Prajisan - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (capsules ou comprimés 100 mg et 200 mg, gel ou crème vaginale 8%) médicaments pour traiter l'infertilité, lors de la planification de la grossesse, hormonothérapie substitutive chez les femmes. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Prajisan. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Prajisan dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Prajisan en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de l'infertilité, dans la planification de la grossesse, le traitement hormonal substitutif chez les femmes, ainsi que dans la grossesse et l'allaitement. Composition de la drogue hormonale.

Prajisan - Gestagen, l'hormone du corps jaune. En se liant à des récepteurs à la surface des cellules des organes cibles, il pénètre dans le noyau où, en activant l'ADN, il stimule la synthèse de l'ARN. Favorise la transition de la membrane muqueuse de l'utérus de la phase de prolifération provoquée par l'hormone folliculaire à la phase sécrétoire, et après la fécondation - à la condition nécessaire pour le développement d'un ovule fécondé. Réduit l'excitabilité et la contractilité des muscles de l'utérus et des trompes de Fallope, stimule le développement des extrémités du sein.

Stimulant protéinolipase, augmente les réserves de protéines, augmente l'utilisation du glucose, augmente la concentration d'insuline basale et stimulée, favorise l'accumulation de glycogène dans le foie, augmente la production d'aldostérone: accélère à petites doses et à fortes doses - supprime la production des hormones gonadotropes de l'hypophyse; réduit l'azotémie, augmente l'excrétion de l'azote dans l'urine. Active la croissance du service sécrétoire des glandes mammaires et induit la lactation. Favorise le développement de l'endomètre normal.

Composition

Progestérone + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Ingestion

La progestérone micronisée est bien absorbée dans le tube digestif. La concentration de progestérone dans le plasma sanguin augmente progressivement pendant la première heure, la Cmax est notée 1-3 heures après l'admission. Métabolisé dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP 2C19. Les principaux métabolites détectés dans le plasma sanguin sont la 20-alpha-hydroxy-delta-4-alpha-pregnanolone et la 5-alpha-dihydroprogestérone. Il est excrété dans l'urine sous la forme de métabolites. 95% d'entre eux sont des métabolites glucuron-conjugués, principalement 3-alpha, 5-beta-pregnanediol (pregnannione). Ces métabolites, qui sont déterminés dans le plasma sanguin et dans l'urine, sont similaires aux substances formées lors de la sécrétion physiologique du corps jaune.

Avec administration vaginale

L'absorption se produit rapidement; la progestérone s'accumule dans l'utérus; une forte concentration de progestérone dans le plasma sanguin est observée après 1 heure après l'administration. Lorsque le médicament est administré 100 mg 3 fois par jour, la concentration moyenne persiste pendant 24 heures. Lorsqu'elle est administrée à des doses de plus de 200 mg par jour, la concentration de progestérone correspond au 1 trimestre de la grossesse. Métabolisé avec la formation de principalement 3-alpha, 5-beta-pregnanediol. La concentration de 5-beta-pregnanodiol dans le plasma n'augmente pas. Il est excrété dans l'urine sous la forme de métabolites, la partie principale est 3-alpha, 5-beta-pregnanediol (pregnannione).

Les indications

Troubles associés à une déficience en progestérone.

Voie orale d'administration:

• infertilité due à l'insuffisance lutéale;
• syndrome prémenstruel;
• les troubles du cycle menstruel dus à une violation de l'ovulation ou de l'anovulation;
• mastopathie fibrokystique;
• préménopause;
• hormonothérapie substitutive de la périménopause et de la ménopause (en association avec des médicaments contenant de l'œstrogène).

Voie vaginale d'administration:

• traitement hormonal substitutif en cas de déficience en progestérone avec des ovaires non fonctionnels (absents) (don d'ovules);
• soutien de la phase lutéale pendant la préparation de la fécondation in vitro (FIV) et la planification de la grossesse;
• soutien de la phase lutéale dans le cycle menstruel spontané ou induit;
• ménopause prématurée;
• traitement hormonal substitutif (en association avec des préparations d'œstrogènes);
• infertilité due à l'insuffisance lutéale;
• la prévention de l'avortement habituel et menaçant en raison de l'insuffisance progestative;
• la prévention des fibromes utérins;
• la prévention de l'endométriose.

Formes de libération

Capsules 100 mg et 200 mg (parfois appelées à tort des pilules ou des suppositoires vaginaux).

Gel vaginal 8% (parfois appelé par erreur crème ou pommade).

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

La durée du traitement est déterminée par la nature et les caractéristiques de la maladie.

Capsules - voie orale d'administration

Le médicament est pris par voie orale avec de l'eau.

Dans la plupart des cas, lorsque la progestérone est insuffisante, la dose quotidienne de Prajisan est de 200 à 300 mg divisés en 2 prises (matin et soir).

Si la phase lutéale est insuffisante (syndrome prémenstruel, mastopathie fibro-kystique, dysménorrhée, préménopause), la dose journalière est de 200 ou 400 mg pris en 10 jours (généralement du 17ème au 26ème jour du cycle).

Avec un traitement hormonal substitutif en péri-et post-ménopause, lors de la prise d'œstrogènes, la préparation Prajisan est administrée à 200 mg par jour pendant 10-12 jours.

Capsules - la voie d'administration vaginale

Les capsules sont injectées profondément dans le vagin.

Déficit absolu en progestérone chez les femmes ayant des ovaires non fonctionnels (don): contre l'oestrogénothérapie 200 mg par jour les 13ème et 14ème jours du cycle, puis 100 mg deux fois par jour du 15ème au 25ème jour, à partir du 26 jour, et en cas de grossesse, la dose augmente de 100 mg par jour chaque semaine, atteignant un maximum de 600 mg par jour, répartis en 3 doses. Cette dose peut être appliquée pendant 60 jours.

Soutien de la phase lutéale lors de la préparation de la fécondation in vitro: il est recommandé de prendre 200 à 600 mg par jour, à partir du jour de l'injection de la gonadotrophine chorionique au cours des 1er et 2ème trimestres de la grossesse.

Soutien à la phase lutéale dans le cycle menstruel spontané ou induit, l'infertilité associée à une violation de la fonction du corps jaune est recommandé de prendre 200-300 mg par jour, à partir du 17e jour du cycle pendant 10 jours, dans le Le retard de la menstruation et le diagnostic de grossesse doivent être poursuivis.

En cas de menace d'avortement ou afin de prévenir les avortements habituels qui se produisent dans le contexte de la carence en progestérone: 200-400 mg par jour en 2 doses fractionnées en 1 et 2 trimestres de la grossesse.

Gel vaginal

Dans le traitement de l'infertilité due à l'insuffisance lutéale, 90 mg de progestérone (1 applicateur) sont administrés quotidiennement par voie intravaginale, à partir du jour de l'ovulation confirmée ou de 18 à 21 jours du cycle pendant 10 jours.

Pour maintenir la phase lutéale lors de l'utilisation des techniques de procréation assistée (ART): à partir du jour du transfert embryonnaire, le gel est utilisé à la dose de 90 mg de progestérone (1 applicateur) et administré quotidiennement par voie intravaginale. Lorsque la grossesse survient, le médicament est poursuivi pendant 12 semaines ou pendant 10 à 12 semaines à compter de la date de confirmation de la grossesse.

Aménorrhée secondaire, saignement utérin anormal dû à un déficit en progestérone: 90 mg de progestérone (1 applicateur) sont administrés par voie intravaginale tous les deux jours du 15e au 25e jour du cycle. Si nécessaire, la dose peut être diminuée ou augmentée.

Hormonothérapie de remplacement en postménopause (en association avec des préparations d'œstrogènes): 90 mg de progestérone (1 applicateur) sont administrés 2 fois par semaine.

Règles pour l'usage indépendant du médicament Prajisan

Prajisan est introduit dans le vagin. Pour des raisons d'hygiène et de facilité d'utilisation, Prajisan est emballé dans un applicateur jetable qui est mis au rebut après utilisation:

1. Il est nécessaire d'ouvrir l'emballage avec l'applicateur et d'en retirer l'applicateur.
2. Dévissez le bouchon.
3. Il est nécessaire de tenir l'applicateur fermement entre le pouce et le majeur et l'index sur le piston.
4. Vous devriez vous allonger sur le dos avec les genoux légèrement pliés. Insérez délicatement l'applicateur dans le vagin.
5. Appuyez fermement sur l'index sur le piston de l'applicateur pour obtenir le gel de l'applicateur dans le vagin.

Remarque

Malgré le fait qu'il reste une certaine quantité de gel dans l'applicateur, le patient reçoit toute la dose nécessaire. La progestérone sera absorbée lentement et pendant une longue période. Maintenant, vous pouvez jeter l'applicateur avec le gel restant.

Effet secondaire

• saignement intermenstruel;
• raccourcissement du cycle menstruel normal;
• tension des glandes mammaires (habituellement au cours du premier mois de traitement);
• somnolence;
• des étourdissements transitoires (habituellement 1-3 h après l'administration);
• la nausée;
• maux d'estomac;
• se sentir fatigué;
• migraine;
• mal de tête;
• réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, choc anaphylactique);
• jaunisse;
• la rétention d'eau;
• irritation de la membrane muqueuse du vagin à l'endroit de l'application (pour le gel).

Contre-indications

Pour administration orale et vaginale

• thrombophlébite, troubles thromboemboliques, hémorragie intracrânienne ou la présence de ces conditions dans l'anamnèse;
• saignement du tractus génital d'origine inconnue;
• avortement incomplet;
• la porphyrie;
• néoplasmes malins établis ou soupçonnés des glandes mammaires ou des organes génitaux;
• Hypersensibilité aux composants du médicament, incl. au beurre de cacahuète, au soja.

Pour l'administration orale (facultatif):

• maladies hépatiques sévères à l'heure actuelle (y compris ictère cholestatique, hépatite, carcinome hépatocellulaire, syndromes de Dubin-Johnson, syndrome de Rotor) ou dans une anamnèse si les indices de la fonction hépatique ne sont pas revenus à des valeurs normales.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Prajisan pendant la grossesse n'est pas contre-indiquée. Cependant, il existe un risque potentiel pour le fœtus (en particulier le mâle) lors de l'utilisation de la progestérone dans les 4 premiers mois de la grossesse. L'utilisation de la progestérone micronisée pendant 2-3 trimestres de grossesse peut conduire au développement de maladies du foie chez les femmes enceintes. De nombreuses études épidémiologiques n'ont pas révélé de cas d'anomalies fœtales dans l'utilisation de la progestérone pendant la grossesse.

La progestérone pénètre dans le lait maternel. Les données sur l'utilisation du médicament pendant l'allaitement ne sont pas suffisantes pour évaluer le risque potentiel pour le bébé.

Utiliser chez les enfants

Non utilisé.

instructions spéciales

Le médicament ne peut pas être utilisé pour la contraception.

Un traitement prolongé à la progestérone nécessite des examens médicaux périodiques (y compris des tests de la fonction hépatique); le traitement doit être annulé s'il existe des anomalies dans les tests de diagnostic de la fonction hépatique ou la survenue d'un ictère cholestatique. Lors de l'utilisation d'œstrogènes et / ou de médicaments contenant des progestatifs, il y a eu des cas de développement de chloasma, en particulier chez les patients ayant des antécédents de chloasma au cours d'une grossesse précoce. Chez les femmes ayant tendance à développer le chloasma, l'exposition de la peau à une irradiation UV naturelle ou artificielle peut provoquer ou aggraver l'évolution du chloasma.

Il est nécessaire d'observer les patients avec la dépression dans l'anamnèse, et en cas du développement de la dépression du degré sérieux, il est nécessaire d'annuler le médicament.

La prudence devrait être prescrite médicament Prajisan pour les maladies du système cardiovasculaire, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale chronique, le diabète, l'asthme bronchique, l'épilepsie, la migraine, l'hyperlipoprotéinémie.

La composition de la préparation Prajisan gel vaginal est l'acide sorbique, qui peut provoquer une réaction cutanée locale (dermatite de contact).

En cas de saignement soudain, ainsi que dans le cas de saignements vaginaux irréguliers, la pathologie organique doit être exclue. En cas de saignement vaginal d'étiologie mal définie, un examen approprié doit être effectué.

Dans le traitement avec la progestérone, la rétention d'eau peut se produire, ce qui peut affecter le cours de l'épilepsie, la migraine, l'asthme bronchique, l'insuffisance cardiaque ou rénale; ces patients doivent être soigneusement observés.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

En cas de prise orale, il faut faire attention lors de la conduite de véhicules et en se livrant à d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une augmentation de la concentration et de la vitesse des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Administré par voie orale

Avec l'utilisation simultanée prolongée de barbituriques, la carbamazépine, l'hydantoïne ou la rifampicine peuvent réduire l'efficacité de la progestérone.

Malgré les données limitées, il est suggéré que le charbon actif et la griséofulvine peuvent également réduire l'efficacité de Prajisan.

La progestérone peut augmenter les effets thérapeutiques, pharmacologiques ou toxiques de la cyclosporine, de la théophylline et de la trolléandomycine.

Avec application vaginale

L'interaction avec l'application intravaginale n'a pas été évaluée.

L'administration simultanée d'autres médicaments intravaginaux doit être évitée afin d'éviter toute perturbation de la libération et de l'absorption de la progestérone.

Analogues de la médecine Prajisan

Analogues structuraux pour la substance active:

• L'Iprozhine;
• Krajonon;
• La progestérone;
• Projeter;
• Utrozhestan.

Analogues pour le groupe pharmacologique (oestrogènes, gestagènes):

• Angélique;
• Belara;
• Bonade;
• Byzanne;
• Gestodène;
• Ginepristone;
• Gynestrel;
• Dépôt gynodien;
• Gynoflor E;
• Désogestrel;
• Dépôt Provera;
• Jess;
• Jess Plus;
• Diane 35;
• Le Divigel;
• Divina;
• Dimia;
• Duphaston;
• Evra;
• Janine;
• Femme;
• Zoeli;
• Implanon;
• Clira;
• Climadinone;
• Climadinon Uno;
• Climara;
• Klimodien;
• Clinonorm;
• Le clomiphène;
• Clostilbite;
• Krajonon;
• Lactineth;
• Lindineth 20;
• Lyndyneth 30;
• Logest
• Marvelon;
• Mersilon;
• Microinon;
• Microlus;
• Miropristone;
• Mifegin;
• La mifépristone;
• NovaRing;
• Novinet;
• Norplant;
• Pausogest;
• Postinor;
• Provera;
• Proginova;
• Rigevidone;
• Silhouettes
• Le tamoxifène;
• Triogynal;
• Femoden;
• Femoston;
• Continuum Femoston;
• Femoston mini;
• Charozette;
• L'exémestane;
• Erica 35;
• Escapel;
• Estriol;
• Estrogele;
• Éthinylestradiol;
• Yarina;
• Yarina Plus.

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