Corinfar - Mode d'emploi, des analogues, des témoignages et libérer des formes (comprimés de 10 mg, 40 mg UO, 20 mg retard) médicaments pour le traitement de l'hypertension et réduction de la pression chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Corinthe. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Corinfar dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Corinfar en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter l'hypertension et réduire la pression artérielle chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Interaction de la drogue avec de l'alcool.

Corinthe - bloqueur sélectif des canaux calciques "lents" (BCCC), dérivé de 1,4-dihydropyridine. A un effet anti-angineux et hypotenseur. Réduit le courant de Ca extracellulaire à l'intérieur des cardiomyocytes et des cellules musculaires lisses des artères coronaires et périphériques; à fortes doses, inhibe la libération de Ca du dépôt intracellulaire. En doses thérapeutiques normalise le courant transmembranaire de Ca, perturbé dans un certain nombre de conditions pathologiques, en particulier dans l'hypertension. N'affecte pas le ton des veines. Renforce le flux sanguin coronaire, améliore l'approvisionnement en sang des zones ischémiques du myocarde sans le développement du phénomène de «vol», active le fonctionnement des collatéraux.

Élargir les artères périphériques, réduit la résistance vasculaire périphérique globale, le tonus myocardique, postnagruzku et le besoin de myocarde en oxygène. Virtuellement n'affecte pas les noeuds sino-auriculaires et auriculo-ventriculaires, a une faible activité antiarythmique. Il améliore le flux sanguin rénal, provoque une natriurèse modérée.

L'action négative chrono-, dromo- et inotrope est bloquée par l'activation réflexe du système sympatho-surrénalien et une augmentation de la fréquence cardiaque en réponse à la vasodilatation périphérique.

L'heure de début de l'effet clinique est de 20 minutes et sa durée est de 4 à 6 heures.

Composition

Nifédipine + excipients.

Pharmacocinétique

L'absorption est élevée (plus de 90%). La biodisponibilité est de 50-70%. Manger augmente la biodisponibilité. Pénètre dans les barrières hémato-encéphaliques et placentaires, excrété dans le lait maternel. La liaison avec les protéines plasmatiques du sang (albumines) est de 95%. Il est complètement métabolisé dans le foie.

Il est excrété par les reins sous la forme d'un métabolite inactif (60-80% de la dose acceptée), 20% - avec la bile. Il n'y a pas d'effet cumulatif. L'insuffisance rénale chronique, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale n'affectent pas la pharmacocinétique.

Les indications

• angine stable chronique (angor de stress);
• angine de Prinzmetal (angine de la variante);
• hypertension artérielle.

Formes de libération

Les comprimés de l'action prolongée, couverts d'une couverture de 10 mg.

Les comprimés de l'action prolongée, couverts avec une couverture de 40 mg Corinfar OOE.

Comprimés d'action prolongée, enrobés de 20 mg de Corinfar retard.

Instructions d'utilisation et de dosage

À l'intérieur après avoir mangé, sans mâcher et laver avec une quantité suffisante de liquide.La dose du médicament est sélectionnée par le médecin individuellement en fonction de la gravité de la maladie et la sensibilité du patient à la drogue. Pour les patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire sévère concomitante et chez les patients âgés, la dose doit être réduite.

La prise simultanée de retards alimentaires, mais ne réduit pas l'absorption de la substance active du tube digestif.

Schéma posologique recommandé pour les adultes:

Angine chronique stable et vasospastique

La dose initiale est de 10 mg (1 comprimé) 2 à 3 fois par jour. Avec un effet clinique insuffisamment prononcé, la dose du médicament est progressivement augmentée à 2 comprimés (20 mg) 1 à 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 40 mg (4 comprimés par jour).

L'hypertension artérielle essentielle

La dose quotidienne moyenne est de 10 mg (1 comprimé) 2-3 fois par jour.

Avec un effet clinique insuffisamment prononcé, il est possible d'augmenter progressivement la dose à 20 mg (2 comprimés) 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 40 mg (4 comprimés par jour).

À un rendez-vous double, l'intervalle minimum entre les doses du médicament doit être d'au moins 4 heures.

La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.

Effet secondaire

• tachycardie;
• palpitation;
• arythmies;
• œdème périphérique (chevilles, pieds, tibia);
• manifestations de vasodilatation excessive (diminution asymptomatique de la pression artérielle, développement ou exacerbation de l'insuffisance cardiaque, «marées» de sang sur la peau du visage, hyperhémie de la peau de l'œuf, sensation de chaleur);
• diminution marquée de la pression artérielle (rarement);
• syncope;
• mal de tête;
• vertiges;
• faiblesse générale;
• fatigue accrue;
• somnolence;
• paresthésie des membres;
• tremblement;
• troubles extrapyramidaux (parkinsoniens) (ataxie, face «masquée», démarche traînante, tremblement des mains et des doigts, difficulté à avaler);
• dépression;
• dyspepsie (nausée, diarrhée ou constipation);
• bouche sèche;
• flatulence;
• Augmentation de l'appétit;
• arthrite;
• la myalgie;
• gonflement des articulations;
• convulsions des membres supérieurs et inférieurs;
• des démangeaisons;
• urticaire;
• exanthème;
• hépatite auto-immune;
• dermatite exfoliative;
• photodermatite;
• réactions anaphylactiques;
• anémie, leucopénie, thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique, agranulocytose;
• une augmentation de la diurèse quotidienne;
• altération de la fonction rénale (chez les patients atteints d'insuffisance rénale);
• déficience visuelle (y compris la cécité transitoire avec la concentration maximale de nifédipine dans le plasma sanguin);
• gynécomastie (chez les patients âgés, disparaissant complètement après le retrait);
• la galactorrhée;
• œdème pulmonaire;
• bronchospasme;
• augmentation du poids corporel.

Contre-indications

• hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);
• choc cardiogénique, effondrement;
• insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation;
• sténose aortique sévère;
• une angine instable;
• infarctus aigu du myocarde (4 premières semaines);
• utilisation conjointe avec la rifampicine;
• grossesse (1 trimestre);
• période de lactation;
• sensibilité accrue à la nifédipine et à d'autres dérivés de la 1,4-dihydropyridine ou à d'autres composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indication: grossesse (1 trimestre); période de lactation. Avec prudence: grossesse (2 et 3 trimestres).

Utiliser chez les enfants

Avec prudence chez les enfants de moins de 18 ans (efficacité et sécurité non établies).

instructions spéciales

Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de prendre de l'éthanol (alcool). Arrêter le traitement médicamenteux est recommandé progressivement.

Il convient de garder à l'esprit qu'au début du traitement, une angine de poitrine peut survenir, en particulier après l'arrêt brusque et récent des bêtabloquants (ces derniers devraient être abolis progressivement).

L'administration simultanée de bêta-bloquants doit être effectuée dans des conditions de contrôle médical prudent, car cela peut conduire à une diminution excessive de la pression artérielle, et dans certains cas, à l'aggravation des symptômes de l'insuffisance cardiaque.

En cas d'insuffisance cardiaque grave, le médicament est administré avec beaucoup de soin.

Les critères diagnostiques pour la prescription d'angine vasospastique sont: un tableau clinique classique accompagné d'une augmentation du segment ST, l'émergence d'angine de poitrine ou de spasme des artères coronaires induites par l'ergonovirus, la détection de coronarospasme en angiographie ou la détection d'un composant angiospastique sans confirmation (par exemple, avec un seuil de tension différent ou un angor instable, lorsque les données de l'électrocardiogramme indiquent un angiospasme transitoire).

Pour les patients atteints de cardiomyopathie obstructive sévère, il existe un risque d'augmentation de la fréquence, de la gravité et de la durée des crises d'angine après la prise de nifédipine; dans ce cas, il est nécessaire d'annuler le médicament.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale irréversible sous hémodialyse, qui ont une pression artérielle élevée et une diminution du volume total de sang, le médicament doit être utilisé avec précaution, car il est possible que la tension artérielle chute brutalement. Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, une surveillance attentive est établie; si nécessaire, la dose du médicament est réduite et / ou utilisée par d'autres formes posologiques de nifédipine.

Si une intervention chirurgicale est requise sous anesthésie générale, l'anesthésiste doit être informé du traitement du patient par la nifédipine.

Dans le cas de la fécondation in vitro, dans certains cas, le BCCC a provoqué des changements dans la partie supérieure des spermatozoïdes, ce qui peut entraîner une perturbation des fonctions des spermatozoïdes. Dans les cas où la fécondation in vitro répétée n'a pas été réalisée pour une raison imprécise, l'utilisation de BCCC, y compris la nifédipine, peut être considérée comme une cause possible d'échec.

Pendant le traitement, il est possible d'obtenir un résultat faussement positif de la réaction directe de Coombs et des tests de laboratoire pour les anticorps antinucléaires.

Dans la détermination spectrophotométrique de l'acide vanillyl-mandélique dans l'urine, la nifédipine peut être la cause d'un résultat faussement surestimé, cependant, les résultats des tests HPLC ne montrent aucun effet sur la nifédipine.

Avec prudence, un traitement simultané par la nifédipine, le disopyramide et le flécaïnamide doit être effectué en raison d'une éventuelle augmentation de l'effet inotrope.

Influence sur la capacité de conduire et d'autres mécanismes

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée d'autres médicaments antihypertenseurs, ainsi que des antidépresseurs tricycliques, des nitrates, de la cimétidine, des anesthésiques par inhalation, des diurétiques, l'effet hypotenseur de la nifédipine peut être amélioré.

BCCI peut encore améliorer l'effet inotrope négatif des antiarythmiques tels que l'amiodarone et la quinidine.

En combinant Corinphar avec des nitrates, la tachycardie augmente.

Le diltiazem inhibe le métabolisme de la nifédipine dans l'organisme, ce qui peut nécessiter l'administration simultanée de ces médicaments pour réduire la dose de nifédipine.

Réduit la concentration de quinidine dans le plasma sanguin.

Augmente la concentration de digoxine et de théophylline dans le plasma sanguin.

La rifampicine accélère le métabolisme de la nifédipine, l'utilisation conjointe n'est pas recommandée.

Au rendez-vous simultané avec les céphalosporines (par exemple, céfixime) la concentration de céphalosporines dans le sang peut augmenter.

Les sympathomimétiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (suppression de la synthèse des prostaglandines dans les reins et la rétention d'ions sodium et liquides dans l'organisme), les œstrogènes (rétention d'eau dans le corps) réduisent l'effet hypotenseur.

Corinfar peut déplacer de la liaison avec des préparations de protéines avec un haut degré de liaison (y compris les anticoagulants indirects - dérivés coumarin et indanedione, anticonvulsivants, AINS, quinines, salicylates, sulfinpyrazone), de sorte que leur concentration dans le plasma sanguin peut augmenter.

La nifédipine inhibe le métabolisme de la prazosine et d'autres alpha-adrénobloquants, ce qui peut entraîner une augmentation de l'effet hypotenseur.

Si nécessaire, la dose de vincristine est réduite, car la nifédipine inhibe son élimination du corps, ce qui peut entraîner des effets secondaires accrus.

Les préparations au lithium peuvent augmenter les effets toxiques (nausées, vomissements, diarrhée, ataxie, tremblements, acouphènes).

Avec l'administration simultanée de procaïnamide, de quinidine et d'autres médicaments qui prolongent l'intervalle QT, le risque d'allongement significatif de l'intervalle QT augmente.

Le jus de pamplemousse inhibe le métabolisme de la nifédipine dans le corps, il est donc contre-indiqué pendant le traitement par la nifédipine.

La nifédipine est métabolisée avec l'isoenzyme CYP3A, donc l'utilisation simultanée de médicaments inhibant ce système peut entraîner une interaction du médicament et de la nifédipine: par exemple, macrolides, antiviraux (p. Ex. Amprénavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir ou saquinavir), agents antifongiques. dans le groupe des azolés (kétoconazole, Itraconazole ou fluconazole) entraînent une augmentation de la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin.

Compte tenu de l'expérience d'utilisation de la nimodipine BIMC, il est impossible d'exclure des interactions similaires avec la nifédipine: carbamazépine, le phénobarbital peut provoquer une diminution de la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin et l'acide valproïque - une augmentation de la concentration de nifédipine dans le plasma sanguin .

Analogues de Corinfar

Analogues structuraux pour la substance active:

• Adalate;
• Verif Nifédipine;
• Calzigard retarder;
• Kordafen;
• Cordaflex;
• Cordipine;
• Cordipine retard;
• Corinfar retarder;
• Corinfar OOE;
• Nicardy;
• Nykardija SD retard;
• Nyfadil;
• Nifébyen;
• Nifhexal;
• Nifedex;
• Nifedikap;
• Nifedikor;
• La nifédipine;
• Nifédipine FPO;
• Nifecard;
• Nifecard HL;
• Nifelate;
• Nifesan;
• Osmo Adalat;
• Sanfidipine;
• Sponify 10;
• Phénigidine.

Médicaments similaires:

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