Dorsopt - instructions pour l'utilisation, les analogues, les critiques et les formes de libération (collyre 2%, plus) des médicaments pour le traitement du glaucome primaire et secondaire, l'hypertension ophtalmique chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Dorzopt. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins d'experts sur l'utilisation de Dorztop dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues Dorzopta en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement du glaucome primaire et secondaire, l'hypertension ophtalmique chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Dorzopt - préparation antiglaucomateuse, inhibiteur local de l'anhydrase carbonique. Réduit la sécrétion de l'humeur aqueuse, ralentissant la formation de bicarbonate, suivie d'un affaiblissement du transfert de sodium et d'eau. Ne provoque pas de spasme d'accommodation, de myosis, de géméralopie.

Dorzopt Plus - un médicament pour réduire la pression intraoculaire accrue, contient deux composants actifs: dorzolamide et timolol, chacun d'entre eux réduit la pression intraoculaire accrue en réduisant la sécrétion de fluide intraoculaire. L'action conjointe de ces substances dans la préparation combinée Dorzopt Plus entraîne une diminution plus prononcée de la pression intraoculaire.

Le dorzolamide est un inhibiteur sélectif de l'anhydrase carbonique de type II. L'inhibition de l'anhydrase carbonique du corps ciliaire conduit à une diminution de la sécrétion de l'humeur aqueuse, vraisemblablement due à une diminution de la formation d'ions bicarbonate, ce qui entraîne à son tour un ralentissement du transport du sodium et du fluide intraoculaire.

Timolol est un bêta-bloquant non sélectif. Bien que le mécanisme exact d'action du Timolol sur la réduction de la pression intraoculaire n'ait pas encore été établi, un certain nombre d'études ont montré une diminution prédominante de la formation du liquide intraoculaire, ainsi qu'une légère augmentation de son écoulement.

Composition

Dorzolamide (sous forme de chlorhydrate) + substances auxiliaires (Dorzopt).

Chlorhydrate de dorzolamide + maléate de timolol + excipients (Dorzopt Plus).

Pharmacocinétique

Il pénètre principalement dans la cornée (dans une moindre mesure à travers la sclère ou le limbe). L'absorption systémique est faible. Après avoir pénétré dans le sang pénètre rapidement dans les globules rouges contenant une quantité importante d'anhydrase carbonique 2. Liaison aux protéines plasmatiques - 33%. Transformé en N-dézetilirovannyj le métabolite est moins actif contre l'anhydrase carbonique 2, mais capable de bloquer l'anhydrase carbonique 1. Avec l'utilisation prolongée accumulée dans les érythrocytes. Il est excrété par les reins sous la forme non modifiée et sous la forme de métabolites. Après le sevrage, la phase rapide de sevrage est remplacée par une phase lente, provoquée par la libération progressive du médicament à partir des érythrocytes.

Les indications

• glaucome à angle ouvert (y compris secondaire);
• le glaucome pseudoexfoliant;
• ophthalmohypertension.

Formes de libération

Gouttes pour les yeux 2%.

Instructions d'utilisation et comment les utiliser

Gouttes de Dorzopt

Instillé 1 goutte dans le sac conjonctival de l'œil affecté 3 fois par jour.Si plusieurs préparations ophtalmiques locales sont utilisées dans le traitement, puis ils sont administrés avec un intervalle de 10 minutes.

Drops Dorzopt Plus

Enterrer 1 goutte dans le sac conjonctival 2 fois par jour.

Si plusieurs médicaments ophtalmiques locaux sont utilisés dans le traitement, leur administration doit se faire à un intervalle de 10 minutes.

La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction de l'état clinique du patient.

Effet secondaire

Dorzolamide

• inflammation de la paupière;
• lacrimation;
• irritation et desquamation de la paupière;
• iridocyclite;
• kératite ponctuelle;
• myopie transitoire (passage après le retrait du médicament);
• mal de tête;
• asthénie / fatigue;
• paresthésie;
• angioedème;
• bronchospasme;
• urticaire;
• des démangeaisons;
• saignement de nez;
• irritation du pharynx;
• bouche sèche;
• téméraire.

Timolol

• conjonctivite;
• blépharite;
• la kératite;
• diminution de la sensibilité de la cornée;
• syndrome de l'œil sec;
• les troubles visuels, y compris les changements de la réfraction de l'œil (dans certains cas, en raison de l'annulation des myotiques);
• diplopie;
• ptosis;
• acouphène;
• paresthésie;
• mal de tête;
• asthénie;
• fatigue;
• vertiges;
• dépression;
• insomnie;
• cauchemars;
• diminution de la mémoire;
• augmentation des symptômes de myasthénie grave;
• arythmie;
• une diminution de la pression artérielle;
• évanouissement;
• troubles du rythme;
• arrêt cardiaque;
• œdème;
• Le syndrome de Raynaud;
• diminution de la température des mains et des pieds;
• bronchospasme (principalement chez les patients ayant une pathologie bronchique obstructive antérieure);
• la toux;
• douleur de poitrine;
• alopécie;
• éruption psoriasis-like ou exacerbation du psoriasis;
• l'anaphylaxie;
• angioedème;
• urticaire;
• éruption cutanée locale ou généralisée;
• la diarrhée;
• dyspepsie;
• bouche sèche;
• diminution de la libido;
• La maladie de Peyronie;
• le lupus érythémateux disséminé.

Contre-indications

• l'asthme bronchique (y compris dans l'anamnèse);
• maladie pulmonaire obstructive chronique sévère (BPCO);
• bradycardie sinusale;
• AV-blocus de 2 et 3 degrés;
• insuffisance cardiaque grave;
• choc cardiogénique;
• insuffisance rénale de degré sévère (QC moins de 30 ml / min);
• processus dystrophiques dans la cornée;
• grossesse;
• lactation (allaitement maternel);
• les enfants et les adolescents de moins de 18 ans (parce que l'efficacité et la sécurité n'ont pas été suffisamment étudiées);
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Dorzopt et Dorzopt Plus est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel).

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Application chez les patients âgés

Avec prudence dans la vieillesse.

instructions spéciales

Avant d'utiliser Dorsopt Plus, vous devez assurer un contrôle adéquat du système cardiovasculaire. Les patients ayant des antécédents de maladie cardiaque sévère et des signes d'insuffisance cardiaque doivent être étroitement surveillés.

Contient du chlorure de benzalkonium conservateur, qui peut précipiter dans les lentilles de contact souples et avoir un effet néfaste sur le tissu oculaire. Par conséquent, les patients portant des lentilles de contact souples doivent les retirer avant d'appliquer les gouttes et les réinstaller au plus tôt 20 minutes après l'instillation.

La prudence est recommandée chez les patients atteints de diabète sucré, car les bêtabloquants peuvent masquer les symptômes d'hypoglycémie aiguë.

Avant l'opération chirurgicale prévue, le médicament doit être arrêté progressivement 48 heures avant l'anesthésie générale. Les bêta-bloquants augmentent l'effet des myorelaxants et des moyens d'anesthésie générale.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et de pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Les médicaments anti-glaucome (bêta-adrénobloquants, pilocarpine, dipivéfrine, carbachol) renforcent l'action du dorzolamide.

Avec l'utilisation simultanée d'acétazolamide, le risque d'effets secondaires systémiques augmente.

Il est possible d'augmenter la toxicité lors de la prise de fortes doses d'acide acétylsalicylique.

Il n'y avait pas d'études sur l'interaction de Dorsopt Plus avec d'autres médicaments.

Néanmoins, il est possible d'intensifier l'effet hypotenseur et / ou de développer une bradycardie prononcée lorsque la solution ophtalmique de timolol et de bloqueurs de canaux calciques lents, sympatholytiques, bêta-adrénobloquants, antiarythmiques (y compris l'amiodarone), glycosides cardiaques, parasympatomimétiques, analgésiques opioïdes et inhibiteurs de la MAO sont combinés ensemble. .

Lorsqu'il est associé au timolol et aux inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6 (p. Ex. Quinidine ou inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine), l'effet potentialisé du blocage systémique des récepteurs bêta-adrénergiques (p. Ex. Diminution du rythme cardiaque, dépression) a été signalé.

En dépit du fait que Dorzopt Plus est un inhibiteur de l'anhydrase carbonique, le dorzolamide est utilisé localement, il peut pénétrer dans la circulation sanguine systémique. Dans les études cliniques sur l'utilisation d'une solution ophtalmique de dorzolamide, les troubles de l'équilibre acide-base n'ont pas été détectés. Cependant, avec l'utilisation systémique d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, ces troubles sont connus, et dans certains cas, ils peuvent affecter l'interaction avec d'autres médicaments (par exemple, augmenter les réactions toxiques lors de l'utilisation de salicylates à fortes doses).

Il existe une possibilité d'amplification, des effets systémiques connus de l'inhibition de l'anhydrase carbonique dans l'utilisation combinée d'inhibiteurs locaux et systémiques de l'anhydrase carbonique. En l'absence de données sur l'utilisation d'une telle association, l'utilisation combinée de Dorsopt Plus et d'inhibiteurs systémiques de l'anhydrase carbonique n'est pas recommandée.

Analogues de la drogue Dorzopt

Analogues structuraux pour la substance active:

• Le chlorhydrate de dorzolamide;
• Dorzopt Plus;
• Kosopt;
• Trusopt.

Analogues sur l'effet curatif (moyens pour le traitement du glaucome):

• Azarga;
• Asopt;
• Amylonosar;
• Arutimol;
• Betoptik;
• Betofan;
• Histochrome;
• Dorzopt Plus;
• Irifrin;
• Clopheline;
• Kosopt;
• Xalacom;
• Xalatamax;
• Xalatan;
• Xoneuf;
• Cusimolol;
• Lanotan;
• Mexidol;
• Niolol;
• Okumed;
• Oftan Dipivefrin;
• Oftan Pilocarpine;
• Oftan Timolol;
• L'Otrensine;
• Pikamilon;
• La pilocarpine;
• Pilotimol;
• Proserin;
• Proxodolol;
• Proksokarpin;
• La prooxophéline;
• Rétinalamine;
• Strix;
• Strix forte;
• Taflotan;
• Taflotan multi;
• Timolol;
• Timololong;
• Timothée;
• Timpilo;
• Travatane;
• Trusopt;
• Fotil;
• Fotil forte.

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