Clarithromycin - Gebrauchsanweisung, Analoga, Reviews und Freisetzungsformen (Tabletten und Kapseln 250 mg und 500 mg) des Arzneimittels zur Behandlung von Bronchitis, Lungenentzündung, Helicobacter und anderen Infektionen bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Clarithromycin. Präsentiert werden Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Spezialisten über die Verwendung des Antibiotikums Clarithromycin in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Clarithromycin in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Verwenden für die Behandlung von Bronchitis, Lungenentzündung, Helicobacter und anderen Infektionen bei Erwachsenen, Kindern, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Clarithromycin - Halbsynthetisches Makrolid-Antibiotikum mit breitem Wirkungsspektrum. Die antibakterielle Wirkung von Clarithromycin wird durch Unterdrücken der Proteinsynthese aufgrund der Bindung an die 50er-Untereinheit von bakteriellen Ribosomen realisiert. Clarithromycin hat eine ausgeprägte Aktivität gegen eine Vielzahl von aeroben und anaeroben Gram-positiven und Gram-negativen Organismen. Die minimale Hemmkonzentration von Clarithromycin (MIC) ist für die meisten Mikroorganismen die Hälfte von Erythromycin.

14-Hydroxy-Metabolit Clarithromycin hat auch antimikrobielle Aktivität. Die minimalen Hemmkonzentrationen dieses Metaboliten sind gleich oder höher als die MHK von Clarithromycin; für H. influenzae ist 14-Hydroxymetabolit doppelt so aktiv wie Clarithromycin.

Pharmakokinetik

Die Absorption ist schnell. Nahrung verlangsamt die Aufnahme, ohne die Bioverfügbarkeit signifikant zu beeinflussen. Die Bioverfügbarkeit von Clarithromycin in Form einer Suspension ist äquivalent zu oder etwas höher als bei Einnahme in Form von Tabletten. Es wird durch die Nieren und mit den fäkalen Massen (20-30% - in unveränderter Form, der Rest - in die Form der Metaboliten).

Hinweise

• Infektionen der unteren Atemwege (Bronchitis, Pneumonie);
• Infektionen der oberen Atemwege (Pharyngitis, Sinusitis, Otitis);
• Infektionen der Haut und Weichteile (Follikulitis, Erysipel);
• weit verbreitete oder lokalisierte mykobakterielle Infektionen, die durch Mycobacterium avium und Mycobacterium intracellulare verursacht werden;
• lokalisierte Infektionen, verursacht durch Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum und Mycobacterium kansasii;
• Elimination von H. pylori und eine Abnahme der Häufigkeit von Rezidiven von Zwölffingerdarmgeschwüren.

Formen der Freisetzung

Tabletten 250 mg.

Kapseln 250 mg und 500 mg.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Für Erwachsene beträgt die durchschnittliche Dosis für die orale Verabreichung 250 mg zweimal täglich. Bei Bedarf können Sie 500 mg 2-mal täglich verschreiben. Die Dauer der Behandlung beträgt 6-14 Tage.

Kinder verschreiben das Medikament in einer Dosis von 7,5 mg / kg Körpergewicht pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 500 mg. Die Dauer der Behandlung beträgt 7-10 Tage.

Um Infektionen durch Mycobacterium avium zu behandeln, wird Clarithromycin oral verabreicht - 1 g 2 mal täglich. Die Behandlungsdauer kann 6 Monate oder länger betragen.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz, mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min, sollte die Dosis des Arzneimittels um das 2-fache reduziert werden. Die maximale Dauer eines Kurses bei Patienten dieser Gruppe sollte nicht mehr als 14 Tage betragen.

Nebenwirkung

• Übelkeit, Erbrechen;
• Dyspepsie;
• Magenschmerzen;
• Durchfall;
• die Entwicklung von pseudomembranöser Kolitis, von mittel bis lebensbedrohlich;
• Kopfschmerzen;
• eine Geschmacksstörung;
• Hörverlust;
• Verfärbung der Zähne;
• Glossitis;
• Stomatitis;
• Candidiasis;
• Thrombozytopenie, Leukopenie;
• Hypoglykämie;
• Schwindel;
• Angst;
• Angst;
• Angst;
• Schlaflosigkeit;
• Albträume;
• Lärm in den Ohren;
• Verwirrung des Bewusstseins;
• Orientierungslosigkeit;
• Halluzination;
• Psychose;
• Verlängerung des QT-Intervalls;
• ventrikuläre Arrhythmie, inkl. ventrikuläre paroxysmale Tachykardie.

Kontraindikationen

• gleichzeitiger Empfang von Ergot-Derivaten;
• Bei der Behandlung mit Clarithromycin ist die Einnahme von Cisaprid, Pimozid, Astemizol und Terfenadin verboten. Bei Patienten, die diese Arzneimittel gleichzeitig mit Clarithromycin einnehmen, erhöht sich ihre Konzentration im Blut. Es ist möglich, das QT-Intervall zu verlängern und Herzrhythmusstörungen zu entwickeln, einschließlich ventrikulärer paroxysmaler Tachykardie, Kammerflimmern und -flattern oder Kammerflimmern;
• schwere Dysfunktion der Leber und / oder Niere;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika aus der Makrolidgruppe.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit von Clarithromycin während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nicht erwiesen. Daher wird Clarithromycin während der Schwangerschaft nur in Abwesenheit einer alternativen Therapie verschrieben, wenn der beabsichtigte Nutzen das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

Clarithromycin dringt in die Muttermilch ein. Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verschreiben, sollte das Stillen beendet werden.

spezielle Anweisungen

Bei chronischen Lebererkrankungen ist eine regelmäßige Überwachung der Serumenzyme erforderlich.

Vorsicht ist vor dem Hintergrund der durch die Leber verstoffwechselten Arzneimittel vorgeschrieben (es wird empfohlen, deren Konzentration im Blut zu messen).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Warfarin oder anderen indirekten Antikoagulanzien sollte die Prothrombinzeit überwacht werden.

Bei Herzerkrankungen in der Anamnese wird die gleichzeitige Verabreichung mit Terfenadin, Cisaprid, Astemizol nicht empfohlen.

Es ist notwendig, auf die Möglichkeit der Kreuzresistenz zwischen Clarithromycin und anderen Antibiotika aus der Makrolid-Gruppe, sowie Lincomycin und Clindamycin zu achten.

Bei längerem oder wiederholtem Gebrauch des Arzneimittels ist es möglich, eine Superinfektion (Wachstum von unempfindlichen Bakterien und Pilzen) zu entwickeln.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Verabreichung erhöht die Konzentration im Blut von Drogen in der Leber metabolisiert mit Hilfe von Cytochrom-P450-Enzyme, indirekte Antikoagulanzien, Carbamazepin, Theophyllin, Astemizol, Cisaprid, Terfenadin (2-3 mal), Triazolam, Midazolam, Cyclosporin, Disopyramid, Phenytoin, Rifabutin, Lovastatin, Digoxin, Mutterkornalkaloide

Es wird berichtet, dass es in seltenen Fällen akute Nekrosen der Skelettmuskulatur gibt, die zeitlich mit der gleichzeitigen Verabreichung von Clarithromycin und Inhibitoren von GMK-CoA-Reduktase, Lovastatin und Simvastatin zusammenfallen.

Es gibt Berichte über eine Erhöhung der Konzentration von Digoxin im Plasma von Patienten, die sowohl Digoxin- als auch Clarithromycintabletten erhalten. Bei solchen Patienten ist es notwendig, den Digoxingehalt im Serum ständig zu überwachen, um eine Digitalisintoxikation zu vermeiden.

Clarithromycin kann die Clearance von Triazolam verringern und somit seine pharmakologischen Wirkungen mit der Entwicklung von Schläfrigkeit und Verwirrung verstärken.

Die gleichzeitige Anwendung von Clarithromycin und Ergotamin (Mutterkornderivat) kann zu einer akuten ergotminischen Intoxikation führen, die sich in schweren peripheren Vasospasmen und perverser Empfindlichkeit manifestiert.

Die gleichzeitige orale Verabreichung von Zidovudin an HIV-infizierte Erwachsene und Clarithromycintabletten kann zu einer Abnahme der Gleichgewichtskonzentrationen von Zidovudin führen. Da Clarithromycin vermutlich die Resorption eines oral verabreichten Zidovudins verändert, wird diese Wechselwirkung bei Verwendung von Clarithromycin und Zidovudin zu verschiedenen Tageszeiten (im Abstand von mindestens 4 Stunden) weitgehend vermieden.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Clarithromycin und Ritonavir erhöht sich die Serumkonzentration von Clarithromycin. Eine Korrektur der Clarithromycin-Dosis in diesen Fällen ist für Patienten mit normaler Nierenfunktion nicht erforderlich. Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 30 bis 60 ml / min sollte die Clarithromycin-Dosis jedoch um 50% reduziert werden. Wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / min beträgt, sollte die Clarithromycin-Dosis um 75% reduziert werden. Bei gleichzeitiger Behandlung mit Ritonavir sollte Clarithromycin nicht in Dosen von mehr als 1 g pro Tag verabreicht werden.

Analoga des Medikaments Clarithromycin

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Arvitsin;
• Arvitsin retard;
• Fernglas;
• Zimbactur;
• Kispar;
• Klabak;
• Clarcat;
• Clarithromycin Pfizer;
• Clarithromycin retardiert;
• Clarithromycin OBL;
• Clarithromycin Verte;
• Clarithromycin Protech;
• Clarithromycin Teva;
• Clarithrosin;
• Claricin;
• Claricite;
• Claromin;
• Klasse;
• Klärend;
• Das CP-Clazid;
• Clerimedes;
• Coater;
• Crixan;
• Seidon-Sanovel;
• SR-Claren;
• Fromromid;
• Fromyloid Uno;
• Ecositrin.

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