Nolpaz - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (comprimés de 20 mg et 40 mg) du médicament pour le traitement des ulcères, la gastrite et le reflux gastro-oesophagien chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Nolpaz. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Nolpazy dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Nolpase en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement des ulcères, de la gastrite et du reflux gastro-oesophagien chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Nolpaz - médicament antiulcéreux. Il inhibe l'enzyme H + -K + -ATP-asu (pompe à protons) dans les cellules pariétales de l'estomac et bloque ainsi le stade final de la synthèse de l'acide chlorhydrique. Cela conduit à une diminution du niveau de sécrétion basale et stimulée de l'acide chlorhydrique, quelle que soit la nature du stimulus.

Après un seul apport du médicament à la dose de 20 mg, l'effet du Pantoprazole se développe dans la première heure, l'effet maximal est atteint après 2-2,5 heures. Il n'affecte pas la motilité du tractus gastro-intestinal. Après l'arrêt de l'activité sécrétrice de drogue est complètement restauré après 3-4 jours.

Composition

Pantoprazole sodique sesquihydrate + excipients.

Pharmacocinétique

La nolpase est rapidement absorbée par le tube digestif. La biodisponibilité du médicament est de 77%. L'apport alimentaire simultané n'affecte pas l'indice d'absorption; il n'y a qu'un changement dans le début de la drogue. Le pantoprazole est presque entièrement métabolisé dans le foie. Excrétion des métabolites (80%) - principalement par les reins; le reste est excrété avec de la bile.

Les indications

• Reflux gastro-œsophagien (RGO), y compris œsophagite à reflux ulcéreux et érosive associée à des symptômes de RGO (brûlures d'estomac, régurgitation acide, douleur à la déglutition);
• lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum associées à la prise d'AINS;
• ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​traitement et prévention;
• l'éradication de Helicobacter pylori en association avec deux antibiotiques;
• Syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres conditions pathologiques associées à une augmentation de la sécrétion gastrique.

Formes de libération

Les comprimés de 20 mg et 40 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Le médicament est pris par voie orale. Le comprimé doit être avalé entier, ne pas mâcher et ne pas casser, pressé avec une petite quantité de liquide, avant les repas, généralement avant le petit-déjeuner. Lorsque vous prenez deux fois une deuxième dose du médicament est recommandé avant le dîner.

Avec GERD, incl. érosive-ulcéreuse reflux oesophagite et symptômes associés (brûlures d'estomac, régurgitation acide, douleur à la déglutition) légère, la dose recommandée est de 20 mg par jour, moyenne et sévère - 40-80 mg par jour. Le soulagement des symptômes se produit habituellement dans les 2-4 semaines. Le cours de la thérapie est de 4-8 semaines.

Pour la prophylaxie, en plus de soutenir la thérapie à long terme, nommer 20 mg par jour, si nécessaire, augmenter la dose à 40-80 mg par jour. Il est possible de prendre le médicament "à la demande" lorsque les symptômes apparaissent.

Avec des lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum associées à l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), la dose recommandée est de 40 à 80 mg par jour. Le cours de la thérapie est de 4-8 semaines.

Pour la prévention des lésions érosives dans le contexte de l'utilisation prolongée d'AINS - 20 mg chacun.

Pour le traitement et la prévention de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​fixez 40-80 mg par jour. Le cours du traitement pour l'aggravation de l'ulcère duodénal est d'habitude 2 semaines, l'ulcère peptique de l'estomac - 4-8 semaines. Si nécessaire, la durée du traitement est augmentée.

Pour l'éradication de Helicobacter pylori (en combinaison avec des antibiotiques), la dose recommandée est de 40 mg 2 fois par jour en association avec deux antibiotiques, habituellement le traitement par anti-Helicobacter est de 7-14 jours.

Avec le syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres pathologies associées à une augmentation de la sécrétion gastrique, la dose initiale recommandée de pantoprazole est de 80 mg par jour répartis en 2 doses. À l'avenir, la dose quotidienne peut être ajustée en fonction du niveau initial de sécrétion gastrique. Peut-être une augmentation temporaire de la dose quotidienne de pantoprazole à 160 mg dans le but d'un contrôle adéquat de la sécrétion gastrique. La durée du traitement est sélectionnée individuellement.

Effet secondaire

• leucopénie, thrombocytopénie;
• douleur abdominale;
• la diarrhée;
• constipation;
• flatulence;
• nausées Vomissements;
• bouche sèche;
• arthralgie;
• la myalgie;
• mal de tête;
• vertiges;
• déficience visuelle (vision floue);
• dépression;
• néphrite interstitielle;
• les réactions anaphylactiques, y compris le choc anaphylactique;
• des démangeaisons;
• téméraire;
• urticaire;
• angioedème;
• Le syndrome de Stevens-Johnson;
• l'érythème multiforme ou le syndrome de Lyell;
• photosensibilisation;
• œdème périphérique;
• la faiblesse;
• tension douloureuse des glandes mammaires.

Contre-indications

• dyspepsie de genèse névrotique;
• les enfants de moins de 18 ans (efficacité et sécurité non étudiées);
• hypersensibilité au pantoprazole ou à d'autres composants du médicament;
• Il n'est pas recommandé pour les patients présentant une intolérance héréditaire rare au fructose (contient du sorbitol).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'expérience avec Nolpase chez les femmes enceintes est limitée. Pendant la grossesse et pendant la lactation, vous ne pouvez l'utiliser que si l'effet positif pour la mère justifie le risque possible pour le fœtus et le bébé. Il n'y a pas de données sur l'isolement du pantoprazole dans le lait maternel.

instructions spéciales

Avant le début du traitement, il est nécessaire d'exclure la présence de néoplasme malin (contrôle endoscopique, si nécessaire avec biopsie - en particulier avec ulcère de l'estomac), car le traitement, masquant les symptômes, peut retarder l'établissement du diagnostic correct.

Si, après 4 semaines de traitement par pantoprazole, le patient n'a pas l'effet curatif désiré, il devrait subir un deuxième examen.

Comme les autres inhibiteurs de la pompe à protons, Nolpaz peut réduire l'absorption de la cyanocobalamine (vitamine B12) contre l'hypo- et l'achlorhydrie. En particulier, il devrait être considéré dans le traitement à long terme et chez les patients présentant des facteurs de risque de carence en vitamine B12.

Un traitement à long terme, en particulier pendant plus d'un an, nécessite une surveillance régulière du patient.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire une voiture ou d'autres moyens techniques.

Interactions médicamenteuses

La nolpase réduit l'absorption des médicaments dont la biodisponibilité dépend du pH de l'estomac et est absorbée à des valeurs de pH acides (p. Ex. Le kétoconazole).

La nolpase est métabolisée dans le foie par le système enzymatique du cytochrome P450. Il est impossible d'exclure les interactions du pantoprazole avec les médicaments métabolisés par le même système. Néanmoins, aucune interaction significative avec la digoxine, le diazépam, le diclofénac, l'éthanol, la phénytoïne, le glibenclamide, la carbamazépine, la caféine, le métoprolol, le naproxène, la nifédipine, le piroxicam, la théophylline et les contraceptifs oraux n'a été révélée dans les études cliniques.

Bien qu'aucune interaction significative n'ait été détectée dans les études de pharmacocinétique clinique avec l'utilisation simultanée de la warfarine, plusieurs rapports séparés de changements dans MHO ont été notés. Chez les patients sous anticoagulants coumariniques, en concomitance avec le pantoprazole, il est recommandé de surveiller régulièrement le temps de prothrombine ou le MHO.

À la réception simultanée du pantoprazole avec les antiacides de n'importe quelles interactions médicinales n'est pas enregistré.

Analogues de la drogue Nolpaz

Analogues structuraux pour la substance active:

• Zipantola;
• Contrôleurs
• Crosatide;
• Pantaz;
• Panum;
• Pepazol;
• Пиженума сановель;
• Puloréph;
• Sunpras;
• Ulter.

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