Novokain - instructions pour l'utilisation, les examens, les analogues et les formes de libération (injections dans des ampoules pour injection dans une solution de 0,25%, 0,5% et 2%, suppositoires rectales 100 mg) médicaments pour l'anesthésie, le blocage et la dilution des médicaments chez les adultes, enfants et pendant la grossesse
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Novocaïne. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que des opinions de médecins spécialistes sur l'utilisation de Novocain dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Novocaïne en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour l'anesthésie, le blocus et la dilution des médicaments chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.
Novocaïne - un anesthésique local avec une activité anesthésique modérée et une large gamme d'effets thérapeutiques. Étant une base faible, il bloque les canaux Na +, empêche la génération d'impulsions dans les terminaisons des nerfs sensibles et les impulsions le long des fibres nerveuses. Change le potentiel d'action dans les membranes des cellules nerveuses sans effet prononcé sur le potentiel de repos.
Supprime non seulement la douleur, mais aussi les impulsions d'une autre modalité. Avec l'absorption et l'injection vasculaire directe dans le flux sanguin réduit l'excitabilité des systèmes cholinergiques périphériques, réduit la formation et la libération de l'acétylcholine des terminaisons préganglionnaires (possède une certaine action ganglionnaire), élimine le spasme des muscles lisses, réduit l'excitabilité du myocarde et zones du cortex moteur du cerveau.
Élimine les effets inhibiteurs descendants de la formation réticulaire du tronc cérébral. Opprime les réflexes polysynaptiques. À fortes doses peuvent provoquer des crises. A une activité anesthésique courte (durée de l'anesthésie d'infiltration est de 0,5-1 h).
Pharmacocinétique
Elle est sujette à une absorption systémique complète. Le degré d'absorption dépend de la localisation et de la voie d'administration (notamment par le débit d'introduction et de vascularisation) et de la dose totale (la quantité et la concentration). Rapidement hydrolysé par les estérases plasma et foie avec la formation de deux principaux métabolites pharmacologiquement actifs: diéthylaminoéthanol (possède une action vasodilatatrice modérée) et l'acide para-aminobenzoïque (un antagoniste compétitif des sulfamides et peut affaiblir leur effet antimicrobien). Il est excrété principalement par les reins sous la forme de métabolites, sous une forme inchangée, pas plus de 2% est excrété.
Les indications
- infiltration (y compris intra-osseuse) anesthésie;
- pour la dilution des médicaments et pour réduire l'effet de la douleur des médicaments administrés;
- blocus vagosympathique cervical, paranéphalique, circulaire et paravertébral.
Formes de libération
Une solution injectable (injections en ampoules) de 0,25%, 0,5% et 2%.
Bougies rectales 100 mg.
Instructions d'utilisation et de dosage
Seulement pour la solution de procaine (substance active Novocaïne) 5 mg / ml (0,5%).
Pour l'anesthésie par infiltration, on administre 350-600 mg (70-120 ml). Doses plus élevées pour l'anesthésie par infiltration chez l'adulte: la première dose unique au début de l'opération ne dépasse pas 0,75 g (150 ml), puis pas plus de 2 g (400 ml) de solution sont administrés pendant chaque heure de fonctionnement.
Avec le blocus paranéphrique (selon Vishnevsky), 50-80 ml est injecté dans la cellulose péritonéale.
En cas de blocage circulaire et paravertébral, 5-10 ml sont injectés par voie intradermique. Avec blocus vagosympathique injecter 30-40 ml.
Pour réduire l'absorption et l'allongement de l'action avec l'anesthésie locale, une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine est en outre administrée - 1 goutte par 2-5-10 ml de solution de procaïne.
La dose maximale à utiliser chez les enfants de plus de 12 ans est de 15 mg / kg.
Effet secondaire
- mal de tête;
- vertiges;
- somnolence;
- la faiblesse;
- augmenter ou diminuer la pression artérielle;
- la vasodilatation périphérique;
- effondrer;
- bradycardie;
- arythmies;
- douleur dans la poitrine;
- démangeaisons de la peau;
- démangeaison de la peau;
- autres réactions anaphylactiques (y compris choc anaphylactique);
- urticaire (sur la peau et les muqueuses).
Contre-indications
- hypersensibilité (y compris l'acide para-aminobenzoïque et d'autres esters anesthésiques locaux);
- pour l'anesthésie utilisant la méthode d'infiltration rampante - changements fibrotiques prononcés dans les tissus.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant la grossesse, il faut comparer le bénéfice attendu pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus. Avec prudence dans la période de livraison.
Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, vous devez décider d'arrêter l'allaitement.
instructions spéciales
Avant utilisation, il est recommandé que les échantillons soient testés pour la sensibilité individuelle au médicament.
Les patients ont besoin de contrôler les fonctions du système cardiovasculaire, du système respiratoire et du système nerveux central.
Il est nécessaire d'annuler les inhibiteurs de la monoamine oxydase 10 jours avant l'introduction d'un anesthésique local.
Il convient de garder à l'esprit que lors de l'exécution d'une anesthésie locale en utilisant la même dose totale, la toxicité de la procaïne est d'autant plus élevée que la solution la plus concentrée est utilisée.
Impact sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes
Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.
Interactions médicamenteuses
Renforce l'effet dépresseur sur le système nerveux central des médicaments pour l'anesthésie générale, les hypnotiques, les sédatifs, les analgésiques narcotiques et les tranquillisants.
Les anticoagulants (ardeparin sodique, daltéparine sodique, danaparoïde sodique, énoxaparine sodique, héparine sodique, warfarine) augmentent le risque hémorragique. Lors du traitement du site d'injection avec des solutions désinfectantes contenant des métaux lourds, le risque de développer une réaction locale sous forme de sensibilité et de gonflement augmente.
L'utilisation d'inhibiteurs de la monoamine-oxydase (furazolidone, procarbazine, sélégiline) augmente le risque de diminution prononcée de la pression artérielle. Renforce et allonge l'action des médicaments myorelaxants. Les vasoconstricteurs (épinéphrine, méthoxamine, phényléphrine) prolongent l'effet anesthésique local.
Novocaïne réduit l'effet anti-miasthénique des médicaments, en particulier lorsqu'il est utilisé à fortes doses, ce qui nécessite une correction supplémentaire du traitement de la myasthénie grave.
Les inhibiteurs de la cholinestérase (médicaments anti-myasthéniques, cyclophosphamide, bromure de démécaria, iodure d'eco-thiopate, thiotépa) réduisent le métabolisme des anesthésiques locaux.
Le métabolite de la procaïne (acide paraaminobenzoïque) est un antagoniste des sulfonamides.
Analogues de Novokain
Analogues structuraux pour la substance active:
- Le bison de Novocaine;
- Novokain-Vial;
- Base de Novocaine;
- Novocain solution injectable;
- Chlorhydrate de procaïne.
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