NERROMICINE - instructions d'utilisation, analogues, avis et formulaires de libération (injections en ampoules pour injection dans une solution de 25 mg, 50 mg, 100 mg et 200 mg) médicaments pour le traitement de la pneumonie, pyélonéphrite, péritonite chez les adultes, les enfants et la grossesse . Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Netromycine. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Netromycin dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de la nétromycine en présence d'analogues structuraux existants.Utilisation pour le traitement de la pneumonie, la pyélonéphrite et la péritonite chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Netromycine - un antibiotique semi-synthétique d'un large spectre issu du groupe des aminoglycosides de 3ème génération, dérivé de la sizomycine. Soluble dans l'eau. Possède une action bactéricide. Il se lie aux ribosomes de la cellule bactérienne et perturbe la synthèse de la protéine, empêchant la formation d'un complexe d'ARN de transport et de matrice, avec une lecture erronée du code génétique et la formation de protéines non-fonctionnelles. En fortes concentrations, il casse la perméabilité de la membrane cytoplasmique et provoque la mort des microorganismes.

Très actif contre les bactéries gram-négatives: Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacterspp., Serratiaspp., Shigellaspp. (Shigella), Salmonellaspp. (Salmonella), Citrobacterspp., Proteusspp. (indole-positif et indolotrique), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae et certains micro-organismes Gram-positifs, en particulier Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (souches résistantes à la pénicilline et à la méthicilline).

Composition

Sulfate de Nethylmicin + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Après injection intramusculaire, la concentration maximale de Netromycin dans le plasma sanguin est atteinte après 0.5-1 heure. La même concentration est déterminée 1 heure après la perfusion intraveineuse à la même dose. Après une administration intraveineuse rapide, une augmentation transitoire de la concentration plasmatique maximale est possible 2 à 3 fois par rapport à une perfusion intraveineuse. La demi-vie d'élimination de Netromycin est 2-2.5 heures. Environ 80% est excrété dans l'urine dans les 24 heures.

Les indications

• bactériémie (présence de bactéries dans le sang);
• septicémie, y compris la septicémie néonatale;
• infection gonococcique aiguë non compliquée;
• sinusite aiguë et chronique (inflammation des sinus paranasaux);
• pharyngite aiguë et chronique (inflammation de la membrane muqueuse du pharynx);
• amygdalite aiguë et chronique (inflammation des amygdales);
• laryngite aiguë et chronique et trachéite (inflammation du larynx et de la trachée);
• bronchite aiguë et chronique;
• pneumonie bactérienne (pneumonie);
• péritonite aiguë (inflammation du péritoine);
• cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire);
• Cholangite (inflammation des voies biliaires);
• l'impétigo, la pyodermite (maladies cutanées pustuleuses);
• abcès et phlegmon (inflammation purulente du tissu sous-cutané);
• furoncle, anthrax (inflammation des follicules pileux);
• l'arthrite pyogénique (inflammation purulente de l'articulation);
• ostéomyélite (processus purulent-nécrotique dans l'os);
• l'urétrite et le syndrome urétral (inflammation de la muqueuse urétrale);
• cystite (inflammation de la vessie);
• pyélonéphrite aiguë et chronique (inflammation du bassin rénal);
• prostatite;
• Salpingite et ovariose (inflammation des trompes de Fallope, ovaires);
• les maladies inflammatoires de l'utérus (endométrite, abcès, endocervicite);
• plaies infectées et brûlures;
• infection post-opératoire.

Formes de libération

Solution injectable 25 mg / ml, 50 mg / 2 ml, 100 mg / ml, 200 mg / 2 ml dans un flacon (injections en ampoules).

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Entrer par voie intramusculaire ou intraveineuse. L'introduction de la veine doit être un choix prioritaire dans le traitement des patients atteints de septicémie, ainsi que des patients en état de choc. De plus, l'introduction d'une veine est plus efficace dans le traitement des patients atteints de troubles hématologiques, d'une forme chronique d'insuffisance cardiaque, d'une diminution de la masse musculaire et de brûlures sévères.

Lors de l'introduction sous perfusion chez des patients adultes, une dose unique de Netilmicin est dissoute dans 50-200 ml de chlorure de sodium à 0,9% pour perfusion ou 5% de glucose aqueux pour perfusion.

Pour les adultes, la dose quotidienne est de 4-6 mg / kg, avec une évolution sévère de la maladie, la dose quotidienne peut être augmentée à 7,5 mg / kg.

Pour les enfants, la dose quotidienne est de 6-7,5 mg / kg.

Pour les nouveau-nés de plus de 1 semaine et les nourrissons, la dose quotidienne est de 7,5-9 mg / kg, pour les nourrissons prématurés et les nouveau-nés de moins de 1 semaine, la dose quotidienne est de 6 mg / kg.

La multiplicité de l'administration et la durée du traitement sont fixées individuellement. La durée moyenne du traitement est de 7 à 14 jours, et les infections sévères accompagnées de complications peuvent nécessiter un traitement plus long.

Si la fonction rénale est altérée, une correction du régime posologique de Nethylmycin est nécessaire.

Effet secondaire

• perte auditive;
• vertiges;
• le bruit dans les oreilles;
• blocage neuromusculaire (altération de la transmission de l'influx nerveux);
• vomissement;
• diarrhée ou diarrhée;
• augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline dans le sérum sanguin;
• augmentation de la concentration de bilirubine;
• tachycardie (palpitations cardiaques);
• hypotension (pression artérielle basse);
• démangeaison de la peau;
• l'éosinophilie (augmentation du nombre d'éosinophiles dans le sang);
• douleur au site d'injection;
• fièvre;
• hématurie (sang dans les urines);
• protéinurie (la protéine dans l'urine est plus élevée que la normale);
• cylindrurie (cylindres dans l'urine au-dessus de la norme);
• diminution de la clairance de la créatinine;
• augmenter la concentration de créatinine et d'azote résiduel dans le sérum sanguin;
• anémie (diminution du taux d'hémoglobine);
• leucopénie (diminution du nombre de leucocytes dans le sang);
• thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes dans le sang).

Contre-indications

• sensibilité accrue à la nétilmicine;
• sensibilité accrue aux antibiotiques du groupe aminoglycoside dans l'anamnèse.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La netromycine pénètre dans la barrière placentaire et n'est pas un médicament de choix dans le traitement des maladies infectieuses chez les femmes enceintes. Les aminosides peuvent augmenter la probabilité de développer des anomalies fœtales. Au cours de l'étude, la survenue d'une surdité congénitale totale irréversible a été rapportée chez des enfants dont la mère avait reçu un traitement par aminosides pendant la grossesse. Il est interdit de prescrire la préparation de Nerromycin aux femmes enceintes, excepté les indications vitales.

Netilmicin pénètre dans le lait maternel et n'est pas un médicament de choix dans le traitement des femmes pendant la lactation. S'il est impossible d'éviter la thérapie avec le médicament Nerromycin, le spécialiste devrait décider de l'achèvement de l'allaitement maternel.

Utiliser chez les enfants

Les enfants prescrivent des médicaments en fonction de leur âge. Les nouveau-nés, y compris ceux âgés d'une semaine ou moins, reçoivent une dose de 6 mg / kg par jour (3 mg / kg administrés toutes les 12 heures). Enfants âgés de 1 semaine à 1 an - de 7,5 à 9,0 mg / kg par jour (2,5 à 3,0 mg / kg administrés toutes les 8 heures). Enfants de plus de 1 an - de 6,0 à 7,5 mg / kg par jour (2,0-2,5 mg / kg administrés toutes les 8 heures).

Application chez les patients âgés

Le risque d'effets secondaires toxiques est augmenté chez les patients âgés.

instructions spéciales

Ils sont utilisés avec prudence chez les patients atteints de myasthénie, de parkinsonisme, ainsi que chez les enfants atteints de botulisme.

Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un médecin.

Il est nécessaire de procéder régulièrement à une analyse d'urine, de surveiller l'urée sérique, la créatinine et la clairance de la créatinine. Il est recommandé de prendre des audiogrammes en série (en particulier chez les patients présentant un risque accru d'ototoxicité).

Le risque d'effets secondaires toxiques a augmenté avec l'utilisation de NEROMICIN à fortes doses, avec un long traitement, chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les patients âgés.

Pendant la période de traitement, la concentration du médicament dans le plasma sanguin doit être surveillée. Il est nécessaire d'éviter un excès prolongé de la concentration maximale supérieure à 16 μg / ml. Les concentrations minimales de Nethylmicin, déterminées dans le plasma avant l'introduction de la dose suivante, doivent être comprises entre 0,5 et 2 μg / ml.

Interactions médicamenteuses

Le risque d'effets néphrotoxiques et neurotoxiques augmente avec l'utilisation simultanée ou séquentielle de NEROMICIN et des médicaments suivants: cisplatine, bacitracine, polymyxine B, colistine, céphaloridine, amphotéricine B, acyclovir, diurétiques de l'anse, viomycine, vancomycine, kanamycine, gentamicine, amikacine, la sisomycine, la tobramycine, la néomycine, la streptomycine, la paromomycine.

Analogues de la drogue Nerromycin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Vero-Netilmitsin;
• Nettavisk;
• Nettacine;
• Netilmicin Protek;
• Sulfate de Nethylmicin.

Analogues pour le groupe pharmacologique (aminoglycosides):

• Alemtob;
• Amycocal;
• L'amicacine;
• Amikin;
• Amycosite
• Amintaks;
• Baneocin;
• Bramitob;
• La brulamycine;
• La gyramycine;
• Gentamicine;
• Le dilatérol;
• Isophra;
• Kanamycine;
• Kirin;
• Ligent;
• Lycasin;
• Nebzin;
• La néomycine;
• Nettavisk;
• Nettacine;
• Polizhinaks;
• Selemycin;
• Streptomycine;
• Toby;
• Tobramycine;
• Teborocin ADS;
• Tobrex;
• Tobrisse;
• Tobrup;
• Tobrosolt;
• Triassept;
• La trobitsine;
• Trophodermine;
• Farcicline;
• Fugentin;
• Hemacin.

Commentaires du médecinmaladie infectieuse

Les préparations du groupe aminoglycoside sont de moins en moins utilisées pour le traitement des maladies infectieuses. Cela est dû à leur forte ototoxicité et néphrotoxicité. Même en tenant compte du fait que la Netromycine appartient à la dernière génération d'aminoglycosides avec moins de toxicité, il y a un risque élevé de développer une perte auditive après son application, en particulier pendant l'enfance. A l'hôpital, les aminoglycosides ne sont prescrits qu'en dernier recours: en cas d'allergie aux pénicillines et aux céphalosporines et si la thérapie avec d'autres antibiotiques s'avère inefficace. Dans ce cas, une surveillance quotidienne de la numération globulaire et des tests auditifs (audiogramme) est nécessaire.

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