen Anwendung - 10-40 mg einmal täglich in der Nacht. Bei älteren Patienten sowie bei schweren Verletzungen der Leber oder der Nieren wird empfohlen, mit einer Dosis von 10 mg zu beginnen.

Nebenwirkung

• Schwindel, Kopfschmerzen;
• eine Geschmacksstörung;
• unwillkürliche Augenbewegungen;
• Parese des Gesichtsnervs;
• periphere Polyneuropathie;
• Tremor (schnelle, rhythmische Bewegungen von Gliedmaßen oder Rumpf);
• Angst, Schlaflosigkeit;
• Depression;
• Amnesie (Verlust der Erinnerung an die letzten wichtigen Ereignisse oder unvollständige Erinnerungen an das, was passiert ist);
• Parästhesie (eine Sensibilitätsstörung, die durch spontane Empfindungen von Brennen, Kribbeln und Kribbeln gekennzeichnet ist);
• Fortschreiten der Katarakt;
• Ophthalmoplegie (Lähmung der Augenmuskeln aufgrund der Niederlage der Augennerven);
• Übelkeit, Erbrechen;
• Durchfall, Verstopfung;
• Bauchschmerzen, Blähungen (Blähungen);
• eine Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen (2-3 mal im Vergleich zur Norm) und alkalischer Phosphatase (APF);
• Hyperbilirubinämie, Hyperkreatininämie (3-mal höher als die Obergrenze der Norm);
• in einigen Fällen - Hepatitis (einschließlich chronisch aktiv, cholestatisch);
• Fettinfiltration der Leber, Leberzirrhose oder Nekrose;
• akute Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse);
• Thrombozytopenie, Leukopenie, hämolytische Anämie, Eosinophilie;
• erhöhte Aktivität von Kreatinphosphokinase (CKF);
• Myalgie (Schmerzen in den Muskeln);
• Hautausschlag, Juckreiz;
• anaphylaktischer Schock;
• Angioödem;
• toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom);
• malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom);
• Alopezie (Kahlheit);
• Depigmentierung der Haut;
• trockene Haut und Schleimhäute;
• verminderte Libido und Potenz.

Kontraindikationen

• Lebererkrankung in akuter Phase;
• anhaltender Anstieg der Aktivität von Lebertransaminasen unklarer Ätiologie;
• schwere Verletzungen der Leberfunktion;
• Überempfindlichkeit gegen Pravastatin;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen).

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Pravastatin ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Wenn es notwendig ist, während der Stillzeit zu verwenden, sollte die Frage des Stillens gelöst werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Sicherheit und Wirksamkeit von Pravastatin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sind nicht belegt.

Anwendung bei älteren Patienten

Ältere Patienten wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 10 mg zu beginnen.

spezielle Anweisungen

Mit Vorsicht gilt für Lebererkrankungen in der Geschichte, chronischer Alkoholismus, Verletzungen der Nierenfunktion.

Vor Beginn der Behandlung mit Pravastatin sollte eine sekundäre Hypercholesterinämie ausgeschlossen werden, insbesondere bei schlecht kompensiertem Diabetes mellitus, Hypothyreose, nephrotischem Syndrom und Disproteinämie.

Während der Behandlung ist eine regelmäßige Überwachung des Lipidspektrums des Blutes notwendig.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es ist unmöglich, die Entwicklung von Myopathie bei gleichzeitiger Anwendung mit Gemfibrozil auszuschließen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Colestipol, Colestyramin, sinkt die Konzentration von Pravastatin im Blutplasma, während die gesamte lipidsenkende Wirkung erhöht wird.

Ein Fall der Entwicklung von Rhabdomyolyse mit verlängerter gleichzeitiger Anwendung mit Mianserin wird beschrieben.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit orlistatom moderate Erhöhung der Konzentration von Pravastatin im Blutplasma.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cyclosporin ist eine signifikante Erhöhung der Konzentration von Pravastatin im Blutplasma möglich.

Die Analoga des Präparates Prawastatin

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Lipostat.

Die Analoga des Präparates Prawastatin von der pharmakologischen Gruppe (statin):

• Akorta;
• Aktalipid;
• Anistat;
• Atherostat;
• Atomax;
• Ator;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Der Vasator;
• Vazilip;
• Zocor;
• Zorstat;
• Kardiolip;
• Cardiostatin;
• Das Kreuz;
• Leskol;
• Lipobay;
• Lipon;
• Lipopraim;
• Lipostat;
• Lipofford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevakor;
• Medostatin;
• Mertenil;
• Novostat;
• Ofenkor;
• Reddistatin;
• Rovacor;
• Rosystark;
• Rosuvastatin;
• Rosenholz;
• Rosulip;
• Rozufast;
• Roxer;
• Simvakol;
• Simvale;
• Simvastatin;
• Simvastol;
• Symvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sinquard;
• Suvardio;
• Tevastor;
• Torvacard;
• Torvalip;
• Tulpe;
• Holvasim;
• Holletar.

Antwort eines Therapeuten

Ich verschreibe meinen Patienten das Hypothyreoidpräparat Pravastatin mit etwa der gleichen Häufigkeit wie andere Statine. Ich sehe keinen besonderen Unterschied in der therapeutischen Wirkung, aber "Pobochka" wartet nicht lange auf die Behandlung mit einem Medikament aus der Statin-Gruppe. Patienten klagen sehr oft über Kopfschmerzen, Stuhlstörungen, Mundtrockenheit, Schlaflosigkeit. Und manchmal ist es sehr schwierig, ein Analog zu wählen, das eine Person mehr oder weniger normal tolerieren würde. Was Pravastatin angeht, so sind die unerwünschten Reaktionen darauf in meiner Praxis am häufigsten Übelkeit und Verstimmung des Stuhls.

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