Ursosan - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (capsules ou comprimés 250 mg) du médicament pour le traitement de l'hépatite, la jaunisse et d'autres maladies du foie chez les adultes, les enfants (y compris les nouveau-nés) et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Ursosan. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Ursosana dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Ursosan en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement de l'hépatite, de la jaunisse, de la cirrhose et d'autres maladies du foie chez les adultes, les enfants (y compris les nouveau-nés), ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Ursosan hépatoprotecteur. Il a également une action cholérétique, cholelitholitique, hypolipidémique, hypocholestérolémiante et immunomodulatrice.

Possédant des propriétés polaires élevées, l'acide ursodésoxycholique forme des micelles mixtes non toxiques avec des acides biliaires apolaires (toxiques), ce qui réduit la capacité du reflux gastrique à endommager les membranes cellulaires avec la gastrite par reflux biliaire et l'oesophagite par reflux. De plus, l'acide ursodésoxycholique forme des molécules doubles qui peuvent être incluses dans la composition des membranes cellulaires des hépatocytes, des cholangiocytes, des épithéliocytes du GIT, les stabiliser et les immuniser contre l'action des micelles cytotoxiques.

En réduisant la concentration d'acide biliaire toxique pour les hépatocytes et en stimulant la cholérèse, riche en bicarbonates, l'acide ursodésoxycholique favorise efficacement la résolution de la cholestase intrahépatique. Réduit la saturation de la bile en cholestérol en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin, de la suppression de la synthèse dans le foie et de la diminution de la sécrétion dans la bile; augmente la solubilité du cholestérol dans la bile, formant avec elle des cristaux liquides; réduit l'indice biliaire lithogène. Le résultat est la dissolution des calculs biliaires de cholestérol et la prévention de la formation de nouveaux concrétions.

L'effet immunomodulateur est causé par l'oppression de l'expression des antigènes HLA-1 sur les membranes des hépatocytes et HLA-2 sur les cholangiocytes, la normalisation de l'activité naturelle des lymphocytes, etc. Ralentit la progression de la fibrose chez les patients atteints de cirrhose biliaire primitive, de mucoviscidose stéatohépatite; réduit le risque de développer des varices de l'œsophage. L'acide ursodésoxycholique ralentit les processus de vieillissement prématuré et de mort cellulaire (hépatocytes, cholangiocytes).

Composition

Acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique) + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

L'acide ursodésoxycholique est absorbé par l'intestin grêle en raison de la diffusion passive (environ 90%), et dans l'iléon par un transport actif. La liaison aux protéines plasmatiques est élevée - jusqu'à 96-99%. Pénètre à travers la barrière placentaire. Avec l'administration systématique d'Ursosan, l'acide ursodésoxycholique devient l'acide biliaire principal dans le sérum sanguin et représente environ 48% de la quantité totale d'acides biliaires dans le sang. L'effet thérapeutique du médicament dépend de la concentration d'acide ursodésoxycholique dans la bile. Métabolisé dans le foie (clairance lors du passage primaire à travers le foie) en conjugués Taurine et glycine. Les conjugués résultants sont sécrétés dans la bile. Environ 50-70% de la dose totale du médicament est excrété avec la bile.

Les indications

• cholélithiase non compliquée: boue biliaire; dissolution de calculs biliaires de cholestérol dans la vésicule biliaire, s'ils ne peuvent être éliminés par des méthodes chirurgicales ou endoscopiques; prévention de la récurrence de la formation de calculs après une cholécystectomie;
• hépatite chronique active;
• hépatite aiguë;
• toxicité hépatique (y compris médicinale);
• maladie du foie alcoolique;
• stéatohépatite non alcoolique;
• cirrhose biliaire primitive;
• cholangite sclérosante primitive;
• la fibrose kystique (fibrose kystique) du foie;
• atrésie des voies biliaires intrahépatiques (y compris l'atrésie congénitale du canal cholédoque);
• dyskinésie biliaire;
• la gastrite par reflux biliaire et l'oesophagite par reflux;
• syndrome dyspeptique biliaire (avec cholécystopathie et dyskinésie biliaire);
• la prévention des dommages au foie avec l'utilisation de contraceptifs hormonaux et de cytostatiques.

Formes de libération

Capsules 250 mg (les formes sous la forme de comprimés n'existent pas).

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Capsules d'Ursosana sont prises par voie orale en lavant avec une quantité suffisante d'eau.

Avec une maladie hépatique diffuse, une cholélithiase (calculs biliaires cholestérol et boues biliaires), le médicament est prescrit continuellement (de plusieurs mois à plusieurs années) à une dose quotidienne de 10 mg / kg de poids corporel jusqu'à 12-15 mg / kg ( 2- 5 capsules).

En cas de maladies hépatiques diffuses, la dose quotidienne d'Ursosana est divisée en 2-3 doses, les capsules sont prises avec de la nourriture.

Avec la lithiase biliaire, l'apport quotidien total est pris une fois pour la nuit. La durée de la prise du médicament pour dissoudre les pierres - jusqu'à dissolution complète, puis 3 autres mois pour prévenir la récurrence de la formation de la pierre.

Avec la gastrite par reflux biliaire et l'œsophagite par reflux, le médicament est prescrit 250 mg (1 capsule) par jour, au coucher. Le cours du traitement - de 10-14 jours à 6 mois, si nécessaire - jusqu'à 2 ans.

Après cholécystectomie, pour la prévention de la lithiase biliaire récurrente, la dose recommandée est de 250 mg deux fois par jour pendant plusieurs mois.

En cas d'atteinte hépatique toxique et médicamenteuse, d'hépatopathie alcoolique et d'atrésie des voies biliaires, la dose quotidienne est fixée à raison de 10 à 15 mg / kg par jour en 2 ou 3 doses. La durée du traitement est de 6 à 12 mois. plus.

Dans la cirrhose biliaire primitive, le médicament est prescrit à raison de 10-15 mg / kg par jour (si nécessaire - jusqu'à 20 mg / kg) en 2-3 doses fractionnées. La durée du traitement va de 6 mois à plusieurs années.

Avec la cholangite sclérosante primaire - 12-15 mg / kg par jour (jusqu'à 20 mg / kg) en 2-3 doses divisées. La durée du traitement va de 6 mois à plusieurs années.

Avec stéatohépatite non alcoolique - 13-15 mg / kg par jour en 2-3 doses divisées. La durée du traitement va de 6 mois à plusieurs années.

Dans la fibrose kystique, la dose est fixée à 20-30 mg / kg par jour en 2-3 doses. La durée du traitement va de 6 mois à plusieurs années.

Pour les enfants âgés de plus de 2 ans, la dose du médicament est fixée individuellement à un taux de 10-20 mg / kg par jour.

Effet secondaire

• nausées Vomissements;
• diarrhée (peut être dose-dépendante);
• constipation;
• calcification des calculs biliaires;
• mal au dos;
• réactions allergiques;
• exacerbation du psoriasis préexistant;
• alopécie.

Contre-indications

• Calculs biliaires positifs aux rayons X (teneur élevée en calcium);
• vésicule biliaire non fonctionnelle;
• fistule bilio-gastro-intestinale;
• cholécystite aiguë;
• cholangite aiguë;
• cirrhose du foie au stade de la décompensation;
• insuffisance hépatique;
• insuffisance rénale;
• obturation des voies biliaires;
• les maladies infectieuses aiguës de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
• empyème de la vésicule biliaire;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de l'acide ursodésoxycholique pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus (des études adéquates strictement contrôlées de l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique chez les femmes enceintes n'ont pas été réalisées).

Les données sur l'isolement de l'acide ursodésoxycholique dans le lait maternel ne sont actuellement pas disponibles. S'il est nécessaire d'utiliser l'acide ursodésoxycholique pendant l'allaitement, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être résolue.

instructions spéciales

Lors de l'application du médicament dans le but de la dissolution des calculs biliaires, les conditions suivantes doivent être observées: les pierres doivent être cholestérol (rayons X négatifs), leur taille ne doit pas dépasser 15-20 mm, la vésicule biliaire doit rester fonctionnelle et doit être remplie avec des pierres ne dépassant pas la moitié, la perméabilité du canal kystique et du canal cholédoque doit être préservée.

Pour un long traitement (plus d'un mois) toutes les 4 semaines au cours des 3 premiers mois de traitement, tous les 3 mois, un test sanguin biochimique doit être effectué pour déterminer l'activité des transaminases hépatiques. Le contrôle de l'efficacité du traitement doit être effectué tous les 6 mois en fonction de l'échographie des voies biliaires.

Après dissolution complète des pierres, il est recommandé de continuer l'utilisation d'Ursosan pendant au moins 3 mois afin de favoriser la dissolution des restes de pierre qui sont trop petits pour détecter et empêcher la réapparition de la formation de la pierre.

Dans les études expérimentales sur les animaux, les effets mutagènes et carcinogènes de l'acide ursodésoxycholique n'ont pas été révélés.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'ils sont combinés, les antiacides contenant de l'aluminium et des résines échangeuses d'ions (la colestyramine) réduisent l'absorption de l'UDCA.

Avec une utilisation simultanée, les médicaments hypolipidémiants (en particulier le clofibrate), les œstrogènes, la néomycine ou les progestatifs augmentent la saturation de la bile en cholestérol et peuvent réduire la capacité de l'UDCA à dissoudre les calculs biliaires du cholestérol.

Analogues du médicament Ursosan

Analogues structuraux pour la substance active:

• Urdoks;
• Urso 100;
• Ursodez;
• L'acide ursodésoxycholique;
• Ursodex;
• Ursuliv;
• Ursoron Rompharm;
• Ursor C;
• Ursofalk;
• Holudexan;
• Exxhol.

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