Mersilon - instructions pour l'utilisation, les analogues, les revues et les formes de libération (pilules contraceptives) d'un médicament pour la contraception chez les femmes, y compris pendant la grossesse et l'allaitement. Composition et effets secondaires de l'admission

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Mersilon. Présentés sont les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des spécialistes médicaux sur l'utilisation de Mersilon dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament contraceptif a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Mersilon en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour la contraception chez les femmes, y compris pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Mersilon - un contraceptif combiné contenant des œstrogènes et des progestatifs. L'effet contraceptif de Mersilon, ainsi que d'autres contraceptifs oraux combinés (CPC), repose d'abord sur la capacité à supprimer l'ovulation et à augmenter la sécrétion de la glaire cervicale.

La préparation gestagène (désogestrel) inhibe la synthèse de la LH et de la FSH par l'hypophyse et empêche ainsi la maturation du follicule (blocage de l'ovulation).

Ethinyl estradiol - un analogue synthétique de l'hormone folliculaire œstradiol, ainsi que l'hormone du corps jaune régule le cycle menstruel.

Parallèlement à ces mécanismes centraux et périphériques empêchant la maturation d'un ovule capable de fécondation, l'effet contraceptif est dû à une augmentation de la viscosité du mucus située dans le col, ce qui le rend relativement impénétrable pour les spermatozoïdes.

En plus des propriétés contraceptives, Mersilon a un certain nombre d'effets qui peuvent être pris en compte lors du choix d'une méthode de contraception.Menstrualnopodobnye les réactions deviennent plus régulières, coulent moins douloureuses et s'accompagnent de saignements moins prononcés. Cette dernière circonstance conduit à une diminution de la fréquence de l'anémie ferriprive concomitante. Lors de l'utilisation de CPC, une réduction du risque de cancer de l'ovaire et de l'endomètre a été démontrée.

Composition

Ethinyl estradiol + Desogestrel + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Désogestrel

Le désogestrel administré par voie orale est rapidement et complètement absorbé et transformé en étonogestrel. La biodisponibilité est de 62 à 81%. L'étonogestrel se lie à l'albumine sérique et à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG). Seulement 2 à 4% de la concentration totale du médicament dans le sérum sont présents sous la forme d'un stéroïde libre, et 40 à 70% sont spécifiquement associés à la SHBG. L'étonogestrel est complètement métabolisé par les voies connues du métabolisme des stéroïdes. Le niveau de sérotonine dans le sérum est réduit en deux phases. La distribution dans la phase finale est caractérisée par une demi-vie d'environ 30 heures. La pharmacocinétique de l'étonogestrel est affectée par le taux de SHBG, qui augmente trois fois sous l'action de l'éthinylestradiol. Après l'absorption quotidienne, le taux sérique du médicament augmente d'environ 2 à 3 fois, atteignant un état d'équilibre au second semestre du cours du traitement.

Ethinylestradiol

Lorsqu'il est administré par voie orale, l'éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé. La biodisponibilité absolue à la suite de la conjugaison présystémique et le premier stade du métabolisme est d'environ 60%. L'éthinylestradiol est fortement associé à la sérumalbumine (environ 98,5%), mais pas spécifiquement, et entraîne une augmentation de la concentration sérique de SHBG. L'éthiylestradiol est un objet de conjugaison présystémique à la fois dans la muqueuse de l'intestin grêle et dans le foie. L'éthinylestradiol est d'abord métabolisé par hydroxylation aromatique, mais une grande variété de métabolites hydroxylés et méthylés se forment, et ils sont présents sous forme de métabolites libres et de conjugués avec les glucuronides et les sulfates. Le taux d'éthinylestradiol dans le sérum est réduit en deux phases, la distribution dans la phase finale est caractérisée par une demi-vie d'environ 24 heures. Le médicament inchangé n'est pas excrété, les métabolites de l'éthinylestradiol sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport de 4: 6. La demi-vie du métabolite est d'environ 1 jour.

Données de sécurité précliniques

Pour évaluer le risque d'études de toxicité chez l'homme, des études ont été menées sur les deux composants - l'éthinylestradiol et le désogestrel - et leurs combinaisons. Dans une étude systématique de la tolérabilité avec l'administration répétée de médicaments, aucun effet qui pourrait indiquer un risque inattendu pour une personne n'a été trouvé. Dans les études de toxicité à long terme avec des doses répétées, aucun potentiel oncogène n'a été détecté. Cependant, il ne faut pas oublier que les stéroïdes sexuels peuvent accélérer la croissance de certains tissus et tumeurs hormono-dépendants.

Les études d'embryotoxicité et de tératogénicité et l'évaluation de l'impact des deux composants sur la fertilité des animaux, le développement fœtal, la lactation et la capacité de reproduction de la progéniture n'ont pas révélé de risque d'effets indésirables chez les humains après l'administration des doses recommandées. .

Dans les études, aucune indication d'un potentiel mutagène n'a été donnée.

Les indications

• la contraception.

Formes de libération

Comprimés 20 mcg + 150 mcg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma de réception

Les comprimés doivent être pris par voie orale dans l'ordre indiqué sur l'emballage, tous les jours à peu près au même moment, avec une petite quantité d'eau, si nécessaire.

Prendre 1 comprimé par jour pendant 21 jours. La réception des comprimés du prochain emballage devrait commencer 7 jours après la fin de la précédente. Pendant ces 7 jours, des saignements menstruels se produisent. Habituellement, il commence le jour 2-3 après la dernière pilule et ne peut pas s'arrêter avant que le prochain paquet soit pris.

Comment commencer à prendre le médicament Mersilon

Si les contraceptifs hormonaux ne sont pas utilisés au cours du dernier mois, le médicament doit être pris le premier jour du cycle menstruel. Vous pouvez commencer à prendre le médicament 2 à 5 jours après le début du cycle menstruel, mais dans ce cas, il est recommandé d'utiliser une méthode de contraception supplémentaire (non hormonale) pendant les 7 premiers jours de la prise des comprimés au premier cycle. .

Transition de contraceptifs hormonaux combinés (PDA, anneau vaginal ou patch transdermique): il est conseillé de commencer à prendre le médicament Mersilon le jour suivant la prise du dernier comprimé actif du médicament précédemment utilisé (le dernier comprimé contenant les substances actives), mais pas plus tard , le lendemain de la fin de la pause habituelle en prenant les pilules ou le lendemain de la prise du dernier comprimé qui ne contient pas d'hormones. Dans le cas de l'utilisation de l'anneau vaginal ou du timbre transdermique, il est conseillé de commencer à prendre le médicament Mersilon le jour où ils sont retirés, mais au plus tard le jour où le nouvel anneau doit être inséré ou l'application suivante.

Si une femme a utilisé la méthode de contraception précédente de manière cohérente et correcte et si l'on sait de manière fiable qu'une femme n'est pas enceinte, dans ce cas, une femme peut passer à la prise du médicament Mersilon n'importe quel jour du cycle. Il convient de garder à l'esprit que l'intervalle habituel dans l'application de la méthode de contraception précédente ne doit pas dépasser la durée recommandée.

Transition à partir de préparations contenant uniquement des progestatifs («minipili», injections, implants) ou avec un système intra-utérin (DIU) libérant du progestatif. Une femme qui prend "mini-buveur" peut passer à prendre le médicament Mersilon n'importe quel jour; en utilisant un implant ou un DIU - le jour de leur retrait; en utilisant le médicament sous la forme d'injections - le jour où la prochaine injection devrait être, Dans tous les cas, des méthodes supplémentaires de contraception sont recommandées pendant les 7 premiers jours de la prise de Mersilon.

Après un avortement fait au premier trimestre: une femme peut commencer à prendre le médicament immédiatement. Pas besoin d'utiliser des méthodes supplémentaires de contraception.

Après l'accouchement ou l'avortement, fait au 2ème trimestre, il est recommandé de commencer à prendre le médicament au plus tôt 21-28 jours après la naissance ou l'avortement effectué au 2ème trimestre de la grossesse. Au début de la prise du médicament à une date ultérieure, il est recommandé d'utiliser des méthodes contraceptives de barrière pendant les 7 premiers jours de la prise de Mersilon. Dans tous les cas, si une femme a eu des rapports sexuels après l'accouchement ou un avortement avant de prendre Mersilon, la grossesse doit être exclue avant que le médicament ne soit pris ou attendre la première période menstruelle.

En cas d'ingestion régulière non prise du médicament

Si la pilule suivante est retardée de moins de 12 heures, la fiabilité de la contraception ne diminue pas. Une femme devrait prendre une pilule dès qu'elle s'en souvient, et les comprimés de suivi prennent à l'heure habituelle.

Si la pilule suivante est retardée de plus de 12 heures, la fiabilité de la contraception peut être réduite. Dans ce cas, les règles suivantes doivent être suivies:

1. prendre des pilules ne doit jamais être interrompu pendant plus de 7 jours;
2. pour une suppression adéquate du système hypothalamo-hypophysaire-ovarien, il est nécessaire de prendre la pilule 7 jours d'affilée.

L'administration cyclique du médicament implique 3 semaines d'utilisation. Par conséquent, les recommandations suivantes peuvent être faites.

Semaine 1. Une femme devrait prendre une pilule oubliée dès qu'elle s'en souvient, même si cela signifie prendre 2 comprimés à la fois. Ensuite, vous devriez continuer la réception de la manière habituelle. De plus, la méthode contraceptive de barrière devrait être utilisée pour les 7 prochains jours. Si une femme a eu des rapports sexuels au cours des 7 jours précédents, la possibilité d'une grossesse devrait être envisagée. Plus on oublie de pilules et plus la prise de médicament au moment des rapports sexuels est proche, plus le risque de grossesse est élevé.

Semaine 2. Une femme devrait prendre une pilule oubliée dès qu'elle s'en souvient, même si cela signifie prendre deux pilules en même temps. Ensuite, vous devriez continuer la réception comme d'habitude. À condition que la femme ait pris la pilule à l'heure pendant les 7 jours précédant la première dose manquée, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires (non hormonales). Sinon, ou si une femme manque plus de 1 comprimé, il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception supplémentaires dans les 7 prochains jours.

Semaine 3. La fiabilité de la contraception peut être réduite en raison d'une interruption de la prise du médicament. Cela peut être évité en adaptant le régime médicamenteux. Si vous utilisez l'un des deux schémas suivants, vous n'avez pas besoin d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires, à condition que la femme ait pris les pilules à l'heure pendant les 7 jours précédant la première dose manquée. Dans le cas contraire, il est recommandé d'utiliser l'un des deux schémas suivants et d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires au cours des 7 prochains jours.

1. Une femme devrait prendre la pilule oubliée dès qu'elle s'en souvient, même si cela signifie prendre 2 comprimés à la fois. Ensuite, vous devez continuer la réception de la manière habituelle. Un nouvel emballage doit être démarré dès que l'emballage actuel est terminé, c'est-à-dire ne pas faire de pause entre les paquets. La probabilité d'une hémorragie avant la fin du deuxième paquet est faible, mais certains peuvent avoir des saignements ou des saignements abondants même en prenant le médicament.

2. Vous pouvez recommander d'arrêter le médicament dans le package actuel. Une femme devrait prendre une pause de prendre le médicament Mersilon pendant plus de 7 jours, y compris les jours où elle a oublié de prendre les pilules, puis commencer un nouveau paquet.

Si vous manquez un médicament et l'absence subséquente d'annulation de saignement à la pause la plus proche dans la prise de pilules, vous devriez envisager la possibilité d'une grossesse.

Recommandations en cas de survenue de troubles gastro-intestinaux

Dans les troubles gastro-intestinaux graves, l'absorption peut être incomplète et des mesures contraceptives supplémentaires doivent être prises. Si le vomissement se produit dans les 3-4 heures après avoir pris le médicament, vous devriez utiliser les recommandations pour manquer la prochaine dose du médicament. Si une femme ne veut pas changer son horaire habituel d'admission, elle doit prendre un ou plusieurs comprimés supplémentaires. d'un autre paquet (le nombre de comprimés supplémentaires est déterminé lorsque vous visitez un obstétricien-gynécologue.

Comment changer la période de menstruation

Afin de retarder la menstruation, vous devez continuer à prendre les pilules de l'autre médicament Mersilon sans l'interruption habituelle de l'admission. Retard des règles peut être pour n'importe quelle période jusqu'à la fin du comprimé du deuxième paquet. Pendant cette période, une femme peut avoir des taches baveuses ou abondantes. L'admission du médicament selon l'horaire habituel doit être reprise après un intervalle de 7 jours à l'admission.

Afin de changer la menstruation un jour de la semaine, ce qui est différent de ce qui est attendu si le régime d'admission habituel est suivi, vous pouvez réduire la pause habituelle d'admission pour autant de jours que nécessaire. Plus la rupture est courte, plus le risque de manque de règles pendant la pause est important et plus il se produit des saignotements abondants ou de spotting pendant la prise du médicament à partir du deuxième emballage.

Effet secondaire

• thrombose ou thromboembolie (y compris infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, thrombose veineuse profonde, thromboembolie de l'artère pulmonaire) thromboembolie des artères rénales, mésentériques, veineuses et rénales, artères de la rétine);
• augmentation de la pression artérielle;
• les tumeurs du foie;
• cancer mammaire;
• Chloasma (surtout s'il y a des antécédents de chloasma pendant la grossesse);
• spotting acyclique plus souvent dans les premiers mois de l'admission;
• réactions allergiques;
• augmentation du poids corporel;
• la rétention d'eau;
• diminution du poids corporel;
• dépression;
• changement d'humeur;
• mal de tête;
• migraine;
• diminution de la libido;
• libido accrue;
• intolérance aux lentilles de contact;
• nausées Vomissements;
• douleur abdominale;
• démangeaison de la peau;
• urticaire;
• l'érythème noueux;
• l'érythème multiforme;
• sensibilité des glandes mammaires;
• augmentation des glandes mammaires;
• écoulement vaginal;
• décharge des glandes mammaires.

Contre-indications

• présence à l'époque ou dans une anamnèse de thrombose veineuse (y compris thrombose veineuse profonde de la partie inférieure de la jambe, embolie pulmonaire);
• la présence au moment ou dans l'anamnèse de la thrombose artérielle (y compris l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral) ou les précurseurs de la thrombose (y compris l'attaque transitoire de la maladie de l'artère coronaire, l'angine de poitrine).
• prédisposition à la thrombose veineuse ou artérielle, y compris résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine 3, carence en protéine C, déficit en protéine S, anticorps antiphospholipides (anticorps contre la cardiolipine, anticoagulant lupique);
• la migraine avec des symptômes neurologiques focaux dans l'histoire;
• diabète sucré avec des lésions vasculaires;
• la présence de facteurs de risque graves ou multiples de thrombose veineuse ou artérielle (y compris l'hypertension artérielle avec une pression artérielle de 160/100 mm Hg et plus);
• pancréatite (y compris dans l'anamnèse), accompagnée d'une hypertriglycéridémie sévère;
• maladie hépatique sévère (avant la normalisation de la fonction hépatique), incl. dans l'anamnèse;
• tumeurs du foie (bénignes et malignes), incl. dans l'anamnèse;
• néoplasmes malins hormonodépendants des organes génitaux ou des glandes mammaires (y compris soupçonnés);
• saignement du vagin d'une étiologie peu claire;
• Fumer plus de 35 ans (plus de 15 cigarettes par jour);
• grossesse (alléguée);
• période de lactation;
• intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Soigneusement

Si l'une des conditions / facteurs de risque indiqués ci-dessous est actuellement disponible, le risque potentiel et l'avantage attendu de l'utilisation du médicament Mersilon doivent être soigneusement pesés dans chaque cas individuel:

• âgé de plus de 35 ans;
• fumeur;
• présence de maladies thromboemboliques dans les antécédents familiaux (thrombose veineuse ou artérielle / thromboembolie chez les frères, sœurs ou parents relativement jeunes);
• obésité (indice de masse corporelle> 30 kg / m2);
• dyslipoprotéinémie;
• hypertension artérielle;
• migraine;
• maladie cardiaque valvulaire;
• la fibrillation auriculaire;
• immobilisation prolongée, intervention chirurgicale extensive, intervention chirurgicale sur les membres inférieurs, traumatisme grave (avec une immobilisation prolongée et les interventions chirurgicales ci-dessus, il est recommandé d'arrêter l'utilisation du médicament, avec des interventions chirurgicales planifiées au plus tard 4 semaines avant la chirurgie; ne pas reprendre la réception dans les 2 semaines après la mobilisation complète);
• les varices, les thrombophlébites superficielles (pour le moment il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur le rôle possible de ces affections dans l'étiologie de la thromboembolie veineuse);
• la période post-partum;
• changements dans les paramètres biochimiques pouvant être des marqueurs de prédisposition congénitale ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle (y compris résistance à la protéine C activée, hyperhomocystéinémie, déficit en antithrombine 3, carence en protéine C, carence en protéine S, anticorps antiphospholipides, anticorps anti-cardiolipine, lupus anticoagulant )
• Diabète;
• le lupus érythémateux disséminé;
• Syndrome hémolytique urémique;
• maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse);
• l'anémie falciforme;
• hypertriglycéridémie (y compris dans les antécédents familiaux);
• maladie hépatique aiguë et chronique, incl. hyperbilirubinémie congénitale (syndrome de Gilbert, syndrome de Dubin-Johnson, syndrome de Rotor).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament Mersilon pendant la grossesse est contre-indiquée. Dans le cas de la grossesse sur le fond de l'utilisation de Mersilon devrait cesser de prendre le médicament. Il convient de noter que des études épidémiologiques approfondies n'ont pas révélé de risque accru de naissance d'enfants présentant des malformations congénitales chez les femmes enceintes avant la grossesse, ni d'effets tératogènes lors de la prise involontaire de COC au début de la grossesse.

Mersilon peut affecter la lactation, parce que les PDA réduisent la quantité et modifient la composition du lait maternel. Par conséquent, Mersilon n'est pas recommandé jusqu'à ce que la mère qui allaite cesse complètement d'allaiter. Un petit nombre de stéroïdes contraceptifs et / ou leurs produits métaboliques peuvent être excrétés dans le lait maternel.

instructions spéciales

Si l'une des affections suivantes ou des facteurs de risque sont présents, vous devez soigneusement peser les avantages et le risque potentiel de prendre Mersilon. Ce problème devrait être discuté avec le patient avant même de prendre le médicament. En cas d'aggravation de la maladie, d'aggravation de l'état ou l'apparition des premiers symptômes de ces conditions ou facteurs de risque, le patient doit immédiatement consulter un médecin. Le médecin décide d'annuler le médicament individuellement.

Maladies vasculaires

Des études épidémiologiques ont montré qu'il existe un lien entre l'utilisation du médicament Mersilon et un risque accru de maladies thrombotiques et thromboemboliques artérielles et veineuses telles que l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, la thrombose veineuse profonde et la thromboembolie de l'artère pulmonaire. Ces maladies sont extrêmement rares.

L'utilisation de tout PDA est associée à un risque accru de thromboembolie veineuse (TEV), se manifestant par une thrombose veineuse profonde et / ou une embolie pulmonaire, avec parfois des conséquences fatales. Le risque est plus élevé la première année d'admission que chez les femmes qui prennent CPC pendant plus d'un an.

Certaines études épidémiologiques montrent que les femmes qui prenaient des PDC à faible dose contenant des progestogènes de troisième génération, y compris le désogestrel, présentaient un risque accru de TEV par rapport à celles qui prenaient du PDA à faible dose avec du lévonorgestrel progestatif.

Très rarement, la thrombose se produit dans d'autres vaisseaux sanguins (par exemple, dans les veines et les artères du foie, le mésentère, les reins, le cerveau ou la rétine). Il n'y a pas de point de vue unique sur la question de savoir si cette thrombose est une conséquence de l'utilisation du PCC.

L'augmentation de la fréquence et de l'intensité des migraines lors de la prise de Mersilon (qui peut être un signe de troubles cérébro-vasculaires) peut être la raison de l'arrêt immédiat du médicament.

Tumeurs

Le facteur de risque le plus important de développer un cancer du col de l'utérus est la persistance du virus du papillome humain (infection par le VPH). Certaines études épidémiologiques ont noté une augmentation du risque de cancer du col de l'utérus chez les femmes recevant une CPC à long terme, mais il existe toujours des contradictions quant à la mesure dans laquelle ces facteurs affectent le mélange de divers facteurs tels que le dépistage cervical et le comportement sexuel. l'utilisation de méthodes de contraception de barrière, ou leurs interrelations.

Il existe des preuves d'une légère augmentation du risque relatif (1,24) de cancer du sein chez les femmes utilisant la CPC. Le risque accru diminue progressivement dans les 10 ans après l'annulation du COC. Parce que le cancer du sein chez les femmes de moins de 40 ans est rare, l'augmentation de la probabilité de développer un cancer du sein chez les femmes qui reçoivent actuellement des CCP ou qui les ont récemment abandonnées est faible par rapport à la probabilité initiale de développer un cancer. Ces études ne fournissent pas de données sur l'étiologie du cancer. L'augmentation du risque de cancer du sein peut s'expliquer par le fait que chez les femmes recevant la CPC, le diagnostic du cancer du sein est établi plus tôt, et les effets biologiques de la CPC, ou une combinaison de ces deux facteurs.

Il y a une tendance selon laquelle les femmes qui ont déjà reçu le PCC ont un cancer du sein moins cliniquement que les femmes qui n'ont jamais pris de PCC.

Il est extrêmement rare en utilisant le médicament Mersilon, il y a eu des cas de développement de tumeurs bénignes, et même plus rarement - malignes du foie. Dans certains cas, ces tumeurs ont entraîné des saignements intra-abdominaux potentiellement mortels. Le médecin devrait envisager la possibilité d'une tumeur du foie dans le diagnostic différentiel de la maladie chez une femme recevant Mersilon si les symptômes comprennent une douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen, un foie élargi ou des signes de saignement intra-abdominal.

Autres maladies

Si une hypertriglycéridémie est diagnostiquée chez une femme ou dans sa famille, le risque de pancréatite peut être accru lors de la prise de Mersilon.

Si une femme recevant Mersilon développe une hypertension persistante cliniquement invasive, le médecin doit annuler Mersilon et prescrire un traitement contre l'hypertension. Dans ces cas, lors de l'utilisation

traitement antihypertenseur peut atteindre des valeurs normales de la pression artérielle, le médecin peut considérer qu'il est possible pour le patient de reprendre la prise du médicament.

Il y a des rapports que la jaunisse et / ou des démangeaisons causées par la cholestase; la formation de calculs biliaires, la porphyrie, le lupus érythémateux systémique, le syndrome hémolytique et urémique, la chorée de Sydenham (petite chorée), l'herpès des femmes enceintes, la perte d'audition due à l'otosclérose, l'œdème héréditaire, l'œdème

Tant avec la grossesse et avec le médicament Mersilon, mais les preuves de la prise du médicament Mersilon, ne sont pas convaincantes.

La dysfonction hépatique aiguë ou chronique peut être la base pour le retrait du médicament Mersilon, jusqu'à ce que les indicateurs de la fonction hépatique sont normalisés.La récidive de la jaunisse cholestatique, observée plus tôt dans la grossesse ou avec l'utilisation de médicaments de stéroïdes sexuels, nécessite l'abolition du médicament Mersilon.

Bien que Mersilon puisse affecter la tolérance des tissus périphériques à l'insuline et au glucose, il n'y a aucune preuve qu'un patient diabétique devrait changer le régime thérapeutique pour prendre des PDC à faible dose (contenant moins de 50 μg d'éthinylestradiol). la réception de la drogue patients diabétiques Mersilon besoin d'un contrôle médical prudent.

Il existe des preuves d'un lien entre l'administration de CPC et la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Parfois, lors de la prise du médicament Mersilon peut être observée la pigmentation du visage (chloasma), surtout si elle était auparavant pendant la grossesse. Les femmes ayant une prédisposition au chloasma devraient éviter la lumière directe du soleil et les rayons UV provenant d'autres sources lors de la prise du médicament Mersilon.

Examens médicaux / consultations

Avant de commencer ou de reprendre l'utilisation de Mersilon, le médecin doit recueillir des antécédents médicaux détaillés (y compris les antécédents familiaux) et procéder à un examen approfondi. Il est nécessaire de mesurer la pression artérielle et en cas de détection de signes cliniquement significatifs, il est nécessaire de procéder à un examen physique, guidé par des contre-indications et des mises en garde. Une femme devrait être chargée de lire attentivement les instructions d'utilisation et de suivre les recommandations. La fréquence et la liste des examens doivent être basées sur une pratique courante et sélectionnées individuellement pour chaque femme (mais au moins 1 fois en 6 mois).

Une femme devrait être informée que les contraceptifs oraux ne protègent pas contre le VIH (SIDA) et d'autres infections sexuellement transmissibles.

Diminution de l'efficacité

L'efficacité du médicament Mersilon peut diminuer dans le cas de sauter le médicament, les troubles gastro-intestinaux ou avec l'utilisation concomitante de certains médicaments.

Spotting irrégulier

Lors de la prise du médicament Mersilon, en particulier dans les premiers mois d'utilisation, il peut y avoir des bavures irrégulières ou des taches abondantes. Par conséquent, une évaluation des saignements irréguliers doit être faite seulement après la fin de la période d'adaptation, durant 3 mois.

Si des saignements irréguliers persistent ou apparaissent après des cycles réguliers antérieurs, vous devriez envisager d'éventuelles causes non hormonales du trouble et mener des études appropriées pour exclure les néoplasmes malins ou la grossesse. Ces mesures peuvent inclure un raclage diagnostique.

Certaines femmes peuvent ne pas avoir des saignements menstruels pendant une pause entre la prise du médicament.Si le médicament Mersilon a été administré selon les recommandations ci-dessus, la probabilité de grossesse est faible. Sinon, ou si le saignement est absent 2 fois de suite, la possibilité d'une grossesse devrait être exclue.

Recherche en laboratoire

Les contraceptifs oraux peuvent influencer les résultats de certains tests de laboratoire, notamment les paramètres biochimiques des fonctions hépatiques, thyroïdiennes, surrénaliennes et rénales, la teneur en protéines de transport dans le plasma, par exemple, les corticostéroïdes et les lipides / lipoprotéines, les paramètres du métabolisme glucidique, paramètres de coagulation et de fibrinolyse. Habituellement, ces changements sont dans les valeurs normales des indicateurs de laboratoire.

Lactose

Chaque comprimé de Mersilon contient moins de 80 mg de lactose. Les femmes présentant des troubles héréditaires rares, telles que l'intolérance au lactose, une carence en lactose, une malabsorption du glucose et du galactose, qui respectent le régime sans lactose, doivent tenir compte de la teneur en lactose du médicament Mersilon.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

L'effet du médicament Mersilon sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes n'est pas noté.

Interactions médicamenteuses

L'interaction entre les contraceptifs oraux et d'autres médicaments peut entraîner des saignements acycliques et / ou une diminution de l'efficacité des contraceptifs. L'interaction suivante est décrite dans la littérature.

Métabolisme hépatique: interaction possible avec des inducteurs d'enzymes hépatiques microsomiques, pouvant entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles (p. Ex. Phénytoïne, barbituriques, primidone, carbamazépine, rifampicine, rifabutine et éventuellement oxcarbazépine, topiramate, felbamate, ritonavir, griséofulvine et médicaments contenant du millepertuis). L'induction maximale des enzymes n'est pas observée dans les 2-3 premières semaines de la prise du médicament Mersilon, mais peut apparaître à la fin de 4 semaines après une pause habituelle dans la prise du médicament.

Il a également été rapporté une contraception de l'effet contraceptif lors de la prise de Mersilon avec des antibiotiques tels que l'ampicilline et les tétracyclines. Le mécanisme de cette influence n'est pas clair.

Les femmes qui prennent l'un des médicaments ci-dessus devraient temporairement utiliser la méthode de barrière ou choisir une autre méthode de contraception. Avec l'utilisation simultanée d'inducteurs d'enzymes microsomales, la méthode de contraception de barrière doit être appliquée tout au long du traitement et dans les 28 jours après l'arrêt du traitement. Dans le cas d'un traitement prolongé avec l'utilisation d'inducteurs d'enzymes microsomiques, une autre méthode de contraception doit être utilisée. Lors de l'administration d'antibiotiques (à l'exception de la rifampicine et de la griséofulvine, qui sont des inducteurs des enzymes microsomales), il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception barrière tout au long du traitement et dans les 7 jours suivant la fin du traitement. Si la période pendant laquelle la méthode de contraception par barrière est utilisée continue après la fin des comprimés dans l'emballage CCP, alors l'emballage suivant du médicament doit être démarré sans l'intervalle habituel à l'admission.

Les contraceptifs oraux peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments et en conséquence modifier leurs concentrations dans le plasma et dans les tissus: augmenter (par exemple, cyclosporine) ou réduire (lamotrigine).

Avec l'utilisation concomitante d'autres médicaments pour déterminer l'interaction possible devrait utiliser l'instruction pour l'utilisation médicale de ces médicaments.

Analogues de la drogue Mersilon

Analogues structuraux pour la substance active:

• Marvelon;
• Trois miséricorde.

Analogues pour le groupe pharmacologique (contraceptifs):

• Antotevin;
• Benatex;
• Gynécothèque;
• Demulen;
• Jess;
• Jess Plus;
• Evra;
• Femme;
• Genetten;
• Clira;
• Loveston;
• Logest
• Microinon;
• Microlus;
• Miniziston;
• Novinet;
• Non Ovlon;
• Norkolut;
• Norplant;
• Ovidon;
• Silestus;
• Synphase;
• Sterilin;
• Trikwilar;
• Pharmatex;
• Chloe;
• Egesténol;
• Exluent;
• Yarina;
• Yarina Plus.

Médicaments similaires:

D'autres médicaments: