Sotageksal - instructions pour l'utilisation, les analogues, les avis et les formes de libération (comprimés 80 mg et 160 mg) médicaments pour le traitement des troubles du rythme cardiaque (tachycardie, extrasystole) chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Sotageksal. Présentés sont les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Sotagexal dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Sotagexal en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour le traitement des arythmies cardiaques (tachycardie, extrasystole) chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.
Sotageksal - beta1-, beta2-adrenoblocker. Le sotalol (ingrédient actif du médicament Sotagexal) est un inhibiteur non sélectif des bêta1-, bêta2-adrénorécepteurs, qui n'a pas sa propre activité sympathomimétique et stabilisatrice de la membrane. Comme les autres bêta-bloquants, le sotalol inhibe la sécrétion de rénine, et cet effet a un caractère prononcé à la fois au repos et pendant l'exercice. Effet bêta-adrénoblokiruyuschee du médicament provoque une diminution de la fréquence cardiaque (action chronotrope négative) et une diminution limitée de la force des battements cardiaques (effet inotrope négatif). Ces modifications de la fonction cardiaque réduisent la demande en oxygène myocardique et le volume de la charge cardiaque.
Les propriétés antiarythmiques de Sotagexal sont associées à la fois au blocage des bêta-adrénorécepteurs et à la prolongation du potentiel d'action du myocarde. L'effet principal du sotalol est d'augmenter la durée des périodes réfractaires efficaces dans les moyens atriaux, ventriculaires et supplémentaires de réaliser le pouls.
Composition
Chlorhydrate de Sotalol + excipients.
Pharmacocinétique
La biodisponibilité lorsque l'ingestion est presque complète (plus de 90%). L'absorption du médicament est réduite d'environ 20% en mangeant par rapport au jeûne. La distribution se produit dans le plasma, ainsi que dans les organes et les tissus périphériques. Le sotalol ne se lie pas aux protéines du plasma sanguin. Pénètre mal la barrière hémato-encéphalique (BHE) et sa concentration dans le liquide céphalorachidien n'est que de 10% de la concentration dans le plasma sanguin. Non exposé au métabolisme. La principale façon de retirer du corps est la sécrétion par les reins. De 80 à 90% de la dose administrée est excrétée sous forme inchangée dans l'urine et le reste dans les fèces.
Les patients présentant une insuffisance rénale devraient recevoir des doses plus faibles du médicament.
Avec l'âge, la pharmacocinétique change de façon insignifiante, bien que la dysfonction rénale chez les patients âgés réduit le taux d'excrétion, ce qui conduit à une accumulation accrue de la drogue dans le corps.
Les indications
Troubles du rythme cardiaque symptomatiques et chroniques:
- tachycardie ventriculaire, incl. tachycardie supraventriculaire avec syndrome de Wolff-Parkinson-White;
- l'extrasystole ventriculaire;
- forme paroxystique de la fibrillation auriculaire.
Formes de libération
Comprimés de 80 mg et 160 mg.
Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique
Le médicament est pris par voie orale pendant 1-2 heures avant de manger, sans mâcher, pressé avec suffisamment de liquide.
La prise simultanée de nourriture (en particulier de lait et de produits laitiers) réduit l'absorption du médicament.
La dose du médicament est choisie individuellement, en fonction de la gravité de la maladie et de la réponse du patient au traitement.
La dose initiale est de 80 mg par jour. Si l'effet thérapeutique est insuffisant, la dose peut être progressivement augmentée à 240-320 mg par jour, répartis en 2-3 doses. Chez la plupart des patients, l'effet thérapeutique est atteint à une dose quotidienne totale de 160-320 mg divisée en 2 doses.
Dans les cas d'arythmies sévères mettant en jeu le pronostic vital, une augmentation de dose allant jusqu'à 480 mg, divisée en 2 ou 3 doses distinctes, est possible. Cependant, de telles doses ne peuvent être prescrites que dans les cas où le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque d'effets secondaires, notamment l'action pro-arythmogène.
La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.
Dans le cas où le patient a oublié de prendre une pilule à temps, la prochaine fois que vous ne devriez pas prendre une quantité supplémentaire de médicament, il vous suffit de prendre la quantité prescrite de Sotagexal.
Effet secondaire
- bradycardie;
- dyspnée;
- douleur rétrosternale;
- palpitation;
- Blocus AV;
- augmentation des symptômes de l'insuffisance cardiaque;
- palpitation;
- œdème;
- évanouissement;
- l'action arythmogène;
- une diminution de la pression artérielle;
- augmentation des crises d'angine de poitrine;
- nausées Vomissements;
- la diarrhée;
- constipation;
- bouche sèche;
- douleur abdominale;
- flatulence;
- mal de tête;
- vertiges;
- fatigue accrue;
- état de dépression;
- sentiment d'anxiété;
- des changements d'humeur;
- tremblement;
- asthénie;
- troubles du sommeil (somnolence ou insomnie);
- dépression;
- paresthésie dans les membres;
- déficience visuelle;
- inflammation de la cornée et de la conjonctive (doit être pris en compte lors du port de lentilles de contact);
- réduction de lacrimation;
- déficience auditive, sensations gustatives;
- l'hypoglycémie (très probablement chez les patients atteints de diabète sucré ou chez ceux qui suivent une diète stricte);
- bronchospasme (en particulier lorsque la ventilation pulmonaire est altérée);
- puissance réduite;
- éruption cutanée, démangeaisons, rougeurs;
- la dermatose du psoriasis;
- alopécie;
- urticaire;
- la froideur des membres;
- faiblesse musculaire;
- des convulsions;
- fièvre.
Contre-indications
- insuffisance cardiaque chronique stade 2B-3;
- choc cardiogénique;
- Blocage AV de 2 ou 3 degrés;
- le blocus sino-auriculaire;
- syndrome de faiblesse du nœud sinusal;
- bradycardie prononcée (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute);
- syndrome congénital ou acquis d'un intervalle QT allongé;
- hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);
- maladies vasculaires oblitérantes;
- asthme bronchique ou MPOC;
- acidose métabolique;
- phéochromocytome sans administration simultanée d'alpha-bloquants;
- infarctus aigu du myocarde;
- insuffisance rénale (CC inférieure à 10 ml / min);
- anesthésie générale, qui provoque la suppression de la fonction myocardique (par exemple, cyclopropane ou trichloréthylène);
- tachycardie de type "pirouette";
- rhinite allergique sévère;
- administration simultanée d'inhibiteurs de MAO;
- période de lactation;
- âge inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité non établies);
- hypersensibilité au sotalol, aux sulfamides et à d'autres composants du médicament.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La prise de Sotagexal pendant la grossesse, en particulier dans les 3 premiers mois, est possible seulement pour les signes vitaux et avec une corrélation soigneuse de tous les facteurs de risque.
Dans le cas d'un traitement de grossesse, le médicament doit être arrêté 48 à 72 heures avant l'accouchement prévu en raison de la possibilité de développer une bradycardie, une hypotension artérielle, une hypokaliémie et une dépression respiratoire chez les nouveau-nés.
Le sotalol pénètre dans le lait maternel et y atteint des concentrations efficaces. S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant la période d'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Application chez les patients âgés
Avec prudence nommer le médicament aux patients âgés.
Utiliser chez les enfants
Le médicament est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
instructions spéciales
Des précautions doivent être prises lors de l'administration de Sotagexal aux patients:
- au diabète dans l'anamnèse avec les hésitations exprimées du niveau du glucose dans le sang, ainsi qu'à l'observance des régimes stricts;
- avec phéochromocytome (l'administration simultanée d'alpha-bloquants est nécessaire);
- s'il y a une histoire ou des antécédents familiaux de psoriasis;
- si la fonction rénale est altérée;
- les personnes âgées.
Le traitement avec le médicament est effectué sous le contrôle de la fréquence cardiaque, la pression artérielle, ECG. Avec une diminution marquée de la pression artérielle ou une diminution de la fréquence cardiaque, la dose quotidienne doit être réduite.
Les patients présentant une insuffisance rénale nécessitent une correction du schéma posologique.
Le retrait de Sotagexal doit être effectué sous la supervision du médecin traitant et progressivement (surtout après une longue réception).
Sotagexal ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypokaliémie ou une hypomagnésémie avant la correction des troubles existants. Ces conditions peuvent augmenter le degré de prolongation de l'intervalle QT et augmenter la probabilité d'arythmie de type "pirouette". Il est nécessaire de contrôler l'équilibre électrolytique et l'état acide-base chez les patients présentant une diarrhée sévère ou prolongée et chez les patients recevant des médicaments qui provoquent une diminution du magnésium et / ou du potassium dans le corps.
Dans la thyréotoxicose, le sotalol peut masquer certains signes cliniques de thyréotoxicose (p. Ex., Tachycardie). Abolition forte chez les patients atteints de thyréotoxicose est contre-indiquée, car elle peut renforcer les symptômes de la maladie.
Lors de la prescription de bêta-bloquants, les patients recevant des agents hypoglycémiants doivent faire attention, car pendant les interruptions prolongées d'alimentation, une hypoglycémie peut se développer et des symptômes tels que la tachycardie ou les tremblements peuvent être masqués par l'action du médicament.
Interactions médicamenteuses
Avec l'administration simultanée de bloqueurs de canaux calciques lents tels que le vérapamil et le diltiazem, il est possible de diminuer la tension artérielle en raison d'une contractilité qui s'aggrave. Éviter l'administration intraveineuse de ces médicaments dans le contexte de l'utilisation du sotalol (sauf dans les cas de médecine d'urgence).
L'utilisation combinée d'agents antiarythmiques de classe 1A (en particulier de type quinidine: disopyramide, quinidine, procaïnamide) ou de classe 3 (par exemple, amiodarone) peut entraîner une prolongation prononcée de l'intervalle QT. Les médicaments qui augmentent la durée de l'intervalle QT doivent être utilisés avec précaution avec des médicaments allongeant l'intervalle QT, tels que les antiarythmiques de classe 1, les phénothiazines, les antidépresseurs tricycliques, la terfénadine et l'astémizole, et certains antibiotiques quinolones.
Avec l'administration simultanée de la nifédipine et d'autres dérivés de la 1,4-dihydropyridine, une diminution de la pression artérielle est possible.
L'administration simultanée d'inhibiteurs de la norépinéphrine ou de MAO, ainsi que l'arrêt brusque de la clonidine, peuvent provoquer une hypertension. Dans ce cas, l'abolition de la clonidine devrait être effectuée progressivement et seulement quelques jours après la fin de Sotagexal.
Les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les phénothiazines, les opioïdes et les antihypertenseurs, les diurétiques et les vasodilatateurs peuvent provoquer une forte diminution de la pression artérielle.
L'utilisation des fonds pour l'anesthésie par inhalation, incl.tubokurarina sur le fond de prendre Sotagexal augmente le risque d'oppression de la fonction myocardique et le développement de l'hypotension artérielle.
Avec l'utilisation simultanée de Sotagexal avec de la réserpine, de la clonidine, de l'alpha-méthyldopa, de la guanfacine et des glycosides cardiaques, il est possible de développer une bradycardie prononcée et de ralentir l'excitation dans le coeur.
Les bêta-adrénobloquants peuvent potentialiser l'hypertension de sevrage, après l'arrêt de l'utilisation de la clonidine, de sorte que les bêta-bloquants doivent être annulés progressivement, quelques jours avant l'arrêt progressif de l'utilisation de clonidine.
La prise d'insuline ou d'autres hypoglycémiants oraux, en particulier lors de l'exercice, peut entraîner une augmentation de l'hypoglycémie et la manifestation de ses symptômes (transpiration excessive, pouls rapide, tremblements). Le diabète nécessite une correction des doses d'insuline et / ou des médicaments hypoglycémiants.
Les diurétiques retirant du potassium (p. Ex. Le furosémide, l'hydrochlorothiazide) peuvent déclencher une arythmie causée par l'hypokaliémie.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec Sotagexal peut nécessiter l'utilisation de doses plus élevées de bêta-adrénomimétiques, tels que le salbutamol, la terbutaline et l'isoprénaline.
Analogues de la drogue Sotageksal
Analogues structuraux pour la substance active:
- Darub;
- Sotaleks;
- Sotalol Canon;
- Chlorhydrate de Sotalol.
Médicaments similaires:
D'autres médicaments:
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