Ilomedin - les instructions pour l'application, les revues, les analogues et les formes de la libération (le concentré pour la préparation des injections 1 ml, 2,5 ml) du médicament pour le traitement des maladies des vaisseaux sanguins périphériques chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Ilomedin. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Ilomedin dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Ilomedin en présence d'analogues structurels existants.Utiliser pour traiter diverses maladies des vaisseaux sanguins périphériques chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Ilomedin - iloprost (substance active de la préparation Ilomedin) est un analogue synthétique de la prostacycline, inhibe l'agrégation, l'adhésion et la libération plaquettaire; dilate les artérioles et les veinules; augmente la densité des capillaires (restaure la microcirculation perturbée par induction de la vasodilatation, inhibition de l'activation plaquettaire, restauration et protection de l'endothélium, activation de la fibrinolyse endogène et correction du déséquilibre du système cytokinique) et réduit la perméabilité vasculaire accrue due aux médiateurs tels que la sérotonine ou l'histamine dans le système de microcirculation; active la fibrinolyse endogène; a un effet anti-inflammatoire: supprime l'adhérence et la migration des leucocytes après lésion endothéliale, ainsi que l'accumulation de leucocytes dans les tissus endommagés, réduit la production de facteur de nécrose tumorale.

Composition

Iloprost + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

La concentration d'équilibre dans le plasma sanguin est atteinte très rapidement, 10-20 minutes après le début des perfusions intraveineuses. Le temps de sa réalisation dépend linéairement du taux d'infusion. Après la fin de la perfusion, la concentration d'iloprost dans le plasma diminue très rapidement (ceci est dû à la très forte intensité de son métabolisme). La période de demi-vie du plasma sanguin dans la phase terminale de la distribution est d'environ 0, 5 heures. 2 heures après la fin des perfusions, le contenu de la substance médicamenteuse est inférieur à 10% de la concentration à l'équilibre. La liaison à l'albumine plasmatique est de 60%.

L'iloprost est métabolisé, principalement, par P-oxydation de la chaîne latérale carboxyle. Dans la forme non modifiée, la substance n'est pas excrétée du corps. Le principal métabolite, le tétranoriloprost, se trouve dans l'urine sous forme libre et sous quatre formes conjuguées de diastéréoisomères.

Les indications

• thrombo-angiite oblitérante (maladie de Buerger) aux derniers stades avec ischémie critique des membres en l'absence d'indications de revascularisation;
• les formes sévères de la maladie occlusive des artères périphériques, particulièrement en cas du risque de l'amputation et avec l'impossibilité de l'opération chirurgicale sur les récipients ou l'angioplastie;
• syndrome de Raynaud grave, entraînant un handicap, ne pouvant pas être traité avec d'autres médicaments.

Formes de libération

Concentré pour la préparation d'injections en ampoules 1 ml et 2,5 ml.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Durée du traitement - jusqu'à 4 semaines. Ilomedin ne doit être utilisé que dans des conditions de surveillance attentive dans les hôpitaux ou les établissements de soins ambulatoires disposant des capacités techniques appropriées.

Avant de commencer le traitement, les femmes devraient être exclues de la grossesse.

Ilomedin devrait être utilisé seulement après dilution. La solution doit être fraîchement préparée. Le contenu de l'ampoule et le solvant doivent être soigneusement mélangés.

Il est nécessaire de suivre strictement la méthode de dilution, en fonction de la méthode d'administration de la solution.

Lors de l'utilisation d'une pompe à perfusion (pompe à perfusion)

Contenu de l'ampoule 1 ml de solution à diluer pour perfusion diluer avec une solution stérile de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de glucose à 5% (dextrose) pour injection jusqu'à un volume de 100 ml.

Contenu de l'ampoule 2,5 ml de solution à diluer pour perfusion diluée avec une solution stérile de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de glucose à 5% (dextrose) pour injection jusqu'à un volume de 250 ml.

Lors de l'utilisation d'une seringue automatique

Contenu de l'ampoule 1 ml de solution à diluer pour perfusion diluer avec une solution stérile à 0,9% de chlorure de sodium ou une solution à 5% de glucose (dextrose) pour injection jusqu'à un volume de 10 ml.

Contenu de l'ampoule 2,5 ml de solution à diluer pour perfusion diluée avec une solution stérile de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de glucose à 5% (dextrose) pour injection jusqu'à un volume de 25 ml.

Après la reproduction, ilomedin est administré quotidiennement comme une perfusion de 6 heures dans la veine périphérique ou un cathéter installé dans la veine centrale. Le taux d'administration (dose) dépend de la tolérabilité individuelle et est de 0,5-2,0 ng par kg de poids corporel par minute.

Il est nécessaire de contrôler la tension artérielle (TA) et la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) au début des perfusions et à chaque augmentation de la dose du médicament.

Au cours des 2-3 premiers jours, la tolérance individuelle du médicament est déterminée - le traitement commence à un taux de 0,5 ng par kg par minute pendant 30 minutes. Après cela, la dose est incrémentée de 0,5 ng par kg par minute environ toutes les 30 minutes. Le débit de perfusion exact est calculé en fonction du poids corporel à la dose maximale tolérée comprise entre 0,5 et 2,0 ng par kg et par minute.

Selon la fréquence de tels effets indésirables tels que les maux de tête, les nausées ou l'abaissement de la pression artérielle, le débit de perfusion doit être réduit au maximum tolérable. Avec le développement de réactions défavorables sévères, la perfusion devrait être interrompue. Le traitement doit être poursuivi habituellement dans les 4 semaines, en appliquant des doses qui ont été bien tolérées dans les 2 ou 3 premiers jours du traitement précédent.

Effet secondaire

• mal de tête;
• les marées;
• nausées Vomissements;
• hyperhidrose (transpiration excessive);
• troubles cérébro-vasculaires (lésions vasculaires cérébrales);
• infarctus du myocarde;
• troboembolie de l'artère pulmonaire (blocage brusque du tronc ou des branches de l'artère, apportant du sang aux poumons);
• arrêt cardiaque;
• des convulsions;
• hypotension (pression artérielle basse);
• tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque);
• l'asthme bronchique;
• angine (douleur thoracique grave);
• essoufflement et œdème pulmonaire;
• diminution de l'appétit;
• apathie;
• confusion de la conscience;
• vertiges;
• anxiété;
• excitation,
• retardement;
• somnolence;
• troubles de la vision;
• irritation de la muqueuse oculaire;
• Douleur dans les yeux
• réactions au site d'injection - rougeur et douleur, phlébite (inflammation de la paroi veineuse).

Contre-indications

• conditions pathologiques dans lesquelles l'action de l'iloprost sur les plaquettes peut augmenter le risque de saignement (par exemple, ulcère peptique de l'estomac ou duodénum au stade aigu, traumatisme, saignement intracrânien);
• une cardiopathie ischémique sévère ou une angine instable; infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois; insuffisance cardiaque aiguë ou insuffisance cardiaque congestive chronique 2-4 stades (selon la classification NYHA);
• troubles graves du rythme cardiaque;
• suspicion de congestion dans le petit cercle de la circulation sanguine;
• période de lactation;
• grossesse;
• hypersensibilité à l'iloprost ou à d'autres composants du médicament.

Soigneusement

Ilomedin est utilisé chez les patients ayant une circulation cérébrale altérée au cours des 3 derniers mois (par exemple, un trouble ischémique transitoire, un accident vasculaire cérébral). Ces patients ont besoin d'une évaluation approfondie de la relation entre les avantages et les risques du traitement.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Ilomedin ne doit pas être administré aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Il n'y a pas de données sur l'utilisation d'iloprost chez les femmes enceintes.

Étant donné que le risque potentiel d'utilisation thérapeutique de l'iloprost pendant la grossesse n'est pas connu, les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode contraceptive fiable lors du traitement par Ilomedin.

Utiliser chez les enfants

Actuellement, il n'y a que des rapports uniques sur l'utilisation de ce médicament chez les enfants et les adolescents.

instructions spéciales

Dans l'espoir de succès du traitement conservateur avec Ilomedin, l'opération chirurgicale ne devrait pas être reportée aux patients qui ont besoin d'une amputation d'urgence de la jambe (par exemple, avec une gangrène gazeuse infectée).

Les patients devraient être fortement conseillés d'arrêter de fumer.

L'administration accidentelle d'une solution d'Ilosidine non diluée dans les tissus voisins peut entraîner un changement local au site d'injection (rougeur, douleur, démangeaison, sensation de chaleur).

Évitez de prendre le médicament à l'intérieur et son contact avec les muqueuses.

En se mettant sur la peau, l'iloprost peut conduire à un érythème long, quoique indolore. Par conséquent, vous devez être prudent et éviter tout contact avec la peau. Si vous prenez de l'iloprost sur n'importe quelle partie de la peau, vous devez immédiatement le laver avec beaucoup d'eau ou avec une solution physiologique de chlorure de sodium.

Interactions médicamenteuses

En raison des interactions possibles, Ilomedin ne doit pas être mélangé dans la même solution avec d'autres médicaments.

L'iloprost augmente l'effet antihypertenseur des bêta-adrénobloquants, des inhibiteurs calciques lents et de tous les vasodilatateurs, ainsi que des inhibiteurs de l'ECA. S'il y a une hypotension artérielle importante, la pression artérielle peut être corrigée en réduisant la dose d'iloprost.

Puisque l'iloprost supprime la fonction plaquettaire, son utilisation en association avec l'héparine ou des anticoagulants indirects (dérivés coumariniques) ou d'autres inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire (acide acétylsalicylique, anti-inflammatoires non stéroïdiens, inhibiteurs de la phosphodiestérase et vasodilatateurs du groupe des nitrates, par exemple molsidomine ) peut augmenter le risque de saignement. Dans ce cas, la perfusion d'Ilomedin doit être interrompue.

L'utilisation d'acide acétylsalicylique à une dose allant jusqu'à 300 mg par jour pendant 8 jours avant l'utilisation d'Ilomedin n'a eu aucun effet sur la pharmacocinétique de l'iloprost.

Analogues de la drogue Ilomedin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Ventavis.

Analogues pour le groupe pharmacologique (prostaglandines, thromboxanes, leucotriènes et leurs antagonistes):

• Acolat;
• Almonte;
• Alprostadil;
• Alprostan;
• Arteris;
• Vazaprostan;
• Vasosthenon;
• Glaumax;
• Glauprost;
• Glemont;
• Domaines
• Duoprost;
• Couverture;
• Xalacom;
• Xalatamax;
• Xalatan;
• Lanotan;
• Latamonom;
• Le latanoprost;
• Misoprostol;
• Mirolyut;
• Moncast;
• Le Montler;
• Montelar;
• Montélukast;
• Muse;
• Prepidil;
• Prolatan;
• Prostenongel;
• Prostine;
• Saitotec;
• Singlon;
• Singulex;
• Singulier;
• Topogin;
• Travapress;
• Travatane;
• Trilactan;
• Edex;
• Ektalust;
• Enzaprost.

Rappel d'une angiologue

L'ilomédine est un agent antiplaquettaire efficace. Sa substance active active est capable de restaurer la microcirculation altérée dans les vaisseaux périphériques, réduire leur perméabilité, et un effet anti-inflammatoire prononcé est observé.Le médicament est efficace dans les formes graves de thrombo-angiite (maladie de Buerger), le syndrome de Raynaud sévère, divers types d'angiopathies périphériques, y compris l'angiopathie diabétique. La durée du traitement par Ilomedin est d'au moins 4 semaines. Puisque le médicament peut provoquer un certain nombre de réactions secondaires dangereuses, le traitement doit être effectué sous la supervision du médecin traitant.

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