Corinfar - instrucciones de uso, análogos, testimonios y formas de liberación (10 mg comprimidos, 40 mg UO, 20 mg retard) fármaco para el tratamiento de la hipertensión y la reducción de la presión en adultos, niños y en el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Corinto. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Corinfar en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Corinfar en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la hipertensión y reducir la presión arterial en adultos, niños y durante el embarazo y la lactancia. Interacción de la droga con el alcohol

Corinto - Bloqueador selectivo de los canales de calcio "lentos" (BCCC), derivado de 1,4-dihidropiridina. Tiene efecto antianginal e hipotensor. Reduce la corriente de Ca extracelular dentro de los cardiomiocitos y las células del músculo liso de las arterias coronarias y periféricas; en dosis altas, inhibe la liberación de Ca desde el depósito intracelular. En dosis terapéuticas normaliza la corriente transmembrana de Ca, perturbada en una serie de condiciones patológicas, especialmente en la hipertensión. No afecta el tono de las venas. Refuerza el flujo sanguíneo coronario, mejora el suministro de sangre de las zonas isquémicas del miocardio sin el desarrollo del fenómeno de "robo", activa el funcionamiento de las colaterales.

La expansión de las arterias periféricas, reduce la resistencia vascular periférica en general, el tono del miocardio, postnagruzku y la necesidad de que el miocardio en el oxígeno. Prácticamente no afecta los nódulos sinoauricular y auriculoventricular, tiene una actividad antiarrítmica débil. Mejora el flujo sanguíneo renal, causa una natriuresis moderada.

La acción negativa crono, dromo e inotrópica está bloqueada por la activación refleja del sistema simpatoadrenal y un aumento en la frecuencia cardíaca en respuesta a la vasodilatación periférica.

El tiempo de inicio del efecto clínico es de 20 minutos y su duración es de 4 a 6 horas.

Composición

Nifedipina + excipientes.

Farmacocinética

La absorción es alta (más del 90%). La biodisponibilidad es 50-70%. Comer aumenta la biodisponibilidad. Penetra a través de las barreras hematoencefálicas y placentarias, se excreta en la leche materna. La conexión con las proteínas del plasma sanguíneo (albúminas) es del 95%. Se metaboliza por completo en el hígado.

Se excreta por los riñones en forma de un metabolito inactivo (60-80% de la dosis aceptada), 20% - con bilis. No hay efecto acumulativo. La insuficiencia renal crónica, la hemodiálisis y la diálisis peritoneal no afectan la farmacocinética.

Indicaciones

• angina estable crónica (angina de estrés);
• angina de prinzmetal (angina variante);
• hipertensión arterial.

Formas de lanzamiento

Las pastillas de la acción prolongada, cubierto con la tapa de 10 mg.

Las pastillas de la acción prolongada, cubierto con la envoltura de 40 mg Corinfar OOE.

Comprimidos de acción prolongada, recubiertos con 20 mg de retardante de Corinfar.

Instrucciones de uso y dosificación

Dentro después de comer, sin masticar y lavar con una cantidad suficiente de líquido. La dosis de la droga es seleccionada por el médico individualmente de acuerdo con la gravedad de la enfermedad y la sensibilidad del paciente a la droga. Para los pacientes con enfermedad cerebrovascular grave concomitante y en pacientes de edad avanzada, la dosis debe reducirse.

La ingesta simultánea de alimentos retrasa, pero no reduce la absorción de la sustancia activa del tracto digestivo.

Régimen de dosificación recomendado para adultos:

Angina crónica estable y vasoespástica

La dosis inicial es de 10 mg (1 tableta) 2-3 veces al día. Con un efecto clínico insuficientemente pronunciado, la dosis del medicamento se aumenta gradualmente a 2 tabletas (20 mg) 1-2 veces por día. La dosis máxima diaria es de 40 mg (4 tabletas por día).

Hipertensión esencial

La dosis diaria promedio es de 10 mg (1 tableta) 2-3 veces al día.

Con un efecto clínico insuficientemente pronunciado, es posible aumentar gradualmente la dosis a 20 mg (2 tabletas) 2 veces al día. La dosis máxima diaria es de 40 mg (4 tabletas por día).

En una cita doble, el intervalo mínimo entre las dosis de la droga debe ser de al menos 4 horas.

La duración del tratamiento la determina el médico tratante.

Efecto secundario

• taquicardia;
• palpitación;
• arritmias;
• edema periférico (tobillos, pies, tibia);
• manifestaciones de vasodilatación excesiva (disminución asintomática de la presión sanguínea, desarrollo o exacerbación de la insuficiencia cardíaca, "mareas" de sangre en la piel de la cara, hiperemia de la piel del huevo, sensación de calor);
• marcada disminución en la presión arterial (raramente);
• síncope;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• Debilidad general;
• aumento de la fatiga;
• somnolencia;
• parestesia de las extremidades;
• temblor;
• trastornos extrapiramidales (parkinsonianos) (ataxia, cara "enmascarada", marcha arrastrando los pies, temblor de manos y dedos, dificultad para tragar);
• depresión;
• dispepsia (náuseas, diarrea o estreñimiento);
• boca seca;
• flatulencia;
• Apetito incrementado;
• artritis;
• mialgia;
• hinchazón de las articulaciones;
• convulsiones de las extremidades superiores e inferiores;
• Comezón;
• urticaria;
• exantema;
• hepatitis autoinmune;
• dermatitis exfoliativa;
• fotodermatitis;
• reacciones anafilácticas;
• anemia, leucopenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, agranulocitosis;
• un aumento en la diuresis diaria;
• deterioro de la función renal (en pacientes con insuficiencia renal);
• discapacidad visual (incluida ceguera transitoria con la concentración máxima de nifedipina en el plasma sanguíneo);
• ginecomastia (en pacientes de edad avanzada, desapareciendo por completo después de la abstinencia);
• galactorrea;
• edema pulmonar;
• broncoespasmo;
• aumento en el peso corporal.

Contraindicaciones

• hipotensión arterial (presión arterial sistólica por debajo de 90 mm Hg);
• choque cardiogénico, colapso;
• insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación;
• estenosis aórtica severa;
• angina inestable;
• infarto agudo de miocardio (primeras 4 semanas);
• uso conjunto con rifampicina;
• embarazo (1 trimestre);
• período de lactancia;
• aumento de la sensibilidad a la nifedipina y otros derivados de 1,4-dihidropiridina o a otros componentes del fármaco.

Aplicación en embarazo y lactancia

Contraindicación: embarazo (1 trimestre); período de lactancia Con precaución: embarazo (2 y 3 trimestres).

Uso en niños

Con precaución en niños menores de 18 años (eficacia y seguridad no establecidas).

instrucciones especiales

Durante el tratamiento, es necesario abstenerse de tomar etanol (alcohol). Suspender el tratamiento con medicamentos se recomienda gradualmente.

Debe tenerse en cuenta que al comienzo del tratamiento puede aparecer angina, especialmente después de la reciente abrupta cancelación de los betabloqueantes (este último debe ser eliminado gradualmente).

La administración simultánea de bloqueadores beta debe llevarse a cabo en condiciones de control médico cuidadoso, ya que esto puede conducir a una disminución excesiva de la presión arterial y, en algunos casos, al empeoramiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca.

Con insuficiencia cardíaca grave, el medicamento se dosifica con mucho cuidado.

Los criterios diagnósticos para prescribir con angina vasoespástica son: un cuadro clínico clásico acompañado por un aumento en el segmento ST, la aparición de angina de pecho inducida por ergovirus o espasmo de las arterias coronarias, la detección de coronarospasmo en la angiografía o la detección de un componente angiospastic sin confirmación (por ejemplo, con un umbral de voltaje diferente o angina inestable, cuando los datos del electrocardiograma indican un angiospasmo transitorio).

Para los pacientes con miocardiopatía obstructiva severa, existe el riesgo de una mayor frecuencia, gravedad y duración de los ataques de angina después de tomar nifedipina; en este caso, es necesario cancelar el medicamento.

En pacientes con insuficiencia renal irreversible que están en hemodiálisis, que tienen presión arterial alta y sangre total reducida, el medicamento debe usarse con precaución, ya que es posible una disminución brusca de la presión arterial. Para pacientes con deterioro de la función hepática, se establece un control cuidadoso; si es necesario, la dosis del medicamento se reduce y / o se usa con otras formas de dosificación de nifedipina.

Si se requiere intervención quirúrgica bajo anestesia general, el anestesista debe ser informado del tratamiento del paciente con nifedipina.

En el caso de la fertilización in vitro, en algunos casos BCCC causó cambios en la parte de la cabeza de los espermatozoides, lo que puede llevar a una interrupción de las funciones de los espermatozoides. En los casos en que la fertilización in vitro reiterada no se haya realizado por una razón poco clara, el uso de BCCC, incluida la nifedipina, puede considerarse una posible causa de falla.

Durante el tratamiento, es posible obtener un resultado falso positivo de la reacción directa de Coombs y pruebas de laboratorio para anticuerpos antinucleares.

En la determinación espectrofotométrica del ácido vanililmandélico en la orina, la nifedipina puede ser la causa de un resultado falso sobreestimado, sin embargo, los resultados de las pruebas de HPLC no muestran ningún efecto sobre la nifedipina.

Con precaución, debe realizarse un tratamiento simultáneo con nifedipina, disopiramida y flecainamida debido a un posible aumento en el efecto inotrópico.

Influencia en la capacidad de conducir y otros mecanismos

Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de otros fármacos antihipertensivos, así como de antidepresivos tricíclicos, nitratos, cimetidina, anestésicos inhalatorios, diuréticos, puede potenciarse el efecto hipotensor de la nifedipina.

El BCCI puede mejorar aún más el efecto inotrópico negativo de los antiarrítmicos como la amiodarona y la quinidina.

Al combinar Corinphar con nitratos, la taquicardia aumenta.

El diltiazem inhibe el metabolismo de la nifedipina en el cuerpo, lo que puede requerir la administración simultánea de estos medicamentos para reducir la dosis de nifedipina.

Reduce la concentración de quinidina en el plasma sanguíneo.

Aumenta la concentración de digoxina y teofilina en el plasma sanguíneo.

La rifampicina acelera el metabolismo de la nifedipina; no se recomienda el uso conjunto.

En cita simultánea con cefalosporinas (por ejemplo, cefixima) la concentración de cefalosporinas en la sangre puede aumentar.

Simpaticomiméticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (supresión de la síntesis de prostaglandinas en los riñones y retención de iones líquidos y de sodio en el cuerpo), estrógenos (retención de líquidos en el cuerpo) reducen el efecto hipotensor.

Corinfar puede desplazar del enlace a las preparaciones de proteínas con un alto grado de unión (incluidos los anticoagulantes indirectos, derivados de cumarina e indandiona, anticonvulsivos, AINE, quininas, salicilatos, sulfinpirazona), de modo que su concentración en el plasma sanguíneo puede aumentar.

La nifedipina inhibe el metabolismo de prazosin y otros alfa-adrenobloqueantes, lo que puede conducir a un aumento en el efecto hipotensor.

Si es necesario, la dosis de vincristina se reduce, porque la nifedipina inhibe su eliminación del cuerpo, lo que puede causar un aumento de los efectos secundarios.

Las preparaciones de litio pueden aumentar los efectos tóxicos (náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblor, tinnitus).

Con la administración simultánea de procainamida, quinidina y otros medicamentos que causan la prolongación del intervalo QT, aumenta el riesgo de una prolongación significativa del intervalo QT.

El jugo de pomelo inhibe el metabolismo de la nifedipina en el cuerpo, por lo que está contraindicado durante el tratamiento con nifedipina.

La nifedipina se metaboliza con la isoenzima CYP3A, por lo que el uso simultáneo de medicamentos que inhiben este sistema puede conducir a la interacción del fármaco y la nifedipina: por ejemplo, macrólidos, fármacos antivirales (p. Ej., Amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir o saquinavir), agentes antifúngicos en el grupo azoles (ketoconazol, itraconazol o fluconazol) provocan un aumento en la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo.

Teniendo en cuenta la experiencia de utilizar BIMC nimodipina, es imposible excluir interacciones similares con nifedipina: carbamazepina, fenobarbital puede causar una disminución en la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo y ácido valproico, un aumento en la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo .

Analogos de Corinfar

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Adalate;
• Vero Nifedipina;
• Calzigard retard;
• Kordafen;
• Cordaflex;
• Cordipine;
• Retardo de la Cordipina;
• Corinfar retard;
• Corinfar OOE;
• Nicardy;
• Nykardija SD retard;
• Nyfadil;
• Nifébyen;
• Nifhexal;
• Nifedex;
• Nifedikap;
• Nifedikor;
• Nifedipina;
• Nifedipina FPO;
• Nifecard;
• Nifecard HL;
• Nifelato;
• Nifesan;
• Osmo Adalat;
• Sanfidipina;
• Sponify 10;
• Phenigidine.

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