Clarithromycin - instructions pour l'utilisation, les analogues, les revues et les formes de libération (comprimés et capsules 250 mgs et 500 mgs) du médicament pour le traitement de la bronchite, de la pneumonie, de Helicobacter et d'autres infections chez les adultes, enfants et grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Clarithromycine. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des spécialistes sur l'utilisation de l'antibiotique Clarithromycin dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de la clarithromycine en présence d'analogues structuraux existants.Utilisation pour le traitement de la bronchite, la pneumonie, Helicobacter et d'autres infections chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Clarithromycine - L'antibiotique macrolide semisynthétique de large spectre d'action. L'effet antibactérien de la clarithromycine est réalisé en supprimant la synthèse des protéines due à la liaison à la sous-unité 50s des ribosomes bactériens. La clarithromycine a une activité prononcée contre une large gamme d'organismes aérobies et anaérobies Gram positif et Gram négatif. La concentration minimale inhibitrice de clarithromycine (CMI) est la moitié de celle de l'érythromycine pour la plupart des microorganismes.

La clarithromycine 14-hydroxy-métabolite a également une activité antimicrobienne. Les concentrations minimales inhibitrices de ce métabolite sont égales ou supérieures à la CMI de la clarithromycine; pour H. influenzae, le 14-hydroxymétabolite est deux fois plus actif que la clarithromycine.

Pharmacocinétique

L'absorption est rapide. La nourriture ralentit l'absorption, sans affecter significativement la biodisponibilité. La biodisponibilité de la clarithromycine sous forme de suspension est équivalente ou légèrement supérieure à celle des comprimés. Elle est attribuée par les reins et par les masses fécales (20-30% - sous forme inchangée, le reste - en la forme des métabolites).

Les indications

• infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie);
• infections des voies respiratoires supérieures (pharyngite, sinusite, otite);
• les infections de la peau et des tissus mous (folliculite, érysipèle);
• infections mycobactériennes généralisées ou localisées causées par Mycobacterium avium et Mycobacterium intracellulare;
• les infections localisées causées par Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum et Mycobacterium kansasii;
• l'élimination de H. pylori et une diminution de la fréquence des récidives d'ulcères duodénaux.

Formes de libération

Comprimés 250 mg.

Capsules 250 mg et 500 mg.

Instructions d'utilisation et de dosage

Pour les adultes, la dose moyenne pour l'administration orale est de 250 mg deux fois par jour. Si nécessaire, vous pouvez prescrire 500 mg 2 fois par jour. La durée du traitement est de 6-14 jours.

Les enfants prescrivent le médicament à une dose de 7,5 mg / kg de poids corporel par jour. La dose quotidienne maximale est de 500 mg. La durée du traitement est de 7-10 jours.

Pour traiter les infections causées par Mycobacterium avium, la clarithromycine est prescrite par la bouche - 1 g 2 fois par jour. La durée du traitement peut être de 6 mois ou plus.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min, la dose du médicament doit être réduite de 2 fois. La durée maximale d'un cours chez les patients de ce groupe ne devrait pas dépasser 14 jours.

Effet secondaire

• nausées Vomissements;
• dyspepsie;
• maux d'estomac;
• la diarrhée;
• le développement de la colite pseudomembraneuse, de moyen à la vie en danger;
• mal de tête;
• un trouble du goût;
• perte d'ouïe;
• décoloration des dents;
• glossite;
• stomatite;
• la candidose;
• thrombocytopénie, leucopénie;
• l'hypoglycémie;
• vertiges;
• anxiété;
• peur;
• peur;
• insomnie;
• cauchemars;
• le bruit dans les oreilles;
• confusion de la conscience;
• désorientation;
• hallucination;
• psychose;
• la prolongation de l'intervalle QT;
• arythmie ventriculaire, incl. tachycardie paroxystique ventriculaire.

Contre-indications

• réception simultanée de dérivés de l'ergot;
• lors du traitement de la clarithromycine, il est interdit de prendre du cisapride, du pimozide, de l'astémizole et de la terfénadine; Chez les patients prenant ces médicaments en concomitance avec la clarithromycine, il y a une augmentation de leur concentration dans le sang. Il est possible de prolonger l'intervalle QT et de développer des arythmies cardiaques, y compris une tachycardie paroxystique ventriculaire, une fibrillation ventriculaire et un flutter ou une fibrillation ventriculaire;
• dysfonctionnement grave du foie et / ou du rein;
• sensibilité accrue aux antibiotiques du groupe des macrolides.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'innocuité de la clarithromycine pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas établie. Par conséquent, pendant la grossesse, la clarithromycine est prescrite uniquement en l'absence de traitement alternatif si le bénéfice attendu excède le risque possible pour le fœtus.

Clarithromycine pénètre dans le lait maternel, donc s'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

instructions spéciales

En présence de maladies hépatiques chroniques, il est nécessaire d'effectuer une surveillance régulière des enzymes sériques.

La prudence est prescrite dans le contexte des médicaments métabolisés par le foie (il est recommandé de mesurer leur concentration dans le sang).

En cas d'administration concomitante avec de la warfarine ou d'autres anticoagulants indirects, le temps de prothrombine doit être surveillé.

Avec une maladie cardiaque dans l'anamnèse, l'administration simultanée avec la terfénadine, le cisapride, l'astémizole n'est pas recommandée.

Il est nécessaire de prêter attention à la possibilité de la résistance croisée entre la clarithromycine et d'autres antibiotiques du groupe macrolide, ainsi que la lincomycine et la clindamycine.

Avec l'utilisation prolongée ou répétée du médicament, il est possible de développer une surinfection (croissance de bactéries et de champignons insensibles).

Interactions médicamenteuses

Avec une administration simultanée augmente la concentration dans le sang des médicaments métabolisés dans le foie à l'aide d'enzymes du cytochrome P450, les anticoagulants indirects, la carbamazépine, la théophylline, l'astémizole, le cisapride, la terfénadine (2-3 fois), le triazolam, le midazolam, la cyclosporine, le disopyramide, phénytoïne, rifabutine, lovastatine, digoxine, alcaloïdes de l'ergot

Il est rapporté qu'il ya des cas rares de nécrose aiguë des muscles squelettiques qui coïncident dans le temps avec l'administration simultanée de clarithromycine et les inhibiteurs de GMK-CoA réductase, la lovastatine et la simvastatine.

Des cas d'augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma de patients recevant à la fois des comprimés de digoxine et de clarithromycine ont été signalés. Chez ces patients, il est nécessaire de surveiller constamment la teneur en digoxine sérique afin d'éviter l'intoxication digitalique.

La clarithromycine peut réduire la clairance du triazolam et, par conséquent, augmenter ses effets pharmacologiques avec le développement de la somnolence et de la confusion.

L'utilisation simultanée de la clarithromycine et de l'ergotamine (dérivé de l'ergot) peut entraîner une intoxication ergotminique aiguë, qui se manifeste par un vasospasme périphérique grave et une sensibilité pervertie.

L'administration simultanée de zidovudine par voie orale à des adultes infectés par le VIH et à des comprimés de clarithromycine peut entraîner une diminution des concentrations à l'équilibre de la zidovudine. Étant donné que la clarithromycine modifie probablement l'absorption d'un zidovudine administré par voie orale, cette interaction est largement évitée avec l'utilisation de la clarithromycine et zidovudine à différentes heures de la journée (avec un intervalle d'au moins 4 heures).

Avec l'administration simultanée de clarithromycine et de ritonavir, la concentration sérique de clarithromycine augmente. Dans ces cas, la correction de la dose de clarithromycine n'est pas requise chez les patients ayant une fonction rénale normale. Cependant, chez les patients dont la clairance de la créatinine est comprise entre 30 et 60 ml / min, la dose de clarithromycine doit être réduite de 50%. Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / min, la dose de clarithromycine doit être réduite de 75%. En cas de traitement simultané par le ritonavir, la clarithromycine ne doit pas être administrée à des doses supérieures à 1 g par jour.

Analogues de la drogue Clarithromycin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Arvitsin;
• Arvitsin retard;
• Binoculaire;
• Zimbactur;
• Kispar;
• Klabaks;
• Clarcat;
• Clarithromycine Pfizer;
• Clarithromycine retard;
• Clarithromycine OBL;
• Clarithromycine Verte;
• Clarithromycin Protech;
• Clarithromycine Teva;
• Clarithrosine;
• Claricin;
• Claricite;
• Claromin;
• Classe;
• Clacid;
• Le clacide du CP;
• Clerimedes;
• Coater;
• Crixan;
• Seidon-Sanovel;
• SR-Clarene;
• Fromromide;
• Fromyloid Uno;
• Ecositrine.

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