Epivir - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i preparaty (tabletki 150 mg, roztwór lub syrop 240 ml) leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV i wirusowego zapalenia wątroby u dorosłych, dzieci i ciąży. Kompozycja

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Epivir. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Epivir w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Epivir w obecności istniejących analogów strukturalnych. Służy do leczenia zakażenia wirusem HIV i wirusowego zapalenia wątroby u dorosłych, dzieci, jak również podczas ciąży i laktacji. Skład preparatu.

Epivir środek przeciwwirusowy, nukleozydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy. Penetrując do komórek, jest metabolizowany do 5-trifosforanu, który hamuje odwrotną transkryptazę wirusa HIV, co prowadzi do zahamowania replikacji wirusa. Aktywny wobec szczepów opornych na zydowudynę, a gdy jest stosowany w połączeniu z nim, spowalnia rozwój odporności wirusowej na zydowudynę (u pacjentów wcześniej nieleczonych).

Ma indeks terapeutyczny in vitro wyższy niż zydowudyna (słabszy niż zydowudyna, powoduje obniżenie komórek prekursorowych szpiku kostnego, a także ma mniej wyraźny wpływ cytotoksyczny na limfocyty krwi obwodowej, linie komórkowe limfocytowe i monocytarno-makrofagowe). Nieznacznie wpływa na metabolizm komórkowych deoksynukleotydów i zawartość DNA w mitochondriach nienaruszonych komórek. Lamiwudyna (substancja czynna leku Epivir) wykazuje wysoką aktywność przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B we wszystkich badanych liniach komórkowych i we wszystkich doświadczalnie zakażonych zwierzętach.

Kompozycja

Lamiwudyna + zaróbki.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność wynosi 80-88%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga się po 1 godzinie po podaniu. Lamiwudyna przenika przez GEB (bariera krew-mózg), bariera łożyska. Wiązanie z białkami osocza - 36%. Metabolizowane przez fosforylację z utworzeniem 5-trifosforanu. Okres półtrwania wynosi 5-7 godzin. 68-71% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

Wskazania

• leczenie zakażenia HIV u dorosłych i dzieci (w ramach terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwretrowirusowymi);
• przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B w tle replikacji wirusa HBV u pacjentów w wieku 16 lat i starszych.

Formy uwolnienia

Tabletki 150 mg.

Roztwór do podawania doustnego (czasami błędnie nazywany syropem) 240 ml.

Instrukcja użytkowania i reżim dawkowania

Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Roztwór do spożycia jest przeznaczony dla dzieci i pacjentów, którzy mają trudności z połykaniem tabletek.

Dorośli i młodzież o masie ciała co najmniej 30 kg

Zalecana dzienna dawka lamiwudyny wynosi 300 mg (30 ml), którą można podzielić na 2 podzielone dawki 150 mg (15 ml) lub 300 mg (30 ml) w jednym czasie.

Dzieci w wieku 3 miesięcy i o wadze poniżej 30 kg

Zalecana dawka to 4 mg na kilogram 2 razy dziennie lub 8 mg na kilogram 1 raz dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 300 mg.

Dzieci poniżej 3 miesięcy

Nie ma wystarczających danych, aby zalecić schemat dawkowania dla tej grupy wiekowej.

Starsi pacjenci

Nie ma konkretnych wskazań do schematu dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku, ale należy zachować ostrożność, biorąc pod uwagę związane z wiekiem zaburzenia czynności nerek i parametry hematologiczne.

Zaleca się zmniejszenie dawki lamiwudyny u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 50 ml na minutę.

W przypadku rozregulowania czynności wątroby o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, nie jest wymagana modyfikacja dawki lamiwudyny, z wyjątkiem przypadków, gdy złamaniom czynności wątroby towarzyszy niewydolność nerek.

Schemat dawkowania i leczenia jest ustalany w zależności od wskazań.

Efekt uboczny

• ból i dyskomfort w rejonie nadbrzusza;
• nudności wymioty;
• biegunka;
• zmniejszony apetyt;
• zwiększone zmęczenie;
• bół głowy;
• infekcje dróg oddechowych;
• ogólne złe samopoczucie.

Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na lamiwudynę.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Chociaż nie ma bezpośredniego wskazania na działanie teratogenne i zmiany w zakresie funkcji rozrodczych, Epivir należy stosować w czasie ciąży tylko po dokładnej ocenie oczekiwanych korzyści i potencjalnego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Jeśli konieczne jest stosowanie lamiwudyny w okresie karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Stosować u dzieci

Doświadczenie Epiviru u dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy jest nieobecne. U dzieci z zaburzeniami czynności nerek zaleca się korektę schematu dawkowania w takich samych proporcjach jak u dorosłych.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność podczas naruszeń czynności nerek. W przypadku QC poniżej 50 ml na minutę, konieczne jest dostosowanie dawki.

Biorąc pod uwagę, że lamiwudyna jest wydalana prawie wyłącznie przez nerki, korekcja schematu dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagana. Należy jednak zachować ostrożność u pacjentów z ciężką marskością wątroby spowodowaną wirusem zapalenia wątroby typu B, biorąc pod uwagę ryzyko zaostrzenia po odstawieniu lamiwudyny.

W przypadku bólu brzucha, nudności, wymiotów lub zwiększenia stężenia enzymów trzustkowych w osoczu krwi, Epivir należy odstawić i nie wznawiać jego stosowania do czasu wyeliminowania rozpoznania zapalenia trzustki.

Stosowanie lamiwudyny nie zapobiega możliwości zakażenia podczas stosunku płciowego lub krwi.

W okresie leczenia należy pamiętać o możliwości wystąpienia wtórnej infekcji.

Interakcje leków

Przy równoczesnym stosowaniu lamiwudyny zwiększa się czas trwania zydowudyny o 13%, a maksymalne stężenie w osoczu krwi - o 28%. Zydowudyna nie wpływa na farmakokinetykę lamiwudyny.

Obserwowano synergię z zydowudyną i innymi środkami przeciwwirusowymi stosowanymi w leczeniu zakażeń wywołanych przez HIV w związku z replikacją wirusa HIV w hodowli komórkowej.

Podczas jednoczesnego stosowania z didanozyną, sulfonamidami, zalcytabiną wzrasta ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki.

Przy równoczesnym stosowaniu z dapsonem, didanozyną, izoniazydem, stawudyną, zalcytabiną zwiększa ryzyko rozwoju neuropatii obwodowej.

Trimetoprim zwiększa stężenie lamiwudyny w osoczu krwi.

Analogi leku Epivir

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Amiviren;
• Virolam;
• Heptavir 150;
• Zeffiks;
• Ladivin;
• Lamiwudyna.

Analogi dla grupy farmakologicznej (fundusze na leczenie zakażenia HIV):

• Abakawir;
• Agenerase;
• Azydotymidyna;
• Azymit;
• Actavast;
• Aptivus;
• Atazanawir;
• Walgancyklowir;
• Darunawir;
• Zerit;
• Ziagen;
• Zydowudyna;
• Invirase;
• Intelence;
• Interfest;
• Isentress;
• Kemeruwir;
• Crixivan;
• Lirasept;
• Lopinawir;
• Nevirpin;
• Nikavir;
• Norvir;
• Olitid;
• Presista;
• Retrovir;
• Ritonawir;
• Simanod;
• Stawudyna;
• Jeleń;
• Stockrin;
• Telzir;
• Tenofowir;
• Tivikai;
• Timaside;
• Fortovase;
• Fuzeon;
• Ukryć;
• Celzentry;
• Tsivilgan;
• Eduardant;
• Emtitab;
• Emtrycytabina;
• Efawirenz;
• Efkur 600.

Odpowiedź lekarza chorób zakaźnych

Epivir jest skutecznym lekiem przeciwwirusowym. Dzięki wysokiej skuteczności lek charakteryzuje się minimalnymi skutkami ubocznymi i przeciwwskazaniami. Przepisuję Epivir w celu złożonego leczenia pacjentów z zakażeniem wirusem HIV. Substancja czynna leku Epivir, lamiwudyna, ma również wyższą skuteczność terapeutyczną niż zydowudyna, a jej działanie cytotoksyczne na limfocyty krwi obwodowej jest znacznie słabsze. Lek może być stosowany w leczeniu dzieci w wieku od trzech miesięcy.

Podobne leki:

Inne leki: