Movalis - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas de 7,5 mg y 15 mg, supositorios, inyecciones para inyectables) para el tratamiento de la artritis y la artritis en adultos, niños y el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Movalis. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Movalis en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Movalis en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de artrosis, artritis y espondilitis en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Movalis - medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), se refiere a los derivados del ácido enólico y tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. El efecto antiinflamatorio pronunciado de meloxicam se establece en todos los modelos estándar de inflamación.

El mecanismo de acción de meloxicam (la sustancia del medicamento Mowalis) es su capacidad para inhibir la síntesis de prostaglandinas, conocidos mediadores inflamatorios. Meloxicam in vivo inhibe la síntesis de prostaglandinas en el sitio de la inflamación en mayor medida que en la membrana mucosa del estómago o los riñones. Estas diferencias están asociadas con una inhibición más selectiva de COX-2 en comparación con COX-1. Se cree que la inhibición de COX-2 proporciona un efecto terapéutico de los AINE, mientras que la inhibición de la isoenzima COX-1 constantemente presente puede causar efectos secundarios en el estómago y los riñones.

Ex vivo mostró que meloxicam a las dosis recomendadas no afectó la agregación plaquetaria y el tiempo de hemorragia, a diferencia de la indometacina, diclofenaco, ibuprofeno y naproxeno, que inhibieron significativamente la agregación plaquetaria y aumentaron el tiempo de sangrado.

En ensayos clínicos, los efectos secundarios del tracto gastrointestinal como un todo ocurrieron con menos frecuencia con el uso de 7,5 mg y 15 mg de meloxicam que con otros AINE que se compararon. Esta diferencia en la frecuencia de los efectos secundarios del tracto gastrointestinal se debe principalmente al hecho de que cuando se toma meloxicam, hubo fenómenos menos frecuentes, como dispepsia, vómitos, náuseas, dolor abdominal. La frecuencia de perforaciones en el tracto gastrointestinal superior, las úlceras y el sangrado que se asociaron con el uso de meloxicam, fue baja y dependió de la magnitud de la dosis de la droga.

Farmacocinética

Meloksikam se absorbe bien en el tracto digestivo, como lo demuestra la alta biodisponibilidad absoluta cuando se ingiere (89%). La ingesta simultánea de alimentos no afecta la absorción del medicamento. Meloksikam se metaboliza casi por completo en el hígado con la formación de 4 derivados farmacológicamente inactivos. Se excreta por igual con las heces y la orina, principalmente en forma de metabolitos. En forma inalterada con heces, menos del 5% de la dosis diaria se excreta, en la orina en forma inalterada, el medicamento se encuentra solo en pequeñas cantidades.

Indicaciones

Tratamiento sintomático:

• osteoartritis (artrosis, enfermedades articulares degenerativas);
• Artritis Reumatoide;
• espondilitis anquilosante.

Formas de lanzamiento

Tabletas de 7.5 mg y 15 mg.

Velas rectales de 7.5 mg y 15 mg.

Solución para inyección intramuscular (inyecciones para inyecciones) en ampollas de 1.5 ml.

Suspensión para administración oral.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

En la osteoartritis (artrosis), la dosis diaria es de 7.5, si es necesario, aumente la dosis a 15 mg por día.

En la artritis reumatoide y el medicamento para la espondilitis anquilosante prescritos a 15 mg al día, mientras se logra un efecto terapéutico positivo, la dosis puede reducirse a 7,5 mg por día.

En pacientes con un mayor riesgo de reacciones adversas, se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis de 7.5 mg.

En pacientes con insuficiencia renal grave que están en hemodiálisis, la dosis de Mawalis no debe superar los 7,5 mg por día.

Para los adolescentes, la dosis máxima es de 0,25 mg / kg de peso corporal.

La dosis diaria máxima es de 15 mg.

Las tabletas deben tomarse con comida, lavarse con agua u otro líquido.

Dado que el riesgo de reacciones adversas depende del tamaño de la dosis y la duración del uso, el medicamento debe usarse en el menor tiempo posible con la dosis efectiva más baja posible.

La dosis diaria total del medicamento Movalis en forma de tabletas, supositorios e inyecciones no debe superar los 15 mg.

Efecto secundario

• cambio en la fórmula leucocitaria;
• leucopenia, trombocitopenia, anemia;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• ruido en los oídos;
• somnolencia;
• cambios de humor;
• perforación del tracto gastrointestinal;
• hemorragia gastrointestinal latente u obvia, posiblemente fatal;
• úlceras gastroduodenales;
• colitis;
• gastritis;
• esofagitis;
• estomatitis;
• dolor abdominal;
• Diarrea;
• náuseas vómitos;
• estreñimiento;
• hinchazón;
• angioedema;
• erupción cutanea;
• urticaria;
• Comezón;
• fotosensibilización;
• asma bronquial;
• aumento de la presión sanguínea;
• palpitación;
• insuficiencia renal aguda;
• glomerulonefritis;
• conjuntivitis;
• discapacidad visual.

Contraindicaciones

• síntomas de asma bronquial, poliposis de la nariz, angioedema o urticaria después de tomar ácido acetilsalicílico u otros AINE en la anamnesis;
• úlcera péptica / perforación del estómago y el duodeno en la etapa aguda o recientemente transferido;
• Enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa en la fase de exacerbación;
• insuficiencia hepática grave;
• insuficiencia renal grave (si no se realiza la hemodiálisis);
• hemorragia gastrointestinal aguda, hemorragia cerebrovascular reciente o un diagnóstico establecido de enfermedades del sistema de coagulación;
• insuficiencia cardíaca grave no controlada;
• terapia del dolor perioperatorio durante el injerto de derivación de la arteria coronaria;
• el embarazo;
• lactancia (lactancia);
• Niños menores de 12 años de edad (con la excepción de la artritis reumatoide juvenil cuando se diagnostica);
• aumento de la sensibilidad al ingrediente activo o componentes auxiliares del fármaco (existe la posibilidad de una sensibilidad cruzada al ácido acetilsalicílico y a otros AINE).

Cuidadosamente:

• Enfermedad gastrointestinal en la historia;
• insuficiencia cardíaca congestiva;
• insuficiencia renal;
• IHD;
• enfermedades cerebrovasculares;
• dislipidemia / hiperlipidemia;
• diabetes;
• enfermedades de arterias periféricas;
• edad avanzada;
• uso a largo plazo de AINE;
• de fumar;
• uso frecuente de alcohol

Aplicación en embarazo y lactancia

Movalis está contraindicado en el embarazo y durante la lactancia.

Como una preparación que inhibe la ciclooxigenasa y la síntesis de prostaglandinas, Movalis puede afectar la fertilidad y, por lo tanto, no se recomienda para mujeres que planean un embarazo. En este sentido, a las mujeres que están siendo examinadas por tales problemas se les recomienda cancelar Movalis.

instrucciones especiales

Los pacientes con enfermedades gastrointestinales deben ser observados regularmente. Si hay una lesión gastrointestinal del tracto gastrointestinal o hemorragia gastrointestinal, se debe cancelar Mawalis.

Las hemorragias, úlceras y perforaciones gastrointestinales pueden ocurrir durante el tratamiento en cualquier momento, como en presencia de síntomas alarmantes o información sobre complicaciones gastrointestinales graves en la historia, y en ausencia de estos síntomas. Las consecuencias de estas complicaciones son generalmente más serias en los ancianos.

Se debe prestar especial atención a los pacientes que informan sobre el desarrollo de efectos adversos en la piel y las membranas mucosas, así como reacciones de hipersensibilidad al fármaco, especialmente si se observaron reacciones similares durante cursos previos de tratamiento. El desarrollo de tales reacciones se observa, por regla general, durante el primer mes de tratamiento. En tales casos, debe considerarse la cuestión de la terminación de la aplicación de Movalis.

Al igual que otros AINE, Movalis puede aumentar el riesgo de desarrollar trombosis cardiovascular grave, infarto de miocardio, ataque de angina, posiblemente fatal. Este riesgo aumenta con el uso prolongado de la droga, así como en pacientes con las enfermedades antes mencionadas en la historia y predispuestos a tales enfermedades.

Los AINE inhiben la síntesis de prostaglandinas en los riñones, que están involucradas en el mantenimiento de la perfusión renal. El uso de AINE en pacientes con flujo sanguíneo renal reducido o CBC reducido puede conducir a la descompensación de la insuficiencia renal secreta. Después de la abolición de los AINE, la función renal generalmente se restablece a su nivel original. Los pacientes de edad avanzada, los pacientes con deshidratación, insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática, síndrome nefrótico o disfunción renal aguda, los pacientes que toman diuréticos al mismo tiempo, así como los pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas graves que conducen a la hipovolemia. En tales pacientes al comienzo de la terapia, la diuresis y la función renal deben controlarse cuidadosamente.

El uso de AINE junto con diuréticos puede provocar un retraso en el sodio, el potasio y el agua, así como una disminución de la acción natriurética de los diuréticos. Como resultado, los pacientes predisponentes pueden presentar signos de insuficiencia cardíaca o hipertensión. Por lo tanto, se necesita una monitorización cuidadosa del estado de dichos pacientes y se debe mantener una hidratación adecuada. Antes del comienzo del tratamiento, es necesario estudiar la función de los riñones.

En el caso de la terapia combinada, también se debe monitorear la función renal.

Cuando se usa el medicamento Movalis, se informó un aumento episódico en el nivel de transaminasas u otros indicadores de la función hepática en el suero sanguíneo. En la mayoría de los casos, este aumento fue pequeño y transitorio. Si los cambios identificados son significativos o no disminuyen con el tiempo, Movalis debe descontinuarse y observarse para identificar cambios en el laboratorio.

Los pacientes debilitados o debilitados pueden tolerar peor los eventos no deseados, por lo tanto, dichos pacientes necesitan una monitorización cuidadosa.

Meloksikam, así como otros AINE, pueden enmascarar los síntomas de una enfermedad infecciosa.

La dosis diaria máxima recomendada de tabletas de 7,5 mg y 15 mg contiene 47 mg y 20 mg de lactosa, respectivamente. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa lapp o absorción alterada de glucosa / galactosa no deben tomar este medicamento.

En el caso del uso simultáneo de anticoagulantes para administración oral, ticlopidina, heparina para uso sistémico, agentes trombolíticos, es necesario un control cuidadoso del efecto de los anticoagulantes.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

No se llevaron a cabo estudios especiales sobre el efecto de la droga sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos. Esta actividad debe restringirse a los pacientes con discapacidad visual, a los pacientes que reportan somnolencia u otras anormalidades del SNC.

Interacciones con la drogas

A la aplicación simultánea con meloxikam de otros inhibidores de la síntesis prostaglandinov, incl.glucocorticosteroides y salicilatos (ácido acetilsalicílico), el riesgo de ulceración del tracto gastrointestinal y la hemorragia gastrointestinal aumenta debido a la sinergia de la acción. No se recomienda el uso combinado de meloxicam y otros AINE.

Con el uso simultáneo de meloxicam con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, es posible un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Debido a la presencia de sorbitol en la composición de Mawalis, la administración simultánea de sulfonato de poliestireno sódico puede causar el riesgo de desarrollar necrosis del colon con posible desenlace fatal.

Los anticoagulantes para administración oral, los agentes antiplaquetarios, la heparina para uso sistémico, los agentes trombolíticos, los inhibidores de la recaptación de serotonina y el uso simultáneo con Movalis aumentan el riesgo de hemorragia debido a la inhibición de la función plaquetaria.

Los AINE aumentan la concentración de litio en el plasma al disminuir la excreción renal de litio. Se recomienda controlar el nivel de litio durante el período de administración del medicamento Movalis con un cambio en la dosis de preparaciones de litio y su cancelación.

Los AINE pueden reducir la secreción tubular de metotrexato, aumentando así su concentración plasmática y toxicidad hematológica, la farmacocinética del metotrexato permanece sin cambios. En este sentido, no se recomienda la administración simultánea de Mawalis y metotrexato en dosis superiores a 15 mg / semana.

El riesgo de desarrollar una interacción entre los AINE y el metotrexato también puede ocurrir en pacientes que usan metotrexato en dosis bajas, especialmente en pacientes con insuficiencia renal. Por lo tanto, es necesario un control constante del número de células sanguíneas y de la función de los riñones. Con el uso combinado de meloxicam y metotrexato durante 3 días, el riesgo aumenta la toxicidad de este último.

Los AINE disminuyen la efectividad de los dispositivos anticonceptivos intrauterinos.

El uso de AINE con diuréticos en el caso de la deshidratación de los pacientes se acompaña de un riesgo de insuficiencia renal aguda.

Antihipertensivos (bloqueadores beta, inhibidores de la ECA, vasodilatadores, diuréticos), los AINE reducen el efecto de los fármacos antihipertensivos, debido a la inhibición de las prostaglandinas con propiedades vasodilatadoras.

El uso combinado de AINE y antagonistas del receptor de la angiotensina 2 aumenta el efecto de la reducción de la filtración glomerular. En pacientes con deterioro de la función renal, esto puede conducir al desarrollo de insuficiencia renal aguda.

Kolestyramin, meloxicam vinculante en el tracto digestivo, conduce a su excreción más rápida.

Los AINE, que actúan sobre las prostaglandinas renales, pueden potenciar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.

Es imposible excluir la posibilidad de interacción con medicamentos hipoglucemiantes para administración oral.

Con el uso simultáneo de antiácidos, cimetidina, digoxina y furosemida, no se identificó una interacción farmacocinética significativa.

Analogos de la droga Movalis

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Amelotex;
• Arthrosan;
• Bee-ksikam;
• Lem;
• M-Kam;
• Matarin;
• Medsikam;
• MELBEK;
• Melbek forte;
• Meloks;
• Meloksam;
• Meloksikam;
• Meloksikam DS;
• Meloksikam Pfizer;
• Meloxicam Sandoz;
• Meloksikam SHTADA;
• Meloksikam-Prana;
• Meloksikam-Teva;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol-Od;
• Mirlocks;
• Movasin;
• Movix;
• Exen-Sanovel.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: