Naklofen - instructions d'utilisation, analogues, avis et formulaires de libération (comprimés CP à 50 mg et 100 mg, capsules Duo et Protect à 75 mg, suppléments rectaux, gel ou pommade, injections en ampoules) pour le traitement de l'arthrite chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Naklofen. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Naklofen dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues du naclofène en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour traiter l'arthrite, l'arthrose et d'autres maladies articulaires inflammatoires et la douleur chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Naklofen - est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), qui a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.

Le principal mécanisme de son action est l'inhibition indiscriminée de l'activité des enzymes cyclooxygénase 1 et 2 (COX1 et COX2). ce qui conduit à une perturbation du métabolisme de l'acide arachidonique, une diminution de la synthèse des prostaglandines. prostacycline et thromboxane.

Le plus efficace pour la douleur inflammatoire. Dans les maladies rhumatismales, l'effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénac (substance active du médicament Naklofen) contribue à une réduction significative de la sévérité de la douleur, de la raideur matinale, du gonflement des articulations, ce qui améliore l'état fonctionnel de l'articulation. Dans les blessures, dans la période postopératoire, le diclofénac réduit la douleur et l'œdème inflammatoire. Comme tous les AINS, le diclofénac a une activité antiagrégante. À des doses thérapeutiques, le diclofénac n'a pratiquement aucun effet sur le temps de saignement. En cas de traitement prolongé, l'effet analgésique du diclofénac ne diminue pas.

Composition

Diclofénac sodique + substances auxiliaires.

Diclofénac diéthylamine + diclofénac sodique + excipients (gel Naklofen).

Diclofénac sodique + Lansoprazole + substances auxiliaires (Naklofen Protect).

Pharmacocinétique

Naklofen pénètre activement dans le liquide synovial, où il atteint 60-70% des concentrations sériques. Après 3 à 6 heures après l'injection intramusculaire, les concentrations de la substance active et des métabolites dans le liquide synovial sont plus élevées que dans le sérum. Diclofenac du liquide synovial est excrété plus rapidement que du sérum. Il est presque entièrement métabolisé dans le foie, principalement par hydroxylation, suivi d'une conjugaison avec l'acide glucuronique et la sulfatation. Environ 70% du diclofénac est excrété par les reins sous la forme de métabolites pharmacologiquement inactifs. Seulement 1% du médicament est excrété sous forme inchangée, le reste des métabolites dans l'intestin. Chez les patients âgés, les paramètres pharmacocinétiques sans modifications significatives.

Les indications

Maladies nécessitant l'obtention d'un effet anti-inflammatoire ou analgésique rapide:

• maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique: polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), arthrite goutteuse, arthrite à maladie de Reiter, tissu mou rhumatismal, arthrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale, y compris syndrome radiculaire, tendinite, périarthrite, bursite, myosite, synovite;
• douleur ou sévérité légère à modérée: névralgie, myalgie, sciatique, douleur post-traumatique, accompagnée d'une inflammation, de douleurs postopératoires, de céphalées, de migraine, de tuberculose, d'annexite, de rectite, de mal de dents, de colique rénale et biliaire.

Naklofen est destiné à un traitement symptomatique et n'affecte pas la progression de la maladie.

Formes de libération

Comprimés enrobés de l'enrobage entérique 50 mg.

Capsules à libération modifiée (Naklofen Duo).

Solution pour injection intramusculaire (injections en ampoules pour injection).

Bougies rectales 50 mg.

Gel pour usage externe 1% (parfois appelé par erreur onguent ou crème).

Capsules à libération prolongée (Naklofen Protect).

Les comprimés de l'action prolongée, couverts d'une couverture de 100 mg (Naklofen SR).

Instructions d'utilisation et de dosage

Pilules

À l'intérieur, sans mâcher, pendant ou après un repas, avec une petite quantité d'eau.

Adultes et adolescents de 15 ans (et pesant plus de 45 kg) - 50 mg 2-3 fois par jour. Lorsque l'effet thérapeutique optimal est atteint, la dose est progressivement réduite et passe à un traitement d'entretien à la dose de 100 mg / jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Capsules Naklofen Duo

Le médicament est pris par voie orale. La capsule doit être avalée entière, avec de l'eau à la fin ou après les repas, généralement le matin.

Assigné individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie. Les adultes fixent habituellement 75 mg (1 capsule) 1-2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg.

Ampoules

Par voie intramusculaire. Dose unique pour les adultes - 75 mg (1 ampoule). Si nécessaire, l'administration répétée est possible, mais pas plus tôt que 12 heures (les patients souffrant de coliques néphrétiques peuvent être réinjectés après 30 minutes). Lors de l'utilisation d'autres formes posologiques, le diclofénac ne doit pas être dépassé par une dose quotidienne maximale de 150 mg.

Durée d'utilisation pas plus de 2 jours, si nécessaire, passer ensuite à l'administration orale ou rectale de diclofénac.

Ne mélangez pas Naklofen avec d'autres médicaments dans la même seringue.

Bougies rectales

Rectally.Si les patients avec les formes orales de diclofenac ne sont pas bien tolérées, Naklofen peut être administré par voie rectale sous forme de suppositoires à des doses appropriées.En combinant plusieurs formes posologiques (en plus de l'administration orale du médicament), il faut garder à l'esprit que la dose quotidienne de diclofénac ne doit pas dépasser 150 mg.

Adultes avec une dose initiale de 100-150 mg par jour (1 suppositoire 2-3 fois par jour), selon la gravité de la maladie. Pour les adolescents âgés de 15 ans et plus, un suppositoire est recommandé pas plus de 2 fois par jour. La dose d'entretien est habituellement de 100 mg par jour (1 suppositoire 2 fois par jour).

La dose minimale efficace doit être utilisée aussi peu que possible.

Gel

Extérieurement. Adultes et adolescents de plus de 12 ans, une bande de gel de 5-10 cm de long est appliquée sur la zone touchée et doucement frotté dans la peau 2-3 fois par jour. Les enfants âgés de 6 à 12 ans sont traités avec une bandelette n'excédant pas 3 cm pas plus de 2 fois par jour. Lors de l'utilisation du médicament pendant plus de 10 jours devrait consulter votre médecin.

Capsules Protéger

Le kit est conçu pour l'apport combiné de deux types de capsules. L'application séparée de capsules de diclofénac n'est possible qu'en l'absence de lésions ulcéreuses de l'estomac et / ou du duodénum et des risques de son développement.

Diclofénac

À l'intérieur, presser une petite quantité de liquide, pendant ou immédiatement après un repas. La dose initiale est de 1 capsule (75 mg) une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2 capsules / jour (150 mg). Au syndrome douloureux exprimé, il est possible d'accepter immédiatement la dose journalière de la préparation (2 capsules 1 fois par jour). En cas de lésion érosive-ulcéreuse de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum, ​​une capsule (75 mg) par jour ne doit pas dépasser 8 semaines.

Lansoprazole

À l'intérieur, entier, de préférence le matin, avant de manger.

La dose initiale est de 15 mg par jour (1 capsule). La dose maximale est de 30 mg par jour (2 capsules). En cas de lésions érosives-ulcéreuses de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum, ​​30 mg par jour (2 gélules) doivent être utilisés. Les patients âgés, ainsi que les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique, n'ont pas besoin d'ajustement de la dose.

S'il est impossible d'avaler complètement la capsule, elle doit être ouverte, le contenu mélangé avec une petite quantité de jus de pomme et avalé sans mâcher.

Les mêmes actions sont possibles si la substance est injectée par un tube nasogastrique. Durée de la dose 30 mg par jour (2 capsules) pas plus de 8 semaines. Une dose de 15 mg par jour (1 capsule) peut être utilisée jusqu'à 12 mois.

Effet secondaire

• douleur épigastrique;
• nausées Vomissements;
• diarrhée, constipation;
• dyspepsie;
• flatulence;
• anorexie;
• gastrite;
• proctite;
• saignement du tube digestif (vomissements avec du sang, méléna, diarrhée avec un mélange de sang);
• Ulcères gastro-intestinaux (avec ou sans saignement ou perforation);
• hépatite;
• jaunisse;
• stomatite;
• glossite;
• sécheresse des muqueuses (y compris la bouche);
• des dommages à l'œsophage;
• des sténoses intestinales diaphragmatiques (colite hémorragique non spécifique, exacerbation de la colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn);
• pancréatite;
• mal de tête;
• vertiges;
• somnolence;
• les troubles de la mémoire;
• des convulsions;
• anxiété;
• méningite aseptique;
• désorientation;
• dépression;
• insomnie;
• cauchemars";
• irritabilité;
• les troubles mentaux;
• vertige;
• vision altérée (vision floue, diplopie);
• déficience auditive;
• le bruit dans les oreilles;
• une violation des sensations gustatives;
• insuffisance rénale aiguë;
• hématurie;
• protéinurie;
• néphrite interstitielle;
• nécrose papillaire;
• Thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie, anémie hémolytique et aplasique, agranulocytose;
• réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, y compris une diminution marquée de la pression artérielle (PA) et un choc
• angioedème (incl.persons);
• palpitation, extrasystole;
• douleur de poitrine;
• augmentation de la pression artérielle;
• la vascularite;
• arrêt cardiaque;
• infarctus du myocarde;
• la toux;
• l'asthme bronchique (y compris la dyspnée);
• pneumonie;
• l'œdème laryngé;
• démangeaison de la peau;
• urticaire;
• éruptions bulleuses;
• eczéma, incl. syndrome multiforme et syndrome de Stevens-Johnson;
• Le syndrome de Lyell;
• dermatite exfoliative;
• des démangeaisons;
• chute de cheveux;
• photosensibilisation;
• purpura, incl. allergique.

Contre-indications

• période après shunt aortocoronarien;
• changements érosifs et ulcéreux dans la muqueuse de l'estomac ou du duodénum, ​​saignement gastro-intestinal actif;
• maladie inflammatoire de l'intestin, dans la phase d'exacerbation (NNC, maladie de Crohn);
• hémorragies cérébrovasculaires ou autres hémorragies et troubles de l'hémostase;
• insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique évolutive;
• insuffisance rénale marquée (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), y compris une hyperkaliémie confirmée, une maladie rénale évolutive;
• Insuffisance cardiaque décompensée;
• l'oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
• 3 trimestre de la grossesse, la période d'allaitement maternel;
• limitations et contre-indications pour les enfants (voir les instructions ci-dessous);
• hypersensibilité au diclofénac; avec des données anamnestiques sur une atteinte d'obstruction bronchique, rhinite, urticaire après la prise d'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS (syndrome d'intolérance à l'acide acétylsalicylique complet ou incomplet - rhinosinusite, urticaire, polypes de la muqueuse nasale, asthme).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de Naklofen chez les femmes enceintes n'est possible que lorsque le bénéfice attendu dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Le diclofénac n'est pas recommandé pendant le dernier trimestre de la grossesse.

Malgré le fait que le diclofénac se trouve dans le lait maternel en petites quantités, son utilisation pendant l'allaitement n'est pas recommandée.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué pour les enfants de moins de 15 ans. Solution pour injection intramusculaire, capsules Duo et Protect, les comprimés CP sont contre-indiqués chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Le gel est autorisé à utiliser avec prudence chez les enfants après l'âge de 6 ans.

Application chez les patients âgés

Utiliser avec prudence chez les patients âgés.

instructions spéciales

Pour obtenir rapidement l'effet thérapeutique souhaité, prenez le médicament 30 minutes avant les repas. Dans les autres cas, prendre avant, pendant ou après un repas complet, avec beaucoup d'eau.

Pour réduire le risque de développer des événements indésirables du tractus gastro-intestinal, une dose minimale efficace doit être utilisée avec le minimum possible de courte durée.

La prudence devrait être utilisée médicament Naklofen avec la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn en raison d'une exacerbation possible de la maladie.

Avec l'utilisation à long terme de diclofénac, il est possible, bien que dans de rares cas, le développement de réactions hépatotoxiques graves, et par conséquent, il est recommandé d'examiner régulièrement la fonction du foie.

En raison du rôle important des prostaglandines dans le maintien du flux sanguin rénal, il convient d'administrer le médicament aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou rénale, ainsi qu'aux personnes âgées prenant des diurétiques et aux patients qui, pour volume sanguin circulant (par exemple, après une intervention chirurgicale majeure). Si le diclofénac est prescrit dans de tels cas, il est recommandé de surveiller la fonction rénale par mesure de précaution.

Avec prudence doit être prescrit Naklofen chez les patients présentant des violations de la coagulation du sang, la porphyrie, l'épilepsie, ainsi que chez les patients recevant des anticoagulants ou des fibrinolytiques.

Lors de la réalisation d'une thérapie à long terme, il est nécessaire de surveiller l'image du sang périphérique, de procéder à un test sanguin occulte fécal.

En relation avec l'effet négatif sur la fertilité, les femmes qui veulent devenir enceintes, le médicament n'est pas recommandé. Chez les patients souffrant d'infertilité (y compris en cours d'examen), il est recommandé d'annuler le médicament.

Les patients prenant le médicament devraient s'abstenir de boire de l'alcool.

Dans les maladies infectieuses, les effets anti-inflammatoires et antipyrétiques du diclofénac sodique peuvent masquer les symptômes de ces maladies.

Influence sur la capacité à gérer les véhicules à moteur et à travailler avec des mécanismes

Pendant la période de traitement, il est possible de réduire la vitesse des réactions mentales et motrices, il est donc nécessaire de s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Augmente la concentration dans la digoxine plasmatique, le méthotrexate, le lithium et la cyclosporine.

Réduit l'effet des diurétiques, dans le contexte de diurétiques épargneurs de potassium augmente le risque d'hyperkaliémie; Dans le contexte des anticoagulants, les agents antiplaquettaires et les médicaments thrombolytiques (alteplase, streptokinase, urokinase) augmentent le risque de saignement (plus gastro-intestinal).

Réduit l'effet des médicaments hypotenseurs et hypnotiques. Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autres AINS et de glucocorticostéroïdes (saignement du tractus gastro-intestinal), la toxicité du méthotrexate et la néphrotoxicité de la cyclosporine.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. L'utilisation simultanée avec le paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac.

Réduit l'effet des médicaments hypoglycémiants.

Le céfamandol, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque et la plikamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie.

La cyclosporine et les préparations à base d'or augmentent l'effet du naclofène sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui se manifeste par une néphrotoxicité accrue. Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine augmentent le risque de saignement du tube digestif.

L'administration simultanée avec de l'éthanol (alcool), de la colchicine, de la corticotropine et des préparations de millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal. Les médicaments qui causent la photosensibilité augmentent l'effet sensibilisant du diclofénac aux rayonnements ultraviolets. Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration dans le plasma de diclofénac, augmentant ainsi sa toxicité.

Les médicaments antibactériens du groupe quinolone - le risque de crises.

Analogues de Naklofen

Analogues structuraux pour la substance active:

• Artrex;
• Croyait;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dicluberl;
• Diqlovit;
• Diklogen;
• Diclomax;
• Le diclomélan;
• Diclonac;
• Diclonat P;
• Dicloran;
• Le diclorium;
• Le diclofène;
• Le diclofénac;
• Le diclofénacol;
• Diphène;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen Duo;
• Naklofen SR;
• Diclofénac de sodium;
• Orthophene;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapent Rapid;
• Revmavek;
• Retard de Redwood;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SwissSet;
• Feloran;
• Feloran retard;
• Flotac.

Médicaments similaires:

D'autres médicaments: