Kordafleks - instrucciones de uso, análogos, revisiones y forma de liberación (tabletas 10 mg, 20 mg retard 40 mg RD) medicamentos para el tratamiento del síndrome de Raynaud, angina y reducir la presión en adultos, niños y en el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Kordaflex. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Kordaflex en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Kordaflex en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento del síndrome de Reynaud, la angina de pecho y la reducción de la presión en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Kordaflex - Bloqueador selectivo de canales lentos de calcio, derivado de 1,4-dihidropiridina. Tiene acción antihipertensiva y antianginal.

La nifedipina (el principio activo del medicamento Cordaflex) reduce la corriente de iones calcio extracelulares dentro de los cardiomiocitos y las células del músculo liso de las arterias coronarias y periféricas. En dosis terapéuticas normaliza la corriente transmembrana de iones de calcio, interrumpida en una serie de condiciones patológicas, especialmente en la hipertensión. Reduce el espasmo y dilata los vasos arteriales coronarios y periféricos, reduce el OPSS, reduce la poscarga y la demanda de oxígeno del miocardio. Al mismo tiempo, mejora el suministro de sangre de las zonas isquémicas del miocardio sin el desarrollo del síndrome de "robo", y también aumenta el número de colaterales que funcionan.

Cordaflex prácticamente no tiene efecto sobre el nodo sinoauricular y AV y no tiene efectos pro y antiarrítmicos. No afecta el tono de las venas. La nifedipina aumenta el flujo sanguíneo renal, causando una leve naresis de sodio. En dosis altas, inhibe la liberación de iones de calcio de las reservas intracelulares. Reduce la cantidad de canales de calcio en funcionamiento, sin afectar el tiempo de activación, inactivación y recuperación.

Después de una dosis única de Cordaflex, el efecto dura más de 24 horas.

Composición

Nifedipina + excipientes.

Farmacocinética

Cuando la ingestión se absorbe rápidamente y casi por completo (más del 90%) del tracto digestivo. La biodisponibilidad es 40-70%. Después de la ingestión de 1 comprimido, la acción prolongada de 20 mg (retardo) de la concentración terapéutica de nifedipina en el plasma sanguíneo se alcanza después de 1 hora y permanece en un nivel constante de hasta 6 horas (meseta de acción prolongada), y en las siguientes 30-36 h gradualmente disminuye La unión a proteínas plasmáticas (albúminas) es 94-97%. La nifedipina sin unir se distribuye en todos los órganos y tejidos. Penetra a través de la barrera hematoencefálica (GEB) (menos del 5%), a través de la barrera placentaria, se excreta en la leche materna. No acumular La nifedipina se metaboliza ampliamente en el hígado con la formación de 3 metabolitos que no tienen actividad farmacológica. El 60-80% de la dosis que se toma internamente se excreta en la orina en forma de metabolitos inactivos, el resto, con bilis y heces. En pacientes de edad avanzada, se reduce el metabolismo de la nifedipina en el hígado.

Indicaciones

• La hipertensión arterial de la génesis distinta, incluso las crisis hipertónicas (para las pastillas 10 mg);
• IHD: para la prevención de convulsiones con diversas formas de angina de pecho (estable y postinfarto), incl. angiospastic (estenocardia de Prinzmetal);
• Síndrome de Raynaud (para tabletas de acción prolongada).

Formas de lanzamiento

Las tabletas cubiertas con una cubierta de 10 mg.

Tabletas de acción prolongada, recubiertas con 20 mg (retardo).

Pastillas de liberación controlada recubiertas con 40 mg (Cordaflex RD).

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

El régimen de dosificación se establece individualmente, según el grado de gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente a la terapia en curso.

Adultos CORDAFLEX en forma de tabletas, recubiertas con una capa, nombrar 10 mg (1 tableta) 3 veces al día. Si es necesario, la dosis del medicamento puede aumentarse a 20 mg (2 tabletas) 1-2 veces al día. La dosis diaria máxima es de 40 mg. El intervalo entre las dosis de la droga es de al menos 2 horas.

Para acelerar el efecto de la droga al comienzo del desarrollo de un ataque de angina o crisis hipertensiva, la tableta debe masticarse, mantenerse en la boca por un tiempo y luego ingerirse con una pequeña cantidad de agua.

Si es necesario aumentar la dosis a 80-120 mg por día para el tratamiento de la angina de pecho o la hipertensión, se recomienda transferir al paciente al medicamento en forma de tabletas de acción prolongada.

Al realizar terapia de curso, se recomienda utilizar Cordaflex en forma de tabletas de acción prolongada. La dosis inicial es de 20 mg (1 tableta) 2 veces al día con un intervalo de 12 horas. Si es necesario, la dosis del medicamento se incrementa gradualmente para lograr el efecto clínico óptimo. Para la terapia de mantenimiento prolongada, como regla, es suficiente tomar 20-40 mg (1-2 tabletas) 2 veces al día. La dosis diaria máxima es de 120 mg.

En pacientes de edad avanzada, la farmacocinética de la nifedipina varía y, por lo tanto, la dosis inicial del fármaco se reduce en un factor de 2 y pueden requerirse dosis más bajas para mantener el efecto terapéutico.

Con violaciones moderadas del hígado o del riñón, no se requiere la corrección del régimen de dosificación. Con una violación pronunciada de la función hepática, la dosis máxima diaria no debe superar los 40 mg.

El medicamento en forma de tabletas que contienen 10 mg de nifedipina, tomadas en el interior antes de las comidas, en forma de comprimidos de acción prolongada, independientemente de la ingesta de alimentos, sin masticar, exprimidos con una pequeña cantidad de agua.

Kordaflex RD

La dosis debe seleccionarse individualmente, dependiendo de la gravedad del estado del paciente y la efectividad del tratamiento.

Con la hipertensión arterial Kordaflex RD designa 40 mg (1 tableta) 1 vez al día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 80 mg (2 tabletas en 1-2 dosis divididas). No se recomienda un aumento en la dosis de más de 80 mg.

Con IHD, designe 40 mg (1 tableta) 1 vez al día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 80 mg (2 tabletas en 1 o 2 dosis). Se pueden administrar dosis superiores a 80 mg en casos excepcionales bajo supervisión médica. La dosis diaria no debe exceder 120 mg.

Las tabletas deben tomarse con alimentos (por ejemplo, desayuno), tragarse enteras y lavarse con una cantidad suficiente de agua.

Para las violaciones de la función renal o hepática, el medicamento debe usarse con precaución en las mismas dosis que con la función renal o hepática normal. Quizás el desarrollo de la tolerancia. Con una disminución significativa de la función hepática, no exceda la dosis de 40 mg por día.

Efecto secundario

• hiperemia de la piel facial;
• hipotensión arterial grave;
• Edema periférico;
• taquicardia;
• aumento de los ataques de angina (se requiere retiro de drogas);
• aumento de la insuficiencia cardíaca;
• desmayo;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• aumento de la fatiga;
• trastornos del sueño (somnolencia o insomnio);
• discapacidad visual;
• parestesia en las extremidades;
• temblor;
• Diarrea;
• estreñimiento;
• náusea;
• acidez;
• boca seca;
• flatulencia;
• gingivitis;
• anorexia;
• Trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, leucopenia, anemia;
• aumento de la diuresis diaria;
• deterioro de la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica;
• mialgia;
• ginecomastia;
• Hiperglucemia (desaparece por completo luego de suspender el medicamento);
• cambio en el peso corporal;
• galactorrea;
• urticaria;
• exantema;
• Comezón;
• hepatitis autoinmune;
• sensación de calor;
• debilidad;
• transpiración;
• fiebre;
• resfriado;
• fotodermatitis.

Contraindicaciones

• etapa aguda del infarto de miocardio;
• shock cardiogénico;
• hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica por debajo de 90 mm Hg);
• estenosis aórtica o mitral severa, estenosis subaórtica hipertrófica idiopática;
• insuficiencia cardíaca grave;
• 1 trimestre de embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• niños y adolescentes menores de 18 años;
• hipersensibilidad a la nifedipina y a otros componentes del medicamento.

Aplicación en embarazo y lactancia

Cordaflex está contraindicado para su uso en el primer trimestre del embarazo.

El uso de Cordaflex en mujeres embarazadas se muestra solo en aquellos casos en que la normalización de la presión sanguínea es imposible con el uso de otros medicamentos antihipertensivos.

Debido a que la nifedipina se excreta en la leche materna, Kordaflex debe evitarse durante la lactancia o la lactancia debe interrumpirse durante el tratamiento con el medicamento.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

En pacientes de edad avanzada, la farmacocinética de la nifedipina varía y, por lo tanto, la dosis inicial del fármaco se reduce en un factor de 2 y pueden requerirse dosis más bajas para mantener el efecto terapéutico.

Uso en niños

Debido a la falta de datos clínicos suficientes, no se recomienda su uso en niños y adolescentes menores de 18 años.

instrucciones especiales

El efecto antihipertensivo de Cordaflex aumenta con la hipovolemia. La disminución de la presión en la arteria pulmonar y la hipovolemia después de la diálisis también pueden aumentar los efectos del fármaco, por lo que se recomienda reducir su dosis.

En casos raros, al comienzo de un ciclo de tratamiento con Cordaflex o con un aumento en su dosis, poco después de tomar el medicamento puede haber dolor en el pecho (angina debido a isquemia paradójica). Si hay una relación causal entre tomar el medicamento y la estenocardia, se debe interrumpir el tratamiento.

Con la hipertensión arterial o enfermedad arterial coronaria, la abstinencia de la nifedipina puede causar una crisis hipertensiva o isquemia miocárdica (el fenómeno de "rebote").

Si durante la terapia el paciente necesita intervención quirúrgica bajo anestesia general, es necesario informar al anestesista sobre la terapia en curso con Cordaflex.

En pacientes de edad avanzada, la reducción del flujo sanguíneo cerebral es más probable debido a la vasodilatación periférica grave.

Durante el curso del tratamiento, Cordaflex no recomendó el uso de bebidas alcohólicas debido al riesgo de una disminución excesiva de la presión arterial.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

En el período de aplicación inicial, definido individualmente, a Kordafleks no se le permite conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren la rapidez de las reacciones psicomotoras. En el curso de un tratamiento posterior, el grado de restricción se determina según la respuesta individual del paciente al medicamento.

Interacciones con la drogas

Rational en términos de aumentar la acción antihipertensiva y anti-anginal es la combinación de Cordaflex con beta-adrenobloqueadores, diuréticos, inhibidores de la ECA, nitratos. Todas las combinaciones anteriores en la mayoría de las situaciones clínicas son seguras y efectivas, ya que conducen a la suma o la potenciación de los efectos, pero en algunos casos existe el riesgo de una marcada disminución de la presión arterial y un aumento de los síntomas de insuficiencia cardíaca.

La combinación de Cordaflex con clonidina, metildopa, octadina, prazosina según las indicaciones es posible, sin embargo, puede causar una fuerte hipotensión ortostática.

El fortalecimiento del efecto hipotensor también se observa con la terapia combinada con cimetidina, ranitidina y antidepresivos tricíclicos.

La nifedipina aumenta la concentración de digoxina y teofilina en el plasma sanguíneo y, por lo tanto, debe controlarse el efecto clínico y / o el contenido de digoxina y teofilina en el plasma sanguíneo.

La procaína, la quinidina y otras drogas que causan la prolongación del intervalo QT aumentan el efecto inotrópico negativo y aumentan el riesgo de prolongación del intervalo QT. Bajo la influencia de la nifedipina, la concentración de quinidina en el suero se reduce significativamente, lo que aparentemente se debe a una disminución en su biodisponibilidad, así como la inducción de enzimas que inactivan la quinidina. Con la extracción de nifedipina, hay un aumento transitorio en la concentración de quinidina (aproximadamente 2 veces), que alcanza un nivel máximo de 3-4 días. Se debe tener cuidado al usar tales combinaciones, especialmente en pacientes con disfunción ventricular izquierda.

La nifedipina puede desplazar los fármacos que son altamente vinculantes (incluidos los anticoagulantes indirectos, los derivados de cumarina e indandiona, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)) de la unión a proteínas, y como resultado, sus concentraciones en el plasma sanguíneo pueden aumentar.

Con la administración simultánea con rifampicina, fenitoína y preparaciones de calcio, la acción de la nifedipina se debilita.

La nifedipina inhibe la excreción de vincristina del cuerpo y puede causar un aumento en el efecto secundario de la vincristina, si es necesario, reducir la dosis de vincristina.

El diltiazem inhibe el metabolismo de la nifedipina en el cuerpo, si es necesario, reduce la dosis de nifedipina.

El zumo de pomelo, la eritromicina y los antifúngicos del grupo azol (fluconazol, intraconazol, ketoconazol) pueden suprimir el metabolismo de la nifedipina y, por lo tanto, potenciar sus efectos.

El alcohol aumenta el efecto hipotensor de Nifedipina.

Del mismo modo, el uso simultáneo de Cordaflex y cimetidina aumenta la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo, mejora sus efectos; Sin embargo, el uso simultáneo con ranitidina no conduce a un aumento significativo en la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo.

Debido a que la nifedipina es metabolizada por la isoenzima CYP3A4, cualquier inhibidor o inductor de esta enzima puede afectar el metabolismo de la nifedipina. La ciclosporina también es un sustrato de la isoenzima CYP3A4; de modo que cuando se combina el uso de ciclosporina y nifedipina, cada uno puede aumentar la duración del efecto de otro.

Analogos de la droga Kordaflex

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Adalate;
• Calzigard retard;
• Kordafen;
• Cordaflex RD;
• Cordipine;
• Retardo de la Cordipina;
• Corinfar;
• Corinfar retard;
• Corinfar OOE;
• Nicardy;
• Nykardija SD retard;
• Nyfadil;
• Nifébyen;
• Nifhexal;
• Nifedex;
• Nifedikap;
• Nifedikor;
• Nifedipina;
• Nifecard;
• Nifelato;
• Nifesan;
• Osmo Adalat;
• Sanfidipina;
• Sponify 10;
• Phenigidine.

Medicamentos similares:

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