Reopoliglyukin - les instructions pour l'utilisation, les revues, les analogues et les formes de la libération (la solution pour les infusions ou les compte-gouttes 100 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml, 500 ml et 1000 ml dextran) du médicament pour le traitement du choc chez les adultes et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Reopoliglukin. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Reopoliglyukin dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Reopoliglyukin en présence d'analogues structuraux existants.Utiliser pour traiter le choc et l'hypovolémie chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Reopoliglukin - les solutions de dextrane de haut poids moléculaire avec du chlorure de sodium, du glucose ou du mannitol sont des solutions de substitution plasmatique polyfonctionnelles. Normaliser l'hémodynamique, augmenter le volume de liquide dans le sang. Les solutions de bas-molécule dextran, en outre, contribuent à améliorer la microcirculation, réduire l'agrégation des cellules sanguines, la viscosité du sang. Les solutions de dextran contenant du mannitol ont également un effet osmodiurétique.

Favorise le mouvement du liquide des tissus dans la circulation sanguine, augmente les propriétés de suspension du sang, réduit sa viscosité, aide à rétablir le flux sanguin dans les petits capillaires, empêche et réduit l'agrégation des éléments uniformes. L'augmentation du volume plasmatique est la plus prononcée dans les 90 premières minutes après l'administration de Rheopolyglucin. Chaque gramme de dextran favorise le passage de 20-25 ml de liquide du tissu dans la circulation sanguine.

Composition

Dextran avec un poids moléculaire de 30 000 à 40 000 + excipients.

Dextran avec un poids moléculaire de 35 000 à 45 000 + substances auxiliaires (Reopoliglyukin 40).

Pharmacocinétique

Il est excrété par les reins (le premier jour jusqu'à 70%).

Les indications

• violation du flux sanguin capillaire;
• prévention et traitement des chocs (traumatiques, chirurgicaux, brûlés);
• syndrome de compression;
• prévention et traitement de la thrombose, de la thrombophlébite, de l'endartérite;
• opérations cardiaques effectuées en utilisant un dispositif de circulation artificielle (pour l'addition à un fluide de perfusion);
• amélioration de la circulation locale en chirurgie vasculaire et plastique;
• désintoxication (pour brûlures, péritonite, pancréatite, etc.);
• les maladies de la rétine et du nerf optique;
• processus inflammatoires de la cornée et de la choroïde.

Dextran avec un poids moléculaire de 1000:

• prévention des réactions allergiques sévères à l'administration intraveineuse de solutions de dextran.

Formes de libération

Solution pour infusions (compte-gouttes) dans des récipients ou des bouteilles de 100 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml, 500 ml et 1000 ml.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Par voie intraveineuse, goutte à goutte (sous la forme de compte-gouttes).

La dose est fixée individuellement et dépend de la situation clinique et de l'état du patient.

Pour prévenir et traiter les violations du flux sanguin capillaire associées à un choc traumatique, chirurgical et de brûlure, le perfusion intraveineuse de 400-1000 ml par jour (pendant au moins 30-60 minutes) est habituellement de 1 (rarement 2) fois par jour.

Dans les interventions chirurgicales sur le coeur et les vaisseaux, une perfusion intraveineuse de 10 ml / kg est administrée avant l'opération, 400-500 ml pendant l'opération et 10 ml / kg par injection pendant 5-6 jours après l'opération.

Enfants la dose totale ne doit pas dépasser 15 ml / kg par jour.

Dans les opérations cardio-vasculaires, les enfants de moins de 2-3 ans sont administrés 10 ml / kg une fois par jour (pendant 60 min), jusqu'à 8 ans - 7-10 ml / kg (1-2 fois par jour), jusqu'à 13 ans - 5-7 ml / kg (1-2 fois par jour), plus de 14 ans - une dose pour les adultes. Pour la détoxification, 5-10 ml / kg est administré dans les 60-90 minutes.

Dans les opérations avec circulation artificielle, Reopoliglyukin est ajouté au sang à la vitesse de 10-20 ml / kg de poids corporel pour remplir la pompe d'oxygénateur. La concentration de Rheopolyglucinum dans une solution de perfusion ne doit pas dépasser 3%. Dans la période postopératoire, le médicament est utilisé aux mêmes doses que dans le traitement des états de choc.

Dans le but de la désintoxication, je / drip en une seule dose de 500 à 1200 ml (chez les enfants 5-10 ml / kg) pendant 60-90 min.Si nécessaire, vous pouvez verser un autre 500 ml de la drogue dans la première journée (Chez les enfants l'administration de la préparation au premier jour peut être répétée aux mêmes doses). Dans les jours suivants, le médicament est administré goutte à goutte, les adultes - dans une dose quotidienne de 500 ml, les enfants - à un taux de 5-10 ml / kg. Il est conseillé d'introduire conjointement des solutions cristalloïdes (Ringer, Ringer-acetate, etc.) en quantités suffisantes pour normaliser l'équilibre hydro-électrolytique (particulièrement important dans le traitement des patients déshydratés et après les opérations chirurgicales). Le médicament, en règle générale, provoque une augmentation de la diurèse (une diminution de la diurèse indique une déshydratation du corps du patient).

En pratique ophtalmique est utilisé par électrophorèse. La procédure est effectuée une fois par jour. Appliquer 10 ml (du pôle positif et négatif, la densité de courant à 1,5 mA / cm2).

Effet secondaire

• réactions allergiques (rougeur de la peau, éruptions cutanées, nausées, fièvre, choc anaphylactique);
• hypotension artérielle.

Contre-indications

• traumatisme crânien avec augmentation de la pression intracrânienne, hémorragie cérébrale et autres cas où l'introduction d'une grande quantité de liquide n'est pas indiquée;
• l'oligurie et l'anurie dues à une maladie rénale organique;
• arrêt cardiaque;
• les violations de la coagulation et de l'hémostase;
• propension aux réactions allergiques;
• diabète sucré et autres troubles du métabolisme des glucides (pour les solutions contenant du glucose).

instructions spéciales

En relation avec d'éventuelles réactions allergiques, il est recommandé d'administrer lentement les 10-20 premiers ml de la solution pour perfusion, en observant l'état du patient. Étant donné la possibilité de développer une hypertension, il faut garder à l'esprit que des moyens appropriés pour les soins intensifs peuvent être nécessaires.

Provoque une augmentation de la diurèse (s'il y a une diminution de la diurèse avec la libération d'urine sirupeuse visqueux, cela peut indiquer la déshydratation, dans ce cas, il est nécessaire d'introduire / dans les solutions colloïdales pour reconstituer et maintenir l'équilibre hydro-électrolytique). Chez les patients ayant une capacité de filtration réduite des reins, il est nécessaire de limiter l'administration de chlorure de sodium.

Dextran avec un poids moléculaire de 1000 ne peut pas être dilué ou mélangé avec des solutions de dextran pour des perfusions. Dextrane ayant un poids moléculaire de 1000 peut être administré d'E / S par l'intermédiaire de la branche en Y ou le tube en caoutchouc du système de perfusion, à condition que lors de l'injection il n'y a pas de dilution importante du médicament.

Avec une chute de température pendant le transport du médicament, des films blancs, qui sont des particules de dextran, peuvent apparaître. Dans ce cas, il est nécessaire de dissoudre le film par chauffage de la bouteille avec la préparation dans un bain d'eau bouillante pendant 1 heure avec une agitation ou un autoclavage périodique à 120 degrés Celsius pendant 20 minutes, refroidir la préparation à la température du corps et en utilisant comme indiqué.

Dextrans sont capables d'envelopper la surface des globules rouges, empêchant la détermination du groupe sanguin, donc pour l'analyse, il est nécessaire d'utiliser des globules rouges lavés.

Interactions médicamenteuses

Conjointement avec la préparation, il est recommandé d'administrer des solutions cristalloïdes (solution à 0,9% de chlorure de sodium, 5% de solution de dextrose) en quantité suffisante pour reconstituer et de maintenir l'équilibre hydro-électrolytique. Ceci est particulièrement important dans le traitement des patients déshydratés et après des opérations chirurgicales sévères.

Analogues de la drogue Reopoliglyukin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Hemostabil;
• Dextran 40;
• Dextran 70;
• Longasteril 40;
• Polyglukine;
• La polyglucine est sèche;
• Reogluman;
• Reodex;
• Reomacrodex;
• Reopoliglyukin 40;
• Reopoliglyukin sec;
• Reopoliks.

Analogues pour le groupe pharmacologique (substituts du plasma et autres composants sanguins):

• Albiomin 20%;
• Albumen;
• Albumine 10%;
• Albumine humaine;
• Alburex;
• Venofundin;
• Aux campagnols;
• Voluven;
• Volulayt;
• Équilibre géloplasmique;
• Hemodez;
• Hemopure;
• Hemostabil;
• Hemohes 10%;
• Hemohes 6%;
• L'hydroxyéthylamidon;
• Solution de glucose pour perfusion;
• Dextran 40;
• Dextran 70;
• Dextrose;
• Gélatine;
• Zenalb;
• Infokol GEC;
• Ionoches;
• Krasgemodez 8000;
• Custodiol;
• Lévulose;
• Longasteril 40;
• Le fumarate de sodium est complexe;
• Neohemodeisis;
• Neorondex;
• Perftoran;
• Plasbumine 20;
• Plasma pour le fractionnement;
• Plazmaline;
• Plasmastabil 200;
• Povidone;
• La polyvinylpyrrolidone;
• Polyglukine;
• La polyglucine est sèche;
• La polyoxidine;
• La polyoxyfumarine;
• Le Proxanol;
• Protéine;
• Pfokalin;
• La pforidine;
• La solution de Ringer;
• La solution de Hartmann;
• Reogluman;
• Reodex;
• Reomacrodex;
• La rhéopolyglucine avec du glucose;
• Reopolydex;
• Rheosorbylact;
• Refortan HES 10%;
• Refortan HES 6%;
• Sonnerie;
• Le lactate de Ringer;
• L'acétate de Ringer;
• La séprotine;
• Sorbilact;
• Stabisol HES 6%;
• Tetraspan;
• Uman albumine.

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