Tadalafil - mode d'emploi, analogues ou génériques, les révisions et les formes posologiques (comprimés 2,5 mg, 5 mg et 20 mg) du médicament pour le traitement de l'impuissance et augmentation de l'érection ou de la puissance chez les hommes atteints de dysfonction érectile. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Tadalafil. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Tadalafil dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Tadalafil en présence d'analogues structuraux existants ou génériques.Utiliser pour traiter l'impuissance et améliorer l'érection ou la puissance chez les hommes atteints de dysfonction érectile. Composition de la préparation.

Tadalafil - un agent pour le traitement de la dysfonction érectile, est un inhibiteur sélectif réversible de PDE5 cGMP spécifique. Lorsque la stimulation sexuelle provoque une libération locale d'oxyde nitrique, l'inhibition de la PDE5 par le tadalafil entraîne une augmentation du taux de GMPc dans le corps caverneux du pénis. La conséquence de ceci est la relaxation des muscles lisses des artères et l'écoulement du sang vers les tissus du pénis, ce qui provoque une érection. Le tadalafil est inefficace en l'absence de stimulation sexuelle.

Des études ont montré que le tadalafil est un inhibiteur sélectif de la PDE5. La PDE5 est une enzyme présente dans les muscles lisses du corps caverneux, dans les muscles lisses des vaisseaux des organes internes, dans les muscles squelettiques, les plaquettes, les reins, les poumons et le cervelet.

L'effet du tadalafil sur la PDE5 est plus actif que sur les autres phosphodiestérases. Tadalafil est 10 000 fois plus actif contre PDE5 qu'avec PDE1, PDE2, PDE4, qui sont situés dans le cœur, le cerveau, les vaisseaux sanguins, le foie et d'autres organes.Tadalafil 10 000 fois plus active bloque PDE5 que PDE3 - une enzyme qui se trouve dans le coeur et vaisseaux sanguins. Cette sélectivité pour la PDE5, par rapport à la PDE3, est importante, puisque la PDE3 est une enzyme impliquée dans la contraction du muscle cardiaque. De plus, le tadalafil est environ 700 fois plus actif vis-à-vis de la PDE5 que de la PDE6, présente dans la rétine et responsable de la transmission de la photo. Tadalafil est également 10 000 fois plus actif contre PDE5, par rapport à son effet sur PDE7-PDE10.

Effets pendant 36 heures L'effet se manifeste dès 16 minutes après l'ingestion en présence d'excitation sexuelle.

Le tadalafil chez les individus en bonne santé n'entraîne pas de changement significatif de la pression systolique et diastolique, comparé au placebo en décubitus (diminution maximale moyenne de 1,6 / 0,8 mmHg, respectivement) et au repos (la diminution maximale moyenne est de 0,2 / 4,6 mmHg.) . Le tadalafil ne provoque pas de changement significatif du rythme cardiaque (fréquence cardiaque).

Le tadalafil ne modifie pas la reconnaissance des couleurs (bleu / vert), ce qui s'explique par sa faible affinité pour la PDE6. En outre, il n'y a aucune preuve de l'influence du tadalafil sur l'acuité visuelle, l'électrorétinogramme, la pression intraoculaire et la taille des pupilles.

Un effet cliniquement significatif sur les caractéristiques du sperme chez les hommes prenant du tadalafil à des doses quotidiennes pendant 6 mois n'a pas été détecté.

Composition

Tadalafil + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Après administration orale, le tadalafil est rapidement absorbé. La vitesse et le degré d'absorption ne dépendent pas de l'ingestion de nourriture. La pharmacocinétique du tadalafil chez les personnes en bonne santé est linéaire dans le temps et la dose. Dans la gamme de doses de 2,5 à 20 mg, l'ASC augmente proportionnellement à la dose. La pharmacocinétique du tadalafil chez les patients présentant une fonction érectile altérée est similaire à la pharmacocinétique du médicament chez les individus sans violation de la fonction d'érection. En concentrations thérapeutiques, 94% du tadalafil se lie aux protéines plasmatiques. Chez les individus en bonne santé, moins de 0,0005% de la dose administrée se trouve dans le sperme. Métabolisé avec la participation de l'isoenzyme CYP3A4. Le principal métabolite circulant est le méthyl catéchol glucuronide, 13 000 fois moins actif contre la PDE5 que le tadalafil, il est donc peu probable que ce métabolite soit cliniquement significatif. Le tadalafil est excrété principalement sous la forme de métabolites inactifs, principalement avec des fèces (environ 61%) et dans une moindre mesure avec l'urine (environ 36%).

Les indications

• dysfonction érectile (impuissance).

Formes de libération

Comprimés enrobés de 2,5 mg, 5 mg et 20 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma de réception

Il est recommandé aux hommes d'âge moyen de prendre une dose de 20 mg au moins 16 minutes avant l'activité sexuelle alléguée, quel que soit l'apport alimentaire. Les patients peuvent tenter d'avoir des rapports sexuels à tout moment dans les 36 heures suivant l'admission afin d'établir un temps de réponse optimal pour la prise de tadalafil. La fréquence maximale de réception est de 1 fois par jour.

Chez les hommes d'âge avancé (65 ans et plus), les ajustements posologiques ne sont pas nécessaires.

Effet secondaire

• mal de tête;
• dyspepsie;
• mal au dos;
• la myalgie;
• congestion nasale;
• des bouffées de sang sur le visage;
• gonflement des paupières;
• Douleur dans les yeux
• troubles de la vision;
• changement dans la vision des couleurs;
• la conjonctivite (y compris l'hyperémie conjonctivale);
• larme accrue;
• vertiges.

Contre-indications

• administration simultanée de médicaments contenant des nitrates organiques;
• infarctus du myocarde au cours des 90 derniers jours;
• angine instable ou angine survenant pendant les rapports sexuels;
• Insuffisance cardiaque (classe 2 et plus selon la classification NYHA), développée au cours des 6 derniers mois;
• troubles incontrôlés du rythme cardiaque, hypotension artérielle (pression artérielle inférieure à 90/50 mm Hg) ou hypertension non contrôlée;
• AVC, qui dure depuis 6 mois.
• les enfants et les adolescents de moins de 18 ans;
• hypersensibilité au tadalafil.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament n'est pas utilisé chez les femmes.

Le tadalafil et / ou ses métabolites pénètrent dans le placenta, ce qui se manifeste par l'effet sur le fœtus chez le rat. Le tadalafil et / ou ses métabolites sont sécrétés dans le lait des rates en lactation et créent des concentrations environ 2,4 fois plus élevées que celles trouvées dans le plasma. Après l'administration orale d'une dose unique de 10 mg / kg, environ 0,1% de la radioactivité totale administrée a été excrétée dans le lait pendant 3 heures. On ne sait pas si excrété tadalafil et / ou ses métabolites dans le lait maternel des femmes.

Il n'y a aucun signe de tératogénicité, d'embryotoxicité et de fœtotoxicité du tadalafil chez les rats et les souris, qui l'ont reçu à des doses allant jusqu'à 1 000 mg / kg par jour pendant l'organogenèse.

Des études adéquates et strictement contrôlées de la sécurité d'emploi chez les femmes enceintes n'ont pas été menées.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

instructions spéciales

Avec une extrême prudence et uniquement en cas d'urgence, l'utilisation du tadalafil chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (KC inférieure à 30 ml / min) et une insuffisance hépatique sévère est possible.

Dans le contexte du traitement par le tadalafil chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CK de 31 à 50 ml / min), les douleurs dorsales étaient plus fréquentes que chez les volontaires présentant une insuffisance rénale légère (SC de 51 à 80 ml / min). Chez les patients ayant une SC inférieure à 50 ml / min, le tadalafil doit être utilisé avec prudence.

Par conséquent, le traitement de la dysfonction érectile, incl. avec l'utilisation de tadalafil, ne devrait pas être effectuée chez les hommes atteints de maladies cardiaques dans lesquelles l'activité sexuelle n'est pas recommandée.

Le risque potentiel de développer des complications associées à l'activité sexuelle chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire doit être pris en compte: infarctus du myocarde au cours des 90 derniers jours; angine instable ou angine de poitrine, survenant pendant les rapports sexuels; insuffisance cardiaque chronique (classe 2 fonctionnelle et plus élevée selon la classification NYHA), développée au cours des 6 derniers mois; troubles incontrôlés du rythme cardiaque; hypotension artérielle (TA inférieure à 90/50 mm Hg) ou hypertension non contrôlée; AVC, qui dure depuis 6 mois.

Le tadalafil doit être utilisé avec prudence chez les patients prédisposés au priapisme (par exemple drépanocytose, myélome multiple ou leucémie) ou chez les patients présentant une déformation anatomique du pénis (par exemple, angulation, fibrose caverneuse ou maladie de La Peyronie).

Le patient doit être informé de la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas d'érection de 4 heures ou plus. Un traitement intempestif du priapisme entraîne des dommages aux tissus du pénis, ce qui peut entraîner une perte de puissance à long terme.

Dans le contexte de l'utilisation de tadalafil cas de priapisme n'ont pas été signalés.

Il n'est pas recommandé d'utiliser le tadalafil en association avec d'autres types de traitement de la dysfonction érectile.

Interactions médicamenteuses

Le tadalafil est principalement métabolisé par l'enzyme CYP3A4. L'inhibiteur sélectif du CYP3A4 kétoconazole augmente l'ASC de 107% et la rifampicine réduit de 88%.

Bien que des interactions spécifiques n'aient pas été étudiées, on peut supposer que les inhibiteurs de la protéase tels que le ritonavir et le saquinavir, ainsi que les inhibiteurs du CYP3A4 tels que l'érythromycine et l'itraconazole, augmentent l'activité du tadalafil.

Les inhibiteurs de l'alcool et de la PDE5, y compris le tadalafil, sont des vasodilatateurs systémiques faibles. Lorsqu'ils sont combinés, l'effet hypotenseur de chaque composé individuel peut augmenter. Une consommation importante d'alcool en association avec le tadalafil peut augmenter la probabilité de signes et de symptômes orthostatiques, notamment une accélération du rythme cardiaque, une diminution de la pression artérielle, des étourdissements et des maux de tête.

Avec l'administration simultanée d'un antiacide (hydroxyde de magnésium / hydroxyde d'aluminium) et de tadalafil, le taux d'absorption de ce dernier diminue sans changer son ASC.

Le tadalafil augmente l'effet hypotenseur des nitrates. Ceci est dû à l'effet additif des nitrates et du tadalafil sur le métabolisme de l'oxyde nitrique et du cGMP. Par conséquent, l'utilisation de tadalafil chez les patients recevant des nitrates est contre-indiquée.

Analogues de la drogue Tadalafil

Analogues structuraux ou génériques selon l'ingrédient actif:

• Cialis;
• Tadalafil Teva;
• Tedallis.

Analogues sur l'effet curatif (moyens pour le traitement de l'impuissance):

• Alisat;
• Allikor;
• Andriol;
• Afalase;
• La bromocriptine;
• Vazoton (L-arginine);
• Vérone;
• Viagra;
• Viardot;
• Vivira;
• Vizarsin;
• Wook Wook;
• Dynaman;
• Dynamique;
• Zidena;
• L'Impaza;
• Yohimbe;
• Carinate
• Karinat Forte;
• Levitra;
• Maxigra;
• Muse;
• Omnadren 250;
• Optinat;
• Proviron;
• Simpletons;
• Reilis;
• Cialis;
• Le sildénafil;
• Stalon;
• Super Yohimbe Plus;
• Sustanon 250;
• Tentex forte;
• Testalamine;
• Testis compositum;
• Tornethis;
• Tribestan;
• Himkoline;
• Edex;
• Eifitol;
• Erbisol;
• Erexel.

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