Paroxetine - instructions d'utilisation, analogues, avis et formulaires de libération (comprimés de 20 mg et 30 mg) de l'antidépresseur pour le traitement de la dépression chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition et alcool

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Paroxetine. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Paroxetine dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de la paroxétine en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour le traitement de la dépression chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition et interaction de la drogue avec de l'alcool.

Paroxetine - un antidépresseur, un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine. A une structure bicyclique, différente de la structure d'autres antidépresseurs connus.

A des effets antidépresseurs et anxiolytiques avec un effet stimulant (activant) suffisamment prononcé.

L'action antidépressive (thymoanaleptic) est associée à la capacité de la paroxétine à bloquer sélectivement la recapture de la sérotonine par la membrane présynaptique, responsable de l'augmentation de la teneur libre de ce neurotransmetteur dans la fente synaptique et de l'augmentation de son activité dans le SNC .

L'effet sur les récepteurs m-holinoretseptory, alpha et bêta-adrénergiques est négligeable, ce qui détermine la sévérité extrêmement faible des effets secondaires correspondants.

Composition

Paroxetine + excipients.

Pharmacocinétique

Après ingestion, la paroxétine est bien absorbée par le tube digestif. Manger n'affecte pas l'absorption. Les principaux métabolites de la paroxétine sont des produits d'oxydation et de méthylation polaires et conjugués. Compte tenu de la faible activité pharmacologique des métabolites, leur effet sur l'efficacité thérapeutique est peu probable. Moins de 2% est excrété inchangé dans l'urine, le reste - sous forme de métabolites, soit avec l'urine (64%) ou avec la bile. L'excrétion de la paroxétine est biphasique. Avec une administration continue prolongée, les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas.

Les indications

• la dépression de tous les types, y compris la dépression endogène sévère réactive et la dépression, accompagnée d'anxiété;
• trouble obsessionnel-compulsif (TOC);
• trouble panique, incl. avec agoraphobie;
• trouble d'anxiété sociale / phobie sociale;
• désordre anxieux généralisé.

Formes de libération

Comprimés enrobés de 20 mg et 30 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Les comprimés doivent être pris par voie orale, une fois par jour, le matin, tout en mangeant, en avalant entier, avec de l'eau.

La dose est choisie individuellement pendant les 2-3 premières semaines après le début du traitement et est ensuite ajustée si nécessaire.

En cas de dépression, la dose recommandée est de 20 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose est progressivement augmentée de 10 mg par jour, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 50 mg.

Dans les troubles obsessionnels compulsifs, la dose thérapeutique initiale est de 20 mg par jour, suivie d'une augmentation hebdomadaire de 10 mg. La dose thérapeutique moyenne recommandée est de 40 mg par jour, si nécessaire, la dose peut être portée à 60 mg par jour.

Dans les troubles de panique, la dose initiale est de 10 mg par jour (pour réduire le risque possible de développer des symptômes de panique) suivie d'une augmentation hebdomadaire de 10 mg. La dose thérapeutique moyenne est de 40 mg par jour. La dose maximale est de 50 mg par jour.

Avec les troubles anxieux / phobies sociales, la dose initiale est de 20 mg par jour, en l'absence d'effet pendant au moins 2 semaines, une augmentation de la dose jusqu'à un maximum de 50 mg par jour est possible. La dose doit être augmentée de 10 mg à intervalles d'au moins une semaine en fonction de l'effet clinique.

Dans les troubles anxieux généralisés, les doses initiales et thérapeutiques sont de 20 mg par jour.

En cas d'insuffisance rénale et / ou hépatique, la dose recommandée est de 20 mg par jour.

Pour les patients âgés, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 40 mg.

Afin d'empêcher le développement du syndrome de sevrage, l'arrêt de la prise du médicament devrait être progressif.

Effet secondaire

• somnolence;
• tremblement;
• asthénie;
• insomnie;
• vertiges;
• fatigue;
• des convulsions;
• troubles extrapyramidaux;
• le syndrome sérotoninergique;
• des hallucinations;
• la manie;
• confusion de la conscience;
• agitation;
• anxiété;
• dépersonnalisation;
• crises de panique;
• nervosité;
• amnésie;
• myoclonie;
• troubles de la vision;
• arthralgie;
• la myalgie;
• faiblesse musculaire;
• myopathie;
• rétention d'urine;
• urination fréquente;
• les violations de la fonction sexuelle, y compris l'impuissance et les troubles éjaculatoires;
• hyperprolactinémie / galactorrhée;
• l'anorgasmie;
• diminution ou augmentation de l'appétit;
• changement de goût;
• nausées Vomissements;
• bouche sèche;
• constipation ou diarrhée;
• hépatite;
• hypotension orthostatique;
• téméraire;
• urticaire;
• l'ecchymose;
• des démangeaisons;
• angioedème;
• augmentation de la transpiration;
• rhinite (nez qui coule);
• hyponatrémie;
• violation de la sécrétion d'hormone antidiurétique.

Contre-indications

• l'administration simultanée d'inhibiteurs de MAO et une période de 14 jours après leur annulation;
• épilepsie instable;
• grossesse;
• période de lactation (allaitement maternel);
• enfance;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Paroxetine est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Utiliser chez les enfants

Le médicament est contre-indiqué dans l'enfance. L'utilisation de Paroxetine chez les enfants n'est pas recommandée, car sa sécurité et son efficacité dans ce groupe de patients ne sont pas établies.

Application chez les patients âgés

Pour les patients âgés, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 40 mg.

instructions spéciales

Pour éviter le développement du syndrome neuroleptique malin avec prudence doit être prescrit Paroxetine aux patients prenant des antipsychotiques.

Le traitement par Paroxetine est prescrit 2 semaines après l'abolition des inhibiteurs de la MAO.

Chez les patients âgés avec l'administration de Paroxetine, l'hyponatrémie est possible.

Dans certains cas, un ajustement de la dose d'insuline utilisée simultanément et / ou de médicaments hypoglycémiants oraux est requis.

Avec le développement des crises, le traitement par Paroxetine est arrêté.

Avec prudence devrait prescrire le médicament pour insuffisance hépatique, insuffisance rénale, glaucome zakratougolnoy, hyperplasie prostatique, manie, maladie cardiaque, épilepsie, convulsions, la nomination simultanée de l'électropulse, l'utilisation simultanée de médicaments qui augmentent le risque de saignement, la présence de risque les facteurs d'augmentation des saignements et les maladies qui augmentent le risque de saignement.

Au premier signe de manie, il est nécessaire d'annuler la thérapie avec Paroxetine.

Au cours des premières semaines de traitement, Paroxetine doit surveiller attentivement l'état du patient en relation avec d'éventuelles tentatives de suicide.

Pendant le traitement, Paroxetine devrait s'abstenir de prendre de l'alcool en raison de l'effet toxique accru.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Bien que la paroxétine ne nuise pas aux fonctions cognitives et psychomotrices, les patients doivent s'abstenir ou observer une extrême prudence lorsqu'ils conduisent et qu'ils se livrent à d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

L'administration simultanée d'agents antiacides n'affecte pas l'absorption et les paramètres pharmacocinétiques de Paroxetine.

Utilisation concomitante contre-indiquée de Paroxetine avec des inhibiteurs de MAO.

En cas d'administration concomitante de Paroxetine, la concentration de procyclidine augmente.

Dans le cadre de l'inhibition de la paroxétine du cytochrome P450, l'effet des barbituriques, de la phénytoïne, des anticoagulants indirects, des antidépresseurs tricycliques, des antipsychotiques phénothiaziniques et des antiarythmiques de classe 1C, du métoprolol et un risque accru d'effets indésirables lors de l'administration simultanée de ces médicaments est possible.

À la destination simultanée avec les préparations, en empêchant les ferments du foie, la dose de Paroxetina peut être exigée.

La paroxétine augmente le temps de saignement dans le contexte de l'administration simultanée de warfarine (avec un temps de prothrombine inchangé).

Avec l'administration simultanée de paroxétine avec des antipsychotiques atypiques, des antidépresseurs tricycliques, des préparations de la série des phénothiazines, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (y compris l'acide acétylsalicylique), une perturbation du processus de coagulation sanguine est possible.

L'administration simultanée de Paroxetine avec des médicaments sérotoninergiques (tramadol, sumatriptan) peut entraîner une augmentation de l'effet sérotoninergique.

Une amélioration mutuelle de l'action des préparations de tryptophane, de lithium et de paroxétine a été notée.

Avec l'administration simultanée de paroxétine avec la phénytoïne et d'autres médicaments anticonvulsivants, une augmentation de l'incidence des effets secondaires est possible.

La paroxétine supprime beaucoup moins les effets antihypertenseurs de la guanéthidine que les antidépresseurs qui inhibent la saisie de la norépinéphrine.

Analogues de la drogue Paroxetine

Analogues structuraux pour la substance active:

• Une robe;
• Aktaparoxetine;
• L'apo-paroxétine;
• Paxil;
• Chlorhydrate de paroxétine hémihydraté;
• Plizil;
• Plizil H;
• Rexetin;
• Sirestill.

Analogues pour le groupe pharmacologique (antidépresseurs):

• L'agomélatine;
• L'adéméthionine;
• Une robe;
• Azafen;
• Alventa;
• Aleval;
• Amizole;
• Amide;
• Amitriptyline;
• Anaphranil;
• Valdoxane;
• Velaxin;
• Velafax;
• Venlaksor;
• Venlafaxine;
• Vokssel;
• Gelarium Hypericum;
• Heparett;
• Heptor;
• Heptrazan;
• Heptral;
• Daplex;
• Depres;
• Depenone;
• Deprefalt;
• Deprim;
• Deprim forte;
• La doxépine;
• Duloxent;
• La duloxétine;
• Zoloft;
• Ixelles;
• Imipramine;
• Kaliksta;
• Clominal;
• La clomipramine;
• Clofranil;
• Coaxyl;
• Lenuksin;
• Lerivon;
• Le maprotibène;
• La maprotiline;
• Miracitol;
• Mirzaten;
• La mirtazapine (hémihydrate);
• Mirtazonal;
• Mirtalan;
• Nerustin;
• Neuroplant;
• Noxibel;
• Newvelong;
• Oprah;
• Pipofezin;
• Pirazidol;
• Portail;
• Prozac;
• Profluzak;
• Remeron;
• Saroten retard;
• Selektra;
• Sirleft;
• Le chlorhydrate de sertraline;
• Sinekwan;
• Le Siozam;
• Stimuloton;
• Tianeptine sodique;
• Thorin;
• Triptysole;
• Trittico;
• Févarine;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• La fluoxétine;
• Framex;
• Cipralex;
• Citalopram;
• Citol;
• Elivel;
• Elicia;
• Esprital;
• Escitalopram;
• Ephevelone;
• Epevelon retard.

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