Methylergobrevin - instructions d'utilisation, analogues, témoignages et formes de libération (injections en ampoules pour injection dans 0,2 mg / ml solution, gouttes 0,25 mg / ml) du médicament pour le traitement des saignements utérins et l'atonie de l'utérus chez les adultes, enfants et grossesse . Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Méthylergobrévine. Les critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Methylergobrevin dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Methylergobrevin en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement des saignements utérins après l'accouchement ou l'avortement et avec un travail doux chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Methylergobrevin - agent utérotonique. Augmente le tonus du myomètre, aide à arrêter les saignements utérins. La substance active du médicament agit de manière excitatrice sur les récepteurs alpha-adrénergiques. Le médicament augmente le tonus de l'utérus, ainsi que la fréquence et l'amplitude de ses contractions. A un faible effet vasospal, qui peut déclencher une augmentation de la pression artérielle. A un effet dépresseur sur le centre vasomoteur, stimule le nerf vague. Réduit la troisième période d'accouchement. Réduit la perte de sang. Il inhibe la sécrétion de prolactine et la production de lait.

Composition

Maléate de méthylergométhrine + excipients.

Pharmacocinétique

Après l'administration intraveineuse, le médicament agit instantanément, après l'injection intramusculaire après 2-6 minutes et 5-10 minutes après l'administration orale. Le médicament dure environ 3 heures ou plus après l'injection intramusculaire et jusqu'à 2 heures après l'injection intraveineuse. La liaison de Methylergobrevin aux protéines plasmatiques est de 35%. Métabolisé principalement dans le foie, est excrété avec les fèces et l'urine. Pénètre dans le lait maternel.

Les indications

• la prévention et l'arrêt des saignements (métrorragies) causés par l'atonie de l'utérus pendant la période post-partum;
• la nécessité de raccourcir la deuxième période de travail avec un travail léger (seulement après l'apparition du devant de l'épaule de l'enfant);
• Saignement utérin postopératoire (césarienne, ablation de fibromes, avortement);
• Lochiomètre (délai de loy dans la cavité utérine dans la période post-partum);
• sous-involution de l'utérus (absence de développement inverse de l'utérus après l'accouchement);
• autres saignements anormaux de l'utérus et du vagin.

Formes de libération

Solution injectable intramusculaire et intraveineuse à 0,2 mg / ml (injections en ampoules pour injection).

Gouttes pour l'ingestion 0,25 mg / ml dans une bouteille de 10 ml.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Intraveineux, intramusculaire. Les doses de méthylergobrévine sont déterminées en fonction des indications.

Saignement utérin utérin: 0,1 mg (0,5 ml) par voie intraveineuse ou 0,2 mg (1 ml) par voie intramusculaire, si nécessaire, les injections peuvent être répétées à des intervalles de 2 heures.

Métrorragie: 0,1-0,2 mg par voie intramusculaire ou 0,1 mg par voie intraveineuse.

La césarienne: le médicament est administré après l'extraction fœtale, par voie intraveineuse, 0,05-0,1 mg ou par voie intramusculaire à 0,2 mg.

Avortement: nommer après la dilatation du canal cervical: par voie intraveineuse 0,1-0,2 mg. Dans les avortements spontanés, l'administration intraveineuse de 0,05-0,1 mg est indiquée.

Accouchement: avec une surveillance étroite de l'obstétricien, pour réduire la deuxième période de travail, 0,1-0,2 mg de méthylergobrévine est injecté par voie intraveineuse seulement après l'apparition de la tête ou de la partie antérieure du bras fœtal. Lors de l'administration du travail pendant l'anesthésie générale, l'administration de 0,2 mg de méthylergobrévine est recommandée. Si l'administration intraveineuse du médicament n'est pas possible, alors il est administré par voie intramusculaire à une dose de 0,2-0,4 mg.

Subinvolution de l'utérus, lochiomètre, hémorragie post-partum - à l'intérieur par 0,125-0,25 mg ou 0,1-0,2 mg par voie sous-cutanée ou intramusculaire jusqu'à 3 fois par jour.

Effet secondaire

• douleur abdominale (douleur abdominale);
• la nausée;
• vomissement;
• augmentation de la transpiration;
• vertiges;
• mal de tête;
• paresthésie (sensation altérée);
• des convulsions;
• spasmes des muscles des jambes;
• les changements de goût;
• accident vasculaire cérébral;
• le bruit dans les oreilles;
• augmentation de la pression artérielle;
• douleur de poitrine;
• l'angine de poitrine (manifestation d'une cardiopathie ischémique);
• bradycardie ou tachycardie (rythme cardiaque irrégulier);
• infarctus du myocarde (violation aiguë de l'apport sanguin au muscle cardiaque);
• spasme des vaisseaux périphériques;
• diminution de la sécrétion de lait;
• réactions allergiques (éruption cutanée);
• choc anaphylactique;
• congestion nasale;
• pneumonie allergique;
• hématurie (sang dans les urines);
• thrombophlébite au site d'injection (blocage des veines);
• ergotisme: en cas d'utilisation prolongée (altération de la nutrition des tissus et des troubles mentaux).

Contre-indications

• hypersensibilité aux alcaloïdes de l'ergot;
• hypertension sévère (pression artérielle élevée);
• maladie vasculaire occlusive;
• septicémie, toxémie (pénétration dans le sang des microbes et de leurs toxines);
• grossesse;
• la première période d'accouchement;
• la deuxième période de travail avant l'apparition de la tête fœtale (la contraction tonique de la musculature de l'utérus peut provoquer une asphyxie fœtale);
• néphropathie (atteinte rénale);
• période de lactation.

Avec précaution

• ischémie cardiaque;
• sténose de la valve mitrale;
• la nécessité d'un retrait manuel du placenta;
• insuffisance rénale ou hépatique.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il est interdit de nommer Methylergobrevin pendant la grossesse en raison de son effet sur les muscles lisses de l'utérus.

Le composant actif du médicament est excrété dans le lait maternel.Si vous ne pouvez pas éviter d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, vous devez décider de l'interruption temporaire de l'allaitement maternel. Allaitement réparatrice est possible après l'achèvement du cours de la thérapie Methylergobrevinom, après avoir consulté votre médecin.

Utiliser chez les enfants

Methylergobrevin n'est pas destiné à être utilisé en pédiatrie.

instructions spéciales

Le médicament doit être utilisé uniquement dans un hôpital spécialisé, avec un contrôle médical strict de la pression artérielle, la fréquence cardiaque, l'activité contractile de l'utérus.

En cas d'utilisation intraveineuse, le méthylergobrévine doit être administré lentement, pendant au moins 60 secondes, avec surveillance simultanée de la tension artérielle, car il existe un risque d'augmentation soudaine de la pression artérielle et d'altération sévère de la circulation cérébrale.

L'administration artérielle ou périartérielle du médicament est interdite.

Methylergobrevin est utilisé avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance hépatique et rénale.

Les patients atteints d'une coronaropathie ou présentant des facteurs de risque de maladie coronarienne (tabagisme, obésité, diabète, hypercholestérolémie) sont plus susceptibles de développer une ischémie et un infarctus du myocarde en raison d'un spasme induit par la mégatrégromérine.

Les ampoules doivent être soigneusement inspectées avant utilisation. En présence de sédiments en solution ou d'un changement de couleur de la solution, le médicament ne doit pas être utilisé.

Lorsqu'il est appliqué immédiatement après la naissance de l'enfant (si le placenta est dans la cavité utérine) peut interférer avec la séparation de la post-naissance.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

En relation avec le développement possible d'effets indésirables du système nerveux central, il faut s'abstenir de gérer le transport moteur et de travailler avec d'autres mécanismes au moment du traitement.

Interactions médicamenteuses

Ne pas utiliser simultanément les inhibiteurs actifs du CYP 3A4 avec la méthylergométine. Des exemples d'inhibiteurs actifs du CYP 3A4 comprennent les macrolides (érythromycine, trolléandomycine, clarithromycine), les inhibiteurs de la protéase du VIH ou de la transcriptase inverse (ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdine) ou les azolés (kétoconazole, itraconazole, voriconazole). Les inhibiteurs moins actifs du CYP 3A4 doivent être utilisés avec précaution (saquinavir, néfazodone, fluconazole, jus de pamplemousse, fluoxétine, fluvoxamine, zileuton et clotrimazole). Cette liste n'est pas exhaustive et le médecin devrait prendre en compte les effets des autres agents du CYP 3A4 lorsqu'ils sont utilisés de façon concomitante avec la méthylergométine.

Les médicaments (par exemple, névirapine, rifampicine), qui sont de puissants inducteurs du CYP 3A4, réduisent dans la plupart des cas l'action pharmacologique du méthylergobrévine.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de méthylergobrévine avec des bêtabloquants. L'application simultanée avec les bêtabloquants peut améliorer l'action vasoconstrictrice des alcaloïdes de l'ergot.

Methylergobrevin dans l'utilisation combinée peut augmenter la sévérité de l'effet thérapeutique des médicaments vasoconstricteurs, aussi bien que des préparations du groupe des alcaloïdes d'ergot.

Dans la prévention et la thérapie des saignements utérins atoniques, l'utilisation combinée de méthylergobrévine et d'ocytocine est autorisée.

L'association avec la dopamine est contre-indiquée, car il est possible de développer une gangrène des extrémités.

Le fluorothane, l'halothane et le méthoxyflurane réduisent la sensibilité de l'utérus et diminuent l'activité de la méthylergométrine.

Le maléate de méthylergométrine rétrécit les vaisseaux sanguins et peut réduire de façon inattendue l'effet de la nitroglycérine et d'autres agents antiangineux.

L'utilisation simultanée de méthylergobrévine et de Bromocriptine n'est pas recommandée.

Il est interdit de mélanger la solution pour injection Methylergobrevin avec d'autres médicaments pour l'administration parentérale.

Il est interdit de combiner l'utilisation de la drogue et l'utilisation de boissons alcoolisées.

Analogues de la drogue Methylergobrevin

La méthylergobrévine n'a pas d'analogues structuraux pour la substance active.

Analogues pour le groupe pharmacologique (utérotoniques):

• L'ocytocine;
• Pabal;
• Le sac à herbe du berger;
• Le sac de berger extrait le liquide;
• Prostenongel;
• Remestil;
• Sigetine;
• Enzaprost F;
• Tartrate d'ergotamine.

Commentaires du médecingynécologue obstétricien

Ce médicament en combinaison avec l'ocytocine a sauvé plus d'une vie. Les femmes qui ont accouché à plusieurs reprises et qui sont particulièrement sujettes à l'hypotension de l'utérus pendant la période postpartum donnent souvent des hémorragies massives après la séparation de l'accouchement.Il y a quelques années, quand il n'y avait pas de Pabal dans notre hôpital, Metilergobrevin était utilisé. Son avantage est l'action instantanée. Même avec une injection intramusculaire, son effet n'attend pas. Des inconvénients - un prix très élevé, mais il se justifie. En plus des problèmes d'obstruction, nous sommes parfois nommés après un avortement pour prévenir les saignements.

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