Mifegin - instructions pour l'utilisation, les examens, les analogues et les formes de libération (comprimés de 200 mg) des médicaments pour l'avortement médicamenteux (avortement) et la préparation à l'accouchement chez les femmes. Mécanisme d'action
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Mifegin - un médicament synthétique anti-gestagène stéroïdien (bloque l'action de la progestérone au niveau des récepteurs), ne possède pas d'activité gestagène. Un antagonisme avec des glucocorticostéroïdes (GCS) a été noté (en raison de la compétition au niveau de la communication avec les récepteurs).
Augmente la contractilité du myomètre, en stimulant la libération de l'interleukine-8 dans les cellules choroïdiennes-épidurales, augmentant la sensibilité du myomètre aux prostaglandines (pour renforcer l'effet utilisé en conjonction avec l'analogue synthétique de la prostaglandine). À la suite de l'action de la drogue desquamation de la membrane déciduale se produit et l'expulsion de l'œuf fœtal.
Composition
Mifepristone micronisé + excipients.
Pharmacocinétique
La biodisponibilité absolue est de 69%. Dans le plasma, la mifépristone se lie à 98% aux protéines: l'albumine et l'acide alpha-1 glycoprotéine. Après la phase de distribution, l'excrétion se produit d'abord lentement, la concentration diminue 2 fois entre 12 et 72 heures, puis plus rapidement.
Les indications
- interruption de la grossesse utérine au début de l'utérus (jusqu'à 42 jours d'aménorrhée);
- préparation et induction du travail en terme de grossesse à terme.
Formes de libération
Comprimés 200 mg.
Instructions pour l'utilisation et le schéma de réception
Le médicament doit être utilisé uniquement dans les institutions médicales sous la supervision d'un médecin.
Pour l'avortement médicamenteux: 600 mg de Mifegin (3 comprimés de 200 mg) sont pris par voie orale une fois en présence d'un médecin. Le patient doit être surveillé par le personnel médical, au moins 2 heures après l'utilisation. Après 36-48 heures après avoir pris le médicament Mifegin, le patient doit se présenter à l'échographie. Après 8-14 jours, un examen clinique et une surveillance échographique sont répétés, et le taux d'hormone bêta-chorionique est déterminé pour confirmer que la fausse couche s'est produite. En l'absence de l'effet du médicament au jour 14 (avortement incomplet ou grossesse continue), un vide est effectué suivi d'un examen histologique de l'aspiration.
Pour la préparation et l'induction du travail: une fois 200 mg de Mifegin (1 comprimé) par jour en présence d'un médecin. Après 24 heures, une deuxième dose de 200 mg. Après 48 à 72 heures, l'état des canaux de naissance est évalué et des prostaglandines ou de l'ocytocine, si nécessaire, sont administrées.
Effet secondaire
- décharge sanglante du tractus génital;
- inconfort et douleur dans le bas-ventre;
- exacerbation des processus inflammatoires de l'utérus et des appendices;
- la faiblesse;
- mal de tête;
- nausées Vomissements;
- la diarrhée;
- vertiges;
- hyperthermie;
- urticaire;
- vaginite;
- dyspepsie;
- insomnie;
- asthénie;
- douleur aux jambes;
- anxiété;
- anémie;
- diminution de l'hémoglobine (plus de 2 g / dL);
- évanouissement;
- merlan.
Contre-indications
- insuffisance surrénale;
- insuffisance rénale et / ou hépatique aiguë ou chronique;
- la porphyrie;
- l'administration à long terme de glucocorticoïdes;
- anémie;
- violation de l'hémostase (y compris le traitement antérieur avec des anticoagulants);
- présence d'une pathologie extragénitale sévère;
- la présence dans l'anamnèse d'une hypersensibilité à la mifepristone et / ou aux composants accessoires.
Pour l'avortement médicamenteux:
- suspicion de grossesse extra-utérine;
- grossesse, non confirmée par des études cliniques;
- grossesse pendant plus de 42 jours d'aménorrhée;
- la grossesse, survenant dans le contexte de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins ou après l'abolition de la contraception hormonale;
- maladies inflammatoires des organes génitaux;
- Fumer chez les femmes de plus de 35 ans sans consultation préalable d'un thérapeute.
Pour la préparation et l'induction du travail:
- gestose sévère, prééclampsie, éclampsie;
- grossesse prématurée ou prématurée;
- placenta previa;
- discordance entre la taille de la tête du fœtus et le bassin de la femme;
- position anormale du fœtus;
- écoulement sanguin du tractus génital d'une étiologie inconnue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'allaitement doit être interrompu pendant 14 jours après la prise de Mifegin.
instructions spéciales
Les patients doivent être informés que s'il n'y a pas d'effet du médicament au 10-14ème jour (avortement incomplet ou grossesse continue), la grossesse doit être interrompue de toute autre manière, car il est possible de former des malformations congénitales chez le fœtus.
L'utilisation du médicament nécessite la prévention de l'immunisation immunologique rhésus et d'autres activités courantes associées à l'avortement.
Les patients avec des valves cardiaques artificielles ou une endocardite infectieuse doivent être traités avec des antibiotiques lors de l'utilisation de Mifegin.
Le médicament doit être utilisé dans les établissements médicaux obstétriques et gynécologiques qui ont la licence appropriée, le personnel médical formé et l'équipement nécessaire. Sans une ordonnance et les documents pertinents ne sont pas mis en œuvre.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens doit être évitée dans les 8 à 12 jours suivant l'application de Mifegin.
Analogues de la drogue Mifegin
Analogues structuraux pour la substance active:
- Agesta;
- Ginepristone;
- Gynestrel;
- Femme;
- Miropristone;
- Mifeprex;
- La mifépristone;
- Pencrofton.
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