Nimésulide - instructions d'utilisation, avis, analogues et formulations (comprimés de 100 mg, granules ou poudre pour la préparation d'une suspension) médicaments pour le traitement de l'arthrose et l'arthrite chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Nimesulide. Présentés sont les critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation du nimésulide dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Nimesulid en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour le traitement de l'arthrose et de l'arthrite chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Nimesulide - anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), a un effet anti-inflammatoire, analgésique, antipyrétique et antiplaquettaire. Contrairement à d'autres AINS, il inhibe sélectivement la cyclooxygénase-2 (COX-2), inhibe la synthèse des prostaglandines (Pg) dans le foyer inflammatoire; a un effet inhibiteur moins prononcé sur la cyclooxygénase-1 (COX-1) (provoque rarement des effets secondaires associés à l'inhibition de la synthèse de la Pg dans les tissus sains).

Composition

Nimésulide + excipients.

Pharmacocinétique

Absorption en cas d'ingestion - élevée (l'apport alimentaire réduit le taux d'absorption, sans affecter son degré). Le changement de dose n'affecte pas le degré de liaison. Il pénètre dans l'environnement acide du foyer inflammatoire (40%), du liquide synovial (43%). Pénètre facilement à travers les barrières histohématologiques. Métabolisé dans le foie par des monooxygénases tissulaires. Il est excrété par les reins (65%) et par la bile (35%), il est soumis à une recirculation entérohépatique.

Les indications

• la polyarthrite rhumatoïde;
• l'arthrose;
• l'arthrite de diverses étiologies;
• arthralgie;
• la myalgie;
• douleur postopératoire et post-traumatique;
• bursite;
• tendinite;
• algodismenorea;
• mal de dents et maux de tête.

Le médicament est destiné à une thérapie symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, la progression de la maladie n'est pas affectée.

Formes de libération

Comprimés de 100 mg.

Granulés ou poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale.

D'autres formes, qu'il s'agisse d'onguent ou de gel, de sirop, d'injections dans des ampoules pour injections ou de suppositoires, n'existent pas.

Instructions pour l'utilisation et le schéma de réception

Granules pour la préparation de la suspension

À l'intérieur.

Le contenu de 1 paquet de granules est dissous dans 80-100 ml d'eau. La dose recommandée pour les adultes et les adolescents âgés de 12 à 18 ans est de 100 mg (1 sachet) 2 fois par jour après les repas. La dose quotidienne maximale pour les adultes et les adolescents âgés de 12 à 18 ans est de 200 mg.

Aucune réduction de dose n'est requise chez les patients âgés.

Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique nécessitent une réduction de la dose quotidienne à 100 mg.

La dose efficace minimale doit être administrée aussi rapidement que possible afin de minimiser le risque de réactions indésirables. La durée maximale du médicament ne doit pas dépasser 15 jours.

Pilules

À l'intérieur des adultes, 100-200 mg 2 fois par jour, les enfants - 1,5 mg / kg 2-3 fois par jour.

La dose maximale pour les enfants est de 5 mg / kg par jour en 2-3 doses fractionnées.

Effet secondaire

• réactions d'hypersensibilité;
• réactions anaphylactoïdes;
• vertiges;
• un sentiment de peur;
• nervosité;
• rêves cauchemardesques;
• mal de tête;
• somnolence;
• encéphalopathie (syndrome de Reye);
• des démangeaisons;
• démangeaison de la peau;
• augmentation de la transpiration;
• dermatite;
• urticaire;
• angioedème;
• gonflement du visage;
• érythème exsudatif multiforme, incl. Le syndrome de Stevens-Johnson;
• nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
• œdème;
• dysurie;
• hématurie;
• rétention d'urine;
• hyperkaliémie;
• insuffisance rénale;
• néphrite interstitielle;
• la diarrhée;
• nausées Vomissements;
• constipation;
• flatulence;
• gastrite;
• maux d'estomac;
• stomatite;
• selles goudronneuses;
• saignement gastro-intestinal;
• ulcère et / ou perforation de l'estomac ou du duodénum;
• jaunisse;
• anémie, éosinophilie, thrombocytopénie, pancytopénie, purpura;
• dyspnée;
• exacerbation de l'asthme bronchique;
• bronchospasme;
• Vision floue;
• hypertension artérielle;
• tachycardie;
• hémorragie;
• les marées;
• faiblesse générale;
• hypothermie.

Contre-indications

• combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente ou de sinus paranasaux et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique (AAS) et à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (y compris dans l'anamnèse);
• lésions érosives et ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum;
• saignement gastro-intestinal actif;
• des saignements cérébro-vasculaires ou autres;
• maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn, rectocolite hémorragique) dans la phase d'exacerbation;
• l'hémophilie et d'autres troubles hémorragiques;
• Insuffisance cardiaque chronique décompensée (CHF);
• insuffisance hépatique ou toute maladie hépatique active;
• réactions hépatotoxiques avec le nimésulide dans l'histoire;
• alcoolisme;
• dépendance;
• insuffisance rénale chronique sévère (CRF) (CC inférieure à 30 ml / min);
• maladie rénale progressive;
• hyperkaliémie confirmée;
• période après shunt aortocoronarien;
• la réception simultanée d'autres médicaments hépatotoxiques;
• l'âge des enfants jusqu'à 12 ans;
• grossesse;
• période de lactation;
• hypersensibilité.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Application chez les patients âgés

Utiliser avec prudence chez les patients âgés.

Chez les patients âgés, les effets secondaires les plus courants lors de la prise du médicament, y compris les saignements gastro-intestinaux, perforation, insuffisance cardiaque, rénale et hépatique. Par conséquent, un suivi clinique régulier de l'état du patient est recommandé.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans.

instructions spéciales

Pour réduire le risque d'effets secondaires, il est nécessaire d'appliquer le médicament à la dose efficace la plus faible avec la durée la plus courte. Si l'état du patient ne s'améliore pas, le traitement doit être arrêté.

Il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament en cas de fièvre ou de développement sur le fond de sa consommation de symptômes pseudo-grippaux.

Si les symptômes de lésions hépatiques (par exemple, anorexie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue accrue, urine foncée) ou d'élévation des transaminases hépatiques apparaissent chez les patients prenant du Nimésulide, le médicament doit être arrêté. Il n'est pas recommandé pour ces patients de nommer le nimésulide à l'avenir.

Saignement gastro-intestinal ou un ulcère / perforation de l'estomac ou du duodénum peut se développer à tout moment avec l'utilisation du médicament, qui ne peut être accompagnée de symptômes cliniquement exprimés (y compris le syndrome douloureux) .Si il y a un saignement gastro-intestinal ou des ulcères devrait être jeté.

Si la fonction rénale s'aggrave, le médicament doit être jeté.

Dans le cas de l'utilisation du médicament pendant plus de 2 semaines, la surveillance des paramètres de la fonction hépatique est nécessaire.

Chez les patients présentant une cirrhose du foie ou une insuffisance rénale avec hypoalbuminémie ou hyperbilirubinémie, la liaison du nimésulide est réduite.

Chez les patients âgés, les effets secondaires les plus courants lors de la prise du médicament, y compris les saignements gastro-intestinaux, perforation, insuffisance cardiaque, rénale et hépatique. Par conséquent, un suivi clinique régulier de l'état du patient est recommandé.

L'utilisation du nimésulide peut nuire à la fertilité féminine et n'est pas recommandée pour les femmes qui planifient une grossesse.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Dans le cas de l'utilisation de la drogue il y a des phénomènes indésirables du côté du système nerveux central et des organes sensoriels, il est nécessaire de s'abstenir de conduire en voiture et de prendre des classes qui nécessitent une concentration accrue d'attention et de rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Il existe des preuves que le nimésulide peut réduire la biodisponibilité du furosémide, concurrencer la fusion plasmatique avec le fénofibrate, l'acide salicylique et le tolbutamide.

Le nimésulide peut remplacer l'acide salicylique et le furosémide (mais pas la warfarine) dans les protéines plasmatiques.

Il n'a aucun effet sur les médicaments qui affectent la concentration de glucose et la tolérance au glucose chez les patients diabétiques traités avec divers médicaments contenant des sulfonylurées.

Il est déconseillé de prendre du nimésulide en concomitance avec des diurétiques, qui ont un effet néfaste sur l'hémodynamique rénale.

Les concentrations physiologiques d'acides gras insaturés n'affectent pas la liaison du nimésulide à la sérumalbumine.

En concentrations thérapeutiques, la warfarine, le furosémide, le glibenclamide et la digitoxine n'ont pas modifié la liaison du nimésulide.

En présence de nimésulide, les fractions libres de méthotrexate peuvent augmenter de manière significative.

Prendre le nimésulide à des doses thérapeutiques par voie orale pendant une courte période ne modifie pas le profil de la digoxine sérique chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque légère.

La concentration de lithium dans le plasma augmente avec la prise simultanée de préparations de lithium et de nimésulide. Le nimésulide peut améliorer l'action de la cyclosporine sur les reins.

Utilisation avec des glucocorticostéroïdes (GCS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine augmente le risque de développer un saignement gastro-intestinal.

Analogues de la drogue Nimesulide

Analogues structuraux pour la substance active:

• L'actasulide;
• L'amoeolin;
• Aponil;
• Aulin;
• Coxtral;
• Le mésulide;
• Nyz;
• Nemux;
• Nimegesic;
• Nimesil;
• Nimesulide Pharmaplant;
• Nimika;
• Nimulide;
• Nymphe;
• Novolide;
• Prolid;
• Sulaydine;
• Solide.

Médicaments similaires:

D'autres médicaments: