Nimulide - instructions d'utilisation, analogues, avis et formulaires de libération (suspension ou sirop, comprimés 100 mg, y compris pour résorption, gel ou onguent 1%) médicaments pour le traitement de l'arthrite et de l'arthrose chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Nimoolid. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Nimulida dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Nimulid en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter l'arthrite et l'arthrose chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Nimoolid - est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de la classe des sulfonylalides. A un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique.

Le nimésulide (substance active du médicament Nimulide) fait référence aux AINS dont le mécanisme d'action est associé à une inhibition sélective de la cyclooxygénase-2 (COX-2) et à d'autres facteurs: suppression du facteur d'activation plaquettaire, facteur de nécrose tumorale alpha, inhibition des protéinases et de l'histamine. Inhiber sélectivement COX-2, diminue la biosynthèse des prostaglandines dans le foyer inflammatoire, a un effet inhibiteur moins prononcé sur COX-1 (provoque moins souvent des effets secondaires associés à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines dans les tissus sains).

Composition

Nimésulide + excipients.

Pharmacocinétique

Absorption en cas d'ingestion - élevée (l'apport alimentaire réduit le taux d'absorption, sans affecter son degré). Liaison aux protéines plasmatiques - 95%, avec des érythrocytes - 2%, avec des lipoprotéines - 1%, avec des acides alpha 1-glycoprotéides - 1%. Le changement de dose n'affecte pas le degré de liaison. Pénètre dans le tissu des organes génitaux féminins, où, après un seul apport, sa concentration est d'environ 40% de la concentration dans le plasma. Il pénètre dans l'environnement acide du foyer inflammatoire (40%), le liquide synovial (43%) pénètre facilement à travers les barrières histohématologiques. Métabolisé dans le foie par des monooxygénases tissulaires. Le principal métabolite est le 4-hydroxynimidesulide (25%), c'est un composé soluble dans l'eau, pour l'élimination duquel le glutathion et les réactions de conjugaison du métabolisme en 2 phases (sulfatation, glucuronidation et autres) ne sont pas nécessaires. Le 4-hydroxynimidesulide est excrété par les reins (65%) et la bile (35%) par la recirculation entérohépatique.

Les indications

• la polyarthrite rhumatoïde;
• syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte;
• l'arthrite psoriasique;
• spondylite ankylosante, ostéochondrose avec syndrome radiculaire;
• l'arthrose;
• myalgie d'origine rhumatismale et non rhumatismale;
• inflammation des ligaments, des tendons, des bursites, y compris l'inflammation post-traumatique des tissus mous;
• syndrome douloureux de genèse différente (y compris dans la période postopératoire, avec un traumatisme, algodismenorea, mal de dents, maux de tête, arthralgie, lumboschialgie);
• fièvre ou fièvre (comme antipyrétique);
• thérapie symptomatique de la douleur et la réduction de l'inflammation au moment de l'utilisation, la progression de la maladie n'est pas affectée.

Formes de libération

Gel pour usage externe 1% (parfois appelé par erreur pommade).

Suspension pour administration orale (parfois appelée par erreur sirop).

Comprimés de 100 mg.

Les comprimés pour la résorption 100 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans (poids corporel de plus de 40 kg) à l'intérieur fixent 1 comprimé 2 fois par jour.

Les comprimés sont pris après les repas avec suffisamment d'eau. La dose quotidienne maximale est de 5 mg / kg.

Cours de traitement: comme dirigé par un docteur.

Effet secondaire

• la diarrhée;
• nausées Vomissements;
• constipation;
• flatulence;
• gastrite;
• maux d'estomac;
• stomatite;
• selles goudronneuses;
• saignement gastro-intestinal;
• ulcère et / ou perforation de l'estomac ou du duodénum;
• vertiges;
• un sentiment de peur;
• nervosité;
• rêves cauchemardesques;
• mal de tête;
• somnolence;
• encéphalopathie (syndrome de Reye ou Reynaud);
• dyspnée;
• bronchospasme;
• éventuellement exacerbation de l'asthme bronchique;
• hypertension artérielle;
• tachycardie;
• hémorragie;
• les marées;
• Vision floue;
• des démangeaisons;
• téméraire;
• augmentation de la transpiration;
• dermatite;
• jaunisse;
• cholestase;
• œdème;
• dysurie;
• hématurie;
• rétention d'urine;
• insuffisance rénale;
• oligurie;
• néphrite interstitielle;
• anémie, éosinophilie, thrombocytopénie, pancytopénie, purpura;
• réactions d'hypersensibilité;
• réactions anaphylactoïdes;
• urticaire;
• angioedème;
• gonflement du visage;
• érythème exsudatif multiforme, incl. Le syndrome de Stevens-Johnson;
• nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell);
• faiblesse générale.

Contre-indications

• changements érosifs et ulcéreux de la muqueuse gastrique et du duodénum, ​​incl. maladie inflammatoire de l'intestin dans la phase d'exacerbation;
• saignement gastro-intestinal actif;
• violations exprimées de la fonction hépatique et / ou rénale, insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), maladie rénale évolutive;
• insuffisance cardiaque grave;
• troubles graves de la coagulation du sang;
• hyperkaliémie confirmée;
• période après shunt aortocoronarien;
• données anamnestiques sur une atteinte d'obstruction bronchique, rhinite, urticaire après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS (syndrome d'intolérance à l'acide acétylsalicylique complet ou incomplet - rhinosinusite, urticaire, polypes de la muqueuse nasale, asthme);
• insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique évolutive;
• grossesse;
• période de lactation;
• l'âge des enfants jusqu'à 12 ans;
• sensibilité accrue au nimésulide et aux composants médicamenteux.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans.

instructions spéciales

Nimulide doit être utilisé avec prudence chez les patients qui ont tendance à saigner, chez les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux supérieurs ou chez les patients recevant des anticoagulants.

Comme le Nimulide est partiellement excrété par les reins, sa posologie devrait être réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale, en fonction de la clairance de la créatinine.

Étant donné les cas de déficience visuelle signalés chez les patients prenant d'autres AINS, le traitement doit être arrêté immédiatement en cas de déficience visuelle et l'oculiste doit examiner le patient.

Le médicament peut provoquer une rétention hydrique dans les tissus, de sorte que les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'anomalies cardiaques Nimulide doivent être utilisés avec une extrême prudence.

Afin de réduire le risque de survenue d'événements indésirables sur le tractus gastro-intestinal, une dose minimale efficace doit être utilisée avec le minimum possible de courte durée.

Némulide avec prudence: cardiopathie coronarienne, maladie vasculaire cérébrale, insuffisance cardiaque congestive, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabète sucré, artériopathie périphérique, tabagisme, clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min, données anamnestiques sur l'apparition d'un ulcère gastro-intestinal, présence d'Helicobacter infection à pylori, âge avancé, usage prolongé d'AINS, consommation fréquente d'alcool, maladie physique grave, traitement concomitant par les médicaments suivants:

• anticoagulants (par exemple, warfarine);
• des antiagrégants (par exemple l'acide acétylsalicylique, le clopidogrel);
• glucocorticostéroïdes oraux (GCS) (par exemple, prednisolone);
• les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (par exemple, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Les patients qui ont des effets secondaires: étourdissements, somnolence, vision floue, prudence doivent être exercés en conduisant des véhicules et en s'engageant dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

L'effet des médicaments qui réduisent la coagulabilité du sang augmente avec leur utilisation simultanée avec le nimésulide.

Nimulide peut réduire l'action du furosémide. Réduit l'effet thérapeutique des médicaments antihypertenseurs. Le nimésulide augmente le début des effets secondaires tout en prenant le méthotrexate.

Le niveau de lithium dans le plasma augmente avec la réception simultanée de préparations de lithium et de nimésulide.

Le nimésulide peut augmenter l'effet néphrotoxique de la cyclosporine sur les reins. Utilisation avec des glucocorticostéroïdes, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine augmente le risque de développer un saignement gastro-intestinal.

Analogues de la drogue Nimulide

Analogues structuraux pour la substance active:

• L'actasulide;
• L'amoeolin;
• Aponil;
• Aulin;
• Coxtral;
• Le mésulide;
• Nyz;
• Nemux;
• Nimegesic;
• Nimesil;
• Le nimésulide;
• Nimika;
• Nimulide;
• Novolide;
• Prolid;
• Sulaydine;
• Solide.

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