Chloe - instructions d'utilisation, examens, analogues et formes de libération (comprimés) d'un médicament à des fins de contraception. Indications, contre-indications et grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Chloe. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Chloe dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues Chloe en présence d'analogues structurels existants. Utilisez pour la contraception chez les femmes adultes. Indications, contre-indications et présence de grossesse et d'allaitement.

Chloe - un contraceptif oral monophasique combiné à faible dose avec une activité anti-androgénique. Le mécanisme d'action est dû à la préparation anti-androgénique de la structure stéroïdienne, acétate de cyprotérone et œstrogène oral, éthinylestradiol, qui entrent dans sa composition.

Acétate de cyprotérone

A la capacité de se lier de manière compétitive aux récepteurs des androgènes naturels (y compris la testostérone, la dihydroépiandrostérone, l'androstènedione), formés en petites quantités dans le corps des femmes, principalement dans les glandes surrénales, les ovaires et la peau. En bloquant les récepteurs des androgènes dans les organes cibles, il réduit le phénomène d'androgénation chez les femmes (en raison de la perturbation des processus médiés par les complexes hormone-récepteur au niveau des principaux mécanismes intracellulaires). Ainsi, il devient possible de traiter des maladies provoquées par une augmentation de la formation d'androgènes ou une sensibilité spécifique à ces hormones.

Dans le contexte de la prise du médicament, l'activité accrue des glandes sébacées est réduite, ce qui joue un rôle important dans l'apparition de l'acné et la séborrhée. Après 3-4 mois de thérapie, l'éruption existante disparaît habituellement. La graisse excessive des cheveux et de la peau disparaît encore plus tôt. Réduit également la perte de cheveux, accompagnant souvent la séborrhée.

Chloe thérapie chez les femmes en âge de procréer réduit les manifestations cliniques de formes douces d'hirsutisme; Cependant, l'effet du traitement ne devrait être attendu qu'après plusieurs mois d'utilisation.

Avec des propriétés anti-androgènes, l'acétate de cyprotérone a une activité gestagène qui imite les propriétés de l'hormone du corps jaune. Oppression de la sécrétion hypophysaire des hormones gonadotropes et inhibe l'ovulation, ce qui provoque un effet contraceptif.

Ethinylestradiol

Renforce les effets centraux et périphériques de l'acétate de cyprotérone sur l'ovulation, conserve une viscosité élevée de la glaire cervicale, ce qui rend difficile la pénétration du spermatozoïde dans la cavité utérine et contribue à un effet contraceptif fiable.

Dans le contexte de la prise du médicament, le cycle devient plus régulier, moins de menstruations douloureuses, moins d'hémorragies, moins de risque d'anémie ferriprive.

Pharmacocinétique

Acétate de cyprotérone

Après avoir pris le médicament à l'intérieur de la cyprotérone, l'acétate est complètement absorbé par le tube digestif. Il est excrété principalement sous la forme de métabolites par les reins et à travers l'intestin dans un rapport de 1: 2, une petite partie - inchangée par l'intestin. Le lait maternel libère jusqu'à 0,2% de la dose d'acétate de cyprotérone.

Ethinylestradiol

Après avoir pris le médicament, l'éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé par le tube digestif. L'éthinylestradiol est excrété par l'organisme sous la forme de métabolites: environ 40% - par les reins, 60% - par l'intestin. Avec le lait maternel, jusqu'à 0,02% de la dose d'éthinylestradiol est libérée.

Les indications

• contraception chez les femmes présentant des phénomènes d'androgénation.

Les maladies androgénodépendantes chez les femmes:

• l'acné (en particulier leurs formes prononcées, accompagnées de séborrhée, phénomènes inflammatoires avec formation de ganglions / acné papulo-pustuleuse, acné nodulaire-kystique /);
• alopécie androgénique;
• formes légères d'hirsutisme.

Formes de libération

Comprimés, pelliculés 35 μg + 2 mg.

Instructions d'utilisation et comment les utiliser

Le médicament doit être pris par voie orale 1 comprimé par jour. Le comprimé est pris sans mâcher et lavé avec une petite quantité de liquide. Il est recommandé de prendre le médicament en même temps, de préférence après le petit déjeuner ou le dîner.

Réception Chloe commence le 1er jour du cycle, en utilisant un comprimé du jour correspondant de la semaine du paquet de calendrier. L'administration quotidienne du médicament est effectuée en utilisant des comprimés du paquet de calendrier dans la séquence le long de la direction de la feuille appliquée flèche jusqu'à ce que tous les comprimés sont pris. Après la fin de la prise de tous les comprimés jaune-orange de l'emballage du calendrier, il est nécessaire de prendre les comprimés blancs restants dans les 7 prochains jours.

Au cours des 7 derniers jours du cycle de traitement (28 jours), des saignements menstruels (dus à l'arrêt du traitement) doivent survenir. La menstruation commence habituellement 2-3 jours après le 21ème jour du cycle de traitement de la toxicomanie.

L'emballage suivant doit être commencé le lendemain après la prise complètement finie des comprimés de l'emballage précédent, indépendamment du fait de la continuation / cessation du saignement.

Lors de la substitution des contraceptifs oraux combinés, Chloe doit être commencé le lendemain du dernier comprimé avec les ingrédients actifs de la préparation précédente, mais en aucun cas après le lendemain d'une pause ordinaire de 7 jours (pour les préparations contenant 21 comprimés). Ensuite, suivez le schéma décrit ci-dessus.

Si le patient a pris son contraceptif quotidien pendant 28 jours, utilisez Chloe après avoir pris le dernier comprimé inactif.

En changeant de contraceptif contenant seulement des gestagens ("mini-buveur"), Chloe peut être utilisé sans interruption.

Lorsque vous utilisez des contraceptifs injectables, Chloé doit être utilisé à partir du jour où la prochaine injection doit être prise.

Lors de la commutation d'un implant, Chloé doit être appliqué le jour de son retrait.

Dans tous les cas, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours d'application du médicament.

Après un avortement dans le premier trimestre de la grossesse, une femme peut commencer à utiliser Chloe immédiatement. Dans ce cas, il n'y a pas besoin de méthodes de contraception supplémentaires.

Après l'accouchement ou l'avortement au 2ème trimestre de la grossesse, le médicament doit être commencé le 21-28ème jour. Si la réception est commencée plus tard, il est nécessaire d'utiliser une méthode de contraception de barrière supplémentaire pendant les 7 premiers jours d'application du médicament.

Si une femme a vécu sexuellement au cours de la période entre l'accouchement ou l'avortement et le début de la drogue, la grossesse doit d'abord être exclue ou il est nécessaire d'attendre les premières menstruations.

Le comprimé manqué doit être pris dès que possible, la tablette suivante - à l'heure habituelle. Avec un retard <12 h, la fiabilité de la contraception ne diminue pas. Si le délai de prise du comprimé est> 12 heures, la fiabilité de la contraception peut être réduite.

Si le délai de prise des comprimés est> 12 heures (l'intervalle entre le moment de la prise de la dernière pilule> 36 heures) pendant la 1ère et 2ième semaine de prise du médicament, la femme doit prendre le dernier comprimé manqué dès que possible: même si cela signifie prendre deux comprimés simultanément. Le comprimé suivant doit être pris à l'heure habituelle. De plus, une méthode de contraception de barrière doit être utilisée pour les 7 prochains jours.

Si le délai de prise de la pilule est> 12 h (l'intervalle entre la prise de la dernière pilule> 36 h) pendant la 3ème semaine de prise du médicament, la femme doit prendre le dernier comprimé manqué dès que possible: cela signifie prendre deux comprimés en même temps. Le comprimé suivant doit être pris à l'heure habituelle. Prenez la pilule du nouveau paquet devrait être commencé, à la fin du paquet actuel - sans interruption.Probablement, les annulations de saignement ne sera pas jusqu'à la fin du deuxième paquet, mais les taches de repérage ou d'éclatement des saignements utérins sur les jours de prendre le les comprimés sont possibles.

Si une femme a des vomissements dans les 3 à 4 heures qui suivent la prise du médicament, l'absorption des substances actives peut être incomplète. Dans ce cas, vous devez vous concentrer sur les recommandations lorsque vous passez la tablette.

Pour retarder la date d'apparition des règles, une femme doit continuer à prendre les pilules du nouvel emballage immédiatement après avoir pris toutes les pilules de la précédente, sans interruption. Les comprimés d'un nouveau paquet peuvent être pris aussi longtemps que la femme le souhaite (jusqu'à ce que le paquet soit fini). Dans le contexte de la prise du médicament à partir du deuxième paquet, une femme peut avoir des saignements utérins ou des saignements utérins percée. Vous devriez commencer à prendre les comprimés du prochain emballage après avoir pris tous les 28 comprimés.

Pour reporter le jour de l'apparition des règles le jour suivant de la semaine, la femme devrait raccourcir la pause la plus proche en prenant les pilules pendant autant de jours qu'elle le souhaite. Plus l'intervalle est court, plus le risque d'annulation de saignement est élevé et, à l'avenir, il y aura des saignements maculaires et des saignements intermenstruels au moment de la prise du deuxième paquet (ainsi que dans le cas où elle souhaiterait retarder l'apparition des menstruations).

Dans le traitement des états hyperandrogéniques, la durée d'utilisation de la drogue est déterminée par la gravité de la maladie. Après la disparition des symptômes, il est recommandé de prendre le médicament pendant au moins 3-4 mois. En cas de rechute après quelques semaines ou mois après la fin du cours, vous pouvez réutiliser le médicament Chloe.

Effet secondaire

• la douleur, la douleur, l'élargissement et la décharge des glandes mammaires;
• gain de poids;
• saignement intermenstruel;
• les changements dans la sécrétion vaginale;
• changement dans la libido;
• mal de tête, migraine;
• humeur diminuée;
• nausée, vomissement, gastralgie;
• mauvaise tolérance des lentilles de contact;
• gonflement des paupières;
• troubles de la vision;
• conjonctivite;
• perte auditive;
• réactions allergiques;
• thrombophlébite, thromboembolie;
• démangeaisons généralisées;
• jaunisse;
• apparition de taches pigmentaires sur le visage (chloasma).

Ces effets secondaires peuvent se développer dans les premiers mois du médicament et diminuent habituellement avec le temps.

Contre-indications

• thrombose et thromboembolie, incl. dans l'anamnèse (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébro-vasculaires);
• états précédant la thrombose (y compris les accidents ischémiques transitoires, angine de poitrine);
• hypertension artérielle;
• diabète sucré compliqué par des microangiopathies;
• présence de facteurs de risque graves ou multiples de thrombose veineuse ou artérielle;
• les maladies ou les violations marquées de la fonction hépatique;
• tumeurs du foie (y compris dans l'anamnèse);
• tumeurs malignes hormono-dépendantes, incl. tumeurs de la glande mammaire ou des organes génitaux (y compris dans l'anamnèse);
• hyperbilirubinémie congénitale (syndromes Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor);
• pancréatite (y compris dans l'anamnèse), si elle était accompagnée d'une hypertriglycéridémie sévère;
• saignement utérin d'étiologie peu claire;
• migraine, accompagnée de symptômes neurologiques focaux (y compris dans l'anamnèse);
• l'anémie falciforme;
• jaunisse idiopathique ou démangeaisons au cours de la dernière grossesse;
• otosclérose avec aggravation pendant la grossesse;
• hyperprolactinémie;
• la période d'allaitement maternel;
• grossesse ou suspectée;
• âge supérieur à 40 ans;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Si l'une de ces conditions se développe pour la première fois dans le contexte de la prise de Chloe, le médicament doit être immédiatement arrêté.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation contre-indiquée du médicament pendant la grossesse, la grossesse suspectée et pendant l'allaitement.

instructions spéciales

Avant le début de l'application de Chloé, il est nécessaire de procéder à un examen médical général (y compris les glandes mammaires et l'examen cytologique du mucus cervical), d'exclure la grossesse, les violations commises par le système de coagulation du sang. En cas d'utilisation prolongée du médicament, des examens préventifs doivent être effectués tous les 6 mois.

En présence de facteurs de risque, le risque potentiel et les bénéfices attendus du traitement doivent être soigneusement évalués et discutés avec la femme avant l'utilisation du médicament.

L'incidence estimée de la thromboembolie veineuse (TEV) avec les œstrogènes à faible dose par voie orale des contraceptifs oraux (<50 pg d'éthinylestradiol) est jusqu'à 4/10 000 femmes par an par rapport à 0,5-3 / 10.000 femmes qui ne prennent pas contraceptives.In orale Dans ce cas, la fréquence des TEV lors de la prise de contraceptifs oraux combinés est inférieure à celle de la TEV associée à la grossesse (6/10 000 femmes enceintes par an).

Le patient doit être averti qu'avec le développement de symptômes de thrombose veineuse ou artérielle, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Ces symptômes comprennent des douleurs à la jambe unilatérale et / ou de l'enflure, douleur thoracique soudaine sévère avec irradiation au bras gauche ou sans irradiation, dyspnée soudaine, toux soudaine, tout inhabituelle, sévère, maux de tête persistants, augmentation de la fréquence et de la gravité de la migraine, soudaine partielle ou complète perte de la vision, diplopie, troubles de l'élocution ou aphasie, des étourdissements, l'effondrement avec ou sans saisie partielle, une faiblesse ou une perte très importante de la sensation apparaissant soudainement sur un côté ou dans une partie du corps, anomalies motrices, abdomen « aigu » symptôme complexe .

La relation entre l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et l'hypertension n'a pas été établie. En cas d'hypertension artérielle persistante, le médicament doit être annulé et un traitement antihypertenseur approprié doit être prescrit. La récep- tion d'un contraceptif peut être poursuivie à la normalisation d'une PA.

L'ictère cholestatique récidivant qui se développe pour la première fois pendant la grossesse ou lors de l'utilisation antérieure d'hormones sexuelles nécessite l'arrêt des COC.

En dépit du fait que les contraceptifs oraux combinés ont un impact sur la résistance des tissus à l'insuline et la tolérance au glucose, il n'y a généralement pas nécessaire de corriger la dose de médicaments hypoglycémiques chez les patients atteints de diabète sucré. Néanmoins, cette catégorie de patients doit être surveillée attentivement.

Les femmes qui sont sujettes à l'apparition du chloasma, tout en prenant des contraceptifs oraux combinés, devraient éviter une exposition prolongée à la lumière du soleil et aux rayons ultraviolets.

Si les femmes avec hirsutisme ont récemment développé des symptômes ou ont augmenté de manière significative, d'autres causes, telles que les tumeurs produisant des androgènes, la dysfonction du cortex surrénal congénital, devraient être prises en compte dans le diagnostic différentiel.

Lors de l'utilisation Chloe, des saignements irréguliers peut se produire (bavures ou de saignements intermenstruels), en particulier pendant les premiers mois de therapy.Therefore, tout saignement irrégulier doit être évaluée seulement après une période d'adaptation d'environ 3 cycles.

Si des saignements irréguliers récidivent ou se développent après des cycles réguliers antérieurs, des causes non hormonales devraient être envisagées et des mesures diagnostiques adéquates (y compris le grattage diagnostique) devraient être envisagées pour exclure les néoplasmes malins ou la grossesse.

Dans certains cas, les annulations de saignement peuvent ne pas se produire pendant une interruption de l'utilisation du médicament. Si les comprimés sont pris de manière irrégulière ou s'il n'y a pas deux saignements menstruels d'affilée, la grossesse devrait être exclue avant de poursuivre le traitement.

Il est possible de changer les résultats des tests allergiques cutanés, réduire la concentration de LH et de FSH sur le fond du médicament.

En raison du fait que l'effet contraceptif se manifeste pleinement le 7ème jour à partir du début de la prise du médicament, des méthodes de contraception non hormonales supplémentaires sont recommandées la première semaine.

L'utilisation de la drogue après l'accouchement est recommandée pas plus tôt que le premier cycle menstruel normal passera.

Le traitement doit être arrêté immédiatement 3 mois avant la grossesse prévue et environ 6 semaines avant l'intervention chirurgicale prévue, avec une immobilisation prolongée.

Avec la diarrhée et les vomissements, l'effet contraceptif est réduit (sans arrêter le médicament, des méthodes contraceptives non hormonales supplémentaires doivent être utilisées).

Les femmes fumant des contraceptifs hormonaux ont un risque accru de développer des maladies vasculaires avec des conséquences graves (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral). Le risque augmente avec l'âge et dépend du nombre de cigarettes fumées (en particulier chez les femmes de plus de 30 ans).

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de Chloe avec des inducteurs d'enzymes hépatiques microsomiques (hydantoïnes, barbituriques, primidon, carbamazépine et rifampicine, et éventuellement avec oxcarbazépine, topiramate, felbamate et griséofulvine), la clairance de l'éthinylestradiol et de la cyprotérone augmente, ce qui peut conduire à une percée saignement utérin ou altération de la fiabilité de la contraception.

Avec l'utilisation simultanée avec l'ampicilline, la rifampicine et les tétracyclines, la fiabilité contraceptive de Chloé est réduite.

Analogues de la drogue Chloe

Analogues structuraux pour la substance active:

• Bellune 35;
• Diane 35.

Médicaments similaires:

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