Lantus - instructions d'utilisation, avis, analogues et formes de libération (solution d'insuline pour administration sous-cutanée, dans la seringue-poignée SoloStar, OptSet et OpticKlik) médicaments pour le traitement du diabète sucré insulino-dépendant chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Lantus. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Lantus dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Lantus en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement du diabète sucré insulino-dépendant chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

 

Lantus - est un analogue de l'insuline humaine. Il a été obtenu par la méthode de recombinaison d'ADN à partir de bactéries de l'espèce Escherichia coli (E. coli) (souches K12). Il est caractérisé par une faible solubilité dans un milieu neutre. Dans la formulation de Lantus, il est complètement soluble, ce qui est fourni par une solution acide pour solution injectable (pH = 4). Après introduction dans la graisse sous-cutanée, la solution, en raison de son acidité, entre dans une réaction de neutralisation pour former des micro-précipités à partir desquels de petites quantités d'insuline glargine sont libérées en continu (substance active de la préparation Lantus). pics) profil de la courbe concentration-temps, et longue durée d'action du médicament.

 

Les paramètres de liaison avec les récepteurs à l'insuline de l'insuline glargine et l'insuline humaine sont très similaires. L'insuline glargine a un effet biologique similaire à l'insuline endogène.

 

L'action la plus importante de l'insuline est la régulation du métabolisme du glucose.L'insuline et ses analogues réduisent la glycémie, stimulent la consommation de glucose par les tissus périphériques (en particulier les muscles squelettiques et les tissus adipeux) et inhibent la formation de glucose dans le foie (gluconéogenèse). L'insuline inhibe la lipolyse dans les adipocytes et la protéolyse tout en améliorant simultanément la synthèse des protéines.

 

L'augmentation de la durée d'action de l'insuline glargine est directement due au faible taux d'absorption, ce qui permet d'appliquer le médicament une fois par jour. Le début de l'action est en moyenne 1 heure après l'administration. La durée moyenne d'action est de 24 heures, la durée maximale est de 29 heures. La nature de l'action de l'insuline et de ses analogues (par exemple, l'insuline glargine) peut varier de manière significative dans le temps chez les deux patients et chez le même patient.

 

La durée d'action de la drogue Lantus est due à son introduction dans la graisse sous-cutanée.

 

Composition

 

Insuline glargine + excipients.

 

Pharmacocinétique

 

Une étude comparative des concentrations d'insuline glargine et d'insuline-isophane après administration sous-cutanée dans le sérum sanguin chez des sujets sains et diabétiques a montré une absorption retardée et significativement plus longue, ainsi qu'une absence de concentration maximale en insuline glargine par rapport à l'insuline isophane.

 

Avec l'introduction du médicament une fois par jour, la concentration moyenne stable de l'insuline glargine dans le sang est atteinte après 2-4 jours après la première dose.

 

Avec l'administration intraveineuse, la demi-vie de l'insuline glargine et de l'insuline humaine est comparable.

 

Chez l'homme, dans la graisse sous-cutanée, l'insuline glargine est partiellement clivée de l'extrémité carboxy-terminale (C-terminale) de la chaîne B (chaîne bêta) pour former la 21A-Gly-insuline et la 21A-Gly-des-30B-Thr-insuline. Dans le plasma, il existe à la fois l'insuline glargine inchangée et les produits de son clivage.

 

Les indications

• le diabète, nécessitant un traitement à l'insuline, chez les adultes, les adolescents et les enfants de plus de 6 ans;
• diabète, nécessitant un traitement à l'insuline, chez les adultes, les adolescents et les enfants de plus de 2 ans (pour la forme SoloStar).

 

Formes de libération

 

Solution pour administration sous-cutanée (cartouches de 3 ml dans les stylos-seringues OptiSet et OpticKlik).

 

Solution pour administration sous-cutanée (cartouches de 3 ml dans les stylos-seringues Lantus SoloStar).

 

Instructions pour le diagramme d'utilisation et d'utilisation

 

Lantus Optiset et Optiklik

 

La dose du médicament et l'heure de la journée sont fixées individuellement. Lantus est administré par voie sous-cutanée une fois par jour, toujours en même temps. Lantus doit être injecté dans la graisse sous-cutanée de l'abdomen, l'épaule ou la cuisse.Place pour l'injection doit alterner avec chaque nouvelle injection de la drogue dans les zones recommandées pour l'administration du médicament.

 

Le médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants.

 

Lors du transfert du patient avec une insuline de longue ou moyenne durée d'action sur Lantus, il peut être nécessaire d'ajuster la dose journalière d'insuline basale ou de modifier le traitement antidiabétique concomitant (posologie et mode d'administration des insulines à action brève ou de leurs analogues, ainsi que des doses d'hypoglycémiants oraux). ).

 

Lors du transfert d'un patient d'une administration double d'insuline-isophane à une seule administration de Lantus, la dose quotidienne d'insuline basale doit être réduite de 20 à 30% dans les premières semaines de traitement afin de réduire le risque d'hypoglycémie chez les patients. la nuit et tôt le matin. Pendant cette période, une diminution de la dose de Lantus doit être compensée par une augmentation des doses d'insuline à courte durée d'action, suivie d'une correction individuelle du schéma posologique.

 

Comme avec l'utilisation d'autres analogues de l'insuline humaine, recevant de fortes doses de médicaments en raison de la présence d'anticorps dirigés contre l'insuline humaine, lors de l'administration de Lantus, une augmentation de la réponse à l'administration d'insuline peut être observée.Au cours de la transition vers Lantus et dans les premières semaines après, il nécessite une surveillance attentive de la glycémie et, si nécessaire, la correction de la posologie de l'insuline.

 

Dans le cas d'une amélioration de la régulation du métabolisme et de l'augmentation consécutive de la sensibilité à l'insuline, une correction supplémentaire du schéma posologique peut devenir nécessaire. La correction de la dose peut également être nécessaire, par exemple en modifiant le poids corporel du patient, son mode de vie, le moment de l'administration du médicament ou lorsque d'autres circonstances contribuent à une augmentation de la prédisposition à l'hyperglycémie ou à l'hyperglycémie.

 

Le médicament ne doit pas être administré iv. Dans / dans l'introduction de la dose habituelle, destinée à l'administration SC, peut provoquer le développement d'hypoglycémie sévère.

 

Avant l'introduction, il faut s'assurer que les seringues ne contiennent pas les restes d'autres médicaments.

 

Règles d'utilisation et de manipulation de la drogue

 

Stylos-seringues optiques pré-remplies

 

Avant utilisation, inspecter la cartouche à l'intérieur du stylo à seringue. Il ne doit être utilisé que si la solution est limpide, incolore, ne contient pas de particules solides visibles et ressemble à de l'eau dans une consistance. Les seringues optiques vides ne sont pas destinées à être réutilisées et doivent être détruites.

 

Pour prévenir l'infection, le stylo-seringue pré-rempli est destiné à être utilisé par un seul patient et ne peut pas être transféré à une autre personne.

 

Manipulation de la poignée de la seringue OptiSet

 

Utilisez toujours une nouvelle aiguille chaque fois que vous l'utilisez. Utilisez uniquement des aiguilles adaptées à la seringue OptiSet.

 

Toujours effectuer un test de sécurité avant chaque injection.

 

Si un nouveau stylo OptiSet est utilisé, le contrôle de disponibilité doit être effectué en utilisant 8 unités préréglées par le fabricant.

 

Le sélecteur de dose ne peut être tourné que dans un sens.

 

Ne tournez jamais le sélecteur de dose (changement de dose) après avoir appuyé sur le bouton-poussoir d'injection.

 

Si l'injection est faite par une autre personne, il faut prendre des précautions supplémentaires pour éviter de blesser accidentellement l'aiguille et d'infecter la maladie infectieuse.

 

N'utilisez jamais une seringue OptiSet endommagée ou si elle est suspectée d'être défectueuse.

 

Il est nécessaire d'avoir une poignée de rechange OptiSet en cas de perte ou de dommage.

 

Tests d'insuline

 

Après avoir retiré le capuchon du stylo-seringue, vérifiez l'étiquette sur le réservoir d'insuline pour vous assurer qu'il contient l'insuline appropriée. Vous devriez également vérifier l'apparition de l'insuline: la solution d'insuline doit être claire, incolore, exempte de solides visibles et avoir une consistance semblable à celle de l'eau. N'utilisez pas le stylo OptiSet si la solution d'insuline est trouble, colorée ou contient des particules étrangères.

 

Attacher l'aiguille

 

Après avoir retiré le capuchon, vous devez connecter soigneusement et fermement l'aiguille au stylo à seringue.

 

Vérification de la disponibilité du stylo à seringue pour l'utilisation

 

Avant chaque injection, il est nécessaire de vérifier l'état d'utilisation du stylo à seringue.

 

Pour un stylo-seringue neuf et inutilisé, l'indicateur de dose doit rester sur la figure 8, comme précédemment défini par le fabricant.

 

Si un stylo à seringue est utilisé, le distributeur doit être tourné jusqu'à ce que l'indicateur de dose s'arrête à 2. Le distributeur tourne dans une seule direction.

 

Retirez le bouton entièrement actionné pour composer la dose. Ne tournez jamais le sélecteur de dose après avoir retiré le bouton de démarrage.

 

Les capuchons d'aiguille externe et interne doivent être retirés. Enregistrez le capuchon externe pour retirer l'aiguille utilisée.

 

En tenant la poignée de la seringue avec l'aiguille pointée vers le haut, tapotez doucement avec votre doigt sur le réservoir d'insuline pour que les bulles d'air montent vers l'aiguille.

 

Ensuite, appuyez sur le bouton de démarrage aussi loin que possible.

 

Si une goutte d'insuline est relâchée du bout de l'aiguille, le stylo-seringue et l'aiguille fonctionnent correctement.

 

Si une goutte d'insuline n'est pas affichée à l'extrémité de l'aiguille, répétez le test de disponibilité du stylo à seringue jusqu'à ce que l'insuline apparaisse sur le bout de l'aiguille.

 

Sélection d'une dose d'insuline

 

Une dose de 2 unités jusqu'à 40 unités peut être réglée par incréments de 2 unités. Si une dose supérieure à 40 unités est nécessaire, elle doit être administrée en deux injections ou plus. Assurez-vous d'avoir suffisamment d'insuline pour la bonne dose.

 

L'échelle de l'insuline résiduelle sur un récipient transparent pour l'insuline montre combien, approximativement, de l'insuline reste dans la seringue-poignée OptiSet.Cette échelle ne peut pas être utilisée pour prendre une dose d'insuline.

 

Si le piston noir est au début de la bande de couleur, il y a environ 40 unités d'insuline.

 

Si le piston noir est à la fin d'une bande colorée, il y a environ 20 unités d'insuline.

 

Le sélecteur de dose doit être tourné jusqu'à ce que l'indicateur de dose de flèche indique la dose désirée.

 

Clôture de dose d'insuline

 

Le bouton d'injection doit être tiré à la limite pour remplir le stylo à insuline.

 

Il convient de vérifier si le dosage correct est pris. Le bouton est déplacé en fonction de la quantité d'insuline restante dans le récipient d'insuline.

 

Le bouton de démarrage vous permet de vérifier quelle dose est sélectionnée. Pendant le test, le bouton de démarrage doit être maintenu sous tension. La dernière ligne large visible sur le bouton de démarrage indique la quantité d'insuline prise. Lorsque le bouton de démarrage est maintenu, seule la partie supérieure de cette ligne large est visible.

 

Introduction de l'insuline

 

Le personnel spécialement formé devrait expliquer la technique d'injection au patient.

 

L'aiguille est injectée par voie sous-cutanée. Appuyez sur le bouton d'injection à la limite. Le clic s'arrêtera lorsque le bouton d'injection est enfoncé. Appuyez ensuite sur le bouton d'injection pendant 10 secondes avant de retirer l'aiguille de la peau. Cela assurera l'introduction de toute la dose d'insuline.

 

Enlever l'aiguille

 

Après chaque injection, l'aiguille doit être retirée du stylo-seringue et jetée. Ceci empêchera l'infection, ainsi que la fuite d'insuline, la prise d'air et le blocage possible de l'aiguille. Les aiguilles ne peuvent pas être réutilisées.

 

Après cela, remettre le capuchon du stylo à seringue.

 

Cartouches

 

Les cartouches doivent être utilisées avec le stylo-seringue Optipen Pro1 et conformément aux recommandations du fabricant de l'appareil.

 

Les instructions d'utilisation de la seringue OptiPen Pro1 pour l'installation de la cartouche, la connexion de l'aiguille et l'injection d'insuline doivent être effectuées avec précision. Inspectez la cartouche avant utilisation. Il ne doit être utilisé que si la solution est claire, incolore et ne contient pas de particules solides visibles. Avant d'installer la cartouche dans le stylo à seringue, la cartouche doit être à température ambiante pendant 1-2 heures. Avant de procéder à l'injection, retirez les bulles d'air de la cartouche. Il est nécessaire de suivre strictement les instructions. Les cartouches vides ne sont plus utilisées. Si le stylo-seringue OptiPen Pro1 est endommagé, vous ne pouvez pas l'utiliser.

 

Si le stylo-seringue est défectueux, si nécessaire, l'insuline peut être injectée dans le patient en tapant la solution de la cartouche dans une seringue en plastique (approprié pour l'insuline à une concentration de 100 UI / ml).

 

Pour éviter l'infection avec un stylo réutilisable, une seule personne devrait l'utiliser.

 

Système de cartouches OptiKlik

 

Le système de cartouche Optiklik est une cartouche en verre contenant 3 ml de la solution d'insuline glargine, qui est placée dans un récipient en plastique transparent avec un mécanisme de piston attaché.

 

Le système de cartouches Optiklik doit être utilisé avec la seringue Optiklik conformément au manuel d'instructions qui y est joint.

 

Il est nécessaire de suivre exactement toutes les recommandations contenues dans les instructions d'installation du système de cartouche dans la seringue Optiklik, en connectant l'aiguille et en effectuant l'injection.

 

Si la seringue OpticClip est endommagée, remplacez-la par une neuve.

 

Avant d'installer le système de cartouche dans la poignée de la seringue Optiklik, il doit être à température ambiante pendant 1-2 heures. Avant l'installation, le système de cartouches doit être inspecté. Il ne doit être utilisé que si la solution est claire, incolore et ne contient pas de particules solides visibles. Avant d'effectuer l'injection, retirez les bulles d'air du système de cartouches (ainsi que lors de l'utilisation d'une seringue). Les systèmes de cartouches vides ne sont pas réutilisés.

 

Si le stylo-seringue est défectueux, l'insuline peut être administrée si nécessaire au patient en tapant la solution de la cartouche dans une seringue en plastique (adaptée à l'insuline à une concentration de 100 UI / ml).

 

Pour éviter l'infection avec un stylo réutilisable, une seule personne devrait l'utiliser.

 

Lantus SoloStar

 

Lantus SoloStar doit être administré par voie sous-cutanée une fois par jour à n'importe quel moment de la journée, mais tous les jours à la même heure.

 

Chez les patients atteints de diabète de type 2, Lantus SoloStar peut être utilisé à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments hypoglycémiants. Les valeurs cibles de la concentration de glucose dans le sang, ainsi que la dose et le moment de l'administration ou de la prise de médicaments hypoglycémiants doivent être déterminées et ajustées individuellement.

 

Un ajustement de la posologie peut également être nécessaire, par exemple en modifiant le poids corporel du patient, son mode de vie, les changements dans le moment de l'administration de la dose d'insuline ou dans d'autres conditions pouvant augmenter la prédisposition à l'hyperglycémie. Toute modification de la dose d'insuline doit être effectuée avec prudence et sous surveillance médicale.

 

Lantus SoloStar n'est pas une insuline de choix pour le traitement de l'acidocétose diabétique. Dans ce cas, la préférence doit être donnée à / dans l'introduction de l'insuline à action rapide. Dans les régimes de traitement qui incluent des injections d'insuline basale et prandiale, 40 à 60% de la dose quotidienne d'insuline sous la forme d'insuline glargine est habituellement administrée pour répondre au besoin d'insuline basale.

 

Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 qui prennent des hypoglycémiants pour une administration par voie orale, la polythérapie commence par une dose de 10 mg de glargine 10 fois par jour, puis le schéma thérapeutique est ajusté individuellement.

 

Chez tous les patients diabétiques, il est recommandé de surveiller la concentration de glucose dans le sang.

 

Transition d'un traitement avec d'autres médicaments hypoglycémiants à Lantus SoloStar

 

Lors du transfert d'un patient à l'aide d'insuline de durée moyenne ou d'un effet prolongé du traitement par Lantus SoloStar, il peut être nécessaire de corriger la quantité (doses) et le moment d'administration de l'insuline à action brève ou de son analogue. pendant la journée ou changer les doses de médicaments hypoglycémiants oraux.

 

Lors du transfert des patients d'un jour au cours de l'administration d'insuline-isophane à l'administration uniquotidienne de Lantus SoloStar, les doses initiales d'insuline ne changent généralement pas (c'est-à-dire que la quantité de DE de Lantus SoloStar est égale à la quantité de l'insuline isophane ME par jour) est appliquée.

 

Lors du transfert des patients de l'administration d'insuline-isophane deux fois par jour à une seule injection de Lantus SoloStar avant le coucher afin de réduire le risque d'hypoglycémie pendant la nuit et tôt le matin, la dose quotidienne initiale d'insuline glargine est habituellement réduite de 20%. avec la dose quotidienne d'insuline-isophane), puis il est ajusté en fonction de la réaction du patient.

 

Lantus SoloStar ne doit pas être mélangé avec d'autres préparations d'insuline ou dilué. Il est nécessaire de s'assurer que les seringues ne contiennent pas les restes d'autres médicaments. Lors du mélange ou de la dilution, le profil de l'insuline glargine peut changer avec le temps.

 

Lors du passage de l'insuline humaine à Lantus SoloStar et pendant les premières semaines après celle-ci, une surveillance métabolique attentive (surveillance de la concentration de glucose dans le sang) est recommandée sous surveillance médicale, avec correction, si nécessaire, d'un schéma posologique. Comme avec d'autres analogues de l'insuline humaine, ceci est particulièrement vrai pour les patients qui, en raison de leurs anticorps dirigés contre l'insuline humaine, nécessitent l'utilisation de fortes doses d'insuline humaine.Chez ces patients, avec l'insuline glargine, une amélioration significative de la réponse à l'administration d'insuline peut être observée.

 

Avec l'amélioration du contrôle métabolique et l'augmentation résultante de la sensibilité des tissus à l'insuline, il peut être nécessaire de corriger le schéma posologique de l'insuline.

 

Mélange et dilution

 

La préparation Lantus SoloStar ne doit pas être mélangée avec d'autres insulines. Le mélange peut modifier le rapport temps / effet de Lantus SoloStar et entraîner des précipitations.

 

Groupes de patients spéciaux

 

Le médicament Lantus SoloStar peut être utilisé chez les enfants de plus de 2 ans. L'utilisation chez les enfants de moins de 2 ans n'a pas été étudiée.

 

Chez les patients âgés atteints de diabète sucré, l'utilisation de doses initiales modérées est recommandée, leur augmentation lente et l'utilisation de doses d'entretien modérées.

 

Mode d'application

 

Le médicament Lantus SoloStar est injecté sous la forme d'injections SC. La préparation Lantus SoloStar n'est pas destinée à l'administration intraveineuse.

 

La longue durée d'action de l'insuline glargine n'est observée que lorsqu'elle est introduite dans la graisse sous-cutanée. Dans / dans l'administration d'une dose sous-cutanée habituelle peut provoquer une hypoglycémie sévère. Lantus SoloStar doit être injecté dans la graisse sous-cutanée de l'abdomen, des épaules ou des cuisses. Les sites d'injection doivent alterner avec chaque nouvelle injection dans les zones recommandées pour l'administration du médicament. Comme avec d'autres types d'insuline, le degré d'absorption, et donc le début et la durée de son action, peuvent changer sous l'influence de l'activité physique et d'autres changements dans l'état du patient.

 

Lantus SoloStar est une solution claire, pas une suspension.Par conséquent, aucune remise en suspension n'est nécessaire avant l'utilisation. En cas de défaillance de la seringue Lantus SoloStar, l'insuline glargine peut être retirée de la cartouche dans une seringue (adaptée à 100 UI / ml d'insuline) et injectée.

 

Règles d'utilisation et de manipulation d'un stylo SoloStar prérempli

 

Avant la première utilisation, le stylo à seringue doit être maintenu à température ambiante pendant 1-2 heures.

 

Avant utilisation, inspecter la cartouche à l'intérieur du stylo à seringue. Il ne doit être utilisé que si la solution est limpide, incolore, ne contient pas de particules solides visibles et ressemble à de l'eau dans une consistance.

 

Le stylo SoloStar vide n'a pas besoin d'être réutilisé et doit être détruit.

 

Pour prévenir l'infection, un stylo-seringue prérempli ne doit être utilisé que par un patient et ne doit pas être transféré à une autre personne.

 

Avant d'utiliser le stylo SoloStar, lisez attentivement les informations d'utilisation.

 

Avant chaque utilisation, il est nécessaire de connecter soigneusement une nouvelle aiguille au stylo-seringue et d'effectuer un test de sécurité. Il est nécessaire d'utiliser uniquement des aiguilles compatibles avec SoloStar.

 

Il est nécessaire de prendre des précautions spéciales pour éviter les accidents impliquant l'utilisation d'une aiguille et la possibilité d'un transfert d'infection.

 

Vous ne devez en aucun cas utiliser le stylo SoloStar lorsqu'il est endommagé ou si vous ne savez pas s'il fonctionnera correctement.

 

Vous devriez toujours avoir un stylo SoloStar de rechange au cas où vous perdriez ou endommageriez une copie existante du stylo SoloStar.

 

Si le stylo SoloStar est conservé au réfrigérateur, il doit être pris 1 à 2 heures avant l'injection proposée afin que la solution prenne la température ambiante. L'introduction de l'insuline réfrigérée est plus douloureuse. Le stylo SoloStar utilisé doit être détruit.

 

La poignée de la seringue SoloStar doit être protégée de la poussière et de la saleté. Le côté externe de la seringue SoloStar peut être nettoyé en l'essuyant avec un chiffon humide. Ne pas immerger dans le liquide, rincer et lubrifier la poignée de la seringue de SoloStar, car cela pourrait l'endommager.

 

Le stylo-seringue SoloStar dose précisément l'insuline et est sûr au travail. Cela nécessite également une manipulation minutieuse. Évitez les situations dans lesquelles le stylo SoloStar peut être endommagé. Si vous suspectez un endommagement de la copie existante du stylo SoloStar, vous devez utiliser un nouveau stylo-seringue.

 

Étape 1. Contrôle de l'insuline

 

Il est nécessaire de vérifier l'étiquette sur le stylo à seringue SoloStar afin de s'assurer qu'il contient l'insuline appropriée. Pour Lantus, un stylo SoloStar gris avec un bouton violet pour injection. Après avoir retiré le capuchon du stylo-seringue, surveillez l'aspect de l'insuline contenue dans la seringue: la solution d'insuline doit être transparente, incolore, exempte de particules solides visibles et ressembler à de l'eau de consistance.

 

Étape 2. Connexion de l'aiguille

 

Utilisez uniquement des aiguilles compatibles avec le stylo SoloStar. Pour chaque injection subséquente, une nouvelle aiguille stérile est toujours utilisée. Après avoir retiré le capuchon, l'aiguille doit être soigneusement installée sur la poignée de la seringue.

 

Étape 3. Performance du test de sécurité

 

Avant chaque injection, un test de sécurité doit être effectué et assurez-vous que le stylo-seringue et l'aiguille fonctionnent bien et que les bulles d'air sont éliminées.

 

Mesurer la dose égale à 2 unités.

 

Les capuchons d'aiguille externe et interne doivent être retirés.

 

Avec le stylo à aiguille vers le haut, tapotez doucement la cartouche avec le doigt d'insuline afin que toutes les bulles d'air soient dirigées vers l'aiguille.

 

Appuyez complètement sur le bouton d'injection.

 

Si l'insuline apparaît à l'extrémité de l'aiguille, cela signifie que le stylo et l'aiguille fonctionnent correctement.

 

Si aucune insuline n'apparaît sur le bout de l'aiguille, le stade 3 peut être répété jusqu'à ce que l'insuline apparaisse sur le bout de l'aiguille.

 

Étape 4. Sélection de la dose

 

La dose peut être réglée avec une précision de 1 unité de la dose minimale (1 unité) à la dose maximale (80 unités). S'il est nécessaire d'entrer une dose supérieure à 80 unités, deux injections ou plus doivent être administrées.

 

La fenêtre de dosage devrait indiquer "0" après l'achèvement du test de sécurité. Après cela, la dose requise peut être réglée.

 

Étape 5. Dosage Introduction

 

Le patient doit être informé de la technique d'injection par un professionnel de la santé.

 

L'aiguille doit être insérée sous la peau.

 

Le bouton d'injection doit être complètement enfoncé. Il est maintenu dans cette position pendant 10 secondes jusqu'à ce que l'aiguille soit retirée. Ainsi, l'introduction d'une dose sélectionnée d'insuline est complètement assurée.

 

Étape 6. Extraction et éjection d'une aiguille

 

Dans tous les cas, l'aiguille après chaque injection doit être retirée et jetée.Ceci assure la prévention de la contamination et / ou de l'infection, de l'air entrant dans le réservoir d'insuline et de la fuite d'insuline.

 

Lorsque vous enlevez et jetez l'aiguille, des précautions spéciales doivent être prises. Respecter les mesures de sécurité recommandées pour l'enlèvement et l'élimination des aiguilles (par exemple, la technique de mettre le bouchon d'une main) afin de réduire les risques d'accidents impliquant l'utilisation de l'aiguille, et pour prévenir l'infection.

 

Après avoir retiré l'aiguille, fermez le stylo SoloStar avec le capuchon.

 

Effet secondaire

• hypoglycémie - se développe le plus souvent si la dose d'insuline dépasse le besoin;
• la conscience "crépusculaire" ou sa perte;
• syndrome convulsif;
• faim;
• irritabilité;
• sueur froide;
• tachycardie;
• déficience visuelle;
• rétinopathie;
• lipodystrophie;
• dysgueusie;
• la myalgie;
• œdème;
• réactions allergiques de type immédiat à l'insuline (y compris l'insuline glargine) ou composants auxiliaires du médicament: réactions cutanées généralisée, angio-oedème, bronchospasme, une hypotension artérielle, le choc;
• rougeur, douleur, démangeaisons, urticaire, gonflement ou inflammation au point d'injection.

 

Contre-indications

• Enfants de moins de 6 ans pour Lantus Optics et OpticKlik (aucune donnée d'application clinique pour l'instant);
• Enfants de moins de 2 ans pour Lantus SoloStar (manque de données cliniques pour l'utilisation);
• hypersensibilité aux composants du médicament.

 

Application pendant la grossesse et l'allaitement

 

La prudence devrait être utilisée Lantus pendant la grossesse.

 

Pour les patients atteints de diabète sucré préexistant ou gestationnel, il est important durant toute la grossesse de maintenir une régulation adéquate du métabolisme. Dans le premier trimestre de la grossesse, le besoin de l'insuline peut diminuer, dans 2 et 3 trimestres - l'augmentation. Immédiatement après l'accouchement, le besoin d'insuline diminue et le risque de développer une hypoglycémie augmente. Dans ces conditions, une surveillance attentive du glucose dans le sang est essentielle.

 

Lors d'études expérimentales chez l'animal, aucune donnée directe ou indirecte sur les effets embryotoxiques ou fœtotoxiques de l'insuline glargine n'a été obtenue.

 

Les études cliniques contrôlées de la sécurité de l'utilisation de Lantus pendant la grossesse n'ont pas été conduites. Il existe des données sur l'utilisation de Lantus chez 100 femmes enceintes atteintes de diabète sucré. L'évolution et le devenir de la grossesse chez ces patients ne différaient pas de ceux observés chez les femmes enceintes diabétiques ayant reçu d'autres préparations d'insuline.

 

Les femmes pendant la période d'allaitement peuvent avoir besoin d'ajuster le régime posologique de l'insuline et de l'alimentation.

 

Utiliser chez les enfants

 

Les données cliniques à utiliser chez les enfants de moins de 6 ans ne sont actuellement pas disponibles.

 

Application chez les patients âgés

 

Chez les patients âgés, une détérioration progressive de la fonction rénale peut entraîner une diminution persistante des besoins en insuline.

 

instructions spéciales

 

Lantus n'est pas un médicament de choix pour le traitement de l'acidocétose diabétique. Dans de tels cas, l'administration d'insuline par voie intraveineuse est recommandée.

 

En raison de l'expérience limitée avec Lantus, il n'a pas été possible d'évaluer son efficacité et de la sécurité dans le traitement des patients ayant une fonction hépatique ou patients souffrant d'insuffisance rénale modérée ou sévère.

 

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le besoin d'insuline peut diminuer en relation avec l'affaiblissement des processus d'élimination. Chez les patients âgés, une détérioration progressive de la fonction rénale peut entraîner une diminution persistante des besoins en insuline.

 

Chez les patients atteints d'une insuffisance hépatique sévère, le besoin d'insuline peut être réduite en raison d'une diminution de la capacité de la néoglucogenèse et biotransformation de l'insuline.

 

En cas de contrôle inefficace sur le taux de glucose dans le sang, ainsi que la présence d'une tendance à développer hypoglycémiant ou d'hyperglycémie, avant de procéder à la correction du schéma posologique, il est nécessaire de vérifier l'exactitude de la conformité avec le prescrit régime de traitement, le site d'injection et la technique d'injections SC littéralement, compte tenu de tous les facteurs qui affectent cela.

 

Hypoglycémie

 

Le temps de développement de l'hypoglycémie dépend du profil de l'action de l'insuline utilisée et peut, par conséquent, changer avec un changement dans le régime de traitement. En raison d'une augmentation du temps de l'administration de l'insuline d'une action prolongée dans l'application de Lantus, on doit attendre une probabilité plus faible de développer une hypoglycémie nocturne, alors que dans les premières heures du matin cette probabilité est higher.When hypoglycémie se produit chez les patients recevant Lantus, la possibilité de ralentir la libération de l'hypoglycémie en relation avec l'action prolongée de l'insuline glargine doit être envisagée.

 

Les patients chez qui les épisodes d'hypoglycémie peuvent avoir une signification clinique particulière, incl. chez les patients présentant une sténose sévère des artères coronaires ou des vaisseaux du cerveau (risque de complications cardiaques et d'hypoglycémie cérébrale), ainsi que chez les patients atteints de rétinopathie proliférative, en particulier s'ils ne reçoivent pas de photocoagulation (risque de perte de vision transitoire due à l'hypoglycémie), vous devez prendre des précautions spéciales et surveiller attentivement la teneur en glucose dans le sang.

 

Les patients doivent être avertis des conditions dans lesquelles les symptômes précurseurs de l'hypoglycémie peuvent diminuer, devenir moins prononcés ou absents dans certains groupes à risque, notamment:

• les patients qui ont significativement amélioré la régulation de la glycémie;
• les patients qui développent une hypoglycémie progressivement;
• les patients d'âge avancé;
• les patients atteints de neuropathie;
• les patients atteints de diabète sucré à long terme;
• les patients souffrant de troubles mentaux;
• les patients transférés de l'insuline d'origine animale à l'insuline humaine;
• patients recevant des médicaments concomitants avec d'autres médicaments.

 

De telles situations peuvent mener au développement d'hypoglycémie sévère (avec perte de conscience possible) avant que le patient réalise qu'il développe une hypoglycémie.

 

Dans le cas où des paramètres normaux ou réduits de l'hémoglobine glyquée sont notés, il est nécessaire d'envisager la possibilité de développer des épisodes récurrents non reconnus d'hypoglycémie (en particulier la nuit).

 

Le respect par les patients du schéma posologique, du régime alimentaire et du régime alimentaire, l'utilisation appropriée de l'insuline et le contrôle de l'apparition des symptômes d'hypoglycémie contribuent à une réduction significative du risque d'hypoglycémie. En présence de facteurs qui augmentent la prédisposition à l'hypoglycémie, une observation particulièrement attentive est nécessaire, car il faudra peut-être ajuster la dose d'insuline. Ces facteurs comprennent:

• changer la place de l'administration d'insuline;
• une sensibilité accrue à l'insuline (par exemple, lorsque les facteurs de stress sont éliminés);
• activité physique inhabituelle, prolongée ou prolongée;
• les maladies intercurrentes, accompagnées de vomissements, de diarrhée;
• violation de l'alimentation et de l'alimentation;
• l'apport alimentaire manqué;
• consommation d'alcool;
• Certains troubles endocriniens non compensés (p. Ex. Hypothyroïdie, déficit en adénohypophyse ou cortex surrénalien);
• médicaments concomitants avec d'autres médicaments.

 

Maladies intercurrentes

 

Lorsque les maladies intercurrentes nécessitent une surveillance plus intensive de la glycémie. Dans de nombreux cas, l'analyse de la présence de corps cétoniques dans l'urine est montrée, et souvent une correction de la posologie de l'insuline est nécessaire. Le besoin d'insuline augmente souvent. Les patients atteints de diabète de type 1 devraient continuer à consommer régulièrement au moins une petite quantité de glucides, même lorsqu'ils mangent seulement en petite quantité ou lorsque la nourriture n'est pas disponible, et lorsqu'ils vomissent. Ces patients ne devraient jamais arrêter complètement l'introduction de l'insuline.

 

Interactions médicamenteuses

 

hypoglycémiants oraux, les inhibiteurs de l'ECA, disopyramide, fibrates, fluoxétine, inhibiteurs de la MAO, la pentoxifylline, le dextropropoxyphène, les salicylates et les agents antimicrobiens Sulfanilamide peuvent améliorer l'action hypoglycémiante de l'insuline et augmenter la prédisposition au développement de l'hypoglycémie. Avec ces combinaisons, vous devrez peut-être ajuster la dose d'insuline glargine.

 

Les glucocorticostéroïdes (GCS), le danazol, le diazoxide, les diurétiques, le glucagon, l'isoniazide, les oestrogènes, les progestatifs, les dérivés de la phénothiazine, la somatotropine, les sympathomimétiques (par exemple l'épinéphrine, salbutamol, terbutaline), les hormones thyroïdiennes, les inhibiteurs de protéase, des antipsychotiques (par exemple olanzapine ou clozapine) peuvent réduire l'action hypoglycémique de l'insuline. Avec ces combinaisons, vous devrez peut-être ajuster la dose d'insuline glargine.

 

Avec l'application simultanée de Lantus avec les bêtabloquants, la clonidine, les sels de lithium, l'éthanol (alcool), le renforcement et l'affaiblissement de l'action hypoglycémiante de l'insuline sont possibles. La pentamidine, lorsqu'elle est associée à l'insuline, peut provoquer une hypoglycémie, qui est parfois remplacée par une hyperglycémie.

 

Avec l'utilisation simultanée de médicaments ayant un effet sympatholytique, comme les bêta-bloquants, la clonidine, la guanfacine et la réserpine, il peut y avoir une diminution ou une absence de signes de contre-régulation adrénergique (activation du système nerveux sympathique) dans le développement de l'hypoglycémie.

 

Interaction pharmaceutique

 

Lantus ne doit pas être mélangé avec d'autres préparations d'insuline, avec d'autres médicaments ou dilué. Lors du mélange ou de la dilution, le profil de son action dans le temps peut changer, de plus, le mélange avec d'autres insulines peut provoquer des précipitations.

 

Analogues du médicament Lantus

 

Analogues structuraux pour la substance active:

• L'insuline glargine;
• Lantus SoloStar.

 

Analogues sur l'effet curatif (agents pour le traitement du diabète sucré insulino-dépendant):

• Actrapid;
• Anistat;
• Apidra;
• B insuline;
• Berselsulin;
• Biosuline;
• La gliiformine;
• Glukobay;
• Depo insuline C;
• Dibikor;
• Isofan Insulin World Cup;
• Iletin;
• L'insuline Isophanycum;
• Insuline Lente;
• L'insuline Maxyrapid B;
• L'insuline est un neutre soluble;
• Insuline Semilente;
• Insuline Ultralente;
• Insuline longue;
• L'insuline Ultralong;
• Insuman;
• Inutral;
• Comb-insuline C;
• Levemir Penfill;
• Levemir FlexPen;
• La metformine;
• Mixtard;
• La monosuansuline MK;
• Monotard;
• NovoMiks;
• NovoRapid;
• La Pensuline;
• Protafan;
• Rinsulin;
• Stylamine;
• Torvacard;
• Trakor;
• Ultradard;
• Humalog;
• Humulin;
• Cigapan;
• Erbisol.

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