Normodipine - instructions pour l'utilisation, les examens, les analogues et les formes de libération (comprimés de 5 mg et 10 mg) des médicaments pour le traitement de l'hypertension et de la pression artérielle, l'angine chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Normodipine. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Normodipin dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues Normodipina en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter l'hypertension et réduire la pression artérielle, l'angine chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Normodipine - un bloqueur des canaux calciques lent, un dérivé de la dihydropyridine, a un effet antiangineux et hypotenseur. Lier avec les segments S6 3 et 4 domaines de la sous-unité alpha du canal calcique de type L, bloque les canaux calciques, réduit la transition transmembranaire des ions calcium dans la cellule (principalement dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux que dans les cardiomyocytes) . Effet anti-angineux est due à l'expansion des artères coronaires et périphériques et des artérioles: avec l'angine diminue la gravité de l'ischémie myocardique; l'expansion des artérioles périphériques, réduit OPSS, réduit la précharge sur le cœur, réduit le besoin de myocarde en oxygène. Expansion artères coronaires et artérioles dans les zones inchangées et ischémiques du myocarde, augmente le flux d'oxygène dans le myocarde (en particulier avec l'angine vasospastique); empêche le développement du spasme des artères coronaires (y compris ceux provoqués par le tabagisme). Chez les patients souffrant d'angine de poitrine stable, une dose quotidienne unique augmente la tolérance à l'effort, ralentit le développement de l'angine de poitrine et la dépression «ischémique» du segment ST, réduit l'incidence des crises d'angine et la consommation de nitroglycérine et autres nitrates.

A un effet hypotenseur dose-dépendant à long terme. L'effet hypotenseur est dû à un effet vasodilatateur direct sur les vaisseaux musculaires lisses. Dans le cas de l'hypertension artérielle, une seule dose entraîne une diminution cliniquement significative de la tension artérielle sur une période de 24 heures (dans la position «couchée» et «debout» du patient).

Hypotension orthostatique dans la nomination de l'amlodipine (la substance active du médicament Normodipine) est rare. Ne provoque pas une diminution de la tolérance à l'effort, une fraction de l'éjection du ventricule gauche. Réduit le degré d'hypertrophie myocardique du ventricule gauche. N'affecte pas la contractilité et la conductance du myocarde, ne provoque pas d'augmentation réflexe de la fréquence cardiaque, inhibe l'agrégation plaquettaire, augmente le taux de filtration glomérulaire, a un faible effet natriurétique. Lorsque la néphropathie diabétique n'augmente pas la sévérité de la microalbuminurie. N'a aucun effet négatif sur le métabolisme et la concentration des lipides plasmatiques et peut être utilisé dans le traitement des patients souffrant d'asthme bronchique, de diabète et de goutte.

L'heure de début de l'effet est de 2-4 heures, la durée de l'effet est de 24 heures.

Composition

Bésylate d'amlodipine + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est ingéré lentement et presque complètement absorbé par le tube digestif. Manger n'affecte pas l'absorption. La biodisponibilité absolue moyenne est de 64%. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique (GEB) et dans le lait maternel. Liaison aux protéines plasmatiques - 97%. Environ 90% de l'amlodipine est biotransformée dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. L'amlodipine est excrétée dans le corps avec de l'urine (10% de la dose sous forme inchangée et 60% sous forme de métabolites inactifs) et avec des fèces (20-25% sous la forme de métabolites). La dérivation est biphasée. Lors de l'hémodialyse, l'amlodipine n'est pas éliminée.

Les indications

• hypertension artérielle (sous forme de monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs);
• angine de poitrine stable (sous la forme de monothérapie ou en combinaison avec d'autres agents antiangineux);
• angine vasospastique (angine de Prinzmetal) (sous forme de monothérapie ou en combinaison avec d'autres agents antiangineux).

Formes de libération

Comprimés 5 mg et 10 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

A l'intérieur, la dose initiale pour le traitement de l'hypertension et de l'angine de poitrine est de 5 mg 1 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 10 mg. Avec l'hypertension artérielle, la dose d'entretien est de 5 mg par jour.

Ne nécessite pas de changements de dose avec l'administration simultanée de diurétiques thiazidiques, de bêta-bloquants et d'inhibiteurs de l'ECA.

Chez les patients âgés, la demi-vie de l'amlodipine peut augmenter et la clairance de la créatinine peut diminuer. Des changements de dose ne sont pas nécessaires, mais une surveillance plus attentive des patients est nécessaire.

Les patients avec l'insuffisance rénale n'exigent pas des changements de dose.

Effet secondaire

• palpitation;
• œdème périphérique (gonflement des chevilles et des pieds);
• des bouffées de sang sur la peau du visage;
• diminution excessive de la pression artérielle;
• le développement ou l'aggravation de l'évolution de l'insuffisance cardiaque;
• troubles du rythme (bradycardie, tachycardie ventriculaire, fibrillation auriculaire);
• infarctus du myocarde;
• douleur dans la poitrine;
• hypotension orthostatique;
• la vascularite;
• mal de tête;
• vertiges;
• fatigue accrue;
• somnolence;
• asthénie;
• malaise général;
• paresthésie;
• neuropathie périphérique;
• tremblement;
• évanouissement;
• insomnie;
• labilité de l'humeur;
• rêves inhabituels;
• excitabilité accrue;
• dépression;
• anxiété;
• apathie;
• ataxie;
• amnésie;
• nausées Vomissements;
• maux d'estomac;
• constipation ou diarrhée;
• flatulence;
• dyspepsie;
• anorexie;
• sécheresse de la muqueuse buccale;
• la soif;
• Augmentation de l'appétit;
• pancréatite;
• gastrite;
• jaunisse (causée par une cholestase);
• hépatite;
• purpura thrombocytopénique, leucopénie, thrombocytopénie;
• urination fréquente;
• miction douloureuse;
• la nycturie;
• impuissance;
• dysurie;
• polyurie;
• dermatite;
• purpura;
• la xérodermie;
• violation de la pigmentation de la peau;
• des démangeaisons;
• éruption cutanée (y compris érythémateuse, éruption maculopapulaire);
• urticaire;
• angioedème;
• l'érythème multiforme;
• crampes musculaires;
• myalgie (avec utilisation prolongée);
• arthralgie;
• mal au dos;
• l'arthrose;
• déficience visuelle;
• conjonctivite;
• Douleur dans les yeux
• xérophtalmie;
• acouphène;
• alopécie;
• gynécomastie;
• augmentation / diminution du poids corporel;
• saignement de nez;
• augmentation de la transpiration;
• sueur collante froide;
• la toux;
• la rhinite;
• une violation des sensations gustatives;
• hyperglycémie.

Contre-indications

• hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);
• effondrer;
• choc cardiogénique;
• sténose aortique cliniquement significative;
• angine instable (à l'exception de la sténocardie de Prinzmetal);
• grossesse;
• période de lactation;
• âge de moins de 18 ans (en raison du manque d'expérience clinique dans la demande);
• hypersensibilité à l'amlodipine et à d'autres dérivés de la dihydropyridine.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Dans les études animales, les effets tératogènes de l'amlodipine n'ont pas été identifiés, mais il n'y a aucune expérience clinique de son utilisation pendant la grossesse et l'allaitement. Par conséquent, l'amlodipine ne doit pas être administrée aux femmes enceintes et allaitantes, ni aux femmes en âge de procréer à moins d'utiliser des méthodes contraceptives fiables.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (manque d'expérience clinique dans ce groupe d'âge).

instructions spéciales

Pendant la période de traitement par Normodipine, il est nécessaire de contrôler le poids corporel et l'apport en sodium, et le but de l'alimentation appropriée est indiqué. Il est nécessaire de maintenir l'hygiène dentaire et la supervision chez le dentiste (pour prévenir les douleurs, les saignements et l'hyperplasie gingivale).

Les patients ayant un faible poids corporel, les patients à faible croissance et les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère peuvent nécessiter une dose plus faible.

Si la fonction hépatique est altérée, la demi-vie du médicament peut également être prolongée. Par conséquent, ces patients Normodipine doit être administré avec prudence.

Malgré le fait que l'arrêt de la prise de Normodipine ne s'accompagne pas du développement du syndrome de sevrage, il est conseillé d'interrompre le traitement, en réduisant progressivement la dose du médicament.

L'efficacité et la sécurité du médicament pour la crise hypertensive n'est pas établie.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle

Il n'y a eu aucun rapport des effets de Normodipine sur la gestion de véhicule ou de travailler avec des machines. Cependant, certains patients, principalement au début du traitement, peuvent éprouver de la somnolence, des étourdissements et d'autres effets secondaires du système nerveux. Lorsqu'ils se produisent, le patient doit observer des précautions spéciales lorsqu'il conduit et travaille avec des mécanismes complexes.

Interactions médicamenteuses

Normodipine peut être utilisé pour traiter l'hypertension artérielle avec des diurétiques thiazidiques, des alpha-bloquants, des bêta-bloquants ou des inhibiteurs de l'ECA. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine stable, le médicament peut être associé à d'autres antiangineux. , les bêta-bloquants ou les nitrates à courte durée d'action.

L'amlodipine peut être utilisée simultanément avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (en particulier l'indométhacine), des agents antibactériens et des agents hypoglycémiants pour l'administration orale.

Il est possible d'intensifier l'action antiangineuse et hypotensive des inhibiteurs calciques lents de la série des dihydropyridines en association avec les thiazidiques et les diurétiques de l'anse, le vérapamil, les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-adrénobloquants et les nitrates, ainsi que leur effet hypotenseur combiné aux alpha1-adrénergiques. , antipsychotiques.

Bien qu'aucun effet inotrope négatif n'ait été habituellement observé dans l'étude de l'amlodipine, certains inhibiteurs calciques lents peuvent augmenter l'effet inotrope négatif des agents antiarythmiques qui prolongent l'intervalle QT (par exemple, l'amiodarone et la quinidine).

Une seule admission de sildénafil à la dose de 100 mg chez les patients atteints d'hypertension essentielle n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de l'amlodipine.

L'utilisation répétée de Normodipine 10 mg et d'atorvastatine à 80 mg ne s'accompagne pas de modifications significatives de la pharmacocinétique de l'atorvastatine.

Amlodipine avec une application unique et répétée dans une dose de 10 mg n'affecte pas la pharmacocinétique de l'éthanol (boissons contenant de l'alcool).

Les agents antiviraux (ritonavir) augmentent les concentrations plasmatiques des bloqueurs des canaux calciques lents, incl. l'amlodipine.

Les neuroleptiques et l'isoflurane augmentent l'effet hypotenseur des dérivés de la dihydropyridine.

Les préparations de calcium peuvent réduire l'effet des bloqueurs des canaux calciques lents.

Lorsque l'amlodipine est utilisée avec des préparations de lithium, il est possible d'intensifier les manifestations de neurotoxicité (nausées, vomissements, diarrhée, ataxie, tremblements, acouphènes).

Normodipine ne modifie pas la pharmacocinétique de la cyclosporine.

N'affecte pas la concentration de la digoxine sérique et sa clairance rénale.

N'a pas d'effet significatif sur l'effet de la warfarine (temps de prothrombine).

La cimétidine n'affecte pas la pharmacocinétique de l'amlodipine.

Dans les études, l'amlodipine n'affecte pas la liaison aux protéines sanguines de la digoxine, de la phénytoïne, de la warfarine et de l'indométhacine.

La prise simultanée unique de 240 mg de jus de pamplemousse et de 10 mg d'amlodipine par voie orale ne s'accompagne pas d'un changement significatif de la pharmacocinétique de l'amlodipine.

Analogues du médicament Normodipine

Analogues structuraux pour la substance active:

• Agen;
• Acridipine;
• Amlovas;
• Amlodak;
• Amlodigamma;
• L'amlodipine;
• Amlodipharm;
• Amlong;
• Ammonorm;
• Amrorus;
• Amlotop;
• Kalchek;
• Cardilopin;
• Karmagip;
• Corvadil;
• Cordy Cor;
• Norvasc;
• Omerar Cardio;
• Stamlo;
• Tenox.

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