Panangin - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (comprimés, solution ampoule) du médicament pour le traitement de la carence en potassium et en magnésium, l'insuffisance cardiaque chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Panangin. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Panangin dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Panangin en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter la carence en potassium et en magnésium, l'insuffisance cardiaque et l'infarctus du myocarde chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Panangin - un médicament qui affecte les processus métaboliques. La source d'ions potassium et magnésium.

Le potassium et le magnésium sont des cations intracellulaires qui jouent un rôle majeur dans le fonctionnement de nombreuses enzymes, l'interaction des macromolécules et des structures intracellulaires, et dans le mécanisme de la contractilité musculaire. Le rapport intra- et extracellulaire des ions potassium, magnésium, calcium et sodium a un effet sur la contractilité myocardique. De faibles niveaux d'ions potassium et / ou magnésium dans l'environnement interne peuvent exercer un effet pro-rythmogène, prédisposer au développement de l'hypertension artérielle, à l'athérosclérose de l'artère coronaire et aux changements métaboliques du myocarde.

L'une des fonctions physiologiques les plus importantes du potassium est le maintien du potentiel membranaire des neurones, des myocytes et d'autres structures excitables du tissu myocardique. La violation de l'équilibre entre la teneur intracellulaire et extracellulaire en potassium entraîne une diminution de la contractilité myocardique, de l'arythmie, de la tachycardie et une augmentation de la toxicité des glycosides cardiaques.

Le magnésium est un cofacteur de plus de 300 réactions enzymatiques du métabolisme énergétique et de la synthèse des protéines et des acides nucléiques. Le magnésium réduit le stress de la contraction et de la fréquence cardiaque, entraînant une diminution de la demande en oxygène du myocarde. Le magnésium a un effet anti-ischémique sur le tissu du myocarde. Réduction de la contractilité myocardique des muscles lisses des parois artériolaires, incl. coronaire, conduit à la vasodilatation et l'augmentation du débit sanguin coronaire.

La combinaison d'ions potassium et magnésium dans une préparation est justifiée par le fait que la carence en potassium dans le corps s'accompagne souvent d'une carence en magnésium et nécessite une correction simultanée de la teneur dans le corps des deux ions. Avec la correction simultanée des niveaux de ces électrolytes, un effet additif est observé, en outre, le potassium et le magnésium réduisent la toxicité des glycosides cardiaques sans affecter leur effet inotrope positif.

Pharmacocinétique

En cas d'ingestion, l'absorption du médicament est élevée. Il est excrété dans l'urine.

Les données sur la pharmacocinétique du médicament sous la forme d'une solution pour l'administration intraveineuse ne sont pas fournies.

Les indications

• dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque, de l'infarctus du myocarde, des arythmies cardiaques (principalement des arythmies ventriculaires);
• améliorer la tolérabilité des glycosides cardiaques;
• réapprovisionnement en carence en potassium et en magnésium avec une diminution de leur contenu dans l'alimentation (pour les comprimés).

Formes de libération

Comprimés pelliculés.

Solution pour administration intraveineuse (en ampoules pour injection).

Instructions d'utilisation et de dosage

Pour l'administration orale

Assignez 1-2 comprimés 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 3 comprimés 3 fois par jour.

Le médicament devrait être utilisé après un repas, tk. L'environnement acide du contenu de l'estomac réduit son efficacité.

La durée de la thérapie et la nécessité de cours répétés, le médecin détermine individuellement.

Pour administration intraveineuse

Le médicament est administré par voie intraveineuse goutte à goutte (dans un compte-gouttes), sous la forme d'une perfusion lente. Dose unique - 1-2 ampoules, si nécessaire, administration répétée après 4-6 heures.

Pour préparer une solution pour perfusion intraveineuse, le contenu de 1-2 ampères. dissous dans 50-100 ml d'une solution à 5% de glucose.

Effet secondaire

• paresthésie (due à l'hyperkaliémie);
• hyporeflexion;
• des convulsions (causées par l'hypermagnésémie);
• Blocus AV;
• une réaction paradoxale (augmentation du nombre d'extrasystoles);
• une diminution de la pression artérielle;
• rougeur de la peau du visage (causée par une hypermagnésémie);
• nausées Vomissements;
• Diarrhée (y compris provoquée par une hyperkaliémie);
• une sensation d'inconfort ou de brûlure dans le pancréas (chez les patients présentant une gastrite anatomique ou une cholécystite);
• dépression respiratoire (due à l'hypermagnésémie);
• sensation de chaleur (causée par l'hypermagnésémie);
• avec rapide sur / dans l'introduction de symptômes possibles d'hyperkaliémie et / ou d'hypermagnésémie.

Contre-indications

Pour l'administration orale et intraveineuse

• insuffisance rénale aiguë et chronique;
• oligurie, anurie;
• La maladie d'Addison;
• AV-blocus de 2 et 3 degrés;
• choc cardiogénique (PB <90 mmHg);
• hyperkaliémie;
• hypermagnésie;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Pour l'administration orale

• myasthénie grave;
• AV-blocus de 1 degré;
• hémolyse;
• métabolisme altéré des acides aminés;
• Acidose métabolique aiguë;
• déshydratation du corps.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les données sur l'effet négatif du médicament sous la forme d'une solution pour l'administration intraveineuse pendant la grossesse et l'allaitement (l'allaitement maternel) sont absentes.

Avec prudence doit être utilisé à l'intérieur du médicament pendant la grossesse (en particulier dans le premier trimestre) et pendant l'allaitement (allaitement maternel).

instructions spéciales

La prudence est nécessaire pour prescrire le médicament aux patients présentant un risque accru d'hyperkaliémie.Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller régulièrement le niveau d'ions potassium dans le plasma sanguin.

Avant de prendre le médicament, le patient doit consulter un médecin.

Avec l'administration intraveineuse rapide du médicament peut développer une hyperémie cutanée.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire et de s'engager dans des activités qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des diurétiques épargneurs de potassium (triamtérène, spironolactone), bêta-adrénobloquants, cyclosporine, héparine, inhibiteurs de l'ECA, AINS, le risque de développer une hyperkaliémie augmente jusqu'à l'apparition d'une arythmie et d'une asystolie. L'utilisation de préparations de potassium avec GCS élimine l'hypokaliémie provoquée par eux. Sous l'influence du potassium, il y a une diminution des effets indésirables des glycosides cardiaques.

Le médicament améliore l'effet négatif dromo- et batmotropic des drogues antiarythmiques.

En raison de la présence d'ions potassium dans la formulation de Panangin avec inhibiteurs de l'ECA, bêta-adrénobloquants, cyclosporine, diurétiques épargneurs de potassium, héparine, les AINS peuvent développer une hyperkaliémie (les taux de potassium doivent être surveillés dans le plasma sanguin); avec des anticholinergiques - une diminution plus prononcée du péristaltisme intestinal; avec des glycosides cardiaques - une diminution de leur action.

Les préparations de magnésium réduisent l'efficacité de la néomycine, de la polymyxine B, de la tétracycline et de la streptomycine.

Les anesthésiques augmentent l'effet inhibiteur du magnésium sur le système nerveux central. Lorsqu'il est utilisé avec l'atracurium, le dexaméthonium, le suxaméthonium, le blocage neuromusculaire peut augmenter; avec le calcitriol - une augmentation du niveau de magnésium dans le plasma sanguin; avec les préparations de calcium, on observe une diminution de l'action des ions magnésium.

Avec l'utilisation simultanée de Panangin avec des diurétiques épargneurs de potassium et des inhibiteurs de l'ECA, le risque d'hyperkaliémie augmente (le taux de potassium dans le plasma doit être surveillé).

Analogues de la drogue Panangin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Asparks;
• Asparks-L;
• Asparks-UBF;
• Asparks-Farmak;
• Asparaginate de potassium et de magnésium Berlin-Chemie;
• Pamaton.

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