Mesaton - instructions d'utilisation, examens, analogues et formes de libération (injections en ampoules pour injections, collyres 2,5% et 10% dans le nez) médicaments pour le traitement des états de choc, iridocyclite chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Mesatone. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Mesatone dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Mesaton en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement des états de choc, de l'iridocyclite et du syndrome des yeux rouges chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Mesatone - alpha1-adrénostimulant, qui a peu d'effet sur les bêta-adrénorécepteurs du coeur; n'est pas une catécholamine (contient seulement un groupe hydroxyle dans le noyau aromatique). Il provoque un rétrécissement des artérioles et une augmentation de la pression artérielle (avec une éventuelle bradycardie réflexe). Comparée à la noradrénaline et à l'épinéphrine, elle diminue la pression artérielle de façon moins marquée, mais elle agit plus longtemps (elle est moins sensible à l'action de la catéchol-O-méthyltransférase); ne provoque pas d'augmentation du volume de sang en minutes.

L'action commence immédiatement après l'introduction et dure 5-20 minutes (après l'administration intraveineuse), 50 minutes (avec l'injection sous-cutanée), 1-2 heures (après l'injection intramusculaire).

Composition

Chlorhydrate de phényléphrine + excipients.

Pharmacocinétique

Métabolisé dans le foie et GIT (sans la participation de la catéchol-O-méthyltransférase). Il est excrété par les reins sous la forme de métabolites.

Les indications

Parenteral:

• hypotension artérielle;
• conditions de choc (y compris traumatique, toxique);
• insuffisance vasculaire (y compris dans le contexte d'un surdosage de vasodilatateurs);
• en tant que vasoconstricteur pour l'anesthésie locale.

Intranasale (dans le nez):

• la vasomotricité et la rhinite allergique.

Intraoculaire (dans l'œil):

• iridocyclite (pour prévenir l'apparition de synéchies postérieures et pour réduire l'exsudation de l'iris);
• pupille dilatée en ophtalmoscopie et autres procédures de diagnostic nécessaires pour surveiller l'état du segment postérieur de l'œil;
• effectuer un test de provocation chez les patients ayant un profil d'angle de la chambre antérieure étroite et un glaucome suspecté d'angle de fermeture;
• diagnostic différentiel de l'injection superficielle et profonde du globe oculaire;
• en chirurgie ophtalmique avec préparation préopératoire pour dilater la pupille (solution à 10%);
• effectuer des interventions au laser sur le fundus et en chirurgie vitréorétinienne;
• traitement des crises glaucomycycliques;
• traitement du syndrome des yeux rouges (solution à 2,5%) (pour réduire l'hyperémie et l'irritation des membranes de l'œil).

Formes de libération

Solution pour injections et dans le nez (injections en ampoules).

Collyre 2,5% et 10% (sous la marque Irifrin).

D'autres formes posologiques, qu'il s'agisse de pilules ou d'onguents, n'existent pas.

Instructions d'utilisation et de dosage

Ampoules

Intraveineusement lentement, avec l'effondrement - 0,1-0,3-0,5 ml de solution à 1%, diluant dans 20 ml de solution de Dextrose 5% ou une solution de chlorure de sodium à 0,9 %.Si nécessaire, répétez l'introduction.

Goutte à goutte par voie intraveineuse (sous la forme d'un compte-gouttes) - 1 ml d'une solution à 1% dans 250-500 ml d'une solution à 5% de dextrose.

Par voie sous-cutanée ou intramusculaire, les adultes - 0,3-1 ml de solution à 1% 2-3 fois par jour; enfants de plus de 15 ans atteints d'hypotension artérielle au cours de l'anesthésie rachidienne - 0,5-1 mg / kg.

Pour rétrécir les vaisseaux des muqueuses et réduire les phénomènes inflammatoires, ils sont lubrifiés ou enterrés (la concentration de la solution est de 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).

Avec l'anesthésie locale, ajouter 0,3-0,5 ml d'une solution à 1% à 10 ml d'une solution anesthésique.

Des doses plus élevées pour les adultes: par voie sous-cutanée et intramusculaire: dose unique - 10 mg, par jour - 50 mg; par voie intraveineuse: simple - 5 g, par jour - 25 mg.

Gouttes pour les yeux

Lors de l'ophtalmoscopie, des instillations uniques de solution à 2,5% sont utilisées. En règle générale, pour créer une mydriase, il suffit d'injecter 1 goutte de 2,5% dans le sac conjonctival. La mydriase maximale est atteinte après 15-30 minutes et reste à un niveau suffisant pendant 1-3 heures. S'il est nécessaire de maintenir longtemps la mydriase en 1 heure, une instillation répétée est possible.

Chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans présentant une dilatation insuffisante de la pupille, ainsi que chez les patients présentant une iris rigide (pigmentation prononcée), une solution à 10% dans la même posologie peut être utilisée pour la dilatation diagnostique de la pupille.

Avec les iridocyclites, une solution à 2,5 ou 10% est utilisée pour empêcher le développement et la rupture des synéchies arrières déjà formées; pour réduire l'exsudation dans la chambre antérieure de l'oeil. À cette fin, une goutte de la drogue est enterrée dans le sac conjonctival de l'œil malade (œil) 2-3 fois par jour.

Effet secondaire

• augmentation de la pression artérielle;
• palpitation;
• fibrillation ventriculaire du coeur;
• arythmie;
• bradycardie;
• cardialgie;
• vertiges;
• sentiment de peur;
• insomnie;
• anxiété;
• la faiblesse;
• mal de tête;
• tremblement;
• paresthésie;
• des convulsions;
• hémorragie cérébrale;
• pâleur de la peau du visage;
• une ischémie cutanée au site d'injection;
• dans des cas isolés, une nécrose et la formation d'une croûte lors de l'ingestion tissulaire ou de l'injection sous-cutanée sont possibles;
• réactions allergiques.

Contre-indications

• hypersensibilité à la drogue;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• phéochromocytome;
• fibrillation ventriculaire.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Des études adéquates et strictement contrôlées chez les humains et les animaux sur l'effet du médicament Mesatone sur les femmes enceintes n'ont pas été menées, il n'existe aucune donnée sur l'attribution du médicament au lait maternel, sur la base duquel, pendant la grossesse et pendant l'allaitement. être utilisé avec prudence, uniquement sous des indications strictes et sous la supervision d'un médecin, en évaluant le rapport bénéfice / risque.

Utiliser chez les enfants

Utiliser avec prudence chez les enfants de moins de 18 ans (efficacité et innocuité non établies).

Application chez les patients âgés

Utiliser avec prudence chez les patients âgés.

instructions spéciales

Pendant la période de traitement, l'ECG, la pression artérielle, le volume sanguin, la circulation sanguine dans les extrémités et au site d'injection doivent être surveillés.

Chez les patients présentant une hypertension artérielle en cas de collapsus médicamenteux, il suffit de maintenir la pression artérielle systolique à un niveau inférieur à la valeur habituelle de 30-40 mm Hg.

Avant ou pendant le traitement des états de choc, la correction de l'hypovolémie, de l'hypoxie, de l'acidose et de l'hypercapnie est obligatoire.

Une forte augmentation de la pression artérielle, une bradycardie prononcée ou une tachycardie, des arythmies cardiaques persistantes nécessitent l'arrêt du traitement.

Pour prévenir la réapparition de la pression artérielle après l'arrêt du médicament, la dose doit être réduite progressivement, surtout après une perfusion prolongée.

La perfusion reprend si la pression artérielle systolique chute à 70-80 mm Hg.

Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de vasoconstricteurs pendant l'accouchement pour corriger l'hypotension artérielle ou comme additif aux anesthésiques locaux dans le contexte des activités génériques stimulantes (vasopressine, ergotamine, ergométrine et metergergometrin) peut entraîner une augmentation persistante de la pression artérielle dans la période post-partum.

Avec l'âge, le nombre d'adrénorécepteurs sensibles à la phényléphrine diminue. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase, augmentant l'effet hypertenseur des sympathomimétiques, peuvent provoquer des céphalées, des arythmies, des vomissements, des crises hypertensives, donc quand les patients prennent des inhibiteurs de la monoamine oxydase dans les 2-3 semaines précédentes, la dose de sympathomimétiques doit être réduite.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Pendant le traitement, vous ne devez pas vous engager dans des activités dangereuses nécessitant des réactions motrices et mentales rapides (y compris la conduite).

Interactions médicamenteuses

Le mesaton réduit l'effet antihypertenseur des diurétiques et des antihypertenseurs (méthyldopa, mékamilamine, guanadrel, guanéthidine).

Les phénothiazines, les alpha-adrénobloquants (phentolamine), le furosémide et d'autres diurétiques réduisent l'effet hypertenseur de la Mesatone.

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (furazolidone, procarbazine, sélégiline), l'ocytocine, alcaloïdes de l'ergot, les antidépresseurs tricycliques, méthylphénidate, adrenostimulants améliorer l'effet hypertenseur et arythmogénicité de phényléphrine.

Beta-adrenoblockers réduire l'activité cardio-stimulante, dans le contexte de la réserpine - l'hypertension artérielle est possible (à la suite de l'épuisement des réserves de catécholamines dans les terminaisons adrénergiques, la sensibilité à l'adrénomimétique augmente).

Les anesthésiques par inhalation (chloroforme, enflurane, halothane, isoflurane, méthoxyflurane) augmentent le risque de graves arythmies auriculaires et ventriculaires, augmentant ainsi fortement la sensibilité du myocarde aux sympathomimétiques.

L'ergométrine, l'ergotamine, la méthylergométrine, l'ocytocine et le doxapram augmentent la gravité de l'effet vasoconstricteur.

Réduit l'effet anti-angineux des nitrates, qui, à son tour, peut réduire l'effet hypertenseur de l'sympathomimétiques et le risque d'hypotension artérielle (utilisation simultanée est possible en fonction de la réalisation de l'effet thérapeutique nécessaire).

Les hormones thyroïdiennes augmentent (mutuellement) l'effet et le risque associé d'insuffisance coronarienne (en particulier dans l'athérosclérose coronarienne).

Analogues de la drogue Mezaton

Analogues structuraux pour la substance active:

• Visophrine;
• Irifrin;
• Bébé Nazol;
• Nazole Kids;
• Néosinephrine PIC;
• Le soulagement;
• Chlorhydrate de phényléphrine.

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