Repaglinide - instructions d'utilisation, les analogues, les avis et les formes de libération (comprimés de 0,5 mg, 1 mg et 2 mg) du médicament pour le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition et alcool

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Repaglinide. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Repaglinide dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Repaglinide en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour le traitement du diabète sucré non insulino-dépendant de type 2 chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition de la drogue et son interaction avec l'alcool.

Repaglinide - agent hypoglycémique oral. Réduit rapidement les niveaux de glucose sanguin en stimulant la libération d'insuline par les cellules bêta fonctionnelles du pancréas. Le mécanisme d'action est associé à la capacité de bloquer les canaux dépendants de l'adénosine triphosphate (ATP) dans les membranes des cellules bêta en agissant sur des récepteurs spécifiques, ce qui conduit à la dépolarisation des cellules et à l'ouverture des canaux calciques. En conséquence, un afflux accru de calcium induit la sécrétion d'insuline par les cellules bêta.

Après la prise de Repaglinide, une réponse insulinotropique à la prise de nourriture est observée pendant 30 minutes, ce qui conduit à une diminution de la glycémie. Pendant les périodes entre les repas, il n'y a pas d'augmentation de la concentration d'insuline. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (insulino-indépendant), lors de la prise de Répaglinide à des doses comprises entre 500 μg et 4 mg, une diminution dose-dépendante de la glycémie est notée.

Composition

Répaglinide + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Après l'ingestion, le répaglinide est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT), la concentration maximale dans le sang étant atteinte 1 heure après l'admission, puis le taux de répaglinide dans le plasma diminue rapidement et après 4 heures devient très faible. différences cliniquement significatives dans les paramètres pharmacocinétiques du répaglinide lorsqu'il est pris directement avant les repas, 15 et 30 minutes avant les repas ou à jeun. La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 90%. Le répaglinide est presque entièrement biotransformé dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. Le répaglinide et ses métabolites sont principalement excrétés dans la bile, moins de 8% dans l'urine (sous forme de métabolites), moins de 1% dans les fèces (inchangé).

Les indications

• diabète sucré non insulino-dépendant (diabète sucré de type 2).

Formes de libération

Comprimés 0,5 mg, 1 mg et 2 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Le régime posologique est réglé individuellement, en choisissant la dose afin d'optimiser le niveau de glucose.

La dose initiale recommandée est de 500 μg. L'augmentation de la dose doit être réalisée au plus tôt dans 1-2 semaines de l'apport continu, en fonction des paramètres de laboratoire du métabolisme des glucides.

Les doses maximales: dose unique - 4 mg, tous les jours - 16 mg.

Après l'application d'un autre médicament hypoglycémique, la dose initiale recommandée est de 1 mg.

Prendre avant chaque repas principal. Le moment optimal pour prendre le médicament est 15 minutes avant un repas, mais vous pouvez le prendre 30 minutes avant les repas ou juste avant les repas.

Effet secondaire

• influence sur le métabolisme des glucides - conditions hypoglycémiques (pâleur, transpiration accrue, palpitations, troubles du sommeil, tremblements);
• les fluctuations de la glycémie peuvent entraîner une déficience visuelle temporaire, surtout au début du traitement (observée chez un petit nombre de patients et ne nécessitant pas de sevrage);
• maux d'estomac;
• diarrhée, constipation;
• nausées Vomissements;
• augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
• réactions allergiques: démangeaisons, érythème, urticaire.

Contre-indications

• diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant);
• l'acidocétose diabétique (y compris avec le coma);
• dysfonction rénale sévère;
• violations graves de la fonction hépatique;
• traitement concomitant avec des médicaments inhibant ou induisant le CYP3A4;
• grossesse (y compris prévue) et allaitement (allaitement maternel);
• hypersensibilité au répaglinide.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de répaglinide pendant la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.

Dans les études expérimentales, il a été établi qu'il n'y a pas d'effet tératogène, mais lorsqu'il est utilisé à des doses élevées chez les rats au dernier stade de la grossesse, une embryotoxicité a été observée, un trouble du développement des membres du fœtus.

Le répaglinide est excrété dans le lait maternel.

Utiliser chez les enfants

L'application dans l'enfance n'est pas décrite.

instructions spéciales

Avec une maladie du foie ou des reins, une chirurgie extensive, après une maladie ou une infection récente, une diminution de l'efficacité de Repaglinide est possible.

Utiliser avec prudence chez les patients atteints de maladie rénale.

Chez les patients affaiblis ou chez les patients à faible nutrition, le répaglinide doit être pris aux doses initiales et d'entretien minimales. Pour prévenir les réactions hypoglycémiques chez cette catégorie de patients, la dose doit être choisie avec prudence.

Les conditions hypoglycémiques qui en résultent sont généralement des réactions modérées à sévères et sont facilement arrêtées par l'ingestion de glucides. Dans des conditions sévères, il peut être nécessaire d'administrer du glucose par voie intraveineuse. La probabilité de telles réactions dépend de la dose, la nutrition, l'intensité de l'activité physique, le stress.

Il convient de garder à l'esprit que les bêta-adrénobloquants peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie.

Pendant la période de traitement, les patients doivent s'abstenir de boire de l'alcool, car l'éthanol peut augmenter et prolonger l'effet hypoglycémique du répaglinide.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Dans le contexte de l'utilisation de Repaglinide devrait évaluer la pertinence de conduire une voiture ou de pratiquer d'autres activités potentiellement dangereuses.

Interactions médicamenteuses

Renforcer l'effet hypoglycémiant du répaglinide est possible avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), de bêta-adrénobloquants non sélectifs, d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), de salicylés, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'octréotide, d'éthanol.

Réduire l'effet hypoglycémiant de Repaglinide est possible avec l'utilisation simultanée de contraceptifs hormonaux pour l'administration orale, diurétiques thiazidiques, glucocorticostéroïdes (GCS), danazol, hormones thyroïdiennes, sympathomimétiques (en prescrivant ou en supprimant ces médicaments, vous devez surveiller attentivement l'état des glucides métabolisme).

Avec l'utilisation simultanée du répaglinide avec des médicaments principalement dérivés de la bile, il convient d'envisager le potentiel d'interaction entre eux.

En relation avec les données disponibles sur le métabolisme du répaglinide avec l'isoenzyme CYP3A4, une interaction possible avec les inhibiteurs du CYP3A4 (kétoconazole, intraconazole, érythromycine, fluconazole, mibéfradil) doit être envisagée, entraînant une augmentation du taux plasmatique de répaglinide. Inducteurs CYP3A4 (y compris la rifampicine, la phénytoïne) peuvent réduire la concentration de répaglinide dans le plasma. Puisque le degré d'induction n'est pas établi, l'utilisation simultanée du répaglinide avec ces médicaments est contre-indiquée.

Analogues de la drogue Repaglinide

Analogues structuraux pour la substance active:

• Diaglinide;
• Iglynide;
• Novonorm.

Analogues du médicament Répaglinide sur le groupe pharmacologique (agents hypoglycémiques synthétiques et autres):

• Avandia;
• Adebit;
• L'acarbose;
• Antidiab;
• Arfazetine;
• Astroson;
• Bagomet;
• Bethanase;
• Bukarban;
• Victoria;
• La vildagliptine;
• Vipidia;
• Galvus;
• Hillemal;
• Glybenez;
• Glibenclamide;
• Gliclazide;
• Glicon;
• Glimepiride;
• Gliminfor;
• La gliiformine;
• Glucophage;
• Guarem;
• Diabeton;
• Diamètre;
• Diastabol;
• Iglynide;
• Kselevia;
• Lysumia;
• Maninil;
• La metformine;
• Minidiab;
• Movoglecken;
• Natéglinide;
• OngliSa;
• Pioglar;
• Pioglit;
• Reclild;
• La rosiglitazone;
• Saxenda;
• Satex;
• Siofor;
• Sofamet;
• Statiglyn;
• Tragenta;
• Trulisiti;
• La formethine;
• Formin;
• Forsiga;
• Chloropropamide;
• Les bleuets sont des pousses ordinaires;
• Euglucon;
• Yuglin;
• Januvia;
• Yasitara.

Examen de l'endocrinologue

Le médicament répaglinide Je reçois certains des patients souffrant de diabète de type 2. Les doses individuelles et quotidiennes à chaque patient que je sélectionne individuellement et les ajuster, en surveillant constamment le niveau de glucose dans le sang. Il est très bon que de nombreuses personnes atteintes de diabète aient leurs propres glucomètres personnels, ce qui facilite l'évaluation de la dynamique de la glycémie pendant la sélection de la dose et pendant le traitement. La tolérance au répaglinide est bonne. Je ne me souviens pas que l'un des patients qui le prenait se plaignait constamment d'effets secondaires plus ou moins prononcés.

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