Tavanik - les instructions pour l'utilisation des antibiotiques, les revues, les analogues et les formes de la libération (les comprimés 250 mg et 500 mgs, les injections dans les injections) d'un médicament pour le traitement de la prostatite, la cystite et la pyélonéphrite chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Tavanik. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'antibiotique Tananik dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Tavanik en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de la prostatite, la cystite et la pyélonéphrite chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Tavanik - un médicament antimicrobien synthétique du groupe des fluoroquinolones, l'isomère gaucher de l'ofloxacine. A un large spectre d'action antimicrobienne.

La lévofloxacine (substance active du médicament Tavanic) bloque l'ADN gyrase (topoisomérase 2) et la topoisomérase 4, perturbe le superenroulement et la réticulation des lacunes de l'ADN, inhibe la synthèse de l'ADN, provoque des changements morphologiques profonds dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes.

La lévofloxacine est active contre la plupart des souches de micro-organismes.

Les microorganismes aérobies Gram positif et Gram négatif sont sensibles; microorganismes anaérobies; autres microorganismes: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae (chlamydia), Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila (Legionella), Legionella spp., Mycobacterium spp. (y compris Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis (mycoplasmes), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum (ureaplasma).

Tavanik est résistant aux micro-organismes aérobies à Gram positif: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus spp. (souches résistantes à la méthicilline négatives à la coagulase); micro-organismes aérobies Gram-négatifs: Alcaligenes xylosoxidans; microorganismes anaérobies: Bacteroides thetaiotaomicronron; autres microorganismes: Mycobacterium avium.

En raison des particularités du mécanisme d'action de la lévofloxacine, il n'y a généralement pas de résistance croisée entre le Tavanic et les autres agents antimicrobiens.

Composition

Lévofloxacine hémihydrate + excipients.

Pharmacocinétique

Liaison aux protéines plasmatiques - 30-40%. La lévofloxacine pénètre bien dans la muqueuse bronchique, le liquide de revêtement épithélial, les macrophages alvéolaires avec des coefficients de pénétration dans la muqueuse bronchique et le liquide de la membrane épithéliale par rapport à la concentration dans le plasma. La lévofloxacine pénètre bien dans le tissu pulmonaire avec des facteurs de pénétration de 2-5 par rapport à la concentration dans le plasma. La lévofloxacine pénètre bien dans le liquide alvéolaire avec un coefficient de pénétration comparé aux concentrations dans le plasma de 1. La lévofloxacine pénètre bien dans le tissu osseux cortical et spongieux, à la fois dans les parties proximale et distale du fémur avec un coefficient de pénétration tissu / plasma) 0, 1-3. La lévofloxacine pénètre mal dans le liquide céphalo-rachidien. La lévofloxacine pénètre bien dans le tissu de la prostate. Dans l'urine, de fortes concentrations de lévofloxacine sont créées, plusieurs fois plus élevées que la concentration de lévofloxacine dans le plasma.

La lévofloxacine est métabolisée dans une faible mesure (5% de la dose administrée). Ses métabolites sont la déméthyllevofloxacine et la N-oxyde lévofloxacine, qui sont excrétés par les reins. La lévofloxacine est stéréochimiquement stable et ne subit pas de transformations chirales.

Il n'y a pas de différences significatives dans la pharmacocinétique de la lévofloxacine avec son administration intraveineuse et son ingestion, ce qui confirme que les voies d'administration orale et intraveineuse sont interchangeables.

Les indications

Infections bactériennes causées par des micro-organismes lévofloxacin sensibles chez les adultes:

• sinusite aiguë;
• exacerbation de la bronchite chronique;
• pneumonie acquise dans la communauté;
• infections urinaires non compliquées;
• infections compliquées des voies urinaires (y compris la pyélonéphrite);
• prostatite bactérienne chronique;
• les infections de la peau et des tissus mous;
• septicémie / bactériémie associée aux indications ci-dessus;
• infection de la cavité abdominale;
• pour le traitement complexe des formes pharmacorésistantes de la tuberculose.

Formes de libération

Comprimés enrobés de 250 mg et 500 mg.

Solution pour perfusions (injections dans des ampoules pour injections).

Instructions d'utilisation et de dosage

Pilules

Le médicament est pris par voie orale 250 ou 500 mg 1 ou 2 fois par jour. Les comprimés doivent être pris sans mâcher et boire avec une quantité suffisante de liquide (0,5 à 1 tasse). Si nécessaire, les comprimés peuvent être cassés sur la rainure de séparation.

Le médicament peut être pris avant les repas ou à tout moment entre les repas. manger ne modifie pas l'absorption du médicament.

Le médicament doit être pris au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise de préparations antiacides contenant du magnésium et / ou de l'aluminium, des sels de fer ou l'administration de sucralfate.

Le schéma posologique est déterminé par la nature et la sévérité de l'infection, ainsi que par la susceptibilité présumée aux agents pathogènes. La durée du traitement varie en fonction de l'évolution de la maladie.

Chez les patients présentant une fonction rénale normale ou modérément réduite (CK> 50 mL / min), il est recommandé de suivre le schéma posologique et la durée du traitement.

Sinusite aiguë: 2 comprimés 250 mg ou 1 comprimé 500 mg une fois par jour (en conséquence 500 mg de lévofloxacine) - 10-14 jours.

Exacerbation de la bronchite chronique: 1 comprimé 250 mg (respectivement 250 mg de lévofloxacine) ou 2 comprimés 250 mg ou 1 comprimé de 500 mg une fois par jour (respectivement 500 mg de lévofloxacine) - 7-10 jours.

Pneumonie extra-hospitalière: 2 comprimés 250 mg ou 1 comprimé 500 mg 1-2 fois par jour (respectivement 500-1000 mg de lévofloxacine) - 7-14 jours.

Infections urinaires non compliquées: 1 comprimé 250 mg une fois par jour (respectivement 250 mg de lévofloxacine) - 3 jours.

Infections des voies urinaires compliquées (y compris pyélonéphrite): 1 comprimé de 250 mg une fois par jour (respectivement 250 mg de lévofloxacine) - 7-10 jours.

La prostatite bactérienne chronique: 2 comprimés 250 mg ou 1 comprimé 500 mg une fois par jour (en conséquence 500 mg de lévofloxacine) - 28 jours.

Infections de la peau et des tissus mous: 1 comprimé 250 mg une fois par jour (respectivement 250 mg de lévofloxacine) ou 2 comprimés 250 mg ou 1 comprimé 500 mg 1-2 fois par jour (respectivement 500-1000 mg de lévofloxacine) - 7-14 jours.

Septicémie / bactériémie associée aux indications ci-dessus: 2 comprimés 250 mg ou 1 comprimé 500 mg 1-2 fois par jour (respectivement 500-1000 mg de lévofloxacine) - 10-14 jours.

Infections de la cavité abdominale: 2 comprimés 250 mg ou 1 comprimé 500 mg une fois par jour (500 mg de lévofloxacine, respectivement) - 7-14 jours en combinaison avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie.

Dans le cadre du traitement complexe des formes pharmacorésistantes de la tuberculose: 1-2 comprimés 500 mg 1-2 fois par jour (respectivement 500-1000 mg de lévofloxacine) - jusqu'à 3 mois.

Pour les patients âgés, l'ajustement de la posologie n'est pas nécessaire.

Si vous avez accidentellement oublié de prendre le médicament, vous devez prendre un comprimé dès que possible et continuer à prendre Tavanik conformément au schéma posologique recommandé.

Ampoules

Le médicament est pris par voie orale, ou par voie intraveineuse, 250-500 mg 1-2 fois par jour.

Les doses sont déterminées par la nature et la gravité de l'infection, ainsi que par la susceptibilité présumée aux agents pathogènes.

Les patients avec la fonction rénale normale ou modérément altérée (CK> 50 ml / min) le médicament est recommandé d'être administré dans les doses suivantes.

Pneumonie extra-hospitalière: 500 mg 1-2 fois par jour (dose quotidienne - 500-1000 mg de lévofloxacine). Le cours du traitement est de 7-14 jours.

Infections non compliquées des voies urinaires: 250 mg une fois par jour (dose quotidienne - 250 mg de lévofloxacine) .Le cours du traitement est de 3 jours.

Infections des voies urinaires compliquées (y compris la pyélonéphrite): 250 mg une fois par jour. Dans les infections graves, une augmentation de la dose est possible. Le cours du traitement est de 7-10 jours.

Prostatite bactérienne chronique: 500 mg une fois par jour (dose quotidienne - 500 mg de lévofloxacine). Le cours du traitement est de 28 jours.

Septicémie / bactériémie: 500 mg 1-2 fois par jour (dose quotidienne - 500-1000 mg de lévofloxacine). Le cours du traitement est de 10-14 jours.

Infection de la cavité abdominale: 500 mg une fois par jour. Le cours du traitement est de 7-14 jours en combinaison avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie.

Dans le traitement complexe des formes pharmacorésistantes de la tuberculose Tavanik nommer 500 mg 1-2 fois par jour (500-1000 mg de lévofloxacine par jour) jusqu'à 3 mois.

La durée du traitement varie en fonction de l'évolution de la maladie et ne devrait pas dépasser 14 jours.

Comme avec l'utilisation d'autres antibiotiques, le traitement par Tananik est recommandé de continuer pendant au moins 48-72 heures après la normalisation de la température du corps ou après une éradication fiable de l'agent pathogène.

Avec la dynamique positive de l'état clinique du patient après quelques jours de traitement, il est possible de passer de l'administration par perfusion intraveineuse à la prise de Tavanic en comprimés à la même dose (en raison du fait que la biodisponibilité de la lévofloxacine est 99 -100%).

Le patient doit être averti de l'inadmissibilité d'une pause indépendante ou d'une fin anticipée du traitement sans instructions du médecin.

Si vous avez accidentellement manqué l'introduction du médicament, vous devez, dès que possible, entrer la dose oubliée et continuer à entrer dans Tavanik selon le régime posologique recommandé.

Règles d'administration des médicaments

Le médicament Tavanik sous la forme d'une solution est administré par voie intraveineuse goutte à goutte (compte-gouttes) lentement. La durée d'administration du médicament à la dose de 500 mg (100 ml de solution pour perfusion / 500 mg de lévofloxacine) doit être d'au moins 60 minutes, dans le cas d'une demi-bouteille (50 ml / 250 mg de lévofloxacine). l'administration est d'au moins 30 minutes. La solution de médicament Tavanic 500 mg / 100 ml est compatible avec les solutions pour perfusion suivantes: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Dextrose à 5%, solution de dextrose de Ringer à 2,5%, solutions combinées pour nutrition parentérale (acides aminés, glucides, électrolytes). La solution médicamenteuse ne peut pas être mélangée avec de l'héparine ou des solutions avec une réaction alcaline (par exemple, avec une solution de bicarbonate de sodium).

Après avoir retiré le flacon du carton, la solution de perfusion peut être conservée dans la lumière ambiante sans protection lumineuse pendant plus de 3 jours.

Effet secondaire

• phlébite;
• tachycardie sinusale;
• une diminution de la pression artérielle;
• leucopénie, éosinophilie, neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique;
• mal de tête;
• vertiges;
• somnolence;
• tremblement;
• dysgueusie (perversion du goût);
• paresthésie;
• des convulsions;
• neuropathie sensorielle périphérique;
• troubles extrapyramidaux;
• perte de goût;
• insomnie;
• sentiment d'anxiété;
• confusion de la conscience;
• dépression;
• les troubles du sommeil;
• rêves cauchemardesques;
• déficiences visuelles, telles que l'imprécision de l'image visible;
• Vertige (sensation de déviation ou de torsion ou propre corps ou objets environnants);
• acouphène;
• perte auditive;
• dyspnée;
• bronchospasme;
• pneumonie allergique;
• la diarrhée;
• vomissements, nausées;
• maux d'estomac;
• dyspepsie;
• colite pseudomembraneuse;
• insuffisance rénale aiguë (par exemple, en raison de l'apparition de la néphrite interstitielle);
• téméraire;
• des démangeaisons;
• urticaire;
• nécrolyse épidermique toxique;
• érythème polymorphe exsudatif;
• réaction de photosensibilité (sensibilité accrue au rayonnement solaire et ultraviolet);
• angioedème;
• choc anaphylactique;
• arthralgie;
• la myalgie;
• anorexie;
• asthénie;
• pyrexie (fièvre);
• réaction au site d'injection (sensibilité, hyperémie cutanée).

Contre-indications

• épilepsie;
• les lésions des tendons avec l'utilisation des fluoroquinolones dans l'anamnèse;
• les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (en raison d'une croissance incomplète du squelette, le risque de destruction des points de croissance cartilagineux ne pouvant être totalement exclu);
• la grossesse (le risque de destruction des points de croissance du cartilage chez le fœtus ne peut être totalement exclu);
• période de lactation (le risque de destruction des points cartilagineux de la croissance osseuse chez un nourrisson ne peut être totalement exclu);
• hypersensibilité à la lévofloxacine ou à d'autres quinolones.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel).

Utiliser chez les enfants

Tavanik est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

instructions spéciales

Lorsque les infections hospitalières causées par Pseudomonas aeruginosa peuvent nécessiter l'utilisation d'un traitement combiné.

Durée de l'infusion

Il doit être strictement respecté à la durée d'administration recommandée, qui doit être d'au moins 60 minutes pour 100 ml de solution pour perfusion. L'expérience avec la lévofloxacine montre que pendant la perfusion, il peut y avoir une augmentation du rythme cardiaque et une chute transitoire de la pression artérielle. Dans de rares cas, il peut y avoir un collapsus vasculaire. S'il y a une chute marquée de la pression artérielle pendant la perfusion, l'administration est immédiatement arrêtée.

Les patients prédisposés à développer des crises

Comme les autres quinolones, la lévofloxacine doit être utilisée avec une grande prudence chez les patients prédisposés aux convulsions: chez les patients présentant des lésions antérieures du SNC, telles qu'un accident vasculaire cérébral, un traumatisme craniocérébral sévère; chez les patients recevant des médicaments concomitants abaissant le seuil de convulsion cérébrale, tels que le fenbufène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) similaires, ainsi que des médicaments tels que la théophylline.

Colite pseudomembraneuse

La diarrhée qui s'est développée pendant ou après le traitement par la lévofloxacine, en particulier sévère, persistante et / ou sanguine, peut être un symptôme de colite pseudomembraneuse causée par Clostridium difficile. En cas de suspicion de développement d'une colite pseudomembraneuse, le traitement par la lévofloxacine doit être arrêté immédiatement et commencer immédiatement un traitement antibiotique spécifique (vancomycine, teicoplanine ou métronidazole à l'intérieur).

Tendinite

Une tendinite rarement observée lors de l'application de quinolones, y compris la lévofloxacine, peut entraîner la rupture du tendon, y compris le tendon d'Achille. Cet effet secondaire peut se développer dans les 48 heures après le début du traitement et peut être bilatéral. Les patients d'âge avancé sont plus prédisposés au développement de la tendinite. Le risque de rupture des tendons peut augmenter avec l'admission simultanée de GCS. Si une tendinite est suspectée, arrêtez immédiatement le traitement par Tavanic et commencez le traitement approprié du tendon affecté, par exemple, pour lui assurer une immobilisation adéquate.

Patients atteints d'insuffisance rénale

Étant donné que la lévofloxacine est excrétée principalement par les reins, chez les patients présentant une insuffisance rénale, une surveillance obligatoire de la fonction rénale est requise, ainsi qu'une correction du schéma posologique. Dans le traitement des patients âgés, il faut garder à l'esprit que les patients de ce groupe souffrent souvent d'une insuffisance rénale.

Prévention du développement de réactions de photosensibilisation

Bien que la photosensibilisation avec la lévofloxacine soit très rare, il est recommandé de ne pas soumettre les patients à une exposition intense au soleil ou aux rayons ultraviolets artificiels sans nécessité particulière (par exemple, visiter un solarium).

Superinfection

Comme avec l'utilisation d'autres antibiotiques, l'utilisation de la lévofloxacine, en particulier pendant une longue période, peut entraîner une augmentation de la multiplication des micro-organismes insensibles pouvant entraîner des modifications de la microflore (bactéries et champignons) normalement présentes chez l'homme. au développement de la surinfection. Par conséquent, pendant le traitement, il est obligatoire de réévaluer l'état du patient et, s'il se développe pendant le traitement de la surinfection, des mesures appropriées doivent être prises.

Patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase

Les patients présentant un déficit latent ou manifeste de glucose-6-phosphate déshydrogénase ont une prédisposition aux réactions hémolytiques dans le traitement par les quinolones, ce qui devrait être pris en compte lors du traitement par Tavanicom.

Hypoglycémie

Chez les patients atteints de diabète sucré recevant des agents hypoglycémiants oraux, par exemple, le glibenclamide ou l'insuline, l'utilisation de quinolones augmente le risque de développer une hypoglycémie. Ces patients atteints de diabète nécessitent une surveillance attentive de la concentration de glucose dans le sang.

Neuropathie périphérique

Chez les patients recevant des fluoroquinolones, y compris la lévofloxacine, une neuropathie périphérique sensorielle et sensori-motrice a été notée, dont l'apparition peut être rapide. Si le patient présente des symptômes de neuropathie, l'utilisation de la lévofloxacine doit être interrompue. Cela minimise le risque possible de changements irréversibles.

Exacerbation de la myasthénie pseudo-paralytique (myasthénie grave)

Tavanik doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de myasthénie pseudo-paralytique (myasthénie grave).

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Ces effets secondaires de Tavanic, comme le vertige ou le vertige, la somnolence et la déficience visuelle, peuvent réduire les réactions psychomotrices et la capacité de se concentrer. Cela peut représenter un certain risque dans des situations où ces capacités sont particulièrement importantes (par exemple, lors de la conduite, de l'entretien des machines et des mécanismes, de l'exécution d'un travail dans une position instable).

Interactions médicamenteuses

Combinaisons qui nécessitent une attention

L'interaction pharmacocinétique de la lévofloxacine avec la théophylline n'a pas été révélée.

La concentration de lévofloxacine avec l'administration simultanée de fenbufen est seulement augmentée de 13%.

Cependant, avec l'administration simultanée de quinolones et de théophylline, d'AINS et d'autres médicaments qui abaissent le seuil de convulsion cérébrale, il peut y avoir une diminution marquée du seuil de convulsion du cerveau.

Chez les patients traités par la lévofloxacine en association avec des anticoagulants indirects (par exemple, la warfarine), le temps de prothrombine / INR et / ou saignement a augmenté, incl. et lourd. Par conséquent, avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants indirects et de lévofloxacine, une surveillance régulière des paramètres de la coagulation sanguine est nécessaire.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments qui perturbent la sécrétion tubulaire rénale de la lévofloxacine, comme le probénécide et la cimétidine, la prudence s'impose surtout chez les patients atteints d'insuffisance rénale. L'élimination (clairance rénale) de la lévofloxacine est ralentie de 24% par la cimétidine et de 34% par le probénécide. Il est peu probable que cela puisse avoir une signification clinique dans la fonction rénale normale.

La lévofloxacine a augmenté la cyclosporine T1 / 2 de 33%. Parce que cette augmentation est cliniquement non significative, la correction de la dose de cyclosporine avec son application simultanée avec la lévofloxacine n'est pas nécessaire.

Avec l'admission simultanée avec les glucocorticostéroïdes (GCS), le risque de rupture des tendons augmente.

Tavanyk, comme les autres fluoroquinolones, doit être utilisé avec prudence chez les patients recevant des médicaments prolongeant l'intervalle QT (p. Ex., Antiarythmiques de classe 1A et 3, antidépresseurs tricycliques, macrolides).

D'autres combinaisons

Des études cliniques et pharmacologiques pour étudier l'éventuelle interaction pharmacocinétique de la lévofloxacine avec le carbonate de calcium, la digoxine, le glibenclamide, la Ranitidine et la warfarine ont montré que la pharmacocinétique de la lévofloxacine ne change pas suffisamment pour être cliniquement importante.

Analogues de la drogue Tavanik

Analogues structuraux pour la substance active:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levot P;
• Levotech;
• Le lévoflox;
• Le lévofloxabol;
• La lévofloxacine;
• Leobeg;
• Leflobact;
• Lefokcin;
• Matlevo;
• OD Levoks;
• Oftakwix;
• Remède;
• Signictsef;
• Tavanik;
• Tanflomé;
• Flexine;
• Floracide;
• Hayleflex;
• Écologie;
• Eleflox.

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