Pregnil - instructions d'utilisation, analogues, témoignages et formes de libération (injections en ampoules pour injection 500 UI, 1500 UI, 5000 UI et 10 000 UI) du médicament sur la base de hCG pour le traitement de l'infertilité, stimulation de l'ovulation adultes, enfants et grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Pregnil. Présenté sont les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Pregnil dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Pregnil en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter l'infertilité, la stimulation de l'ovulation avec la FIV, en maintenant la phase du corps jaune chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Pregnil - contient de l'hCG (gonadotrophine chorionique humaine). Cette hormone a une activité biologique similaire à celle de la LH (hormone lutéinisante). La LH est indispensable pour la croissance et la maturation normales des gamètes mâles et femelles et pour la formation d'hormones sexuelles.

Parmi les femmes:

• Le prégnil est utilisé comme substitut à la libération au milieu du cycle endogène de la LH pour induire la phase finale de la maturation folliculaire, conduisant à l'ovulation. Le prégnil est également utilisé comme substitut de la LH endogène au cours de la phase lutéale.

Chez les hommes et les garçons:

• Le prégnil est utilisé pour stimuler les cellules de Leydig afin d'accélérer la formation de testostérone.

Composition

Gonadotrophine chorionique humaine + excipients.

Pharmacocinétique

La concentration maximale d'hCG dans le plasma sanguin après une seule injection intramusculaire ou sous-cutanée d'hCG est atteinte après 6-16 heures chez les hommes et environ 20 heures chez les femmes. Malgré le fait qu'il existe une forte variabilité individuelle, les différences entre les sexes le taux d'absorption du médicament après une seule injection intramusculaire est très probablement associé à une plus grande épaisseur de graisse sous-cutanée chez la femme. Environ 80% de l'hCG subit des transformations métaboliques dans les reins. Il a été établi qu'une seule injection intramusculaire ou sous-cutanée d'hCG est bioéquivalente en ce qui concerne la durée d'absorption et la demi-vie apparente d'environ 33 heures. Compte tenu des posologies recommandées et de la demi-vie, aucun cumul n'est attendu.

Les indications

Parmi les femmes:

• induction de l'infertilité ovulatoire due à une anovulation ou à une altération de la maturation folliculaire;
• préparation de follicules pour ponction dans des programmes d'hyperstimulation ovarienne contrôlée (pour des techniques de reproduction assistée);
• maintenant la phase du corps jaune.

Chez les garçons et les hommes:

• hypogonadisme hypogonadotrope;
• retard de la puberté dû à une déficience de la fonction des glandes hypophysaires gonadotropes;
• cryptorchidie, non due à une obstruction anatomique.

Formes de libération

Lyophilisat pour préparation en solution pour injection intramusculaire et sous-cutanée (injections en ampoules pour injection) 500 UI, 1500 UI, 5000 UI et 10 000 UI.

Instructions pour le diagramme d'utilisation et d'utilisation

Après l'addition du solvant au lyophilisat, la solution reconstituée de Pregnil est lentement administrée par voie intramusculaire ou sous-cutanée.

Parmi les femmes:

• lors de l'induction de l'infertilité ovulatoire due à l'anovulation ou à la perturbation de la maturation des follicules, une injection de la préparation Pregnil à une dose de 5000 à 10 000 UI est habituellement réalisée pour compléter le traitement par des préparations d'hormone folliculostimulante (FSH);
• lors de la préparation des follicules pour la ponction dans les programmes d'hyperstimulation ovarienne contrôlée;
• pour maintenir la phase du corps jaune, deux à trois injections répétées du médicament dans une dose de 1000 à 3000 ME chacun pendant 9 jours après l'ovulation ou le transfert d'embryon (par exemple, les jours 3, 6 et 9 après l'induction de l'ovulation) peut être fait.

Chez les garçons et les hommes:

• avec hypogonadisme hypogonadotrope: 1000-2000 ME de Pregnil 2-3 fois par semaine. En cas d'infertilité, l'association de Pregnil avec une préparation additionnelle contenant de la follicotropine (FSH) 2 à 3 fois par semaine est possible. Le traitement doit durer au moins 3 mois, quand on peut s'attendre à une amélioration de la spermatogenèse. Pendant ce traitement, il est nécessaire de suspendre la thérapie de remplacement de la testostérone. Lorsque l'amélioration de la spermatogenèse est atteinte, pour la maintenir, il suffit, dans certains cas, de recourir à l'hCG isolée;
• au retard de la puberté, provoqué par l'insuffisance de la fonction gonadotrophique de l'hypophyse 1500 ME 2-3 fois par semaine. Le cours du traitement - au moins 6 mois;
• avec cryptorchidie, non due à une obstruction anatomique;
• à l'âge de 2 ans: 250 ME deux fois par semaine pendant 6 semaines;
• à l'âge de 6 ans: 500-1000 UI sont administrées deux fois par semaine pendant 6 semaines;
• Plus de 6 ans: 1500 UI est administré deux fois par semaine pendant 6 semaines.

Le cours du traitement, si nécessaire, peut être répété.

Effet secondaire

• éruption généralisée ou fièvre;
• ecchymoses, douleurs, rougeurs, gonflements et démangeaisons au point d'injection;
• douleur et / ou éruption cutanée au site d'injection;
• thromboembolie;
• hydrothorax;
• douleur abdominale;
• la nausée;
• la diarrhée;
• ascite;
• hyperstimulation ovarienne non désirée;
• OHSS modéré ou sévère;
• sensibilité des glandes mammaires;
• augmentation petite ou moyenne dans les ovaires et les kystes de l'ovaire associés à SWN modérée;
• de gros kystes de l'ovaire (enclins à la rupture), habituellement associés à un SWC sévère;
• prise de poids en signe de CFC grave;
• gynécomastie.

Contre-indications

• sensibilité accrue aux gonadotrophines humaines ou à l'un des composants du médicament;
• tumeurs établies ou soupçonnées dépendantes des hormones sexuelles (cancer de l'ovaire, cancer du sein et cancer de l'utérus chez la femme et cancer de la prostate, cancer du sein chez l'homme).

Chez les garçons (optionnel):

• puberté prématurée;

Chez les femmes (en plus):

• formation incorrecte des organes génitaux, incompatible avec la grossesse;
• fibromes de l'utérus, incompatible avec la grossesse.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'application pendant la grossesse, pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Le germe peut être utilisé pour maintenir la fonction du corps jaune de l'ovaire, mais ne peut pas être utilisé pendant la grossesse. Le comprimé ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement.

Utiliser chez les enfants

Utilisation possible chez les enfants selon les indications.

Contre-indiqué chez les garçons atteints de puberté prématurée.

HCG doit être utilisé avec prudence chez les garçons avant l'âge pubertaire afin d'éviter une fermeture prématurée des épiphyses ou une puberté prématurée. Vous devriez surveiller régulièrement le développement du squelette.

instructions spéciales

Chez les hommes et les garçons, le traitement par HCG entraîne une augmentation de la production d'androgènes.

Donc:

• Les patients présentant une insuffisance cardiaque latente ou manifeste, une insuffisance rénale, une hypertension, une épilepsie ou une migraine (ou en présence de ces conditions dans l'anamnèse) doivent faire l'objet d'une surveillance médicale stricte, car une exacerbation de la maladie ou une rechute peuvent parfois des androgènes;
• HCG doit être utilisé avec prudence chez les garçons avant l'âge pubertaire afin d'éviter une fermeture prématurée des épiphyses ou une puberté prématurée. Vous devriez surveiller régulièrement le développement du squelette.

Parmi les femmes:

• lorsque la grossesse survient après l'induction de l'ovulation avec des médicaments gonadotropes, il existe un risque accru de grossesses multiples;
• étant donné que les femmes infertiles bénéficiant de techniques de procréation assistée, et en particulier la fécondation extracorporelle, présentent souvent des anomalies dans les trompes de Fallope, l'incidence des grossesses extra-corporelles peut augmenter. Par conséquent, il est important d'avoir une confirmation échographique précoce que la grossesse est intra-utérine;
• la fréquence de la perte de grossesse chez les femmes exposées aux techniques de procréation assistée est plus élevée que dans la population habituelle;
• il est nécessaire d'exclure la présence d'endocrinopathies extragonadiques incontrôlées (p. ex. thyroïdiennes, surrénales ou hypophysaires);
• l'incidence des malformations congénitales après les techniques de procréation assistée (ART) peut être légèrement supérieure à celle résultant d'une conception spontanée. On pense que cette fréquence légèrement accrue est associée aux caractéristiques des parents (âge maternel, caractéristiques du sperme), ainsi qu'à la fréquence élevée des grossesses multiples après ART. Il n'y a aucune indication qu'un risque accru de malformations congénitales est associé à l'utilisation de gonadotrophines pendant le traitement antirétroviral;
• hyperstimulation ovarienne non désirée:

Chez les patients recevant un traitement combiné FSH / HGH pour infertilité due à une anovulation ou à une altération de la maturation folliculaire, l'utilisation d'un médicament contenant de la FSH peut entraîner une hyperstimulation ovarienne non désirée. Par conséquent, avant de commencer le traitement FSH et à intervalles réguliers pendant le traitement FSH, il est nécessaire d'effectuer une étude échographique pour évaluer le développement des follicules et de déterminer les niveaux d'estradiol. Les niveaux d'estradiol peuvent augmenter très rapidement, par exemple, pendant plus de deux ou trois jours consécutifs, plus qu'un doublement quotidien peut être observé, et peut atteindre des valeurs extrêmement élevées. Le diagnostic d'hyperstimulation indésirable des ovaires peut être confirmé par échographie. En cas d'hyperstimulation ovarienne indésirable (c'est-à-dire non dans le cadre d'un traitement dirigé contre la fécondation in vitro avec transfert embryonnaire (FIV / EP), transfert intrapuberique de gamètes (GIFT) ou injection intraplasmatique de spermatozoïdes (ICSI)), FSH le médicament doit être interrompu immédiatement.Dans ce cas, il est nécessaire d'éviter la grossesse et de ne pas introduire le médicament Pregnil, car l'administration de gonadotrophine LH-active à ce stade peut provoquer, en plus de l'ovulation multiple, HSH. Cet avertissement est particulièrement important chez les patients atteints d'ovaires polykystiques. Les symptômes cliniques de CHD de sévérité modérée sont des troubles gastro-intestinaux (douleur, nausées, diarrhée), une douleur des glandes mammaires et une hypertrophie des ovaires et des kystes des ovaires allant de faibles à modérés. Des anomalies hépatiques ont été rapportées dans les tests de la fonction hépatique associés à la maladie coronarienne qui indiquent un dysfonctionnement hépatique, qui peut s'accompagner de modifications morphologiques de la biopsie hépatique.

Dans de rares cas, une SHS grave se produit, ce qui peut constituer une menace pour la vie. Elle est caractérisée par de gros kystes ovariens (enclins à la rupture), ascite, prise de poids, souvent de l'hydrothorax et, dans certains cas, de la thromboembolie.

Le comprimé ne doit pas être utilisé pour réduire le poids corporel. HCG n'affecte pas le métabolisme des graisses, la distribution des graisses ou l'appétit.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Selon les données disponibles, le médicament n'affecte pas la vitesse des réactions psychomotrices et la concentration de l'attention.

Interactions médicamenteuses

Puisque l'interaction du médicament Pregnil avec d'autres médicaments n'a pas été étudiée, cette interaction ne peut pas être exclue.

Pendant le traitement avec Pregnil et dans les 10 jours après l'arrêt du traitement, il peut influencer les valeurs des tests immunologiques pour l'hCG sérique / urinaire, ce qui peut conduire à un faux résultat positif du test de grossesse.

Analogues de la drogue Pregnil

Analogues structuraux pour la substance active:

• La gonadotrophine est chorionique pour injection;
• Métier;
• Horagon;
• Etchikimuline.

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