Motilium - instructions d'utilisation, avis, analogues et formulations (comprimés de 10 mg et 10 mg de résorption, de suspension ou de sirop) pour le traitement des nausées et des vomissements chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Motilium. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Motilium dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Motilium en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter les nausées et les vomissements chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Motilium - antiémétique, bloqueur central des récepteurs de la dopamine. Domperidone (l'ingrédient actif de Motilium) est un antagoniste de la dopamine avec des propriétés antiémétiques. La dompéridone pénètre mal la barrière hémato-encéphalique. L'utilisation de la dompéridone est rarement accompagnée d'effets secondaires extrapyramidaux, en particulier chez les adultes, mais la dompéridone stimule la libération de prolactine par l'hypophyse. L'effet antiémétique peut être dû à une combinaison d'action périphérique (gastrokinétique) et d'antagonisme aux récepteurs de la dopamine dans la zone de déclenchement des chémorécepteurs. Des études chez l'animal et de faibles concentrations de médicament trouvées dans le cerveau indiquent un effet central de la dompéridone sur les récepteurs de la dopamine.

Lorsqu'il est appliqué à l'intérieur, Motilium prolonge la durée des contractions antrales et duodénales, augmente la pression dans l'œsophage et accélère la vidange de l'estomac chez les personnes en bonne santé.

Domperidone n'a aucun effet sur la sécrétion gastrique.

Pharmacocinétique

Après ingestion à jeun, Motilium est rapidement absorbé par le tube digestif. Bien que chez les personnes en bonne santé, la biodisponibilité de la dompéridone augmente avec l'admission après les repas, les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux devraient prendre de la dompéridone 15 à 30 minutes avant les repas. L'hypoacidité du suc gastrique réduit l'absorption de la dompéridone. Lorsque l'ingestion de dompéridone ne se cumule pas et n'induit pas son propre métabolisme. L'excrétion dans l'urine et les fèces est de 31% et 66% de la dose orale, respectivement. Sortie inchangée avec les fèces (10%) et l'urine (environ 1%).

Les indications

Un complexe de symptômes dyspeptiques, souvent associés à

vidange retardée de l'estomac, reflux gastro-œsophagien, œsophagite:

• une sensation de surmoulage dans l'épigastre, une satiété précoce, une sensation de ballonnement, une douleur dans le haut de l'abdomen;
• éructation, flatulence;
• nausées Vomissements;
• brûlures d'estomac, éructations avec ou sans contenu gastrique;
• la nausée et le vomissement d'origine fonctionnelle, organique, infectieuse, provoquée par la radiothérapie, la pharmacothérapie ou la violation du régime alimentaire. Une indication spécifique est la nausée et les vomissements causés par les agonistes de la dopamine lorsqu'ils sont utilisés dans la maladie de Parkinson (tels que la lévodopa et la bromocriptine).

Formes de libération

Comprimés, pelliculés 10 mg.

Comprimés pour la résorption de 10 mg.

Suspension ou sirop pour administration orale.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Pilules

Il est recommandé de prendre des comprimés de Motilium avant les repas, en cas de réception après avoir mangé, l'absorption de dompéridone peut ralentir.

Adultes et adolescents de plus de 12 ans sont prescrits 1-2 comprimés 3 ou 4 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 80 mg.

Les enfants sont prescrits 1 comprimé 3-4 fois par jour. En l'absence de l'effet désiré, cette dose peut être doublée. La dose quotidienne maximale est de 80 mg.

Les comprimés Motilium ne sont indiqués que pour les adultes et les enfants pesant plus de 35 kg; dans la pratique pédiatrique, une suspension de Motilium doit être utilisée.

Pastilles

Pour la dyspepsie chronique, les adultes et les enfants de plus de 5 ans reçoivent 10 mg (1 comprimé) 3 fois par jour pendant 15 à 30 minutes avant les repas et, si nécessaire, avant le coucher.

La dose quotidienne maximale pour les enfants âgés de 5 à 12 ans est de 2,4 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 80 mg.

Si nécessaire, en l'absence d'effet, une dose unique peut être doublée pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans. La dose quotidienne maximale est de 80 mg.

Pour les nausées et les vomissements, les adultes et les enfants de plus de 12 ans reçoivent 20 mg (2 comprimés) 3 à 4 fois par jour avant les repas et au coucher. La dose quotidienne maximale est de 80 mg.

Les enfants âgés de 5 à 12 ans sont prescrits 10 mg (1 comprimé) 3-4 fois par jour avant les repas et au coucher. La dose quotidienne maximale est de 2,4 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 80 mg.

Motilium sous la forme de comprimés pour la résorption est montré seulement pour les adultes et les enfants avec un poids corporel de plus de 35 kg.

Règles pour l'utilisation de comprimés pour la résorption

Les comprimés pour la résorption sont disponibles en plaquettes thermoformées. Parce que les comprimés sont plutôt fragiles, ils ne devraient pas être poussés à travers la feuille pour éviter les dommages.

Pour obtenir un comprimé de la plaquette thermoformée, prenez la feuille par le bord et retirez-la complètement de la cellule dans laquelle se trouve la plaquette. Ensuite, appuyez doucement et retirez la tablette de l'emballage. Le comprimé devrait être mis sur la langue. En quelques secondes, il se brise à la surface de la langue et il peut être avalé avec de la salive, sans se laver avec de l'eau.

Suspension ou sirop

Il est recommandé de prendre la préparation Motilium avant les repas, en cas de réception après avoir mangé, l'absorption de la dompéridone peut ralentir.

Les adultes et les adolescents de plus de 12 ans et pesant plus de 35 kg reçoivent 10-20 ml de suspension 3 ou 4 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 80 ml.

Pour les enfants, y compris les nourrissons, nommer 0,25-0,5 mg de dompéridone (0,25-0,5 ml de suspension) pour 1 kg de poids corporel 3 ou 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2,4 mg par 1 kg de poids corporel, mais pas plus de 80 mg par jour. Pour déterminer la dose, utilisez l'échelle «0-20 kg» du corps de l'enfant sur la seringue.

Règles pour l'application de la suspension

Avant utilisation, le flacon avec suspension doit être agité. La suspension est fournie dans un emballage protégé de l'ouverture accidentelle par les enfants. La bouteille doit être ouverte comme suit: appuyer sur le dessus du bouchon de la bouteille en plastique, en tournant dans le sens inverse des aiguilles d'une montre; Retirez le couvercle dévissé.

Ensuite, mettez la seringue dans le flacon. Tout en tenant l'anneau inférieur en place, soulevez l'anneau supérieur à la marque correspondant au poids du corps de l'enfant (kg). Tenez l'anneau inférieur, tirez la seringue remplie du flacon. Videz la seringue. Fermez le flacon. Rincez la seringue avec de l'eau.

Effet secondaire

• problèmes gastro-intestinaux;
• spasmes intestinaux transitoires;
• des convulsions;
• somnolence;
• mal de tête;
• nervosité;
• les réactions anaphylactiques, y compris le choc anaphylactique;
• angioedème;
• réactions allergiques;
• urticaire;
• la galactorrhée;
• gynécomastie;
• aménorrhée;
• des démangeaisons;
• téméraire.

Contre-indications

• tumeur hypophysaire sécrétant de la prolactine (prolactinome);
• l'administration simultanée de formes orales de kétoconazole, d'érythromycine ou d'autres inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4, allongeant l'intervalle QTc, tels que le fluconazole, le voriconazole, la clarithromycine, l'amiodarone et la télithromycine;
• saignement gastro-intestinal, obstruction mécanique ou perforation du tube digestif, dans lequel la stimulation de la motilité gastrique peut être dangereuse;
• poids corporel inférieur à 35 kg;
• intolérance établie de la drogue et de ses composants.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les données sur l'utilisation de Motilium pendant la grossesse ne sont pas suffisantes.

À ce jour, il n'y a aucune preuve d'un risque accru de malformations du développement humain. Néanmoins, Motilium ne doit être prescrit pendant la grossesse que dans les cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Chez les femmes, la concentration de dompéridone dans le lait maternel est de 10 à 50% de la concentration plasmatique correspondante et ne dépasse pas 10 ng / ml. La quantité totale de dompéridone excrétée dans le lait maternel est inférieure à 7 μg par jour, les doses maximales admissibles étant appliquées. On ne sait pas si ce niveau a un effet négatif sur les nourrissons. Par conséquent, lors de l'utilisation du médicament Motilium pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

instructions spéciales

Lorsqu'ils sont combinés avec Motilium antatsidnymi ou des médicaments antisécrétoires, ces derniers doivent être pris après les repas, et non avant les repas, c'est-à-dire qu'ils ne doivent pas être pris de façon concomitante avec Motilium.

Les comprimés pelliculés contiennent du lactose, ils ne doivent donc pas être utilisés chez les patients présentant une intolérance au lactose, une galactosémie et une altération de l'absorption du glucose et du galactose.

Étant donné le degré élevé de métabolisme de la dompéridone dans le foie, il faut faire preuve de prudence à Motilium chez les patients atteints d'insuffisance hépatique.

Comme un très faible pourcentage du médicament est excrété par les reins sans modification, la correction d'une dose unique chez les patients insuffisants rénaux n'est pas requise. Cependant, avec un rendez-vous répété, la fréquence d'administration devrait être réduite à 1 ou 2 fois par jour, selon la sévérité de l'insuffisance, et il peut également être nécessaire de réduire la dose.

Avec un traitement prolongé, les patients doivent être sous surveillance régulière.

Utilisation en pédiatrie

Motilium dans de rares cas peut provoquer des effets secondaires neurologiques. Par conséquent, la dose recommandée doit être strictement respectée. Des effets indésirables neurologiques peuvent être causés chez les enfants par un surdosage du médicament, mais d'autres causes possibles de tels effets doivent être prises en compte.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Motilium n'a pas ou a un impact négligeable sur la capacité de conduire et de travailler avec des machines.

Interactions médicamenteuses

Les médicaments anticholinergiques peuvent neutraliser l'effet de Motilium.

La biodisponibilité du médicament Motilium à l'ingestion diminue après la consommation précédente de cimétidine ou de bicarbonate de sodium. Ne prenez pas de médicaments antiacides et antisécrétoires en même temps que la dompéridone. ils réduisent sa biodisponibilité après ingestion.

Le rôle principal dans le métabolisme de la dompéridone est joué par l'isoenzyme CYP3A4. Les résultats des études in vitro et de l'expérience clinique montrent que l'utilisation simultanée de médicaments inhibant significativement cette isoenzyme peut provoquer une augmentation des concentrations de dompéridone dans le plasma. Parmi les inhibiteurs puissants du CYP3A4, on trouve: les médicaments antifongiques azolés tels que le fluconazole, l'itraconazole, le kétoconazole et le voriconazole; des antibiotiques-macrolides, par exemple la clarithromycine et l'érythromycine; Les inhibiteurs de la protéase du VIH, par exemple l'amprénavir, l'atazanavir, le fosamprénavir, l'indinavir, le nelfinavir, le ritonavir et le saquinavir; les antagonistes du calcium, tels que le diltiazem et le vérapamil; l'amiodarone; l'aprépitant; la néfazodone; la télithromycine. (Les médicaments marqués d'un astérisque, en outre, prolongent l'intervalle de QTc).

Un certain nombre d'études des interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques de la dompéridone avec le kétoconazole par voie orale et l'érythromycine par voie orale chez des volontaires sains ont montré que ces médicaments inhibent de manière significative le métabolisme primaire de la dompéridone, réalisée par l'isoenzyme CYP3A4.

À l'heure actuelle, on ne sait pas quelle est la contribution à la variation de l'intervalle QTc par des concentrations accrues de dompéridone dans le plasma.

Théoriquement (le médicament a un effet gastrocinétique). Le motilium pourrait influencer l'absorption des médicaments administrés en concomitance, en particulier des préparations à libération prolongée ou des préparations à enrobage entérique. Cependant, l'utilisation de dompéridone chez les patients atteints de paracétamol ou de digoxine n'a pas affecté le taux de ces médicaments dans le sang.

Motilium peut être pris de façon concomitante avec des neuroleptiques, dont l'effet ne s'améliore pas; agonistes des récepteurs de la dopamine (bromocriptine, lévodopa), dont les effets indésirables indésirables, tels que les troubles digestifs, les nausées, les vomissements, suppriment, sans affecter leurs effets centraux.

Analogues de la drogue Motilium

Analogues structuraux pour la substance active:

• Damelyum;
• Domet;
• Domperidone;
• Domperidone HEXAL;
• Domperidon-Teva;
• Domstal;
• Motigect
• Motilac;
• Le monotone;
• Mouvement;
• Le passager.

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