Metronidazol - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Reviews und Freisetzungsformen (Tabletten 250 mg, Suppositorien 100 mg und 500 mg, Creme, Gel und Injektionslösung) des Arzneimittels zur Behandlung von Infektionen bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Metronidazol. Kommentare der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Metronidazol in ihrer Praxis werden vorgestellt. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga Metronidazol in Gegenwart von bestehenden Strukturanaloga. Zur Behandlung von Infektionskrankheiten der sexuellen und intestinalen Sphäre bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Metronidazol - Antiprotozoen und antimikrobielle Arzneimittel, ein Derivat von 5-Nitroimidazol. Der Wirkmechanismus ist die biochemische Reduktion der 5-Nitrogruppe durch intrazelluläre Transportproteine ​​von anaeroben Mikroorganismen und Protozoen. Die reduzierte 5-Nitrogruppe interagiert mit der DNA einer Zelle von Mikroorganismen, was die Synthese ihrer Nukleinsäuren hemmt, was zum Absterben von Bakterien führt.

Metronidazol ist gegenüber aeroben Mikroorganismen und fakultativen Anaerobiern nicht empfindlich, aber in Gegenwart einer gemischten Flora (Aerobier und Anaerobier) wirkt Metronidazol synergistisch mit Antibiotika, die gegen konventionelle Aerobier wirksam sind.

Erhöht die Strahlenempfindlichkeit des Tumors, verursacht eine Alkoholsensibilisierung (Disulfiram-artige Wirkung), regt reparative Prozesse an.

Pharmakokinetik

Hat eine hohe Penetrationsfähigkeit, erreicht bakterizide Konzentrationen in den meisten Geweben und Körperflüssigkeiten, einschließlich Lunge, Nieren, Leber, Haut, Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit, Gehirn, Galle, Speichel, Fruchtwasser, Abszesshöhlen, Vaginalsekret, Samenflüssigkeit, Muttermilch, dringt ein durch Blut-Hirn-und Plazenta-Barriere. Es wird von den Nieren 60-80% (20% unverändert) durch den Darm - 6-15% ausgeschieden.

Hinweise

• Protozoeninfektionen: extraintestinale Amöbiasis, einschließlich Amöbenleberabszess, intestinale Amöbiasis (amöbische Dysenterie), Trichomoniasis, Giardiasis, Balantidiasis, kutane Leishmaniose, Trichomonas vaginitis, Trichomonas urethritis;
• Infektionen durch Bacteroides spp. (einschließlich V. fragilis, V. distasonis, V. ovatus, V. thetaiotaomicron, V. vulgalus): Infektionen von Knochen und Gelenken, Infektionen des Zentralnervensystems (einschließlich Meningitis, Hirnabszess), bakterielle Endokarditis, Pneumonie, Empyem und Abszess der Lunge;
• Infektionen durch Bacteuroides-Arten, einschließlich B. fragilis-Gruppe, Clostridium, Peptococcus und Peptostreptococcus-Arten: Peritonealinfektion (Peritonitis, Leberabszess), Beckeninfektionen (Endometritis, Endometriometritis, Eileiter und Eierstockabszess, vaginale Vaginalinfektionen nach chirurgischen Eingriffen), Haut und Weichteilinfektionen;
• Infektionen, die durch Spezies von Bacteroides verursacht werden, einschließlich der B. fragilis-Gruppe und Clostridium-Spezies: Sepsis;
• pseudomembranöse Kolitis (im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika);
• Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori;
• Alkoholismus;
• Vorbeugung von postoperativen Komplikationen (insbesondere Interferenz im Dickdarm, rektaler Bereich, Appendektomie, gynäkologische Operationen);
• Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als Radiosensibilisator, in Fällen, wenn Tumorresistenz aufgrund von Hypoxie in Tumorzellen ist.

Formen der Freisetzung

Tabletten 250 mg.

Vaginalkerzen 500 mg und 100 mg.

Creme für den externen Gebrauch 1%.

Gel für den externen Gebrauch 1%.

Gel für die vaginale Anwendung 1%.

Lösung für Infusionen (Injektionen) 0,5%.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Drinnen, während oder nach einer Mahlzeit (oder gepresste Milch), ohne zu kauen.

Wenn Trichomoniasis - 250 mg zweimal täglich für 10 Tage oder 400 mg 2 mal täglich für 5-8 Tage. Frauen sollten zusätzlich Metronidazol in Form von Vaginalzäpfchen oder Tabletten verschrieben werden. Bei Bedarf können Sie den Behandlungsverlauf wiederholen oder die Dosis auf 0,75-1 g pro Tag erhöhen. Zwischen den Kursen sollte eine Pause in 3-4 Wochen mit der Durchführung von wiederholten Kontrolllabortests erfolgen. Ein alternatives Therapieschema ist die einmalige Verabfolgung von 2 g an den Patienten und seinen Sexualpartner. Kinder 2-5 Jahre - 250 mg pro Tag; 5-10 Jahre - 250-375 mg pro Tag, über 10 Jahre - 500 mg pro Tag. Die Tagesdosis sollte in 2 Teildosen aufgeteilt werden. Der Behandlungsverlauf beträgt 10 Tage.

Mit Giardiasis, 500 mg zweimal täglich für 5-7 Tage. Kinder unter 1 Jahr - 125 mg pro Tag, 2-4 Jahre - 250 mg pro Tag, 5-8 Jahre - 375 mg pro Tag, über 8 Jahre - 500 mg pro Tag (in 2 Dosen). Der Behandlungsverlauf beträgt 5 Tage.

Mit Giardiasis - 15 mg / kg pro Tag in 3 geteilten Dosen für 5 Tage.

Erwachsene: Bei asymptomatischer Amöbiasis (wenn eine Zyste festgestellt wird) beträgt die tägliche Dosis 1-1,5 g (500 mg 2-3 mal täglich) für 5-7 Tage.

Bei chronischer Amöbiasis beträgt die tägliche Dosis 1,5 g in 3 geteilten Dosen für 5-10 Tage.

Bei akuter Amöbenruhr - 2,25 g in 3 Dosen, bis die Symptome aufhören.

Im Leberabszess - die maximale Tagesdosis - 2,5 g in 1 oder 2-3 Dosen, für 3-5 Tage, in der Kombination mit den Antibiotika (tetraziklin) und anderer Methoden der Therapie. Kinder 1-3 Jahre - 1/4 der Erwachsenendosis, 3-7 Jahre - 1/3 der Erwachsenendosis, 7-10 Jahre - 1/2 Dosis des Erwachsenen.

Wenn Balantidase - 750 mg 3-mal täglich für 5-6 Tage.

Bei ulzeröser Stomatitis werden Erwachsene 500 mg zweimal täglich für 3-5 Tage verschrieben; Kinder in diesem Fall ist das Medikament nicht gezeigt.

Mit pseudomembranöser Kolitis, 500 mg 3-4 mal täglich.

Erbrechen Helicobacter pylory - 500 mg 3-mal täglich für 7 Tage (als Teil der Kombinationstherapie, zum Beispiel, Kombination mit Amoxicillin 2,25 g pro Tag).

Bei der Behandlung von anaeroben Infektionen beträgt die maximale Tagesdosis 1,5-2 g.

Bei der Behandlung von chronischem Alkoholismus sind 500 mg pro Tag für einen Zeitraum von bis zu 6 (nicht mehr als) Monaten vorgeschrieben.

Zur Vorbeugung von infektiösen Komplikationen - 750-1500 mg pro Tag in 3 Dosen 3-4 Tage vor der Operation, oder einmal 1 g am 1. Tag nach der Operation. 1-2 Tage nach der Operation (bei bereits zugelassener Einnahme) - 750 mg pro Tag für 7 Tage.

Salbe und Gel

Zuordnung intravaginal. Die empfohlene Dosis beträgt 5 g (ein kompletter Applikator) 2 mal täglich (morgens und abends). Der Behandlungsverlauf beträgt 5 Tage.

Nebenwirkung

• Durchfall;
• Anorexie;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Darmkolik;
• Verstopfung;
• metallischer Geschmack im Mund;
• trockener Mund, Glossitis;
• Stomatitis;
• Schwindel, gestörte Koordination der Bewegungen;
• Ataxia;
• Verwirrung des Bewusstseins;
• Reizbarkeit;
• Depression;
• erhöhte Erregbarkeit;
• die Schwäche;
• Schlaflosigkeit;
• Kopfschmerzen;
• Krämpfe;
• Halluzinationen;
• Urtikaria, Hautausschlag;
• Hyperämie der Haut;
• verstopfte Nase;
• Fieber;
• Candidiasis;
• Neutropenie, Leukopenie.

Kontraindikationen

• Leukopenie (einschließlich in der Anamnese);
• organische Läsionen des zentralen Nervensystems (einschließlich Epilepsie);
• Leberversagen (im Fall der Ernennung von großen Dosen);
• Schwangerschaft (1 Trimester);
• Stillzeit;
• Überempfindlichkeit.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert im 1. Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit. Verwenden Sie im 2. und 3. Trimester der Schwangerschaft mit Vorsicht.

spezielle Anweisungen

Während der Behandlung ist die Verwendung von Ethanol (Alkohol) kontraindiziert (es ist möglich, eine Disulfiram-ähnliche Reaktion zu entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzlicher Blutstrom ins Gesicht).

In Kombination mit Amoxicillin wird nicht empfohlen, bei Patienten jünger als 18 Jahre zu verwenden.

Bei längerer Therapie ist es notwendig, das Blutbild zu überwachen.

Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und jede andere Verschlechterung des neurologischen Status von Patienten erfordert ein Absetzen der Behandlung.

Kann Treponema immobilisieren und zu Nelsons falschem positiven Test führen.

Befleckt Urin in einer dunklen Farbe.

Bei der Behandlung von Trichomonaden-Vaginitis bei Frauen und Trichomonaden bei Männern ist es notwendig, auf sexuelle Aktivität zu verzichten. Es ist notwendig, gleichzeitig Sexualpartner zu behandeln. Die Behandlung endet nicht während der Menstruation. Nach der Trichomoniasis-Therapie sollten Kontrolluntersuchungen drei aufeinanderfolgende Zyklen vor und nach der Menstruation durchgeführt werden.

Nach der Behandlung der Giardiasis, sollten die Symptome nach 3 bis 4 Wochen anhalten, sollten 3 Exkremente in Abständen von mehreren Tagen analysiert werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann eine durch Invasion verursachte Laktoseintoleranz über mehrere Wochen oder Monate bestehen bleiben und an die Symptome der Giardiasis erinnern ).

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Erhöht die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Verlängerung der Prothrombinbildung führt.

Ähnlich wie Disulfiram verursacht Intoleranz gegenüber Ethanol (Alkohol).

Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (der Zeitraum zwischen den Terminen beträgt mindestens 2 Wochen).

Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann.

Die gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die Enzyme der mikrosomalen Oxidation in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Elimination von Metronidazol beschleunigen, wodurch dessen Konzentration im Plasma abnimmt.

Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Lithiumpräparaten kann die Konzentration des letzteren im Plasma und die Entwicklung von Intoxikationssymptomen zunehmen.

Es wird nicht empfohlen, es mit nichtdepolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) zu kombinieren.

Sulfonamide erhöhen die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Analoga des Medikaments Metronidazol

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Bacimex;
• Deflamon;
• Clion;
• Metrovagin;
• Metrogil;
• Metroxan;
• Metrolacker;
• Metron;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidazol-AKOS;
• Metronidazol-Altpharm;
• Metronidazol-LekT;
• Metronidazol-UBF;
• Metronid;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rosamet;
• Rosex;
• Siptrogyl;
• Tricho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopol;
• Trichosept;
• Flügel;
• Efloran.

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