Cefepim - instructions pour l'utilisation, les analogues, les revues et les formes de libération (injections dans des ampoules pour des injections d'antibiotique pour 1 gramme, comprimés) des médicaments pour le traitement de la bronchite, la pneumonie, la cystite chez les adultes et les enfants. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Cefepim. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'antibiotique Cefepime dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Cefepime en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement de la bronchite, de la pneumonie, de la cystite et d'autres maladies infectieuses chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Cefepim - un antibiotique céphalosporine du groupe des 4 générations pour utilisation parentérale. Il a un effet bactéricide, perturbant la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes.

Il est actif contre la plupart des bactéries à Gram négatif, incl. produisant des bêta-lactamases, y compris Pseudomonas aeruginosa. Plus actif que les céphalosporines de 3e génération, en ce qui concerne les cocci à Gram positif.

Non actif contre Enterococcus spp. (entérocoque), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), certaines bactéries anaérobies (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Le céfépime est caractérisé par une grande stabilité vis-à-vis de divers plasmides et bêta-lactamases chromosomiques.

Composition

Chlorhydrate de céfépime + excipients.

Pharmacocinétique

La liaison aux protéines plasmatiques est inférieure à 19% et ne dépend pas de la concentration de céfépime dans le sérum. Les concentrations thérapeutiques de céfépime se trouvent dans l'urine, la bile, le liquide péritonéal, l'exsudat de blister, la sécrétion de mucus bronchique, les expectorations, le tissu prostatique, l'appendice et la vésicule biliaire, le liquide céphalo-rachidien avec méningite. de 8 heures pendant 9 jours il n'y avait pas de cumul dans le corps. Le céfépime est excrété par les reins, principalement par filtration glomérulaire (la clairance rénale moyenne est de 110 ml / min). Dans l'urine, environ 85% du céfépime injecté se trouve sous forme inchangée. Chez les patients âgés de 65 ans ou plus ayant une fonction rénale normale, l'amplitude de la clairance rénale est inférieure à celle des patients jeunes. La pharmacocinétique du céfépime chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, la fibrose kystique n'est pas modifiée.

Les indications

Traitement des maladies infectieuses-inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au céfépime:

• les infections des voies respiratoires inférieures (y compris la pneumonie et la bronchite);
• les infections des voies urinaires (compliquées et non compliquées);
• les infections de la peau et des tissus mous;
• les infections intra-abdominales (y compris la péritonite et les infections des voies biliaires);
• infections gynécologiques;
• septicémie;
• la fièvre neutropénique (en tant que thérapie empirique);
• méningite bactérienne chez les enfants.

Prévention des infections dans la conduite de la chirurgie cavitaire.

Formes de libération

Poudre pour la préparation de la solution pour l'injection intraveineuse et intramusculaire 1 gramme (injections dans des ampoules pour l'injection).

D'autres formes posologiques, qu'il s'agisse de comprimés ou de gélules, n'existent pas.

Instructions d'utilisation et de dosage

Individuelle, selon la sensibilité de l'agent pathogène, la gravité de l'infection, ainsi que l'état de la fonction rénale.

Une voie d'administration intraveineuse est préférable chez les patients présentant des infections sévères ou mettant la vie en danger, en particulier en cas de risque de choc.

Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse à des adultes et des enfants pesant plus de 40 kg avec une fonction rénale normale, une dose unique est de 0,5-1 g, l'intervalle entre les administrations est de 12 heures. Dans les infections graves, administré par voie intraveineuse à une dose de 2 g toutes les 12 heures.

Afin de prévenir les infections dans la conduite de la chirurgie cavitaire sont utilisés en combinaison avec le métronidazole selon le schéma.

Pour les enfants âgés de 2 mois, la dose maximale ne doit pas dépasser la dose recommandée pour les adultes. La dose moyenne pour les enfants pesant jusqu'à 40 kg avec infections urinaires compliquées ou non compliquées (y compris pyélonéphrite), infections non compliquées de la peau et des tissus mous, pneumonie, le traitement empirique de la fièvre neutropénique est de 50 mg / kg toutes les 12 heures.

Les patients atteints de fièvre neutropénique et de méningite bactérienne - 50 mg / kg toutes les 8 heures.

La durée moyenne de la thérapie est de 7-10 jours. Dans les infections sévères, un traitement plus long peut être nécessaire.

Pour les violations de la fonction rénale (KK moins de 30 ml / min), la correction du schéma posologique est nécessaire. La dose initiale de céfépime doit être la même que pour les patients ayant une fonction rénale normale. Les doses de soutien sont déterminées en fonction des valeurs de CK ou de la concentration sérique de créatinine.

Avec l'hémodialyse, environ 68% de la quantité totale de céfépime est éliminée du corps dans les 3 heures. À la fin de chaque séance, une dose répétée égale à la dose initiale doit être administrée. Chez les patients en dialyse péritonéale continue ambulatoire, le céfépime peut être utilisé aux doses moyennes recommandées, à savoir 500 mg, 1 g ou 2 g, selon la gravité de l'infection, avec un intervalle entre l'administration d'une dose unique de 48 heures.

Les enfants ayant une fonction rénale altérée sont recommandés les mêmes changements dans le schéma posologique que les adultes, puisque la pharmacocinétique du céfépime chez les adultes et les enfants est similaire.

Effet secondaire

• diarrhée, constipation;
• nausées Vomissements;
• Colite (y compris la colite pseudomembraneuse);
• maux d'estomac;
• changement de goût;
• téméraire;
• des démangeaisons;
• urticaire;
• réactions anaphylactiques;
• mal de tête;
• vertiges;
• paresthésie;
• des convulsions;
• rougeur de la peau;
• anémie;
• activité accrue d'ALT, AST, APF;
• augmentation de la bilirubine totale;
• l'éosinophilie, la thrombocytopénie transitoire, la leucopénie transitoire et la neutropénie;
• augmentation du temps de prothrombine;
• test de Coombs positif sans hémolyse;
• augmentation de la température corporelle;
• vaginite;
• érythème;
• démangeaisons génitales;
• candidose non spécifique;
• phlébite (avec administration intraveineuse);
• avec l'injection intramusculaire, l'inflammation ou la douleur au site d'injection est possible.

Contre-indications

• hypersensibilité au céfépime ou à la L-arginine, ainsi qu'aux antibiotiques céphalosporines, aux pénicillines ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Des études adéquates et strictement contrôlées de la sécurité d'utilisation de Cefepime pendant la grossesse ne sont pas conduites; L'application est seulement possible sous la supervision d'un médecin.

Le céfépime est excrété dans le lait maternel à de très faibles concentrations. Utiliser avec prudence pendant l'allaitement.

Dans les études expérimentales, il n'y avait aucun effet sur la fonction de reproduction et l'effet fœtotoxique de Cefepime.

Utiliser chez les enfants

L'innocuité et l'efficacité du céfépime chez les enfants de moins de 2 mois n'ont pas été établies. Pour les enfants de plus de 2 mois (y compris les nourrissons), l'application est possible selon le schéma posologique. Les enfants ayant une fonction rénale altérée sont recommandés les mêmes changements dans le schéma posologique que les adultes, puisque la pharmacocinétique du céfépime chez les adultes et les enfants est similaire.

instructions spéciales

Lorsqu'il est utilisé chez les patients à haut risque d'infection dus à la microflore aérobie / anaérobie mixte (y compris dans les cas où Bacteroides fragilis est l'un des pathogènes), il est recommandé de prescrire simultanément à Cefepim un médicament actif contre les bactéries anaérobies.

Utiliser avec prudence chez les patients à risque de développer des réactions allergiques, en particulier sur les médicaments.

Avec le développement de réactions allergiques, Cefepime devrait être arrêté.

Les réactions graves d'hypersensibilité de type immédiat peuvent nécessiter l'utilisation d'épinéphrine (adrénaline) et d'autres formes de traitement d'entretien.

Lorsque la diarrhée apparaît sur le fond du traitement, la possibilité de développer une colite pseudomembraneuse doit être envisagée. Dans de tels cas, Céfépime doit être immédiatement arrêté et, si nécessaire, un traitement approprié.

Avec le développement de la surinfection, Céfépime doit être immédiatement arrêté et un traitement approprié doit être prescrit.

Avec l'utilisation d'autres antibiotiques du groupe des céphalosporines, urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, colite, dysfonction rénale, néphropathie toxique, anémie aplasique, anémie hémolytique, hémorragie, convulsions, altération de la fonction hépatique, y compris cholestase, résultats de test positifs sur le glucose de l'urine.

Avec une prudence particulière, appliquer Cefepime avec des aminoglycosides et des diurétiques en boucle.

Interactions médicamenteuses

Avec l'administration simultanée de la solution de Cefepime avec des solutions de métronidazole, de vancomycine, de gentamicine, de sulfate de tobramycine et de sulfate de nétilmicine, une interaction pharmaceutique est possible.

Analogues de la drogue Cefepime

Analogues structuraux pour la substance active:

• Céfépime;
• Ladef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Nous chaînons;
• Céfépime avec de l'arginine;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Flacon de Cefepim;
• Cephepim Jodas;
• Chlorhydrate de céfépime;
• Cefomax;
• Etipim.

Analogues sur le groupe pharmacologique (antibiotiques des céphalosporines):

• Azaran;
• Aksetin;
• Axon;
• Alfacet;
• Anceph;
• Biotrakson;
• Witsef;
• Duracif;
• Zefter;
• Zinnat;
• Zolin;
• Intrazoline;
• Iphizol;
• Ketoceph;
• Kefadim;
• Kefzol;
• Claforan;
• La lysoline;
• Longacef;
• Maksipim;
• Maksitsef;
• Medaxone;
• Nacef;
• Opexin;
• Panzef;
• Rocefin;
• Soleksin;
• Sulperazone;
• Supraks;
• Tertsef;
• Triacsone;
• Forcef;
• Tzedek;
• Céfazoline;
• La céphalexine;
• Le céfamandol;
• Cefaprim;
• Cephezole;
• Céfoxytine;
• Céfopérazone;
• Ceforal Solutab;
• La céfosine;
• Céfotaxime;
• Cefpar;
• Ceftazidime;
• Ceftriabal;
• Ceftriaxone;
• Cefurabol;
• Céfuroxime;
• Etipim.

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