Torin - instructions d'utilisation, homologues réels et forme de libération (comprimés 50 mg et 100 mg), un antidépresseur pour traiter la dépression, les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles de panique chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Thorin. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Thorin dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Thorin en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement de la dépression, des troubles obsessionnels compulsifs et des troubles de panique chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Thorin antidépresseur. Inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (5-HT) dans les neurones. La capture inverse de la norépinéphrine et de la dopamine affecte légèrement. Aux doses thérapeutiques, la sertraline bloque également la saisie de la sérotonine par les plaquettes humaines.

Il ne stimule pas, action sédative et anticholinergique. Le médicament n'a aucune affinité pour la sérotonine, la dopamine, l'histamine, la benzodiazépine, les récepteurs GABA-, m-cholinergiques et les adrénorécepteurs.

L'effet antidépresseur est noté vers la fin de la deuxième semaine de prise régulière de médicament, l'effet maximal est atteint après 6 semaines.

Contrairement aux antidépresseurs tricycliques, lorsque Thorin est prescrit, il n'y a pas d'augmentation du poids corporel.

Le médicament ne provoque pas de dépendance physique ou mentale.

Composition

Chlorhydrate de sertraline + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, il est lentement absorbé par le tube digestif. La biodisponibilité avec prise simultanée avec de la nourriture augmente de 25%. La liaison de la sertraline aux protéines plasmatiques est de 98%. Sertraline excrété dans le lait maternel; On ne sait pas si la sertraline pénètre dans la barrière placentaire. Elle est soumise à une biotransformation intensive au premier passage dans le foie par N-déméthylation. Le principal métabolite, la N-desméthylsertraline, est moins actif que le composé d'origine. Les métabolites sont excrétés dans l'urine et les fèces en quantités égales. Environ 0,2% de sertraline est excrété par les reins sans modification. Il n'est pas affiché pendant la dialyse.

Les indications

• dépression d'étiologie différente (traitement et prévention);
• trouble obsessionnel compulsif;
• trouble panique (avec ou sans agoraphobie);
• troubles de stress post-traumatiques.

Formes de libération

Comprimés enrobés de 50 mg et 100 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Pour les adultes atteints de dépression et de troubles obsessionnels compulsifs, la dose initiale de Thorin est de 50 mg une fois par jour le matin ou le soir. Si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement (une fois par semaine) jusqu'à une dose quotidienne maximale de 200 mg.

Dans les troubles de panique et les troubles de stress post-traumatique, la dose initiale est de 25 mg une fois par jour, le matin ou le soir. En une semaine, vous pouvez augmenter la dose à 50 mg une fois par jour, puis progressivement (1 fois par semaine) jusqu'à une dose quotidienne maximale de 200 mg.

Un résultat thérapeutique satisfaisant est généralement obtenu après 7 jours à compter du début du traitement. Toutefois, pour obtenir un effet thérapeutique complet, le médicament doit être pris régulièrement pendant 2 à 4 semaines. Chez les patients souffrant de troubles obsessionnels compulsifs, il peut falloir 8 à 12 semaines pour obtenir un effet thérapeutique. La dose minimale fournissant l'effet thérapeutique est conservée comme support dans le futur.

Pour les enfants de 6 à 12 ans présentant un trouble obsessionnel-compulsif, la dose initiale de Thorin est de 25 mg une fois par jour, le matin ou le soir. Après une semaine, vous pouvez augmenter la dose à 50 mg une fois par jour.

Pour les enfants de 12 à 17 ans, la dose initiale est de 50 mg une fois par jour le matin ou le soir. Si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement (une fois par semaine) jusqu'à une dose quotidienne maximale de 200 mg. Avec une augmentation de la dose de plus de 50 mg par jour, une surveillance attentive des enfants doit être assurée et, dès les premiers signes d'un surdosage, d'annuler le médicament.

Chez les personnes âgées, il n'est pas nécessaire de sélectionner une dose spéciale.

Pour les violations de la fonction hépatique, le médicament doit être administré avec prudence. En cas de violations graves de la fonction hépatique, la dose du médicament doit être réduite ou les intervalles entre les doses doivent être augmentés.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, aucune correction particulière du schéma posologique n'est requise.

Effet secondaire

• somnolence;
• mal de tête;
• vertiges;
• tremblement;
• insomnie;
• anxiété;
• la manie;
• violation de la démarche;
• la faiblesse;
• déficience visuelle;
• troubles extrapyramidaux;
• dyskinésie;
• des convulsions;
• bouche sèche;
• diminution de l'appétit (rarement - augmentation) jusqu'à l'anorexie;
• flatulence;
• nausées Vomissements;
• la diarrhée;
• douleur abdominale;
• augmentation asymptomatique de l'activité des transaminases dans le sérum sanguin (normalisée lorsque le médicament est retiré);
• troubles éjaculatoires;
• diminution de la libido;
• les troubles du cycle menstruel;
• hyperprolactinémie;
• la galactorrhée;
• démangeaison de la peau;
• l'érythème multiforme;
• augmentation de la transpiration;
• diminution du poids corporel;
• rougeur de la peau;
• hyponatrémie réversible (plus souvent chez les personnes âgées, ainsi que lors de la prise de diurétiques ou d'un certain nombre d'autres médicaments) associée au syndrome de sécrétion inappropriée de l'ADH.

Contre-indications

• l'administration simultanée d'inhibiteurs de MAO et jusqu'à 14 jours après leur retrait;
• utilisation simultanée de tryptophane ou de fenfluramine;
• épilepsie instable;
• l'âge des enfants jusqu'à 6 ans;
• grossesse;
• lactation (allaitement maternel);
• sensibilité accrue à la sertraline et à d'autres composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Des études cliniques adéquates et strictement contrôlées sur l'innocuité de l'utilisation de la thorine pendant la grossesse n'ont pas été menées. L'administration du médicament n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Les femmes en âge de procréer devraient être recommandées d'utiliser des contraceptifs efficaces pendant l'utilisation du médicament.

S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant la lactation, l'allaitement doit être interrompu en raison d'un manque de données fiables sur la sécurité d'utilisation de Thorin pendant cette période.

Utiliser chez les enfants

Le médicament est contre-indiqué pour les enfants de moins de 6 ans.

Pour les enfants de 6 à 12 ans présentant un trouble obsessionnel-compulsif, la dose initiale de Thorin est de 25 mg une fois par jour, le matin ou le soir. Après une semaine, vous pouvez augmenter la dose à 50 mg une fois par jour.

Pour les enfants de 12 à 17 ans, la dose initiale est de 50 mg une fois par jour le matin ou le soir.Si nécessaire, la dose peut être progressivement augmentée (une fois par semaine) jusqu'à une dose quotidienne maximale de 200 mg. Avec une augmentation de la dose de plus de 50 mg par jour, une surveillance attentive des enfants doit être assurée et, dès les premiers signes d'un surdosage, d'annuler le médicament.

Application chez les patients âgés

Chez les personnes âgées, il n'est pas nécessaire de sélectionner une dose spéciale.

instructions spéciales

Des précautions doivent être prises chez les patients atteints de maladies cérébrales organiques (y compris un retard mental), d'états maniaques, d'épilepsie, d'insuffisance hépatique et / ou rénale et de perte de poids.

La sertraline n'est pas prescrite avec les inhibiteurs de la MAO, ainsi que dans les 14 jours suivant l'arrêt du traitement par les inhibiteurs de la MAO; Après l'arrêt de la sertraline dans les 14 jours, les inhibiteurs de la MAO ne sont pas prescrits.

Lors de la prescription du médicament, il faut prendre en compte le manque d'expérience dans l'utilisation de la sertraline chez les patients ayant reçu un traitement par électrochocs. Le résultat ou le risque possible d'un tel traitement combiné n'a pas été étudié.

En arrêtant l'utilisation du médicament, il est possible (rarement) de développer un syndrome de sevrage. Il peut y avoir paresthésie, hypostases, symptômes de dépression, hallucinations, réactions agressives, agitation psychomotrice, anxiété ou symptômes de psychose. Ces manifestations sont difficiles à différencier des symptômes de la maladie sous-jacente, et elles peuvent survenir avec l'utilisation d'autres antidépresseurs.

Les patients souffrant de dépression sont à risque de tentatives de suicide. Ce danger persiste jusqu'au développement de la rémission. Par conséquent, dès le début du traitement et jusqu'à l'obtention de l'effet clinique optimal, une surveillance médicale permanente du patient doit être établie.

L'utilisation combinée de Thorin et de médicaments déprimant le système nerveux central nécessite une attention particulière, tandis que l'utilisation concomitante avec de l'éthanol (alcool) et des médicaments contenant de l'éthanol est contre-indiquée.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

La nomination de sertraline n'est pas accompagnée d'une violation des fonctions psychomotrices. Cependant, son utilisation simultanée avec d'autres médicaments peut entraîner une perturbation de l'attention et une coordination des mouvements. Par conséquent, lors de la réception de Thorin n'est pas recommandé d'effectuer un travail qui nécessite une attention accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de Thorin et inhibiteurs de la MAO (y compris les inhibiteurs de la MAO sélectifs de type réversible d'action - selegiline et le moclobémide), le développement du syndrome de la sérotonine est possible: l'hyperthermie, la rigidité, la myoclonie, la labilité du système nerveux autonome (fluctuations rapides des voies respiratoires et les paramètres cardio-vasculaires), change l'état mental, y compris l'irritabilité accrue, l'agitation marquée, la confusion, qui dans certains cas peuvent aller dans un état de délire ou th (cette combinaison est contre-indiquée).

Avec le rendez-vous conjoint des anticoagulants thoraciques avec la thorine, il y a une augmentation significative du temps de prothrombine (le contrôle du temps de prothrombine est exigé au début de l'application de sertraline et après son retrait).

Interaction pharmacocinétique

Lorsqu'elle est combinée, la sertraline peut interagir avec d'autres médicaments qui se lient aux protéines plasmatiques (diazépam, tolbutamide et warfarine).

L'utilisation simultanée du médicament avec la cimétidine réduit significativement la clairance de la sertraline.

L'utilisation à long terme de la sertraline à la dose de 50 mg par jour avec de la désipramine (un médicament métabolisé avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6) s'accompagne d'une augmentation de la concentration de désipramine dans le plasma sanguin.

Dans les expériences, il a été constaté que la CYP3A3 / 4 bêta-hydroxylation du cortisol endogène, ainsi que le métabolisme de la carbamazépine et de la terfénadine, ne change pas avec l'administration à long terme de sertraline à une dose de 200 mg par jour.

La concentration dans le plasma sanguin, le tolbutamide, la phénytoïne et la warfarine pour une administration à long terme de sertraline à une dose de 200 mg par jour ne change pas, par conséquent, on peut conclure que la sertraline n'inhibe pas le CYP2C9.

La sertraline n'affecte pas la concentration de diazépam dans le sérum, ce qui indique qu'il n'y a pas d'inhibition du CYP2C19.

Selon la recherche, la sertraline n'a pratiquement aucun effet ou inhibe minimalement CYP1A2.

La pharmacocinétique du lithium ne change pas avec l'administration concomitante de la sertraline; toutefois, le tremblement est plus fréquent lorsqu'il est combiné, ce qui suggère la possibilité d'une interaction pharmacodynamique (cette combinaison nécessite de la prudence).

Dans les études cliniques, il a été montré que la sertraline provoque une induction minimale des enzymes hépatiques. L'administration simultanée de sertraline à la dose de 200 mg et d'antipyrine entraîne une diminution significative de la demi-vie de l'antipyrine (5 % des observations).

Avec la co-administration de Thorin n'affecte pas l'effet de blocage bêta-adrénergique de l'aténolol.

Avec l'introduction de la sertraline dans une dose quotidienne de 200 mg, l'interaction médicamenteuse avec le glibenclamide et la digoxine n'est pas révélée.

Analogues du médicament Thorin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Aleval;
• Asentra;
• Deprefalt;
• Zoloft;
• Serenata;
• Sirleft;
• Le chlorhydrate de sertraline;
• Stimuloton.

Analogues pour le groupe pharmacologique (antidépresseurs):

• L'agomélatine;
• L'adéméthionine;
• Une robe;
• Azafen;
• Alventa;
• Amizole;
• Amide;
• Amitriptyline;
• Anaphranil;
• Aurorix;
• Brintellix;
• Valdoxane;
• Velaxin;
• Venlafaxine;
• Vokssel;
• Heptor;
• Heptral;
• Depres;
• Depenone;
• Deprim;
• Deprim forte;
• La duloxétine;
• Le millepertuis;
• Ixelles;
• Kaliksta;
• La clomipramine;
• Coaxyl;
• Lenuksin;
• La maprotiline;
• Mirzaten;
• La mirtazapine;
• Nerustin;
• Neuroplant;
• Oprah;
• Paxil;
• La paroxétine;
• Pirazidol;
• Plizil;
• Prozac;
• Rexetin;
• Selektra;
• Le Siozam;
• Triptysole;
• Trittico;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• La fluoxétine;
• Cipralex;
• Citalopram;
• Elivel;
• Elicia;
• Escitalopram;
• Ephevelone;
• Epevelon retard.

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