Egilok - instructions d'utilisation, les analogues, les avis et les formes de libération (comprimés 25 mg, 50 mg et 100 mg, retard) un médicament pour le traitement de la cardiopathie ischémique et l'hypertension chez les adultes, les enfants et la grossesse. Combinaison avec de l'alcool

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Egilok. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Egilok dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Aegiloc en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement de la cardiopathie ischémique et de l'hypertension chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Combinaison de la drogue avec de l'alcool.

Egilok - bloqueur bêta-adrénergique cardiosélectif, n'a aucune activité sympathomimétique intrinsèque et de stabilisation membranaire. Il a des effets antihypertenseurs, anti-angineux et antiarythmiques.

Le blocage à faible dose des récepteurs bêta1-adrénergiques du coeur, stimulés par les catécholamines, réduit la formation d'AMPc par l'ATP, le courant réduit le Ca2 + intracellulaire, a des effets chronotropes, dromo-, BATM et inotropes négatifs (ralentit la fréquence cardiaque, inhibe la conduction et l'excitabilité et réduit la contractilité myocardique).

OPSS au début du médicament (dans les 24 premières heures après l'administration orale) est augmenté, après 1-3 jours d'application, il revient à la ligne de base, avec une utilisation ultérieure, il diminue.

Effet antihypertenseur causé par la diminution du débit cardiaque et la synthèse d'une inhibition rénine du système rénine-angiotensine et le système nerveux central, la réduction de la sensibilité baroreceptor arche aortique (pas augmenter leur activité se produit en réponse à une diminution de la pression artérielle) et en conséquence la diminution des effets sympathiques périphériques. Réduit la pression artérielle élevée au repos, avec le stress physique et le stress.

La TA diminue après 15 minutes, maximum après 2 heures; l'action est maintenue pendant 6 heures. Une diminution stable est observée après plusieurs semaines d'absorption régulière.

L'effet antiangineux est déterminé par la diminution de la demande en oxygène myocardique résultant d'une diminution de la fréquence cardiaque (allongement diastolique et amélioration de la perfusion myocardique) et de la contractilité, ainsi que d'une diminution de la sensibilité myocardique à l'innervation sympathique. Réduit la fréquence et la gravité des crises d'angine et augmente la tolérance de l'exercice.

L'effet antiarythmique est dû à l'élimination des facteurs arythmogènes (tachycardie, augmentation de l'activité du système nerveux sympathique, augmentation de la teneur en AMPc, hypertension artérielle), diminution du taux d'excitation spontanée des stimulateurs sinusaux et ectopiques et ralentissement de la conduction AV (principalement en antérograde et, dans une moindre mesure, en sens rétrograde via le noeud AV) et par des chemins supplémentaires.

Avec la tachycardie supraventriculaire, la fibrillation auriculaire, la tachycardie sinusale avec des maladies cardiaques fonctionnelles et l'hyperthyroïdie ralentit la fréquence cardiaque et peut même conduire à la restauration du rythme sinusal.

Empêche le développement de la migraine.

Avec de nombreuses années d'apport réduit le taux de cholestérol dans le sang.

Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques modérées, il a un effet moins prononcé sur les organes contenant les récepteurs bêta2-adrénergiques (pancréas, muscles squelettiques, muscle lisse des artères périphériques, bronches, utérus) et le métabolisme des glucides.

Lorsqu'il est utilisé à fortes doses (plus de 100 mg par jour) a un effet de blocage sur les deux sous-types de bêta-adrénorécepteurs.

Composition

Tartrate de métoprolol + excipients.

Pharmacocinétique

Rapidement et complètement (95%) est absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité est de 50%. Pendant le traitement, la biodisponibilité augmente à 70%. L'apport alimentaire augmente la biodisponibilité de 20 à 40%. Le métoprolol est biotransformé dans le foie. Les métabolites n'ont pas d'activité pharmacologique. Le métoprolol est presque entièrement excrété dans l'urine en 72 heures. Environ 5% de la dose est excrétée inchangée.

Les indications

• Hypertension artérielle (en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs), incl. type hyperkinétique;
• IHD (prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, prévention des crises d'angine de poitrine);
• troubles du rythme cardiaque (arythmies supraventriculaires, extrasystole ventriculaire);
• hyperthyroïdie (dans le cadre d'une thérapie complexe);
• prévention des crises de migraine.

Formes de libération

Comprimés 25 mg, 50 mg et 100 mg.

Comprimés d'action prolongée, enrobés de 50 mg et 100 mg (Egilok Retard).

Comprimés d'action prolongée, enrobés de 25 mg, 50 mg, 100 mg et 200 mg (Egilok C).

Instructions d'utilisation et de dosage

Lorsque l'hypertension est prescrite à une dose quotidienne de 50-100 mg par jour en 1 ou 2 admission (matin et soir). Avec un effet thérapeutique insuffisant, une augmentation progressive de la dose quotidienne à 100-200 mg est possible.

Avec l'angine de poitrine, les arythmies supraventriculaires, pour la prévention des crises de migraine sont prescrits à une dose de 100-200 mg par jour en 2 prises (matin et soir).

Pour la prévention secondaire de l'infarctus du myocarde, fixer à une dose quotidienne moyenne de 200 mg en 2 prises (matin et soir).

Dans les troubles fonctionnels de l'activité cardiaque accompagnés de tachycardie, une dose quotidienne de 100 mg est administrée en 2 prises (matin et soir).

Chez les patients âgés, les patients présentant une insuffisance rénale, et si l'hémodialyse est nécessaire, une modification de la posologie n'est pas nécessaire.

Chez les patients présentant une altération sévère de la fonction hépatique, le médicament doit être utilisé à plus petites doses, en rapport avec le métabolisme lent du métoprolol.

Les comprimés doivent être pris par voie orale pendant ou immédiatement après les repas. Les comprimés peuvent être divisés en deux, mais pas mâchés.

Effet secondaire

• fatigue accrue;
• la faiblesse;
• mal de tête;
• ralentir la vitesse des réactions mentales et motrices;
• dépression;
• anxiété;
• diminution de la capacité de concentration;
• somnolence;
• insomnie;
• rêves "cauchemardesques";
• confusion ou altération de la mémoire à court terme;
• syndrome asthénique;
• faiblesse musculaire;
• vision diminuée;
• diminution de la sécrétion du liquide lacrymal;
• conjonctivite;
• le bruit dans les oreilles;
• bradycardie sinusale;
• palpitation;
• une diminution de la pression artérielle;
• hypotension orthostatique;
• arythmies;
• troubles circulatoires périphériques (refroidissement des membres inférieurs, syndrome de Raynaud);
• les perturbations de la conductivité myocardique;
• nausées Vomissements;
• maux d'estomac;
• la diarrhée;
• constipation;
• bouche sèche;
• changement de goût;
• urticaire;
• des démangeaisons;
• téméraire;
• exacerbation du psoriasis;
• hyperémie de la peau;
• augmentation de la transpiration;
• alopécie réversible;
• congestion nasale;
• difficulté à expirer (bronchospasme à fortes doses ou chez des patients prédisposés);
• dyspnée;
• hypoglycémie (chez les patients recevant de l'insuline);
• thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie;
• douleur dans le dos ou les articulations;
• une légère augmentation du poids corporel;
• diminution de la libido et / ou de la puissance.

Contre-indications

• choc cardiogénique;
• AV-blocus de 2 et 3 degrés;
• le blocus sino-auriculaire;
• SSSU;
• bradycardie prononcée (fréquence cardiaque <50 bpm);
• insuffisance cardiaque au stade de la décompensation;
• Angine de poitrine angiospastique (angine de Prinzmetal);
• hypotension artérielle sévère (tension artérielle systolique <100 mmHg);
• période de lactation;
• administration simultanée d'inhibiteurs de MAO;
• injection intraveineuse simultanée de vérapamil;
• sensibilité accrue au métoprolol et aux autres ingrédients du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation d'Egiloc pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant cette période, un suivi attentif du fœtus et du nouveau-né dans les 48-72 heures après l'accouchement est nécessaire, car un retard de croissance intra-utérin, une bradycardie, une hypotension artérielle, une dépression respiratoire, une hypoglycémie sont possibles.

L'influence du métoprolol sur un nouveau-né allaité n'a pas été étudiée, par conséquent, les femmes prenant Egilok devraient cesser d'allaiter.

Utiliser chez les enfants

Des précautions doivent être prises pour les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

instructions spéciales

Lors de la nomination du médicament, Egilok doit surveiller régulièrement la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Le patient doit être averti qu'à une fréquence cardiaque <50 bpm, une consultation médicale est nécessaire.

Les patients diabétiques doivent surveiller régulièrement la glycémie et, si nécessaire, ajuster la dose d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants oraux.

Le rendez-vous d'Egilok aux patients avec l'asystolie chronique est possible seulement après avoir atteint le stade de la compensation.

Chez les patients prenant Egilok, il est possible d'intensifier la sévérité des réactions d'hypersensibilité (dans le contexte d'une anamnèse allergique pondérée) et l'absence de l'effet de l'administration des doses habituelles d'épinéphrine (épinéphrine).

Dans le contexte de l'utilisation d'Egiloc, les symptômes de la circulation périphérique altérée peuvent s'aggraver.

Egilok devrait être aboli progressivement, en réduisant systématiquement sa dose dans les 10 jours. En cas d'arrêt brutal du traitement, un sevrage peut se produire (augmentation des crises d'angine de poitrine, augmentation de la pression artérielle). Pendant la période d'attente, les patients atteints d'angine de poitrine doivent être surveillés attentivement.

Avec l'angine de poitrine, la dose sélectionnée du médicament doit fournir une fréquence cardiaque au repos dans les 55-60 battements / min, avec une charge - pas plus de 110 battements par minute.

Les patients qui utilisent des lentilles de contact devraient prendre en compte que dans le contexte d'un traitement par les bêta-adrénobloquants, la production de larmes peut être réduite.

Le métoprolol peut masquer certaines manifestations cliniques de l'hyperthyroïdie (tachycardie). L'arrêt brutal chez les patients atteints de thyrotoxicose est contre-indiqué, car il peut renforcer les symptômes.

Avec le diabète, la prise d'Egiloka peut masquer les symptômes d'hypoglycémie (tachycardie, transpiration, augmentation de la pression artérielle).

Lors de la nomination de métoprolol, les patients atteints d'asthme bronchique ont besoin de l'utilisation simultanée de beta2-adrenomimetics.

Chez les patients atteints de phéochromocytome, Egilok doit être utilisé en association avec des alpha-bloquants.

Avant de procéder à une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'informer l'anesthésiste de la thérapie en cours avec Egiloc (sélection du médicament pour l'anesthésie générale avec un effet inotrope négatif minimal); le retrait du médicament n'est pas requis.

Lors de la nomination du médicament, les patients âgés doivent surveiller régulièrement la fonction hépatique.La correction du régime posologique n'est nécessaire que dans le cas d'une bradycardie croissante chez les patients âgés, d'une diminution prononcée de la tension artérielle, d'un blocage AV, d'un bronchospasme, d'arythmies ventriculaires, d'un dysfonctionnement hépatique sévère. Parfois, il est nécessaire d'arrêter le traitement.

Il est nécessaire d'effectuer le monitoring spécial de l'état des patients avec les violations dépressives dans l'anamnèse. En cas de développement de la dépression, Egilok devrait être aboli.

Avec l'utilisation simultanée d'Egiloc et de clonidine (Clopheline), en cas d'abolition d'Egiloc, la clonidine doit être arrêtée au bout de quelques jours (en raison du risque de syndrome de sevrage).

Les médicaments qui réduisent l'apport de catécholamines (par exemple, la réserpine) peuvent renforcer l'action des bêta-bloquants, de sorte que les patients prenant de telles associations doivent être sous surveillance médicale constante pour détecter une réduction excessive de la tension artérielle ou une bradycardie.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Chez les patients dont les activités nécessitent une attention accrue, la question de la prescription du médicament ne doit être abordée qu'après avoir évalué la réaction individuelle du patient.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée du médicament Egilok avec des inhibiteurs de MAO, une augmentation significative de l'effet hypotenseur est possible. L'intervalle entre la prise des inhibiteurs de la MAO et Aegiloc doit être d'au moins 14 jours.

L'injection IV simultanée de vérapamil peut provoquer un arrêt cardiaque, l'administration simultanée de nifédipine entraîne une réduction significative de la pression artérielle.

Les moyens pour l'anesthésie inhalatrice (les dérivés des hydrocarbures) avec l'application simultanée avec Egilokom augmentent le risque de la suppression de la fonction contractile du myocarde et le développement de l'hypotension artérielle.

Avec l'application simultanée de bêta-adrénostimulateurs, la théophylline, la cocaïne, les œstrogènes, l'indométhacine et d'autres AINS réduisent l'effet hypotenseur d'Egiloc.

Avec l'utilisation simultanée d'Egiloka et d'éthanol (alcool), il y a une augmentation de l'effet inhibiteur sur le système nerveux central.

Avec l'utilisation simultanée d'Egilok et d'alcaloïdes de l'ergot, le risque de troubles circulatoires périphériques augmente.

Avec l'utilisation simultanée d'Egilok augmente l'effet des médicaments hypoglycémiants oraux et de l'insuline et augmente le risque de développer une hypoglycémie.

Avec l'utilisation simultanée d'Egilok avec des antihypertenseurs, des diurétiques, des nitrates, des inhibiteurs calciques, le risque de développer une hypotension artérielle augmente.

Avec application simultanée egilok vérapamil, diltiazem, antiarythmiques (amiodarone), réserpine, méthyldopa, clonidine, guanfacine, des moyens pour l'anesthésie générale et glycosides cardiaques peuvent éprouver une sévérité accrue de la décélération de la fréquence cardiaque et la dépression de la conduction AV.

Les inducteurs des enzymes hépatiques microsomiques (rifampicine, barbituriques) accélèrent le métabolisme du métoprolol, ce qui réduit la concentration de métoprolol dans le plasma sanguin et réduit l'effet egilok.

Les inhibiteurs des enzymes hépatiques microsomiques (cimétidine, contraceptifs oraux, phénothiazines) augmentent la concentration de métoprolol dans le plasma sanguin.

Les allergènes utilisés pour l'immunothérapie, ou les extraits d'allergènes pour les tests cutanés lorsqu'ils sont associés à Egiloc, augmentent le risque de réactions allergiques systémiques ou d'anaphylaxie.

Les substances radio-opaques contenant de l'iode pour l'administration intraveineuse avec une application simultanée avec Egilokom augmentent le risque de réactions anaphylactiques.

Egilok avec application simultanée réduit la clairance des xanthines, en particulier chez les patients avec une clairance initialement élevée de la théophylline sous l'influence du tabagisme.

En cas d'application simultanée avec Egilokom, la clairance de la lidocaïne diminue et la concentration de lidocaïne dans le plasma augmente.

Avec l'utilisation simultanée d'Egilok intensifie et prolonge l'action des myorelaxants non dépolarisants; prolonge l'effet des anticoagulants indirects.

Lorsqu'il est combiné avec de l'éthanol (alcool), le risque d'une diminution marquée de la pression artérielle augmente.

Analogues de la drogue Egilok

Analogues structuraux pour la substance active:

• Betalk;
• Betalok ZOK;
• Vasocardine;
• Corvitol 100;
• Corvitol 50;
• Metodok;
• Metocard;
• Metocor Adipharm;
• Le méthanol;
• Le métoprolol;
• Le succinate de métoprolol;
• Tartrate de métoprolol;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

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