Neuleptil - instructions pour l'utilisation, les analogues, les revues et les formes de libération (solution ou gouttes pour l'ingestion, capsules ou comprimés 10 mg) du médicament pour le traitement de la schizophrénie, l'épilepsie, l'agressivité chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Neulethyl. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Neuleptil dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues Neuleptil avec des analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de la schizophrénie, l'épilepsie, les troubles du comportement avec agressivité chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Neulethyl - un neuroleptique des dérivés de la pipéridine de la phénothiazine. A un effet antipsychotique et sédatif modéré sans composante stimulante. A une action adrénolytique, spasmolytique, parasympatolytique, antiémétique, hypothermique. Potentiates l'activité des analgésiques stupéfiants et non-narcotiques, hypnotiques.

A un effet sédatif distinctif, réduit l'agressivité, l'excitabilité, la désinhibition. A un effet hypnotique.

En relation avec l'influence sélective de normalisation sur le comportement, Neuleptil a été appelé le "correcteur de comportement".

Composition

Périciazine + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Bien absorbé par le tube digestif. Après administration orale, la concentration dans le plasma est plus faible qu'avec l'injection intramusculaire (effet du premier passage dans le foie) et varie considérablement. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 90%. Pénètre intensément dans le tissu, car il traverse facilement les barrières histohématologiques, y compris la barrière hémato-encéphalique. Pénètre dans le lait maternel. Métabolisé dans le foie par l'hydroxylation et la conjugaison, a l'effet de "premier passage" à travers le foie, subit une recirculation hépatique. L'élimination des produits métaboliques est plus prolongée. Il est excrété par les reins, avec de la bile et des veaux.

Les indications

• troubles psychotiques aigus;
• des troubles psychotiques chroniques tels que la schizophrénie;
• troubles délirants chroniques non schizophréniques: troubles délirants paranoïdes, psychoses hallucinatoires chroniques (pour le traitement et la prévention des rechutes);
• anxiété;
• agitation psychomotrice;
• comportement impulsif agressif ou dangereux (comme un médicament supplémentaire pour le traitement à court terme de ces conditions).

Formes de libération

Solution pour l'ingestion 4 g (parfois appelé par erreur gouttes).

Capsules 10 mg (parfois appelé par erreur pilules).

Instructions d'utilisation et de dosage

La posologie varie considérablement en fonction des indications et de l'âge du patient. La dose quotidienne moyenne devrait être donnée en 2 ou 3 admissions, en mettant l'accent sur les heures du soir.

Chez les adultes, la dose quotidienne moyenne peut varier de 30 mg à 100 mg. Dans certains cas, il est permis d'augmenter la dose quotidienne à 200 mg.

Chez les enfants de plus de 3 ans, la dose quotidienne moyenne est de 0,1 mg à 0,5 mg par kg de poids corporel.

Effet secondaire

Neuleptil est habituellement bien toléré, cependant, dans certains cas, les réactions indésirables suivantes peuvent survenir, dont la sévérité varie en fonction des propriétés pharmacologiques de l'antipsychotique.

Petites doses initiales:

• hypotension orthostatique;
• troubles du système nerveux autonome: effets anticholinergiques, tels que bouche sèche, constipation, parésie d'accommodation, rétention urinaire;
• sédation ou somnolence, plus prononcées en début de traitement;
• apathie;
• anxiété;
• des changements d'humeur;
• état de dépression.

Des doses plus élevées:

• dyskinésie précoce (torticolis spasmodique, crise oculomotrice, trismus, etc.);
• dyskinésie tardive, observée avec un traitement prolongé;
• troubles extrapyramidaux (akinésie, parfois associée à une hypertonie musculaire et partiellement éliminée lors de la mise en place d'anticoagulants anticholinergiques, d'hyperkinésie-hypertonie, d'agitation motrice, d'acathisie);
• impuissance;
• frigidité;
• hyperprolactinémie: aménorrhée, galactorrhée, gynécomastie;
• augmentation du poids corporel;
• les troubles de la thermorégulation;
• l'hyperglycémie;
• diminution de la tolérance au glucose;
• réactions cutanées allergiques;
• photosensibilisation;
• agranulocytose (un test sanguin régulier est recommandé), leucopénie;
• diminution du tonus des globes oculaires;
• dépôts brunâtres dans la chambre antérieure de l'œil en raison de l'accumulation de la drogue, n'affectant généralement pas la vision
• test sérologique positif pour les anticorps antinucléaires sans manifestations cliniques du lupus érythémateux;
• la possibilité du développement de l'ictère cholestatique;
• syndrome malin des neuroleptiques (dans le cas de fièvre inexpliquée, arrêter la thérapie antipsychotique, car il peut être l'un des symptômes neuroleptiques syndrome malin, neuroleptique décrit dans la demande, les manifestations cliniques qui sont la pâleur, l'hyperthermie et le dysfonctionnement du système nerveux autonome);
• les cas de mort subite, peut-être causés par les raisons de la nature cardiaque, ainsi que les cas de mort subite inexpliquée.

Contre-indications

• glaucome à angle fermé;
• rétention d'urine sur le fond des maladies de la prostate;
• La maladie de Parkinson;
• agranulocytose, porphyrie dans l'anamnèse;
• traitement concomitant avec la lévodopa;
• hypersensibilité à la péricyazine.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse

Des études expérimentales chez l'animal n'ont pas révélé d'effet tératogène du médicament. Des études sur l'effet tératogène de la pericyazine chez l'humain n'ont pas été menées. Comme avec d'autres dérivés de la phénothiazine, les résultats de diverses études prospectives épidémiologiques sur le risque possible de développer des malformations fœtales sont contradictoires. Il n'y a aucune preuve de l'effet de la nomination de Neuleptil pendant la grossesse sur le développement du cerveau du fœtus.

Dans de rares cas, les troubles suivants ont été rapportés chez les nouveau-nés dont les mères ont reçu un traitement à long terme avec de fortes doses de Neuleptil:

• des troubles gastro-intestinaux (ballonnements, etc.) associés à l'effet analogue à l'atropine des phénothiazines;
• troubles extrapyramidaux.

Ainsi, le risque d'action tératogène du médicament, le cas échéant, est négligeable. Il est conseillé de limiter la durée du médicament pendant la grossesse.

Si possible, à la fin de la grossesse, il est souhaitable de réduire la dose de Neuleptil et les médicaments antiparkinsoniens qui les corrigent, ce qui peut potentialiser l'effet analogue à l'atropine des neuroleptiques. Les nouveau-nés doivent surveiller l'état du système nerveux et la fonction du tractus gastro-intestinal.

Lactation

En raison du manque de données sur la pénétration du médicament dans le lait maternel, il n'est pas recommandé d'allaiter pendant la prise du médicament.

Utiliser chez les enfants

Chez les enfants de plus de 3 ans, la dose quotidienne moyenne est de 0,1 mg à 0,5 mg par kg de poids corporel.

Application chez les patients âgés

Avec prudence, le médicament doit être utilisé chez les patients âgés (peut-être le développement d'effets sédatifs et hypotenseurs excessifs).

instructions spéciales

En cas de fièvre ou d'infection, un test sanguin général doit être effectué, car des cas d'agranulocytose ont été signalés.

Il n'est pas recommandé de prendre de l'alcool pendant le traitement.

Pour les patients atteints d'épilepsie, en raison de la capacité du médicament à abaisser le seuil d'excitabilité du cortex cérébral, une observation clinique et, si possible, électroencéphalographique doit être effectuée.

Les neuroleptiques de la série des phénothiazines peuvent contribuer à la prolongation de l'intervalle QT, ce qui augmente le risque d'arythmies ventriculaires graves telles que les torsades de point, potentiellement dangereuses (mort subite).

La prolongation de l'intervalle QT est particulièrement favorisée par la bradycardie, l'hypokaliémie et l'allongement de l'intervalle QT congénital ou acquis (à la suite de la prise de médicaments). Avant que la thérapie avec des neuroleptiques soit considérée comme un facteur de traitement absolument nécessaire, et si le tableau clinique le permet, pour éviter l'apparition possible de facteurs de risque, il est nécessaire de mener des études médicales et de laboratoire.

Le médicament est libéré sur ordonnance.

Des précautions doivent être prises avec la péricyazine:

• chez les patients âgés, en raison de leur forte prédisposition au développement de la sédation et de l'hypotension orthostatique;
• chez les patients présentant une pathologie cardiovasculaire sévère, en raison de troubles hémodynamiques et de modifications de l'ECG;
• chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale, en raison du risque de surdosage.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules ou d'autres mécanismes

Il est nécessaire d'informer les patients, en particulier ceux qui conduisent des véhicules ou qui travaillent avec d'autres mécanismes, sur la possibilité de somnolence due à la prise du médicament, en particulier au début du traitement.

Interactions médicamenteuses

Combinaisons de médicaments dont l'utilisation est contre-indiquée

Lévodopa: la présence d'un antagonisme mutuel entre la lévodopa et le neuleptil a été établie. Ne pas traiter les troubles extrapyramidaux avec la lévodopa dans le contexte du traitement par neuleptil (diminution ou perte de l'activité neuroleptique).

S'il est nécessaire de nommer un neuleptil aux patients atteints de parkinsonisme et prenant de la lévodopa, il est illogique de continuer à prendre de la lévodopa, car elle augmente les troubles mentaux et ne peut pas affecter les récepteurs bloqués par les neuroleptiques.

Combinaisons inadéquates de médicaments

Alcool: l'effet sédatif accru ne s'est pas amélioré: diminution de la réponse, ce qui peut être dangereux pour les personnes conduisant des véhicules et utilisant des mécanismes.Éviter l'utilisation de boissons alcoolisées et de préparations contenant de l'alcool.

Guanéthidine et médicaments similaires: diminution de l'activité antihypertensive de la guanéthidine, due à une diminution de la pénétration de la guanéthidine dans les fibres des nerfs sympathiques, à laquelle est associée l'action du médicament. Utilisez d'autres antihypertenseurs.

Sultopride: risque accru de développer des arythmies ventriculaires, en particulier la fibrillation ventriculaire.

Combinaisons de médicaments nécessitant une prudence lors de l'utilisation

Antiacides (sels, oxydes et hydroxydes de magnésium, aluminium et calcium): diminution de l'absorption du nuleptil dans le tractus gastro-intestinal. Si possible, l'intervalle entre la prise d'antiacides et nuleptil doit être d'au moins deux heures.

Combinaisons de médicaments, dans l'application desquelles il existe une interaction, qui devraient être prises en compte

Médicaments hypotenseurs (tous): augmentation de l'effet hypotenseur et risque de développement d'hypotension orthostatique (effet cumulatif). Pour la guanéthidine, voir la section «Associations inappropriées de médicaments».

Les autres médicaments qui dépriment le système nerveux sont les dérivés de la morphine. La plupart des bloqueurs des récepteurs histaminiques H1 à action sédative, barbituriques, benzodiazépines, anxiolytiques, qui ne sont pas des dérivés des benzodiazépines, des clopidines et des préparations en contenant: une augmentation de l'effet inhibiteur d'importance significative, en particulier lors de la conduite de véhicules et en utilisant d'autres mécanismes.

Atropine et autres holinoblokatory, antidépresseurs, dérivés d'imipramine, médicaments antiparkinsonic avec l'action anticholinergic; disopyramide - la possibilité de cumul des effets indésirables associés à l'action anticholinergique, tels que la rétention urinaire, la constipation, la sécheresse de la bouche, et autres.

Renforce les effets des anxiolytiques, des analgésiques, des anesthésiques, des hypnotiques, de l'éthanol, ainsi que des effets secondaires des médicaments hépato- et néphrotoxiques. Lorsqu'il est combiné avec des antidépresseurs tricycliques, la maprotiline, les inhibiteurs MAO, l'allongement et le renforcement des effets sédatifs et anticholinergiques peuvent être possibles, avec diurétiques thiazidiques - augmentation de l'hyponatrémie, avec Li + - diminution de l'absorption dans le tractus gastro-intestinal, augmentation du taux d'élimination des troubles extrapyramidaux, les signes précoces d'intoxication Li + (nausées et vomissements) peuvent être masqués par l'effet antiémétique des phénothiazines. Lorsqu'il est associé à des bêta-adrénobloquants contribuent à une augmentation de l'effet hypotenseur, il existe un risque de développer une rétinopathie irréversible, des arythmies et une dyskinésie tardive. La nomination d'adrénostimulateurs alpha et bêta (épinéphrine) et de sympathomimétiques (éphédrine) peut entraîner une diminution paradoxale de la tension artérielle. L'amitriptyline, l'amantadine, les antihistaminiques et d'autres médicaments ayant un effet anticholinergique augmentent l'activité anticholinergique.

Les médicaments antithyroïdiens augmentent le risque d'agranulocytose. Réduit l'effet des fonds qui réduisent l'appétit (à l'exception de la fenfluramine). Réduit l'efficacité de l'action émétique de l'apomorphine. renforce son effet inhibiteur sur le système nerveux central. Augmente la concentration dans le plasma de la prolactine et prévient l'action de la bromocriptine.

Analogues de la drogue Neuleptil

Analogues structuraux pour la substance active:

• Périciazin.

Analogues sur l'effet curatif (moyens pour le traitement de la schizophrénie):

• Abilifay;
• Azaleptine;
• Amitriptyline;
• Betamax;
• L'halopéridol;
• Le démanol;
• Le diazépam;
• Zalast;
• Zeldox;
• Zilaxera;
• Ziprex;
• Invega;
• Quentiaks;
• Cétilept;
• Klozasten;
• Lakvel;
• Lorazepam;
• Mazeptil;
• Paisible;
• Moditen;
• Nantarid;
• Olanzapine;
• Pantogam;
• Pantogam;
• Pantokaltsin;
• Parnasan;
• Piportil;
• Proliferer;
• Prosulfin;
• Ridonex;
• Rileptid;
• Ridonal;
• Risperidone;
• Rispolept;
• Rispolux;
• Senorm;
• L'agent de service;
• Le Serdolect;
• Seroquel;
• Seroquel Prolong;
• Sibazon;
• Sidnokarb;
• Solian;
• Sonapaks;
• Speridan;
• Sulpiride;
• Tizerzin;
• La thiodasine;
• Torendo;
• La triftazine;
• Truksal;
• Phenotropil;
• Chloroproticsen;
• Eglek;
• Eglonyl;
• Etaperazine.

Médicaments similaires:

D'autres médicaments: