Diflucan - instructions pour l'utilisation, les examens, les analogues et les formulations (capsules 50 mg, 100 mg, 150 mg, poudre en suspension, ampoules) du médicament pour le traitement de la candidose (muguet) chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Diflucan. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Diflucan dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Diflucan en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter la candidose (muguet) et d'autres mycoses chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Des formes médicinales sous forme de bougies et de comprimés - existent vraiment?

Diflucan médicament antifongique. Fluconazole (ingrédient actif de Diflucan) est un représentant de la classe des agents antifongiques triazole, c'est un puissant inhibiteur sélectif de la synthèse des stérols dans la cellule fongique.

Administré par voie orale et par voie intraveineuse, le fluconazole était actif dans divers modèles d'infections fongiques chez les animaux. L'activité du médicament a été démontrée dans les mycoses opportunistes, incl. causée par Candida spp., y compris la candidose généralisée chez les animaux immunodéprimés; Cryptococcus neoformans, y compris les infections intracrâniennes; Microsporum spp. et Trychoptyton spp. L'activité du fluconazole a également été établie dans les modèles de mycoses endémiques chez les animaux, y compris les infections causées par Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, y compris les infections intracrâniennes, et Histoplasma capsulatum chez les animaux ayant une immunité normale et réduite.

Le fluconazole est hautement spécifique des enzymes fongiques qui dépendent du cytochrome P450. Le traitement par fluconazole à 50 mg par jour pendant 28 jours n'a pas affecté les concentrations plasmatiques de testostérone chez les hommes ni la concentration de stéroïdes chez les femmes en âge de procréer. Le fluconazole à la dose de 200 à 400 mg par jour n'a pas eu d'effet cliniquement significatif sur les taux de stéroïdes endogènes et leur réponse à la stimulation de l'ACTH chez les volontaires sains de sexe masculin.

L'administration unique ou multiple de fluconazole à la dose de 50 mg n'affecte pas le métabolisme de l'antipyrine lorsqu'ils sont pris de façon concomitante.

Des cas de surinfection causée par des souches de Candida autres que Candida albicans, qui ne sont souvent pas sensibles au fluconazole (par exemple Candida krusei), ont été signalés. Dans de tels cas, une thérapie antifongique alternative peut être nécessaire.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique du fluconazole est similaire pour l'administration intraveineuse et pour l'administration orale. Après administration orale, le fluconazole est bien absorbé, ses taux plasmatiques (et sa biodisponibilité totale) dépassent 90% des taux de fluconazole dans le plasma sanguin lorsqu'il est administré iv. La prise simultanée de nourriture n'affecte pas l'absorption pendant l'ingestion. Le fluconazole pénètre bien dans tous les fluides corporels. Les concentrations de fluconazole dans la salive et les expectorations sont similaires à celles du plasma. Chez les patients atteints de méningite fongique, les niveaux de fluconazole dans le liquide céphalo-rachidien sont d'environ 80% de ses niveaux dans le plasma sanguin. Dans la couche cornée, l'épiderme ou le derme et le fluide sudoripare, des concentrations élevées dépassent les taux sériques. Le fluonazole est excrété principalement par les reins; environ 80% de la dose administrée est détectée dans l'urine inchangée. Aucun métabolite circulant n'a été détecté.

Les indications

• cryptococcose, y compris la méningite cryptococcique et les infections d'autres endroits (p. ex. poumons, peau), incl. chez les patients ayant une réponse immunitaire normale et chez les patients atteints du SIDA, receveurs d'organes transplantés et patients présentant d'autres formes d'immunodéficience; Thérapie de soutien pour la prévention de la récurrence de la cryptococcose chez les patients atteints du SIDA;
• la candidose généralisée, y compris la candidémie, la candidose disséminée et d'autres formes d'infection candidose invasive, telles que les infections péritonéales, endocardiques, oculaires, respiratoires et des voies urinaires, y compris chez les patients atteints de tumeurs malignes dans les unités de soins intensifs, les patients recevant des agents cytotoxiques ou immunosuppresseurs, ainsi que chez les patients présentant d'autres facteurs prédisposant au développement de la candidose;
• Candidose des muqueuses, y compris les muqueuses de la cavité buccale et du pharynx, de l'oesophage, des infections bronchopulmonaires non invasives, de la candidurie, de la candidose mucocutanée et atrophique chronique de la cavité buccale (y compris le port de dentiers), y compris chez les patients normaux et supprimés fonction immunitaire; la prévention de la récurrence de la candidose oropharyngée chez les patients atteints du SIDA;
• candidose génitale; candidose vaginale aiguë ou récidivante; prévention pour réduire la fréquence de récurrence de la candidose vaginale (3 épisodes ou plus par an); Candidose balanite;
• la prévention des infections fongiques chez les patients atteints de tumeurs malignes, prédisposés au développement de telles infections à la suite d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie;
• mycose de la peau, y compris la mycose des pieds, du corps, de la région inguinale, de la pityriasis, de l'onychomycose et des infections de la candidose cutanée;
• mycoses endémiques profondes chez les patients présentant une immunité normale, une coccidioïdomycose, une paracoccidioïdomycose, une sporotrichose et une histoplasmose.

Formes de libération

Capsules 50 mg, 100 mg et 150 mg.

Poudre pour la préparation d'une suspension pour administration par voie orale 50 mg / 5 ml et 200 mg / 5 ml.

Solution pour administration intraveineuse (en injections) 2 mg / ml.

La forme médicinale du Diflucane sous forme de bougies ou de comprimés n'existe pas. Peut-être que le médicament sous de telles formes sous cette marque est un faux.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Le traitement peut commencer avant les résultats des semis et d'autres études de laboratoire. Cependant, la thérapie doit être modifiée en conséquence lorsque les résultats de ces études sont connus.

La dose quotidienne de fluconazole dépend de la nature et de la gravité de l'infection fongique. Avec la candidose vaginale, dans la plupart des cas, une seule dose est efficace. Dans les infections nécessitant l'utilisation répétée d'un médicament antifongique, le traitement doit se poursuivre jusqu'à la disparition des signes cliniques ou biologiques d'une infection fongique. Les patients atteints de SIDA et de méningite cryptococcique ou de candidose oropharyngée récurrente ont généralement besoin d'un traitement d'entretien pour prévenir la récurrence de l'infection.

Les adultes atteints de méningite cryptococcique et d'infections cryptococciques d'autres localisations le premier jour se voient prescrire une moyenne de 400 mg, puis poursuivent le traitement à une dose de 200 à 400 mg une fois par jour. La durée du traitement des infections cryptococciques dépend de la présence d'un effet clinique et mycologique; Dans la méningite cryptococcique, le traitement dure habituellement au moins 6-8 semaines.

Pour prévenir la récurrence de la méningite cryptococcique chez les patients atteints du SIDA, après l'achèvement d'un cycle complet de traitement primaire, le traitement par le fluconazole à la dose de 200 mg par jour peut être poursuivi pendant très longtemps.

Avec la candidémie, la candidose disséminée et d'autres candidoses invasives, la dose moyenne est de 400 mg le premier jour, puis de 200 mg par jour. Selon la gravité de l'effet clinique, la dose peut être augmentée à 400 mg par jour. La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique.

Avec la candidose oropharyngée, le médicament est prescrit en moyenne 50-100 mg une fois par jour pendant 7-14 jours. Si nécessaire, chez les patients présentant une diminution marquée de l'immunité, le traitement peut être poursuivi pendant plus longtemps. Avec la candidose atrophique de la cavité buccale associée au port de prothèses, le médicament est prescrit à une dose moyenne de 50 mg une fois par jour pendant 14 jours en association avec des antiseptiques locaux pour traiter la prothèse.

Dans d'autres infections candidosiques des muqueuses (à l'exception de la candidose génitale), par exemple, oesophagite, infections bronchopulmonaires non invasives, candidurie, candidose de la peau et des muqueuses, la dose efficace est en moyenne de 50-100 mg par jour avec une durée de traitement de 14-30 jours.

Pour prévenir la récurrence de la candidose oropharyngée chez les patients atteints du SIDA après l'achèvement du cycle complet du traitement primaire, le fluconazole peut être administré à 150 mg une fois par semaine.

Avec la candidose vaginale, le fluconazole est pris une fois à l'intérieur à une dose de 150 mg.

Pour réduire la fréquence des récidives de candidose vaginale, le médicament peut être appliqué à une dose de 150 mg 1 fois par mois. La durée du traitement est déterminée individuellement; cela varie de 4 à 12 mois. Certains patients peuvent avoir besoin d'une utilisation plus fréquente. L'utilisation du médicament en une seule dose chez les enfants de moins de 18 ans et les patients de plus de 60 ans sans rendez-vous chez le médecin n'est pas recommandée.

Avec la balanite causée par Candida, le fluconazole est administré une fois à la dose de 150 mg par voie orale.

Pour la prévention de la candidose, la dose recommandée de fluconazole est de 50 à 400 mg une fois par jour, en fonction du degré de risque d'infection fongique. S'il y a un risque élevé d'infection généralisée, par exemple chez les patients présentant une neutropénie sévère ou persistante, la posologie recommandée est de 400 mg une fois par jour. Le fluconazole est prescrit plusieurs jours avant l'apparition attendue d'une neutropénie et après une augmentation du nombre de neutrophiles supérieure à 1000 / μl, le traitement est poursuivi pour 7 autres neutrophiles.

Pour les infections de la peau, y compris la mycose des pieds, la peau lisse, la zone inguinale et les infections candidose, la dose recommandée est de 150 mg 1 fois par semaine. ou 50 mg une fois par jour. La durée du traitement dans les cas habituels est de 2 à 4 semaines, cependant, avec des mycoses du pied, un traitement plus long (jusqu'à 6 semaines) peut être nécessaire.

Avec le pityriasis, la dose recommandée est de 300 mg 1 fois par semaine. dans les 2 semaines; certains patients nécessitent une troisième dose de 300 mg / semaine, tandis que pour certains patients une dose unique de 300-400 mg suffit. Un régime de traitement alternatif est l'utilisation du médicament à 50 mg une fois par jour pendant 2-4 semaines.

Avec l'onychomycose, la dose recommandée est de 150 mg 1 fois par semaine. Le traitement doit se poursuivre jusqu'au remplacement de l'ongle infecté (croissance de l'ongle non infecté). Pour la croissance répétée des ongles sur les doigts et les orteils, il prend habituellement 3-6 mois et 6-12 mois, respectivement. Cependant, le taux de croissance peut varier considérablement d'une personne à l'autre et selon l'âge. Après un traitement réussi des infections chroniques de longue durée, la forme des ongles est parfois observée.

Avec les mycoses endémiques profondes, il peut être nécessaire d'utiliser le médicament à une dose de 200 à 400 mg par jour jusqu'à 2 ans.La durée du traitement est déterminée individuellement; il est de 11-24 mois pour la coccidioïdomycose, de 2-17 mois pour la paracoccidioïdomycose, de 1-16 mois pour la sporotrichose et de 3-17 mois pour l'histoplasmose.

Chez les enfants, comme avec des infections similaires chez les adultes, la durée du traitement dépend de l'effet clinique et mycologique. La dose quotidienne pour les enfants ne doit pas dépasser celle des adultes. Le fluconazole est utilisé quotidiennement une fois par jour.

Dans la candidose des muqueuses, la dose recommandée de fluconazole est de 3 mg / kg par jour. Le premier jour, une dose de choc de 6 mg / kg peut être prescrite pour atteindre une concentration d'équilibre d'équilibre plus rapide.

Pour le traitement de la candidose généralisée et de l'infection cryptococcique, la dose recommandée est de 6 à 12 mg / kg par jour, selon la gravité de la maladie.

Pour la prévention des infections fongiques chez les patients à immunité réduite, où le risque d'infection est associé à une neutropénie, résultant d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie, le médicament est prescrit à 3-12 mg / kg par jour, selon la gravité et la durée de la préservation de la neutropénie induite.

Lors de l'utilisation du médicament chez les enfants âgés de 4 semaines ou moins, il convient de garder à l'esprit que chez les nouveau-nés, le fluconazole est retiré lentement. Au cours des deux premières semaines de vie, le médicament est administré à la même dose (en mg / kg) que chez les enfants plus âgés, mais à un intervalle de 72 heures. Les enfants âgés de 3 et 4 semaines reçoivent la même dose à des intervalles de 48 heures.

Chez les patients âgés, en l'absence de signes d'insuffisance rénale, le médicament est prescrit en dose moyenne.

Le fluconazole peut être pris par voie orale (sous forme de capsules et de suspension) ou administré par voie intraveineuse (sous la forme d'une solution pour administration intraveineuse) par perfusion à une vitesse ne dépassant pas 10 ml / min; le choix de la voie d'administration dépend de l'état clinique du patient. Lors du transfert du patient de / à l'introduction de prendre le médicament à l'intérieur ou vice versa, des changements dans la dose quotidienne ne sont pas nécessaires.

Les capsules doivent être avalées entières.

Lors de la préparation de la suspension pour administration orale, ajouter 24 ml d'eau au contenu d'un flacon et bien agiter. Avant chaque utilisation, la suspension doit être secouée.

La solution du médicament pour l'introduction intraveineuse contient la solution à 0.9% du chlorure de sodium; dans chaque 200 mg (flacon par 100 ml) contient 15 mmol de Na + et Cl-, par conséquent, chez les patients qui nécessitent une restriction de l'apport en sodium ou en liquide, le taux d'administration de liquide doit être considéré.

Effet secondaire

• mal de tête;
• vertiges;
• des convulsions;
• changement de goût;
• douleur abdominale;
• la diarrhée;
• flatulence;
• la nausée;
• dyspepsie;
• vomissement;
• fibrillation / flutter des ventricules;
• téméraire;
• la leucopénie, y compris la neutropénie et l'agranulocytose, la thrombocytopénie;
• augmentation du cholestérol et des triglycérides dans le plasma;
• hypokaliémie;
• réactions anaphylactiques (y compris angioedème, œdème du visage, urticaire, prurit).

Contre-indications

• application simultanée de cisapride;
• application simultanée de terfénadine pendant l'utilisation multiple du fluconazole à une dose de 400 mg par jour ou plus;
• hypersensibilité au fluconazole, à d'autres composants du médicament, ou à des substances azolées ayant une structure semblable au fluconazole.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Des études adéquates et contrôlées sur l'innocuité des médicaments chez les femmes enceintes n'ont pas été menées. Des cas de malformations congénitales multiples chez les nouveau-nés sont décrits, dont les mères ont reçu un traitement au fluconazole à haute dose (400-800 mg / jour) pendant 3 mois ou plus pour la coccidioïdomycose. La relation entre ces troubles et l'utilisation du fluconazole n'a pas été établie.

Éviter l'utilisation du fluconazole pendant la grossesse, sauf en cas d'infections fongiques graves et potentiellement mortelles, lorsque le bénéfice attendu du traitement dépasse le risque possible pour le fœtus. Par conséquent, les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception fiable.

Le fluconazole est présent dans le lait maternel à des concentrations proches du plasma, donc ne recommandez pas Diflucan pendant l'allaitement (allaitement maternel).

instructions spéciales

Dans de rares cas, l'utilisation de fluconazole était accompagnée de modifications toxiques dans le foie, incl. avec une issue fatale, principalement chez les patients atteints de maladies concomitantes graves. Il n'y avait pas de dépendance apparente des effets hépatotoxiques du fluconazole sur la dose quotidienne totale, la durée du traitement, le sexe et l'âge du patient. L'effet hépatotoxique du fluconazole était habituellement réversible; des signes de disparition ont disparu après l'arrêt du traitement.Il est nécessaire d'observer des patients qui, pendant le traitement par fluconazole, sont perturbés par des tests de la fonction hépatique, afin d'identifier les signes de lésions hépatiques plus graves. S'il y a des signes cliniques ou des symptômes de dommages au foie pouvant être associés au fluconazole, le médicament doit être arrêté.

Au cours du traitement par le fluconazole, des réactions cutanées exfoliatives, telles que le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique, sont rarement survenues chez les patients. Les patients atteints du SIDA sont plus susceptibles de développer des réactions cutanées sévères avec de nombreux médicaments. Quand un patient reçoit un traitement pour une infection fongique superficielle, une éruption qui peut être associée à l'utilisation de fluconazole, le médicament doit être jeté. Lorsque des éruptions cutanées apparaissent chez des patients atteints d'infections fongiques invasives / systémiques, le fluconazole doit être surveillé attentivement et jeté lorsque des lésions bulleuses ou un érythème polymorphe se produisent.

Comme avec d'autres azoles, le fluconazole peut dans de rares cas provoquer des réactions anaphylactiques.

L'utilisation simultanée de Diflukane à des doses inférieures à 400 mg par jour et de la terfénadine doit être effectuée sous étroite surveillance.

Comme les autres azoles, le fluconazole peut entraîner une augmentation de l'intervalle QT sur l'ECG. Avec le fluconazole, une augmentation de l'intervalle QT et une fibrillation / flutter des ventricules étaient très rares chez les patients présentant plusieurs facteurs de risque, tels qu'une cardiopathie organique, un déséquilibre électrolytique et un traitement concomitant qui favorisait le développement de tels troubles. Par conséquent, chez ces patients présentant des troubles potentiellement pro-arythmiques, le fluconazole doit être utilisé avec précaution.

Les patients présentant une maladie du foie, du cœur et des reins avant d'utiliser Diflucan sont invités à consulter un médecin. Lorsque fluconazole 150 mg est utilisé pour la candidose vaginale, les patients doivent être avertis que l'amélioration des symptômes survient généralement après 24 heures, mais il faut souvent plusieurs jours pour disparaître complètement. Si les symptômes persistent pendant plusieurs jours, vous devriez consulter votre médecin.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

L'expérience avec le fluconazole indique qu'il est peu probable que l'aptitude à conduire et à conduire le médicament soit altérée.

Interactions médicamenteuses

Anticoagulants: comme les autres antifongiques - dérivés de l'azole, le fluconazole avec application simultanée de warfarine augmente le temps de prothrombine (de 12%), ce qui peut entraîner un saignement (hématomes, saignements de nez et digestif, hématurie, méléna). Les patients sous anticoagulants coumariniques doivent constamment surveiller le temps de prothrombine.

Azithromycine: avec l'administration simultanée de fluconazole en une dose unique de 800 mg d'azithromycine en une dose unique de 1200 mg, aucune interaction pharmacocinétique prononcée n'est établie.

Benzodiazépines (à action brève): après l'ingestion de midazolam, Diflucan augmente significativement la concentration du midazolam et les effets psychomoteurs, et cet effet est plus prononcé après l'ingestion du fluconazole que lors de son administration iv. Si une thérapie concomitante avec des benzodiazépines est nécessaire, les patients prenant du fluconazole doivent être surveillés afin de réduire de manière appropriée la dose de benzodiazépine.

Cisapride: lorsque le fluconazole et le cisapride sont utilisés de manière concomitante, des réactions indésirables du cœur sont possibles, y compris. fibrillation / flutter des ventricules (arythmie de type «pirouette»). L'utilisation du fluconazole à raison de 200 mg 1 fois par jour et de cisapride à la dose de 20 mg 4 entraîne une augmentation marquée des concentrations plasmatiques de cisapride et une augmentation de l'intervalle QT sur l'ECG. L'administration simultanée de cisapride et de fluconazole est contre-indiquée.

Cyclosporine: chez les patients ayant subi une transplantation rénale, l'utilisation du fluconazole à la dose de 200 mg par jour entraîne une augmentation lente de la concentration de cyclosporine. Cependant, avec l'administration répétée de fluconazole à une dose de 100 mg par jour, les changements dans la concentration de cyclosporine dans les receveurs de moelle osseuse n'ont pas été observés. Avec l'utilisation simultanée de fluconazole et de cyclosporine, il est recommandé de surveiller la concentration de cyclosporine dans le sang.

Hydrochlorothiazide: L'application simultanée d'hydrochlorothiazide et de fluconazole entraîne une augmentation de 40% de la concentration de fluconazole dans le plasma. L'effet de ce degré d'expression ne nécessite pas de modification du régime posologique du fluconazole chez les patients recevant des diurétiques en même temps, mais cela doit être pris en compte.

Contraceptifs oraux: avec l'application simultanée d'un contraceptif oral combiné à 50 mg de fluconazole, il n'y a pas d'effet significatif sur les taux hormonaux, alors qu'avec l'apport quotidien de 200 mg de fluconazole, l'ASC de l'éthinylestradiol et du lévonorgestrel augmente de 40% et 24%, respectivement, et avec l'administration de 300 mg de fluconazole une fois par semaine, l'ASC de l'éthinylestradiol et de la noréthindrone a augmenté de 24% et de 13%, respectivement. Ainsi, l'utilisation répétée de fluconazole à ces doses est peu susceptible d'affecter l'efficacité du contraceptif oral combiné.

Phénytoïne: l'utilisation simultanée de Diflucan et de phénytoïne peut s'accompagner d'une augmentation cliniquement significative de la concentration de phénytoïne. Si l'utilisation simultanée des deux médicaments est nécessaire, la concentration de phénytoïne doit être surveillée et sa dose ajustée en conséquence pour assurer la concentration sérique thérapeutique.

Rifabutine: l'application simultanée de fluconazole et de rifabutine peut entraîner une augmentation des concentrations sériques de ce dernier. Avec l'utilisation simultanée de fluconazole et de rifabutine, des cas d'uvéite sont décrits. Les patients qui reçoivent simultanément de la rifabutine et du fluconazole doivent être surveillés attentivement.

Rifampicine: l'application simultanée de fluconazole et de rifampicine entraîne une diminution de 25% de l'ASC et d'un fluconazole T1 / 2 de 20%. Chez les patients prenant simultanément de la rifampicine, il est nécessaire de considérer l'opportunité d'augmenter la dose de fluconazole.

Préparations à base de sulfonylurée: le fluconazole administré simultanément entraîne une augmentation des sulfonylurées par voie orale T1 / 2 (chlorpropamide, glibenclamide, glipizide et tolbutamide). Les patients diabétiques peuvent être co-administrés avec du fluconazole et des sulfonylurées orales, mais la possibilité de développer une hypoglycémie doit être envisagée.

Tacrolimus: l'application simultanée de fluconazole et de tacrolimus entraîne une augmentation des concentrations sériques de ce dernier. Les cas de néphrotoxicité sont décrits. Les patients prenant simultanément du tacrolimus et du fluconazole doivent être surveillés attentivement.

Terfénadine: avec l'utilisation simultanée d'agents antifongiques azolés et de terfénadine, des arythmies graves peuvent survenir à la suite d'une augmentation de l'intervalle QT.Lors de la prise de fluconazole à la dose de 200 mg par jour, il n'y a pas d'augmentation de l'intervalle QT, mais l'utilisation du fluconazole à des doses de 400 mg par jour et plus provoque une augmentation significative de la concentration plasmatique de terfénadine. de fluconazole à des doses de 400 mg par jour ou plus avec la terfénadine est contre-indiqué. Le traitement par le fluconazole à des doses inférieures à 400 mg par jour en association avec la terfénadine doit être surveillé attentivement.

Théophylline: avec une application simultanée de fluconazole à la dose de 200 mg pendant 14 jours, le taux moyen de clairance plasmatique de la théophylline est réduit de 18%. Lors de l'administration de fluconazole, les patients recevant de fortes doses de théophylline ou les patients présentant un risque accru de développer l'effet toxique de la théophylline doivent être surveillés afin de détecter les symptômes de surdose de théophylline et, si nécessaire, ajuster la thérapie en conséquence.

Zidovudine: avec l'application simultanée de fluconazole, il y a une augmentation des concentrations de zidovudine, ce qui est probablement dû à une diminution du métabolisme de ce dernier en son principal métabolite. Avant et après le traitement par fluconazole à la dose de 200 mg / jour pendant 15 jours, les patients atteints du SIDA et de l'ARC (complexe apparenté au SIDA) présentaient une augmentation significative de l'ASC de la zidovudine (20%).

Lorsque la zidovudine est utilisée chez les patients infectés par le VIH à une dose de 200 mg toutes les 8 heures pendant 7 jours en association au fluconazole à la dose de 400 mg par jour ou sans lui à un intervalle de 21 jours entre les deux régimes, une augmentation significative dans l'AUC zidovudine (74%) avec une application simultanée avec le fluconazole. Les patients recevant cette combinaison devraient être observés pour identifier les effets secondaires de la zidovudine.

L'utilisation simultanée du fluconazole avec l'astémizole ou d'autres médicaments métabolisés par les isoenzymes du cytochrome P450 peut s'accompagner d'une augmentation des concentrations sériques de ces agents. Avec l'administration simultanée de fluconazole, en l'absence d'informations fiables, des précautions doivent être prises. Les patients doivent être soigneusement observés.

Les études sur l'interaction des formes orales du fluconazole avec l'administration simultanée de nourriture, de cimétidine, d'antiacides et après irradiation totale du corps pour la greffe de moelle osseuse ont montré que ces facteurs n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur l'absorption du fluconazole.

Les interactions ci-dessus ont été établies avec l'application répétée de fluconazole; les interactions avec les médicaments à la suite d'une dose unique de fluconazole sont inconnues.

Il convient de noter que l'interaction avec d'autres médicaments n'a pas été spécifiquement étudiée, mais c'est possible.

Diflucan - une solution pour l'administration intraveineuse est compatible avec les solutions suivantes: solution de glucose à 20%, solution de Ringer, solution de Hartmann, solution de chlorure de potassium dans le glucose, solution de bicarbonate de sodium 4,2%, aminofusine, solution saline isotonique.

Analogues de la drogue Diflucan

Analogues structuraux pour la substance active:

• Le vero-fluconazole;
• Disorel-Sanovel;
• Diflason;
• Mikonil;
• Medoflucon;
• Mycomomax
• Mycosyst;
• Mycoflucane;
• Nofung;
• Le procanazole;
• Fangifflu;
• Flucosan;
• Flukoside;
• Flukomabol;
• Flucomycide SEDIKO;
• Fluconazole;
• Fluconazole Hexal;
• Fluconazole STADA;
• Fluconazole-LEXM;
• Fluconazole-Teva;
• Flukonorm;
• Flukoral;
• Flukoreem;
• Flucostat;
• Forkan;
• Fungolon;
• Ciscan.

Médicaments similaires:

D'autres médicaments: