Gonal F - instructions d'utilisation, avis, analogues et formes de libération (injections en ampoules ou stylos-seringues pour administration sous-cutanée de 75 UI, 150 UI, 300 UI, 450 UI, 900 UI) pour le traitement de l'infertilité anovulatoire féminine, stimulation de ovulation. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Gonal F. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Gonal F dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Gonal F en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour le traitement de l'infertilité anovulatoire femelle, la stimulation de l'ovulation. Composition de la préparation.

Gonal F - hormone folliculo-stimulante humaine recombinante (r-hFSH), stimulant la croissance et le développement des follicules. La préparation est obtenue par génie génétique sur la culture de cellules d'ovaire de hamster chinois. A une action gonadotrope: stimule la croissance et la maturation du follicule / des follicules, favorise le développement de plusieurs follicules lors de l'hyperstimulation ovarienne contrôlée pour les techniques de procréation assistée (ART) ou la fécondation in vitro (FIV).

Des études cliniques comparatives de r-hFSH (follitropine-alpha) et de y-FSH (hormone folliculo-stimulante urinaire) pour ART et induction de l'ovulation ont démontré une plus grande efficacité de Gonal F pour initier la maturation folliculaire en termes de réduction cumulative de dose et de durée de traitement, par rapport à y-FSH et, par conséquent, une réduction du risque d'hyperstimulation ovarienne non désirée. Pour ART, la nomination de Gonal F dans une dose totale plus faible avec une durée de traitement plus courte entraîne un plus grand nombre d'ovocytes extraits par rapport à la y-FSH.

Il a également été montré que chez les femmes ayant une sécrétion réduite de gonadotrophines endogènes, la follitropine alpha stimule efficacement le développement des follicules et la stéroïdogenèse, malgré le faible niveau d'hormone lutéinisante (LH) inaccessible.

Composition

Phallitropine alpha + excipients.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée, la biodisponibilité absolue est d'environ 70%. Après l'administration intraveineuse de follitropine, alpha est distribué dans les fluides extracellulaires. Après des injections répétées de Gonal F, un cumul de trois fois du médicament dans le sang est observé par rapport à une seule injection. Après l'administration intraveineuse de follitropine alpha, sa demi-vie initiale à partir du corps est d'environ 2 heures, le T1 / 2 final est d'environ 24 heures. 1/8 de la dose de follitropine alfa administrée est excrétée dans l'urine.

Les indications

Parmi les femmes:

• l'anovulation et l'infertilité anovulatoire (y compris le syndrome des ovaires polykystiques) chez les femmes atteintes de clomifène inefficace;
• stimulation de l'ovulation ou superovulation (stimulation de la croissance de follicules multiples) avec la technologie des méthodes assistées de reproduction ou de FIV;
• stimulation ovarienne chez les femmes présentant un déficit sévère en FSH et en LH (en association avec le médicament LH).

Chez les hommes:

• stimulation de la spermatogenèse dans l'hypogonadisme hypogonadotrophique (en association avec la gonadotrophine chorionique).

Formes de libération

Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour l'administration sous-cutanée de 75 UI, 150 UI, 450 UI, 1050 UI (injections dans des ampoules pour injection).

Solution pour l'administration sous-cutanée de 300 UI, 450 UI, 900 UI dans des seringues complètes avec des aiguilles.

Instructions pour le diagramme d'utilisation et d'utilisation

Le traitement par Gonal F doit être instauré sous la supervision d'un médecin spécialiste ayant l'expérience du traitement de l'infertilité.

La préparation Gonal F est destinée à l'administration sous-cutanée.

La première injection de Gonal F doit être réalisée sous la supervision du médecin traitant ou du personnel médical qualifié. L'auto-administration de Gonal F ne peut être réalisée que par des patients motivés, formés et ayant l'opportunité de recevoir des conseils spécialisés. Il est recommandé de changer le site d'injection tous les jours.

Femmes

Avec anovulation (y compris le syndrome des ovaires polykystiques) dans le cas de la thérapie clomifène inefficace, le médicament doit être un cours sous la forme d'injections quotidiennes.Le traitement commence dans les 7 premiers jours du cycle. La stimulation est réalisée sous la surveillance d'ultrasons (mesurez la taille des follicules) et / ou le niveau d'œstrogènes. La stimulation commence avec une dose quotidienne de 75-150 ME, l'augmentant de 37,5 ME-75 ME 7-14 jours avant qu'une réponse adéquate mais pas excessive soit reçue. La dose maximale d'une injection quotidienne ne doit pas dépasser 225 UI. S'il n'y a pas de dynamique positive après 4 semaines, le traitement est arrêté. Dans le cycle suivant, la stimulation devrait commencer avec une dose plus élevée que dans le cycle précédent.

Après avoir atteint la réponse optimale 24-48 heures après la dernière injection de la préparation Gonal F, on administre une chorioradotropine humaine recombinante unique (p-hCG) 250 pg ou de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) administrée à une dose de 5000-10 000 UI. Le jour de l'injection de hCG et le jour suivant, le patient est recommandé d'avoir des rapports sexuels. Comme alternative, l'insémination intra-utérine peut être effectuée.

En cas de réponse ovarienne excessive à la stimulation, le traitement par la folbitropine alfa doit être arrêté et l'utilisation de l'hCG doit être interrompue. La stimulation est répétée au cycle suivant, en commençant par une dose plus faible que le cycle précédent, Gonal F.

Lors d'une hyperstimulation ovarienne contrôlée dans des programmes de techniques de procréation assistée, Gonal F est prescrit quotidiennement à une dose de 150-225 UI, à partir de 2-3 jours du cycle. La dose quotidienne peut varier, mais ne dépasse généralement pas 450 UI. Le traitement est poursuivi jusqu'à ce que les follicules atteignent une taille adéquate selon l'échographie (5-20 jours, en moyenne, le 10ème jour de traitement). 24-48 heures après la dernière injection de Gonal F, la p-hCG à dose unique a été administrée à une dose de 250 μg ou hCG à une dose de 5000-10 000 UI pour induire la maturation finale des follicules.

Pour supprimer la libération endogène de LH et la maintenir à un niveau bas, un agoniste ou un antagoniste de la GnRH est utilisé. Dans un protocole conventionnel, l'introduction de Gonal F commence environ 2 semaines après le début du traitement avec un agoniste, puis continue l'administration des deux médicaments jusqu'à ce que les follicules soient suffisamment dimensionnés. Par exemple, après 2 semaines de traitement, l'agoniste est prescrit Gonal F à une dose de 150-225 UI pendant 7 jours. À l'avenir, la dose est ajustée en fonction de la réponse des ovaires. L'expérience existante de ART montre que, dans l'ensemble, la probabilité d'un traitement réussi est préservée pendant les 4 premières tentatives, puis diminue progressivement.

Lors de la stimulation ovarienne chez les femmes présentant un déficit sévère en FSH et en LH (en association avec les médicaments LH), la posologie et le schéma thérapeutique sont choisis par le médecin individuellement.

Habituellement Gonal F est prescrit quotidiennement jusqu'à 5 semaines en même temps que LH. Le traitement par Gonal F est débuté avec une dose de 75-150 ME en même temps que de la lutropine alfa à la dose de 75 ME. Si nécessaire, la dose de Gonal F peut être augmentée de 37,5-75 UI tous les 7-14 jours.

En l'absence d'une réponse adéquate à la stimulation pendant 5 semaines, le traitement doit être arrêté et redémarré dans un nouveau cycle à une dose plus élevée.

Pour des hommes

Pour stimuler la spermatogenèse dans l'hypogonadisme hypogonadotrope chez les hommes (en association avec la gonadotrophine chorionique), Gonal F est habituellement administré à la dose de 150 UI 3 fois par semaine pendant au moins 4 mois en association avec l'hCG. En l'absence d'effet positif pendant cette période, le traitement peut être poursuivi jusqu'à 18 mois.

Règles d'administration des médicaments

Lors de l'auto-administration, les patients doivent lire attentivement les instructions. Le médecin prescrit le médicament dans une dose en unités internationales (ME). Un emballage du médicament est destiné à être utilisé par un seul patient. Le patient doit préparer un stylo prérempli et injecter. L'injection suivante doit être faite le jour suivant en même temps.

1. Le patient devrait se laver les mains. Il est très important que les mains et tous les objets qu'il utilise soient aussi propres que possible.

Pour réaliser l'injection, il est nécessaire d'étaler sur une surface propre 2 tampons imprégnés d'alcool, un stylo-seringue prérempli et une aiguille d'injection.

2. Préparez le stylo-seringue prérempli pour Gonal F pour la première fois: retirez le capuchon de la poignée, placez l'aiguille comme décrit à l'étape 3. Puis remplissez le stylo-seringue en réglant l'indicateur de dose flèche sur le point 37.5 sur l'échelle noire pour régler la dose. Retirez le bouton d'injection jusqu'à ce qu'il s'arrête, retirez le capuchon extérieur de l'aiguille, puis - le capuchon interne de l'aiguille, tout en tenant la seringue avec l'aiguille verticalement (l'aiguille doit pointer vers le haut). Frapper avec précaution sur l'emplacement de la cartouche afin que les bulles d'air possibles se rassemblent à la base de l'aiguille. Lorsque vous pointez l'aiguille verticalement vers le haut, relâchez complètement le bouton d'injection. Une goutte peut apparaître au bout de l'aiguille. Cela signifie que le stylo-seringue prérempli est prêt pour l'injection. La perte d'une petite quantité de liquide à l'extrémité de l'aiguille n'a pas d'importance, car le stylo-seringue est spécialement rempli avec un excès. Si le liquide n'apparaît pas à l'extrémité de l'aiguille, répétez le processus de préparation. Ensuite, vous devez définir la dose, comme décrit au paragraphe 4.

Pour l'injection suivante, connecter l'aiguille et régler la dose, comme décrit au par. 3 et 4 respectivement.

3. Fixation de l'aiguille. Prenez une nouvelle aiguille. Si l'emballage de l'aiguille est cassé, jetez l'aiguille et prenez-en une nouvelle. Retirez la membrane de protection du capuchon externe de l'aiguille. Tenez l'aiguille fermement par le capuchon extérieur, insérez l'aiguille dans la poignée de la pointe filetée, tournez dans le sens des aiguilles d'une montre jusqu'à ce qu'elle s'enclenche. Utilisez uniquement les aiguilles fournies avec la poignée ou fournies séparément pour cette poignée.

4. Réglage de la dose. Réglez la dose requise en tournant le cadran du réglage de la dose avec une échelle noire jusqu'à ce que la valeur de la dose soit à l'opposé de la flèche. Le bouton de réglage de la dose vous permet de régler la dose à un intervalle de 37,5 ME. La dose minimale et la dose maximale sont comprises entre 37,5 ME et 300 ME. Après avoir réglé la dose requise, vous devez le composer en appuyant sur le bouton pour l'injection jusqu'à ce qu'il s'arrête. Le bouton doit être soulevé droit, mais pas tourné, cela peut changer la dose établie. Il est nécessaire de surveiller attentivement la dose établie sur le disque, car après avoir appuyé sur le bouton pour l'injection, il ne sera plus possible de le changer. Si après avoir appuyé sur le bouton pour l'injection et le dosage, il s'avère que la dose est mal typée, l'injection ne doit pas être faite. Il est nécessaire d'enlever la dose erronée et de répéter la numérotation.

Vous devez vérifier le cadran rouge du disque de contrôle de dose pour vous assurer que la bonne dose est saisie: lorsque le bouton d'injection est sorti, le chiffre sur le cadran rouge du disque de contrôle, reflétant la dose sélectionnée, est contre la dose réglée le cadran de l'échelle noire contre la flèche. Si la dose collectée est inférieure à la dose requise, le dosage n'est pas terminé. Dans ce cas, vous devez agir conformément au paragraphe 2.

Si la même dose est requise à chaque fois, l'indicateur de dose de flèche doit rester à la même position.

5. Introduction du médicament. Le site d'injection choisi sur la recommandation du médecin doit être traité avec un tampon imbibé d'alcool.Le patient doit utiliser la technique de l'injection sous-cutanée sur la recommandation d'un médecin ou d'une infirmière.Insérer l'aiguille dans la peau et appuyez sur le bouton pour l'injection. Il est nécessaire de s'assurer que l'indicateur gris pour l'introduction de la dose complète est devenu invisible. Cette position de l'indicateur indique la livraison de la dose complète. Tenez l'aiguille dans la peau et maintenez le bouton enfoncé pendant au moins 10 secondes. Lorsque vous retirez l'aiguille de la peau, vous devez continuer à appuyer sur le bouton.

6. Retirez l'aiguille. Après chaque injection, l'aiguille doit être jetée. En tenant fermement le stylo-seringue au-dessus du réservoir pour la préparation, placez soigneusement le capuchon externe sur l'aiguille. Serrez le capuchon extérieur de l'aiguille et tournez l'aiguille dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. Jetez l'aiguille utilisée. Mettez le capuchon de protection sur la poignée de la seringue.

7. Stockage d'un stylo-seringue pré-rempli. Après l'injection, retirez les aiguilles usagées tel que décrit à l'étape 6. Mettez le capuchon de protection sur le stylo à seringue. Rangez le stylo-seringue dans un endroit sûr, de préférence dans son emballage d'origine. Une fois le stylo de la seringue vide, jetez-le.

Remarque: L'échelle qui peut être vu à travers le réservoir pour le médicament sert d'indicateur du volume du médicament restant dans le réservoir. Il ne peut pas être utilisé pour définir une dose.

8.Le cadran de contrôle de la dose avec une échelle rouge sur le bouton d'injection sert à surveiller si la dernière dose a été complètement composé. Il change sa position, indiquant la quantité de drogue dans le réservoir. Si la dose est insuffisante pour compléter l'injection, il y a deux possibilités: a) introduire la dose qui reste dans le stylo à seringue, puis prendre un nouveau stylo à seringue, y installer le reste de la dose nécessaire et l'introduire; b) jeter l'ancien stylo à seringue, en prendre un nouveau et entrer la dose requise.

Les patients doivent être avertis de la nécessité de consulter un médecin si une dose plus élevée a été administrée que nécessaire, ou en cas de manque de la dose suivante; Ne pas injecter deux fois la dose.

Effet secondaire

Application chez les femmes:

• de sévérité légère à modérée des réactions allergiques systémiques (p. ex. rougeur de la peau, éruptions cutanées, gonflement du visage, urticaire, essoufflement);
• réactions allergiques sévères (y compris réactions anaphylactiques et choc);
• mal de tête;
• thromboembolie, habituellement associée à une forme sévère de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (OSS);
• chez les patients souffrant d'asthme bronchique, aggravation de l'évolution ou exacerbation de la maladie;
• maux d'estomac;
• lourdeur, inconfort dans l'abdomen;
• nausées Vomissements;
• la diarrhée;
• Kystes de l'ovaire;
• HSH de gravité légère ou modérée (y compris la symptomatologie pertinente);
• HSH sévère (y compris les symptômes connexes);
• complication du SHO;
• grossesse ectopique (chez les femmes ayant des antécédents de ligature des trompes);
• grossesses multiples;
• réactions d'intensité légère / modérée au site d'injection (douleur, rougeur, ecchymose, œdème).

Application chez les hommes:

• de sévérité légère à modérée des réactions allergiques systémiques (p. ex. rougeur de la peau, éruptions cutanées, gonflement du visage, urticaire, essoufflement);
• réactions allergiques sévères (y compris réactions anaphylactiques et choc);
• chez les patients souffrant d'asthme bronchique, aggravation de l'évolution ou exacerbation de la maladie;
• réactions d'intensité légère / modérée au site d'injection (douleur, rougeur, ecchymose, enflure);
• l'apparition de l'acné (acné);
• gynécomastie;
• varicocèle;
• augmentation du poids corporel.

Si des effets secondaires ou des effets indésirables non décrits ci-dessus se produisent, vous devez en informer votre médecin.

Contre-indications

• tumeurs hypothalamo-hypophysaires;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Parmi les femmes:

• grossesse;
• néoplasmes volumineux ou kystes ovariens (non causés par le syndrome des ovaires polykystiques);
• saignement utérin d'étiologie peu claire;
• cancer des ovaires;
• cancer de l'utérus;
• cancer mammaire;
• anomalies des organes génitaux et des fibromes utérins, incompatibles avec la grossesse;
• échec ovarien primaire;
• ménopause prématurée.

Chez les hommes:

• échec primaire du testicule.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Gonal F n'est pas prescrit pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

instructions spéciales

Étant donné que Gonal F peut provoquer des réactions indésirables graves, il ne doit être prescrit que par un spécialiste qui traite directement des problèmes d'infertilité. L'initiation du traitement doit être précédée d'un examen du couple stérile, en particulier des études visant à exclure l'hypothyroïdie, l'insuffisance cortex surrénalienne, l'hyperprolactinémie, les tumeurs hypothalamo-hypophysaires et, le cas échéant, prescrire un traitement approprié.

Il est nécessaire d'évaluer la perméabilité des trompes de Fallope dans le but de sélectionner la méthode de reproduction assistée. Il est nécessaire d'exclure l'obstruction des trompes de Fallope si le patient ne participe pas au programme de fécondation in vitro.

Chez les patients atteints de porphyrie, ainsi qu'en présence de porphyrie chez les proches, lors du traitement par Gonal F, une surveillance attentive est nécessaire. Si l'état s'aggrave ou si les premiers signes de cette maladie apparaissent, il peut être nécessaire d'arrêter le traitement.

Lors du traitement du médicament nécessite une évaluation de l'état des ovaires avec des ultrasons, seul ou en combinaison avec la détermination de l'estradiol dans le plasma sanguin.

La réaction à l'introduction de l'hormone folliculo-stimulante peut différer selon les patients, de sorte que le médicament doit être utilisé aux doses efficaces les plus faibles chez les femmes et les hommes.

La préparation Gonal F contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium en 1 dose, c'est-à-dire qu'elle n'est pas une source significative de sodium.

Syndrome d'hyperstimulation ovarienne (OSS)

OCS doit être différenciée de l'élargissement ovarien simple. Symptômes cliniques de HNS peuvent se manifester avec une sévérité croissante.Caractéristique augmentation significative de la taille des ovaires, un taux élevé d'hormones sexuelles, augmentation de la perméabilité vasculaire, conduisant à une accumulation de liquide dans les cavités abdominales, pleurales et, rarement, péricardiques.

Les symptômes suivants sont les plus typiques de CHD sévère: douleur et sensation de raspiraniya dans l'abdomen, augmentation prononcée de la taille des ovaires, gain de poids, essoufflement, oligurie, symptômes gastro-intestinaux (nausée, vomissement, diarrhée); hypovolémie, hémoconcentration, trouble de l'équilibre électrolytique, ascite, hémopéritoine, épanchement pleural, hydrothorax, syndrome de détresse respiratoire aiguë. Dans de très rares cas, une HSH sévère peut être compliquée par une torsion ovarienne, une embolie pulmonaire, un accident vasculaire cérébral ischémique ou un infarctus du myocarde.

Afin de minimiser le risque de cardiopathie congénitale et de grossesse multiple, il est recommandé d'utiliser régulièrement les ultrasons et d'évaluer la concentration d'estradiol dans le plasma sanguin pour une identification précoce des facteurs de risque. Les facteurs de risque indépendants pour le développement du SHO sont les ovaires polykystiques ou une forte concentration d'œstradiol dans le plasma sanguin. Avec l'anovulation, le risque de développer une coronaropathie augmente avec une concentration d'estradiol supérieure à 900 pg / ml (3300 pmol / L) et présence de plus de 3 follicules d'un diamètre de 14 mm ou plus. En ART, le risque de développer une maladie coronarienne augmente avec une concentration d'estradiol supérieure à 3000 pg / ml (11 000 pmol / L) ou avec la présence de 20 follicules ou plus d'un diamètre de 12 mm ou plus.

Une stricte adhérence à la posologie recommandée de Gonal F, ainsi qu'une surveillance attentive du traitement, minimisent le risque de développer une coronaropathie et de multiples grossesses.

Il y a des raisons de croire que l'hCG joue un rôle clé dans l'émergence du SHO. Au début de la grossesse, la gravité de la coronaropathie peut s'aggraver et sa durée peut augmenter. Lorsque le taux d'œstradiol est supérieur à 5 500 pg / ml (20 200 pmol / l) ou lorsque 40 follicules ou plus sont présents, il faut éviter l'utilisation de l'hCG.

Le patient est recommandé de s'abstenir de rapports sexuels pendant 4 jours ou d'utiliser des méthodes de contraception de barrière.

SHG peut rapidement progresser (de quelques jours à plusieurs jours) à un état grave. Le plus souvent, l'hypoglycémie aiguë se produit après l'arrêt du traitement hormonal et atteint son maximum après 7-10 jours, par conséquent, après l'introduction de l'hCG, il est nécessaire d'observer pendant au moins 2 semaines.

La probabilité de survenue d'un SHO chez les patients subissant une hyperstimulation ovarienne contrôlée pour le TAR est réduite par l'aspiration de tous les follicules.

HSH de sévérité légère ou modérée passe spontanément. Dans le développement de la maladie coronarienne grave, la thérapie gonadotrophine, si elle se poursuit, devrait être interrompue. Le patient doit être hospitalisé et prescrit un traitement spécifique pour les maladies coronariennes.

Grossesse multiple

La fréquence de la grossesse multiple et de l'accouchement avec induction de l'ovulation est plus élevée, comparée à la conception naturelle. L'option la plus commune pour les grossesses multiples est les jumeaux. La grossesse multiple, en particulier dans le cas d'un grand nombre d'embryons, augmente le risque d'issue indésirable pour la mère et le fœtus. Pour minimiser le risque de grossesses multiples, un suivi attentif de la réponse ovarienne est nécessaire. En ART, le risque de grossesse multiple est principalement lié au nombre d'embryons transférés, à leur viabilité et à l'âge du patient.

Intention de grossesse

La fréquence des fausses couches ou des avortements spontanés (fausses couches) après induction de l'ovulation et des programmes de TAR est plus élevée que dans la population générale.

Grossesse extra-utérine

Les patients atteints de maladies tubaires ont des antécédents de risque accru de grossesse extra-utérine. La probabilité de grossesse extra-utérine après l'utilisation des technologies de procréation assistée est plus élevée que dans la population générale.

Néoplasmes des organes du système reproducteur

Il y a des rapports de néoplasmes bénins et malins de l'ovaire et d'autres organes reproducteurs chez les femmes après l'induction répétée de cours de traitement de l'infertilité avec divers médicaments. À l'heure actuelle, la relation entre la thérapie gonadotrophine et un risque accru de néoplasme avec l'infertilité n'a pas été établie.

Malformations congénitales du développement

La fréquence des anomalies congénitales après l'application des programmes de TAR peut être légèrement plus élevée qu'avec la grossesse naturelle et l'accouchement. Néanmoins, on ne sait pas si cela est dû à la particularité des parents (par exemple, l'âge de la mère, la qualité du sperme) et la grossesse multiple ou directement aux procédures ART.

Complications thromboemboliques

Chez les patients atteints d'une maladie thromboembolique récente ou actuelle, ainsi que d'un risque possible de leur apparition, l'utilisation de gonadotrophines peut augmenter ce risque ou compliquer l'évolution de ces maladies. Pour les patients de ce groupe, les avantages du traitement doivent être corrélés avec le risque possible. Il convient de noter que la grossesse elle-même comporte un risque accru de troubles thromboemboliques.

Traitement des hommes

Une concentration accrue d'hormone folliculo-stimulante dans le sérum sanguin des hommes peut indiquer une insuffisance primaire des testicules. Dans ce cas, le traitement par r-hFSH / hCG est inefficace et Gonal F ne doit pas être prescrit. Après 4-6 mois après le début du traitement, il est recommandé de surveiller le spermogramme.

Les patients doivent être conscients des risques ci-dessus avant de commencer le traitement.

Il est nécessaire d'informer le médecin de tous les types de réactions allergiques qui sont présents chez le patient, ainsi que de tous les médicaments utilisés avant de commencer le traitement par Gonal F.

Il est nécessaire de marquer la date de la première application sur le stylo avec le médicament.

Après la première utilisation, le médicament peut être conservé pendant plus de 28 jours à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius. Ne pas utiliser le médicament après cette période.

Dans la date d'expiration, le médicament peut être conservé à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius jusqu'à 3 mois. Le médicament devrait être détruit si après 3 mois, il n'a pas été utilisé. Re-placer dans le réfrigérateur n'est pas autorisé.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

La préparation Gonal F n'affecte pas la capacité à conduire une voiture et à contrôler d'autres mécanismes.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'il est combiné avec Gonal F avec d'autres médicaments stimulants (hCG, citrate de clomifène), la réponse des ovaires augmente; dans le contexte de la désensibilisation de la glande pituitaire par des analogues de GnRH - il diminue (une augmentation de la dose de Gonal F est nécessaire).

Les données sur l'interaction du médicament Gonal F avec d'autres médicaments ne sont pas disponibles.

Analogues de la drogue Gonal F

Analogues structuraux pour la substance active:

• Un phallietrope.

Analogues sur l'effet curatif (fonds pour le traitement de l'infertilité féminine):

• Aberghin;
• Agalates;
• Biel;
• La bromocriptine;
• Le bromergon;
• Buserelin;
• Dépôt Buserelin;
• Buserelin Long FS;
• La gonadotrophine est chorionique pour injection;
• Danazol;
• Dianodiol;
• Danol;
• Decapeptil;
• Diferelin;
• Dostineks;
• Duphaston;
• Clomid;
• Le clomiphène;
• Clostilbite;
• Longidase;
• Luveris;
• Mastodinone;
• Menogon;
• Menopur;
• Metovit;
• Metrodin HF;
• Novofen;
• Non Ovlon;
• Ovitrel;
• Organutran;
• Pergonal;
• Pyrogénal;
• Pregnil;
• Métier;
• Pureghon;
• Serofen;
• Serpafar;
• Sinestrol;
• Le tamoxifène;
• Utrozhestan;
• Horagon;
• Humegon;
• Cigapan;
• Egesténol;
• Ethinyl estradiol.

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