Aldactone - instructions d'utilisation, avis, analogues et formes de libération (comprimés 25 mg et 100 mg, injections en ampoules pour injection en solution) médicament pour le traitement de l'œdème et de l'hypertension artérielle chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Aldactone. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Aldactone dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Aldacton en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de l'œdème, l'hypertension, la glande surrénale surrénalienne, la cirrhose du foie chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Aldactone - diurétique potassique et magnésium. C'est un antagoniste compétitif de l'aldostérone pour influencer les sections néphron distales (concurrence pour les sites de liaison sur les récepteurs protéiques cytoplasmiques, réduit la synthèse des protéines de transfert de perméase dans la région aldostérone-dépendante des canaux collecteurs et tubules distaux), augmente l'excrétion de sodium, chlore et les ions d'eau et réduit l'élimination des ions de potassium et d'urée, réduit l'acidité titrable de l'urine. Renforcer la diurèse provoque un effet hypotenseur, qui est instable. L'effet hypotenseur ne dépend pas du niveau de rénine dans le plasma sanguin et n'apparaît pas à la pression artérielle normale (BP). L'effet diurétique se manifeste le 2ème jour du 5ème jour du traitement.

Composition

Spironolactone + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Après absorption orale absorbée par le tractus gastro-intestinal (GIT), l'absorption est de 90%. Métabolisé dans le foie, le principal métabolite actif est la canrénone.Il est excrété principalement par les reins, une certaine quantité est excrétée par la bile.

Les indications

• hypertension;
• oedème dans l'insuffisance cardiaque chronique;
• fibrose et cirrhose du foie (en particulier avec la présence simultanée d'hypokaliémie et d'hyperaldostéronisme);
• le syndrome néphrotique;
• œdème au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse;
• hypertension artérielle, y compris avec les glandes surrénales surrénaliennes produisant de l'aldostérone (dans le cadre d'une polythérapie);
• hyperaldostéronisme primaire;
• glande surrénale surrénale produisant de l'aldostérone (traitement d'entretien prolongé contre-indiqué ou en cas de retrait d'un traitement chirurgical);
• autres néoplasmes bénins des glandes surrénales;
• le diagnostic de l'hyperaldostéronisme;
• L'hypokaliémie et sa prévention dans le traitement de la salure
• syndrome des ovaires polykystiques;
• syndrome prémenstruel;
• L'hypertension essentielle (primaire);
• hypertension secondaire;
• hypertension portale;
• ascite;
• prééclampsie, sans précision.

Formes de libération

Comprimés enrobés de 25 mg et 100 mg.

Solution injectable 200 mg dans 10 ml (injections en ampoules pour injection).

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Adultes avec hyperaldostéronisme primaire dans la période de préparation pour la chirurgie - 100-400 mg par jour, avec un refus de l'opération, la dose efficace minimale est sélectionnée.

Avec l'oedème (d'origine cardiaque, hépatique et rénale) dans la dose initiale - 100 mg par jour dans plusieurs réceptions. Après 5 jours, en fonction de l'effet clinique, la dose est réduite à 25 mg ou augmentée à 200 mg.

Avec l'hypertension artérielle - dans la dose initiale de 50-100 mg par jour dans plusieurs doses, après 2 semaines, une augmentation ou une diminution de la dose (selon l'effet) est possible.

Avec l'hypokaliémie provoquée par les diurétiques, 25-100 mg par jour.

Enfants - 3,3 mg par 1 kg de poids corporel par jour.

Effet secondaire

• nausées Vomissements;
• douleur abdominale;
• gastrite (inflammation de la muqueuse gastrique);
• ulcération et saignement dans le tractus gastro-intestinal;
• colique intestinale;
• diarrhée ou constipation;
• vertiges;
• somnolence, léthargie (une condition douloureuse caractérisée par la lenteur, la léthargie, la fatigue);
• mal de tête;
• retardement;
• ataxie (perte partielle ou complète de la coordination des mouvements musculaires volontaires);
• augmentation de la concentration d'urée dans le sang, hypercreatininaemia, hyperuricemia;
• violation du métabolisme eau-sel et de l'équilibre acido-basique (KCHR) - acidose ou alcalose hypochlorémique métabolique;
• mégaloblasticose, agranulocytose, thrombocytopénie;
• gynécomastie (élargissement du sein avec hypertrophie des glandes et du tissu adipeux);
• dysfonction érectile chez les hommes;
• les femmes souffrent de dysménorrhée (douleurs abdominales pendant les règles), d'aménorrhée (absence de règles pendant plusieurs cycles menstruels), de métrorragies (ménopause vaginale), d'hirsutisme (croissance excessive des poils sur le corps et le visage), grossissement de la voix, glandes mammaires douloureuses, carcinome du sein;
• urticaire;
• fièvre de la drogue;
• éruptions cutanées, démangeaisons;
• spasmes musculaires;
• puissance réduite.

Contre-indications

• La maladie d'Addison;
• Hyperkaliémie (teneur élevée en potassium dans le sang);
• hypercalcémie (taux élevé de calcium dans le sang);
• hyponatrémie (faible taux de sodium dans le sang);
• l'insuffisance rénale chronique;
• anurie (arrêt de la production d'urine);
• insuffisance hépatique;
• diabète sucré avec insuffisance rénale chronique confirmée ou soupçonnée;
• néphropathie diabétique;
• 1 trimestre de grossesse;
• acidose métabolique;
• violation du cycle menstruel ou hypertrophie des glandes mammaires;
• hypersensibilité à la spironolactone.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les données sur les effets indésirables d'Aldactone sur la grossesse et le développement fœtal ne sont pas disponibles. Cependant, dans le premier trimestre de la grossesse, l'utilisation est contre-indiquée, et dans 2 et 3 trimestres, il est possible de l'utiliser selon les indications.

S'il est nécessaire d'utiliser pendant l'allaitement, il faut garder à l'esprit qu'un métabolite de la spironolactone canrénone est libéré en petites quantités avec du lait maternel.

Utiliser chez les enfants

Lors de la prescription du médicament, les enfants et les adolescents doivent observer strictement les doses liées à l'âge.

Application chez les patients âgés

Utiliser avec prudence chez les patients âgés.

instructions spéciales

Appliquer prudemment Aldactone avec un blocage auriculo-ventriculaire (possibilité d'amplification due au développement d'hyperkaliémie), une cirrhose hépatique décompensée, des interventions chirurgicales, l'utilisation de médicaments provoquant une gynécomastie, avec l'administration d'anesthésiques locaux et généraux chez des patients âgés.

Dans le contexte de l'utilisation d'Aldactone ne devrait pas être prescrit des médicaments contenant du potassium, ainsi que d'autres diurétiques qui provoquent un retard de potassium dans le corps. Évitez l'utilisation de spironolactone avec carbénoxolone, ce qui provoque une rétention de sodium.

Pendant la période de traitement, la teneur en électrolytes et en urée dans le sang doit être déterminée périodiquement.

Lors de l'utilisation d'Aldactone en association avec d'autres agents diurétiques ou antihypertenseurs, il est recommandé de réduire la dose de ce dernier. Lors de l'utilisation simultanée de spironolactone et de digoxine, il peut être nécessaire de réduire à la fois la dose de saturation et la dose d'entretien de cette dernière.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée avec des médicaments antihypertenseurs, l'action hypotensive d'Aldactone est potentialisée.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), l'hyperkaliémie (surtout chez les insuffisants rénaux) est possible, car les inhibiteurs de l'ECA réduisent la teneur en aldostérone, ce qui entraîne un retard du potassium dans l'organisme. .

Avec l'utilisation simultanée avec des préparations de potassium, d'autres diurétiques épargneurs de potassium, des substituts de sel de table et des additifs biologiquement actifs (BAA) pour les aliments contenant du potassium, il est possible de développer une hyperkaliémie.

Avec l'application simultanée de salicylates, l'effet diurétique d'Aldactone est réduit en raison du blocage de l'excrétion de canrenon par les reins.

L'indométhacine et l'acide méfénamique inhibent l'excrétion des canrenones par les reins.

En cas d'utilisation simultanée, l'effet hypoprothrombinémique des anticoagulants oraux est réduit.

Avec l'utilisation simultanée avec la digitoxine, à la fois l'amplification et la réduction des effets de la digitoxine sont possibles.

Avec l'utilisation simultanée de spironolactone inhibe l'excrétion de digoxine par les reins et, probablement, réduit son volume de distribution. Cela peut provoquer une augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin.

Avec l'utilisation simultanée avec le candésartan, le losartan, l'éprosartan, il existe un risque d'hyperkaliémie.

Avec l'application simultanée avec la colestyramine, des cas d'alcalose hypochlorémique sont décrits.

Avec l'utilisation simultanée d'Aldactone avec du carbonate de lithium, une augmentation de la concentration de lithium dans le plasma sanguin est possible.

Avec l'utilisation simultanée de la norépinéphrine, une diminution de la sensibilité des vaisseaux à la norépinéphrine peut être possible.

Avec l'utilisation simultanée, l'action de tryptorelin, buserelin, gonadorelin est augmentée.

Analogues du médicament Aldactone

Analogues structuraux pour la substance active:

• Verospilactone;
• Veroshpiron;
• Spironolactone;
• Spiriks;
• Spironaxan;
• Spironol;
• Urakton.

Analogues du médicament Aldactone par groupe pharmacologique (diurétiques):

• Aquaphor;
• Acrypamide;
• L'apo-triazide;
• Arindap;
• Arifon;
• L'acétazolamide;
• Brinaldiks;
• Brinerdin;
• Britomar;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Verospilactone;
• Veroshpiron;
• Hygroton;
• L'hydrochlorothiazide;
• Ginjaleling;
• Hypothiazide;
• Diazide;
• Diakarb;
• Plongeur;
• Zokardis plus;
• Isobare;
• Indapamide;
• Inder;
• Inverse;
• Indap;
• Indiens;
• Indyur;
• Inspra;
• Clopamid;
• Cristepin;
• Lasix;
• Lespenefril;
• Lasersflain;
• Lauras;
• Le mannitol;
• Le mannitol;
• Marelin;
• Moderetik;
• Normatens;
• Oxodoline;
• Pamid;
• Ravell;
• Retapres;
• Sinepres;
• Spiriks;
• Spironaxan;
• Torasémide;
• Triompur compositum;
• Triamtel;
• Trigrim;
• Triplicksam;
• Triesid K;
• La tritenzine;
• Urakton;
• Uregit;
• L'urflorine;
• Uroflux;
• Phytolysine;
• Furezis compositum;
• Furon;
• Furosémide;
• Tsimalon;
• Tzimycycle;
• Cystium Solidography;
• L'éplérénone;
• Espiro.

Réponse d'un thérapeute

Aldakton - peu coûteux et assez efficace dans certaines maladies, un médicament qui a un effet diurétique.Je l'attribue dans le cadre d'une thérapie de combinaison pour l'œdème prononcé aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, les patients souffrant d'hypertension, le syndrome néphrotique. En règle générale, je commence le traitement avec 100 mg par jour. Après un délai de 5 jours (dans le traitement du syndrome œdémateux) ou 14 jours (dans le traitement de l'hypertension artérielle), en fonction de l'effet obtenu, je réduis ou augmente la dose quotidienne. Il n'y avait pas de réactions indésirables graves à Aldakton dans ma pratique.

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