Cardiostatin - Gebrauchsanweisungen, Übersichten, Analoga und Formen der Freisetzung (20 mg und 40 mg Tabletten) Medikamente zur Behandlung von Hypercholesterinämie, koronare Atherosklerose bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung und Nebenwirkungen

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Kardiostatin. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten Spezialisten auf die Verwendung von Kardiostatin in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Cardiostatin in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Verwenden für die Behandlung von primären Hypercholesterinämie, kombinierte Hypercholesterinämie und Hypertriglyceridämie, koronare Atherosklerose bei Patienten mit IHD bei Erwachsenen, Kindern, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Droge und Nebenwirkungen, wenn es eingenommen wird.

Kardiostatin - das hypolipidämische Präparat. Inhibitor der endogenen Cholesterinsynthese. Es bricht die frühen Stadien der Cholesterinsynthese in der Leber. Im Körper bildet Lovastatin (der Wirkstoff des Arzneimittels Cardiostatin) eine freie beta-Hydroxysäure, die 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym A-Reduktase (GMC-CoA-Reduktase) kompetitiv hemmt und ihre Umwandlung in Mevalonat unterbricht reduzierte Cholesterin-Synthese und deren Katabolismus erhöht.

Reduziert den Gehalt an Triglyceriden, Lipoproteinen mit niedriger Dichte (LDL), Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte (VLDL) im Blutplasma, moderat erhöht den Gehalt an Lipoproteinen mit hoher Dichte (HDL). Reduziert signifikant die Menge von Apoprotein B, welches Teil von LDL ist, und anderer zirkulierender Komponenten von LDL.

Der ausgedrückte therapeutische Effekt des Präparates wird innerhalb von 2 Wochen der Behandlung beobachtet, das Maximum wird in 4-6 Wochen vom Anfang der Behandlung erreicht.

Cardiostatin ist wirksam bei primärer Hypercholesterinämie bei Patienten mit unkompliziert kompensiertem Typ 1 und Typ 2 Diabetes mellitus.

Zusammensetzung

Lovastatin + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) wird langsam und nicht vollständig absorbiert - etwa 30% der Dosis genommen, nimmt einen leeren Magen Absorption um 30%. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach 2-4 Stunden beobachtet, danach nimmt der Gehalt im Blutplasma schnell ab, was nach 24 Stunden 10% des Maximums macht. Bindung an Blutplasmaproteine ​​- 95%. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke (GEB) und die Plazentaschranke.

Es wird einem intensiven Metabolismus während der "ersten Passage" durch die Leber ausgesetzt, wird zu β-Hydroxysäure, seinem 6-Hydroxyderivat und anderen Metaboliten oxidiert, von denen einige pharmakologisch aktiv sind (blockierendes 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym A -Reduktase). Ausgang durch den Darm - 83%, Nieren 10%.

Hinweise

• primäre Hypercholesterinämie (Typ 2a und 2b) mit hohem LDL (nicht durch spezielle Diät und Bewegung korrigiert);
• kombinierte Hypercholesterinämie und Hypertriglyceridämie;
• koronare Atherosklerose bei Patienten mit IHD (um seine Progression zu verlangsamen).

Formen der Freisetzung

Tabletten von 20 mg und 40 mg.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Die Anfangsdosis für Hypercholesterinämie beträgt 10-20 mg einmal täglich, abends; wenn Atherosklerose - 20-40 mg pro Tag. Wenn nötig, erhöhen Sie die Dosis alle 4 Wochen. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg in 1 oder 2 Dosen (beim Frühstück und Abendessen).

Wenn die Gesamtcholesterinkonzentration im Plasma auf 140 mg / dL (3,6 mmol / L) oder LDL auf 75 mg / dL (1,94 mmol / L) reduziert wird, sollte die Dosis von Cardiostatin reduziert werden. Bei Patienten, die gleichzeitig Immunsuppressiva, Fibrate, Nicotinamid, erhalten, sollte die Tagesdosis 20 mg nicht überschreiten.

Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz schweren Grades (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) sollten nicht in einer Dosis über 20 mg pro Tag verschrieben werden.

Das Medikament wird oral während einer Mahlzeit eingenommen. Wenn die nächste Dosis vergessen wird, sollte das Medikament so schnell wie möglich eingenommen werden. Wenn es Zeit für den nächsten Termin ist, erhöhen Sie nicht die Dosis.

Nebenwirkung

• Sodbrennen, Übelkeit;
• Durchfall, Verstopfung;
• Blähungen (Blähungen), Bauchschmerzen;
• trockener Mund;
• eine Geschmacksstörung;
• Anorexie (Essstörung);
• Magenschmerzen (Magenschmerzen);
• Cholestatisch (infolge der Verletzung des Abflusses der Galle) die Gelbsucht;
• Hepatitis (Entzündung der Leber);
• akute Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse);
• erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, alkalische Phosphatase, erhöhte Bilirubinspiegel;
• Schwindel, Kopfschmerzen;
• allgemeine Schwäche;
• Schlaflosigkeit;
• Krämpfe;
• Parästhesien (Taubheit, Kribbeln, Kribbeln);
• psychische Störungen;
• "Nebel" vor den Augen;
• Trübung der Linse, Katarakt;
• Atrophie des Sehnervs;
• Myalgie (Schmerzen in den Muskeln);
• Myositis (Entzündung einer Muskelgruppe);
• Myopathie (dystrophische Veränderungen der Muskelfasern);
• Rhabdomyolyse (extremer Grad der Myopathie) bei gleichzeitiger Anwendung mit Cyclosporin, Gemfibrozil oder Nikotinsäure;
• Arthralgie (Gelenkschmerzen);
• erhöhte Aktivität von CK (Kreatinphosphokinase);
• Eosinophilie, erhöhte ESR (Blutsenkungsgeschwindigkeit), positive Analyse für antinukleäre Antikörper;
• Nesselsucht;
• Angioödem;
• toxische epidermale Nekrolyse;
• Hautausschlag, Juckreiz;
• verringerte Potenz;
• akutes Nierenversagen aufgrund von Rhabdomyolyse;
• Schmerzen in der Brust, Herzklopfen.

Kontraindikationen

• Lebererkrankung in akuter Phase;
• erhöhte Aktivität von hepatischen Transaminasen unklarer Ätiologie;
• der allgemeine schwere Zustand des Patienten;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen);
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament Cardiostatin ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Verwenden Sie bei Kindern

Das Medikament ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert. Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Patienten unter 18 Jahren sind nicht erwiesen.

spezielle Anweisungen

Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass bei ungeklärten Muskelschmerzen, Muskelschwäche, insbesondere bei Fieber, der Arzt sofort informiert werden sollte.

Im Falle eines anhaltenden Anstiegs der Aktivität von Transaminasen und / oder CPA sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Wenn der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten auf eine Krankheit zurückzuführen ist, unterbrechen Sie die Therapie für längere Zeit oder brechen Sie das Medikament ab.

Während der Behandlung sollten die Patienten eine Standarddiät mit niedrigem Cholesterinspiegel einhalten.

Bei längerer Therapie ist eine biochemische Kontrolle der Leberfunktion indiziert. Die Aktivität der hepatischen Transaminasen wird vor Beginn der Therapie alle 8 Wochen im ersten Behandlungsjahr bestimmt, dann - mindestens 1 Mal in sechs Monaten. Patienten mit einer täglichen Dosis von 80 mg sollten alle 3 Monate untersucht werden. Wenn die Aktivität der Transaminasen ansteigt, sollte die Studie wiederholt und anschließend öfter durchgeführt werden. Die Therapie sollte abgesetzt werden, wenn die Aktivität von Aspartat-Aminotransferase (AST) und / oder Alanin-Aminotransferase (ALT) dreimal höher ist als die Obergrenze der Norm (VGN).

Mit Vorsicht ein Medikament gegen Lebererkrankungen (in der Anamnese), mit chronischem Alkoholismus, Organtransplantation, begleitende immunsuppressive Therapie, chronisches Nierenversagen, bei dringenden chirurgischen Eingriffen (einschließlich Zahnersatz), während der Einnahme von Gemfibrozil und anderen Fibraten, Nikotinamid (mehr als 1 g pro Tag) wegen des Risikos, eine Myopathie zu entwickeln.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Aufnahme von Immunsuppressiva, Gemfibrozil, Nikotinsäure, Cyclosporin, Erythromycin, Antimykotika aus der Azol-Gruppe erhöht das Risiko einer Myopathie mit Rhabdomyolyse und akutem Nierenversagen.

Der gleichzeitige Empfang von Kardiostatin erhöht die gerinnungshemmende Wirkung von indirekten Antikoagulanzien und das Risiko von Blutungen. Bei einer Gelenksaufnahme ist eine regelmäßige Überwachung der Prothrombinzeit erforderlich.

Kolestyramin und Colestipol verringern die Bioverfügbarkeit von Lovastatin (die Anwendung von Kardiostatin ist 4 Stunden nach der Verabreichung dieser Arzneimittel möglich, wobei eine additive Wirkung festgestellt wird).

Cyclosporin bei gleichzeitiger Anwendung erhöht den Plasmaspiegel von Lovastatin-Metaboliten.

Analoga des Medikaments Cardiostatin

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Apexstatin;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevakor;
• Medostatin;
• Rovacor;
• Holletar.

Analoge für die pharmakologische Gruppe (Statine):

• Akorta;
• Aktalipid;
• Anistat;
• Apexstatin;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Ator;
• Atorvastatin;
• Atorvox;
• Atoris;
• Der Vasator;
• Vazilip;
• Vero-Simvastatin;
• Zocor;
• Zorstat;
• Das Kreuz;
• Leskol;
• Lipobay;
• Lipon;
• Lipopraim;
• Lipostat;
• Lipofford;
• Liprimar;
• Lovacor;
• Lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevakor;
• Medostatin;
• Mertenil;
• Novostat;
• Ofenkor;
• Pravastatin;
• Reddistatin;
• Ro-Statin;
• Rovacor;
• Rosystark;
• Rosuvastatin;
• Rosenholz;
• Rosulip;
• Rozufast;
• Roxer;
• Simvakol;
• Simvale;
• Simvastatin;
• Simvastol;
• Symvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sinquard;
• Suvardio;
• Tevastor;
• Torvacard;
• Torvalip;
• Tulpe;
• Holvasim;
• Holletar.

Antwort eines Therapeuten

Ich verabreiche Statinen bei vielen meiner Patienten mit hohem Cholesterinspiegel, mit Atherosklerose der Herzgefäße bei IHD. Aber ich versuche speziell, das Medikament Cardiostatin nicht zu verwenden. Warum? In meiner Praxis gab es genug Fälle, in denen Patienten schwere Nebenreaktionen bei der Behandlung von Kardiostatin entwickelten, nämlich Quincke-Ödeme, psychische Störungen, eine signifikante Erhöhung des Blutspiegels von Bilirubin und Leberenzymen. Daher versuche ich, die Analoga von Cardiostatin zu wählen und meinen Patienten zu verschreiben, die sich als die beste Seite in Bezug auf die Entwicklung von Nebenwirkungen erwiesen haben.

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