Nicorette - mode d'emploi, avis, analogues et formes de libération (timbre à la nicotine, chewing-gum, solution pour inhalation dans l'inhalateur, comprimés à 2 mg) médicaments pour la dépendance au tabac chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Nicorette. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Nicorette dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Nicorette en présence d'analogues structurels existants.Utiliser pour le traitement de la dépendance à la nicotine et d'arrêter de fumer chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Nicorette - un remède pour le traitement de la dépendance à la nicotine. Après un arrêt brutal chez les patients qui utilisent quotidiennement des produits du tabac pendant une longue période, un syndrome de sevrage peut survenir: dysphorie, insomnie, irritabilité accrue, anxiété, altération de la concentration, diminution de la fréquence cardiaque, augmentation de l'appétit ou prise de poids. Un symptôme important du syndrome de sevrage est également le désir de fumer.

Dans le traitement de la dépendance au tabac, la thérapie de remplacement de la nicotine peut réduire le besoin de fumer (et le nombre de cigarettes fumées), réduire les symptômes de sevrage chez les personnes qui choisissent d'arrêter de fumer. Il facilite l'abstinence temporaire de fumer et aide à réduire le nombre de cigarettes fumées pour ceux qui ne peuvent pas ou ne veulent pas cesser complètement de fumer.

Composition

Nicotine + excipients.

Complexe nicotine-polymère + substances auxiliaires (chewing gum Nicorette).

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de la nicotine est comparable lors de l'application d'un timbre sur la peau de la main ou de la cuisse. Rapidement absorbé par la muqueuse buccale et détecté dans le sang après 5-7 minutes (en utilisant un chewing-gum ou une solution pour l'inhalation).

Après l'application d'un timbre avec de la nicotine sur la peau de la main ou de la cuisse, environ 95% de la nicotine libérée entre dans la circulation systémique. Le reste s'évapore autour des bords du patch. Tous les patchs indiquent la quantité moyenne de nicotine, qui est absorbée par le patient moyen pendant 16 heures.

La liaison de la nicotine aux protéines plasmatiques est inférieure à 5%. À cet égard, les violations de la liaison de la nicotine avec l'utilisation simultanée d'autres médicaments ou des changements dans la quantité de protéines dans le plasma pour diverses maladies ne devraient pas avoir un effet significatif sur la cinétique de la nicotine. Avec l'utilisation répétée du patch, la concentration de nicotine ne dépasse pas significativement celle après sa seule application.

La nicotine est métabolisée dans le foie, les reins et les poumons. Il est excrété principalement par le foie.

Les indications

• traitement de la dépendance au tabac en réduisant le besoin de nicotine;
• l'arrêt des symptômes de sevrage découlant de la cessation chez les patients avec la motivation appropriée.

Formes de libération

Système thérapeutique transdermique (timbre à la nicotine) 5 mg, 10 mg et 15 mg.

Chewing-gum (gomme à mâcher) Nicorette 2 mg et 4 mg avec différentes saveurs.

Solution pour inhalation dans des cartouches pour l'inhalateur 4 mg.

Les comprimés de 2 mg par voie sublinguale.

Instructions d'utilisation et comment les utiliser

Pièce

Chez les adultes (y compris chez les personnes âgées), le traitement commence par l'utilisation de 1 patch 15 mg / 16 h (30 cm2), qui est appliqué sur la peau intacte chaque matin (immédiatement après le réveil) et retiré avant le coucher.

La durée de la période initiale de traitement est déterminée individuellement, et habituellement elle est d'au moins 3 mois. Ensuite, la thérapie de substitution est progressivement annulée. En même temps, un patch de 10 mg / 16 h (20 cm2) est appliqué quotidiennement pendant 2 à 3 semaines, et 5 mg / 16 h (10 cm2) un patch pour les 2 à 3 prochaines semaines.

L'application de correctifs pendant plus de 6 mois n'est généralement pas recommandée.

Dans certains cas, les personnes qui cessent de fumer peuvent avoir besoin d'un traitement à plus long terme.

Où coller un plâtre?

Patch nicotine nicotine peut être collé sur la peau de la cuisse ou du bras.

Chewing-gum

En fonction de la gravité de l'accoutumance à fumer utilisé chewing-gum Nicorette avec une concentration différente de la substance active.

Si le patient fume 20 cigarettes ou moins par jour ou fume la première cigarette 30 minutes après le réveil, il faut utiliser un chewing-gum à 2 mg de nicotine.

Si un patient fume plus de 20 cigarettes par jour ou ne pardonne pas avec un chewing-gum contenant 2 mg de nicotine, il est recommandé d'utiliser un chewing-gum contenant 4 mg de nicotine.

Nicolette devrait être utilisé dans tous les cas où il y a un désir irrésistible de fumer. La gomme doit être mâchée lentement jusqu'à ce qu'un goût prononcé apparaisse, puis la mastication doit être arrêtée et mettre la gomme entre la gencive et l'intérieur de la joue. Après la disparition du goût, la mastication devrait être reprise. Pour 1 réception devrait utiliser seulement 1 chewing-gum.

Avec l'arrêt complet du tabagisme, la dose quotidienne moyenne est de 8-12 gomme, le maximum - 15 gomme.Il est nécessaire d'utiliser en continu le médicament dans les 3 premiers mois après avoir arrêté. Ensuite, vous devriez réduire progressivement la quantité de gomme consommée. Lorsque l'apport quotidien du médicament tombe à 1-2 gomme, son utilisation doit être interrompue.

Avec une réduction du nombre de cigarettes fumées, il faut utiliser du chewing-gum entre les épisodes de fumage pour prolonger les intervalles entre la cigarette afin de minimiser la consommation de cigarettes.Le patient doit être averti que si après 6 semaines d'utilisation du médicament, il n'était pas possible de réduire la consommation quotidienne de cigarettes, vous devriez consulter un médecin spécialiste.

Le patient doit essayer d'arrêter de fumer lorsqu'il est prêt, mais au plus tard 6 mois après le début du traitement. Si dans les 9 mois après le début du traitement pour arrêter de fumer a échoué, vous devriez consulter un spécialiste.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le chewing-gum Nicoretta pendant plus de 12 mois. Cependant, certains patients peuvent avoir besoin d'un traitement plus long pour éviter de recommencer à fumer ou ne pas revenir au niveau de consommation de tabac précédent.

Le chewing-gum peut être utilisé pendant les périodes où il est nécessaire d'arrêter temporairement de fumer, par exemple, lorsque l'on reste dans des endroits où il est interdit de fumer, ou dans d'autres situations où il est nécessaire de s'abstenir de fumer.

Les consultations d'un spécialiste et le soutien psychologique contribuent à l'efficacité de la thérapie.

Solution pour inhalation

Une solution pour l'inhalation devrait être utilisée à un moment où il y a un désir irrésistible de fumer. La dose est choisie individuellement, en tenant compte du degré de gravité de la dépendance à la nicotine du patient. Cependant, n'utilisez pas plus de 12 cartouches par jour. Cette dose quotidienne maximale peut être utilisée pendant 6 à 12 semaines, après quoi elle devrait être réduite.

Plus un inhalateur est souvent utilisé, plus il est facile d'arrêter de fumer pendant longtemps.

La dose recommandée pour les adultes (y compris les patients âgés) est de 6 à 12 cartouches par jour - une cartouche remplace 4 cigarettes. Si un patient fumait 20 cigarettes par jour, il devrait utiliser 6 cartouches par jour. Chaque cartouche peut être utilisée dans environ 4 réceptions, chacune d'une durée d'environ 20 minutes.

Avec un arrêt complet de fumer, le cours est conduit pendant au moins 3 mois. Ensuite, vous devriez commencer à réduire progressivement le nombre de cartouches usagées. Il est recommandé d'avoir quelques cartouches supplémentaires avec vous, car il peut y avoir un désir inattendu de fumer.

Avec une réduction du nombre de cigarettes fumées, l'inhalateur devrait être utilisé dans les pauses entre le tabagisme pour augmenter leur durée et pour réduire autant que possible le nombre de cigarettes fumées. Le patient doit être averti que si après 6 semaines le nombre de cigarettes fumées par jour n'est pas diminué, vous devriez consulter un médecin.

En règle générale, il n'est pas recommandé d'utiliser l'inhalateur pendant plus de 6 mois. Certains patients qui arrêtent de fumer ont besoin d'une plus longue utilisation de l'inhalateur pour éviter le retour au tabagisme.

Le patient doit essayer d'arrêter quand il est prêt, mais au plus tard 6 mois après le début du traitement. Si dans les 9 mois après le début du traitement pour arrêter de fumer a échoué, vous devriez consulter un spécialiste.

Les consultations d'un spécialiste et le soutien psychologique contribuent à l'efficacité de la thérapie.

Effet secondaire

• vertiges;
• mal de tête;
• insomnie;
• peut augmenter l'incidence de la stomatite aphteuse;
• rougeur modérément prononcée;
• des démangeaisons;
• un sentiment de palpitations;
• la fibrillation auriculaire;
• nausées Vomissements;
• légère irritation de la gorge et augmentation de la salivation (chewing-gum);
• urticaire;
• démangeaisons dans les premières semaines de traitement;
• érythème.

Contre-indications

• hypersensibilité aux composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La question de la possibilité d'utiliser le médicament pendant la grossesse est décidée individuellement.

La nicotine pénètre dans la barrière placentaire et affecte le système respiratoire et la circulation fœtale (selon la dose). Le risque pour le fœtus associé à l'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est pas entièrement compris. Les avantages du traitement de substitution à la nicotine pour les femmes enceintes qui ne peuvent pas arrêter de fumer l'emportent largement sur les risques associés à la poursuite du tabagisme.

La nicotine (même lorsqu'elle est utilisée à des doses thérapeutiques) en petites quantités est excrétée dans le lait maternel et peut affecter le nouveau-né. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Utiliser chez les enfants

La question de prescrire le médicament aux patients de moins de 18 ans est décidée par le médecin individuellement. L'expérience d'utilisation d'un timbre dans ce groupe d'âge est limitée.

instructions spéciales

Les patients diabétiques qui ont arrêté de fumer peuvent devoir réduire leur dose d'insuline.

Interactions médicamenteuses

Fumer (mais pas l'utilisation de la nicotine) provoque une augmentation de l'activité de l'isoenzyme CYP1A2. Après le sevrage tabagique, la clairance du substrat de cette enzyme peut diminuer, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de certains médicaments dans le plasma sanguin, ce qui pourrait avoir une signification clinique lors de l'utilisation de médicaments thérapeutiques (théophylline, tacrine, clozapine, ropinirole).

Après l'arrêt du tabagisme dans le plasma, les concentrations d'autres médicaments partiellement métabolisés par l'isoenzyme CYP1A2 (tels que l'imipramine, l'olanzapine, la clomipramine et la fluvoxamine) peuvent augmenter, bien que des preuves à l'appui ne soient pas disponibles. l'interaction n'est pas connue.

Des preuves limitées suggèrent que le tabagisme peut induire le métabolisme de la flécaïnide et de la pentazocine.

Analogues de la drogue Nicorette

Analogues structuraux pour la substance active:

• Niquitine;
• Nikvitin Mini;
• Nicotine USP;
• Nicotinell.

Analogues pour le groupe de médicaments pour le traitement de la dépendance à la nicotine:

• Le baume original de Maurer;
• Bioline Stop Smokin;
• La tauromachie;
• Comprimés de Mebikara;
• Mebiks;
• Polivit Gériatrique;
• Polivit;
• Tabex;
• Trois-V-Plus;
• Champix.

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