Clexan - instrucciones de uso, testimonios, análogos y formas de inyección (inyecciones en ampollas para inyección 0.2 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml y 1 ml) medicamentos para el tratamiento y prevención de trombosis y embolias adultos, niños y embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Clexane. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos de especialistas sobre el uso de Kleksana en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Kleksan en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar y prevenir la trombosis y la embolia en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Clexane - una preparación de heparina de bajo peso molecular (peso molecular de aproximadamente 4500 daltons: menos de 2000 daltons - aproximadamente 20%, de 2000 a 8000 daltons - aproximadamente 68%, más de 8000 daltons - aproximadamente 18%). La enoxaparina sódica (el principio activo del medicamento Kleksan) se obtiene por hidrólisis alcalina del éster bencílico de heparina aislado de la membrana mucosa del intestino delgado del cerdo. Su estructura se caracteriza por un fragmento no reductor de ácido 2-O-sulfo-4-enapyrazinosurónico y un fragmento reductor de 2-N, 6-O-disulfo-D-glucopiranósido. La estructura de la enoxaparina contiene aproximadamente un 20% (que oscila entre el 15% y el 25%) del derivado 1,6-anhidro en el fragmento reductor de la cadena de polisacáridos.

En un sistema purificado, Clexane tiene una alta actividad anti-10a (aproximadamente 100 IU / ml) y baja actividad anti-2a o antitrombina (aproximadamente 28 IU / ml). Esta actividad anticoagulante actúa a través de la antitrombina 3 (AT-3), proporcionando actividad anticoagulante en humanos. Además de la actividad anti-10a / 2a, se han encontrado propiedades anticoagulantes y antiinflamatorias adicionales de la enoxaparina sódica tanto en individuos sanos como en pacientes y en modelos animales. Esto incluye la inhibición dependiente de AT-3 de otros factores de coagulación como factor 7a, la activación de la liberación del inhibidor del factor tisular (PTF), así como la reducción de la liberación de vWF desde el endotelio vascular al torrente sanguíneo. Estos factores proporcionan un efecto anticoagulante de la enoxaparina sódica como un todo.

Cuando el fármaco se usa en dosis profilácticas, cambia ligeramente el APTT, casi no tiene efecto sobre la agregación plaquetaria y sobre el nivel de unión del fibrinógeno a los receptores de plaquetas.

La actividad anti-2a en plasma es aproximadamente 10 veces menor que la actividad anti-10a. La actividad máxima media anti-2a se observa aproximadamente 3-4 horas después de la administración subcutánea y alcanza 0,13 UI / ml y 0,19 UI / ml después de la administración repetida de 1 mg / kg de peso corporal con administración doble y 1,5 mg / kg de peso corporal con una sola administración respectivamente.

La actividad plasmática promedio máxima anti-10a se observa 3-5 h después de la administración del fármaco y es de aproximadamente 0,2, 0,4, 1,0 y 1,3 anti-10a UI / ml después de la administración sc 20, 40 mg y 1 mg / kg y 1.5 mg / kg, respectivamente.

Composición

Enoxaparin sodium + excipients.

Farmacocinética

La farmacocinética de la enoxaparina en estos regímenes de dosificación es lineal. La biodisponibilidad de enoxaparina sódica con administración subcutánea, estimada sobre la base de la actividad anti-10a, es cercana al 100%. La enoxaparina sódica se biotransforma principalmente en el hígado por desulfuración y / o despolimerización para formar sustancias de bajo peso molecular con muy baja actividad biológica. La excreción de la droga es monofásica. El 40% de la dosis administrada se excreta por los riñones, el 10% no se modifica.

Es posible retrasar la excreción de enoxaparina sódica en pacientes de edad avanzada como resultado de una disminución de la función renal.

En pacientes con insuficiencia renal, hay una disminución en el aclaramiento de enoxaparina sódica.

En pacientes con peso corporal excesivo con inyección subcutánea de la droga, el aclaramiento es ligeramente menor.

Indicaciones

• prevención de trombosis venosa y embolia durante intervenciones quirúrgicas, especialmente operaciones quirúrgicas ortopédicas y generales;
• prevención de la trombosis venosa y tromboembolismo en pacientes en reposo en cama, debido a enfermedades terapéuticas agudas (insuficiencia cardíaca aguda, insuficiencia cardíaca crónica en descompensación estadio 3 o 4 de la clase funcional según la clasificación NYHA, insuficiencia respiratoria aguda, infección aguda grave, reumática aguda enfermedades en combinación con uno de los factores de riesgo de trombosis venosa);
• tratamiento de la trombosis venosa profunda con tromboembolismo o sin embolia pulmonar;
• prevención de la formación de trombos en el sistema de circulación extracorpórea durante la hemodiálisis (generalmente, con una duración de la sesión no superior a 4 h);
• tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q en combinación con ácido acetilsalicílico;
• tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en pacientes sujetos a tratamiento médico o posterior intervención coronaria percutánea.

Formas de lanzamiento

Solución para inyección 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml y 1 ml (inyecciones en jeringas para ampollas).

No hay forma de dosificación en forma de tabletas.

Instrucciones de uso, dosis y método de uso (cómo apuñalar adecuadamente el medicamento)

Excepto en casos especiales (tratamiento de infarto de miocardio con elevación del segmento ST, medicación o con intervención coronaria percutánea y prevención de la formación de trombos en el sistema de circulación extracorpórea durante la hemodiálisis), la enoxaparina sódica se administra por vía subcutánea profunda. Las inyecciones deben realizarse preferentemente en decúbito prono. Cuando use jeringas precargadas para 20 mg y 40 mg para evitar la pérdida de la droga antes de la inyección, no elimine las burbujas de aire de la jeringa. Las inyecciones deben realizarse alternativamente en la superficie anterolateral o posterolateral izquierda o derecha del abdomen. La aguja debe insertarse verticalmente (no hacia los lados) en toda la longitud de la piel doblada y mantenida hasta que la inyección se complete entre el pulgar y el índice. El pliegue cutáneo se libera solo después de que se completa la inyección. No masajee el sitio de inyección después de la inyección.

La jeringa desechable precargada está lista para su uso.

¡El medicamento no debe administrarse en / m!

Prevención de la trombosis venosa y la embolia durante las intervenciones quirúrgicas, especialmente en operaciones quirúrgicas ortopédicas y generales

Pacientes con riesgo moderado de trombosis y embolia (operaciones quirúrgicas generales): la dosis recomendada de Kleksanais 20 mg una vez al día por vía subcutánea. La primera inyección se realiza 2 horas antes de la cirugía.

Pacientes con alto riesgo de trombosis y embolia (operaciones quirúrgicas generales y operaciones ortopédicas) el medicamento se recomienda a una dosis de 40 mg una vez al día sc, la primera dosis se administra 12 horas antes de la cirugía o 30 mg 2 veces al día SC con el comienzo de la inyección 12-24 h después de la operación.

La duración del tratamiento con Clexan es, en promedio, de 7 a 10 días. Si es necesario, la terapia puede continuar mientras exista riesgo de desarrollar trombosis y embolia (por ejemplo, en ortopedia, se prescribe Clexan a una dosis de 40 mg una vez al día durante 5 semanas).

Prevención de trombosis venosa y embolia en pacientes en reposo en cama, debido a enfermedades terapéuticas agudas

La dosis recomendada de Clexan es de 40 mg una vez al día durante seis a 14 días.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda con embolia pulmonar o sin tromboembolismo arterial pulmonar

El medicamento se administra por vía subcutánea a una velocidad de 1,5 mg / kg de peso corporal una vez al día o a una dosis de 1 mg / kg de peso corporal 2 veces al día. En pacientes con trastornos tromboembólicos complicados, se recomienda aplicar el medicamento a una dosis de 1 mg / kg 2 veces al día.

La duración promedio del tratamiento es de 10 días. Es aconsejable comenzar inmediatamente la terapia con anticoagulantes indirectos, mientras que la terapia con Kleksan debe continuarse hasta que se logre un efecto anticoagulante suficiente, es decir, MHO debe ser 2-3.

Prevención de la formación de trombos en el sistema de circulación extracorpórea durante la hemodiálisis

La dosis de Kleksan es en promedio de 1 mg / kg de peso corporal. Si el riesgo de hemorragia es alto, la dosis debe reducirse a 0.5 mg / kg de peso corporal con doble acceso vascular o 0.75 mg con acceso vascular único.

Cuando se realiza la hemodiálisis, el medicamento debe inyectarse en la parte arterial de la derivación al comienzo de la sesión de hemodiálisis. Una dosis única, por regla general, es suficiente para una sesión de 4 horas, sin embargo, cuando se detectan anillos de fibrina con una hemodiálisis más larga, el fármaco se puede administrar adicionalmente a una velocidad de 0,5-1 mg / kg de peso corporal.

Tratamiento de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q

Clexane se administra en una dosis de 1 mg / kg de peso corporal cada 12 horas, con la administración simultánea de ácido acetilsalicílico en una dosis de 100-325 mg una vez al día. La duración promedio de la terapia es de 2 a 8 días (hasta que la situación clínica del paciente se estabilice).

Tratamiento del infarto de miocardio con elevación del segmento ST, medicación o con intervención coronaria percutánea

El tratamiento comienza con la administración en bolo intravenoso de enoxaparina sódica a una dosis de 30 mg e inmediatamente después (dentro de los 15 minutos) se administra administración subcutánea de Kleksana en una dosis de 1 mg / kg (con las dos primeras inyecciones máximas, 100 mg de enoxaparina sodio). Luego, todas las dosis subsecuentes de SC deben administrarse cada 12 horas a una tasa de 1 mg / kg de peso corporal (es decir, con un peso corporal de más de 100 kg, la dosis puede exceder los 100 mg).

Las personas de 75 años de edad o mayores no tienen una inyección intravenosa inicial de bolo. Clexane se administra SC en una dosis de 0.75 mg / kg cada 12 horas (además, con las dos primeras inyecciones, se pueden administrar 75 mg de enoxaparina sódica tanto como sea posible). Luego, todas las dosis subcutáneas subsiguientes se deben administrar cada 12 horas a razón de 0,75 mg / kg de peso corporal (es decir, con un peso corporal de más de 100 kg, la dosis puede exceder los 75 mg).

Cuando se combina con trombolíticos (específicos de fibrina y no específicos de fibrina), la enoxaparina sódica se debe administrar en el rango de 15 minutos antes del inicio de la terapia trombolítica hasta 30 minutos después de ella. Tan pronto como sea posible después de la detección del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, debe iniciarse la administración simultánea de ácido acetilsalicílico y, si no hay contraindicaciones, debe continuar durante al menos 30 días a dosis de 75 a 325 mg al día.

La duración recomendada del tratamiento con el medicamento es de 8 días o hasta que el paciente abandone el hospital si el período de hospitalización es inferior a 8 días.

La administración en bolo de enoxaparina sódica debe realizarse a través de un catéter venoso y la enoxaparina sódica no debe mezclarse ni administrarse junto con otros medicamentos.Para evitar la presencia de trazas de otros medicamentos en el sistema y su interacción con la enoxaparina sódica, el catéter venoso debe lavarse con una cantidad suficiente de solución de cloruro sódico al 0,9% o dextrosa antes y después de la administración en bolo intravenoso de enoxaparina sódica. La enoxaparina sódica se puede administrar con seguridad con una solución de cloruro de sodio al 0.9% y una solución de dextrosa al 5%.

Para la administración en bolo de 30 mg de enoxaparina sódica en el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, las jeringas de vidrio de 60 mg, 80 mg y 100 mg eliminan la cantidad excesiva del medicamento, de modo que solo quedan 30 mg (0,3 ml). Una dosis de 30 mg puede administrarse directamente iv.

Para realizar la administración en bolo IV de enoxaparina sódica a través de un catéter venoso, se pueden usar jeringas precargadas para la administración subcutánea de 60 mg, 80 mg y 100 mg. Se recomienda el uso de jeringas de 60 mg, ya que esto reduce la cantidad de medicamento que se extrae de la jeringa. No se usan jeringas de 20 mg; en ellos no hay suficiente preparación para la introducción de bolo de 30 mg de enoxaparina sódica. No se usan jeringas de 40 mg; en ellos no hay divisiones y, por lo tanto, es imposible medir con precisión la cantidad de 30 mg.

En pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea, en el caso de que la última inyección SC de enoxaparina sódica se realizara menos de 8 horas antes de insertar el catéter con globo en el sitio del estrechamiento de la arteria coronaria, no se requiere administración adicional de enoxaparina sódica. Si la última inyección de penicilina de enoxaparina sódica se realizó más de 8 horas antes de que se inflara el catéter con balón, se debe realizar una administración en bolo adicional de enoxaparina sódica a una dosis de 0.3 mg / kg IV.

Para aumentar la precisión de la inyección en bolo adicional de pequeños volúmenes en el catéter venoso durante las intervenciones coronarias percutáneas, se recomienda diluir el medicamento a una concentración de 3 mg / ml. Se recomienda diluir la solución inmediatamente antes del uso.

Para obtener una solución de enoxaparina sódica a una concentración de 3 mg / ml con una jeringa precargada de 60 mg, se recomienda utilizar un recipiente con una solución de infusión de 50 ml (es decir, con solución de cloruro sódico al 0,9% o dextrosa al 5% solución). Se extraen 30 ml de la solución del recipiente con la solución de infusión usando una jeringa convencional. La enoxaparina sódica (el contenido de la jeringa para infusión a 60 mg) se introduce en los 20 ml restantes de la solución de infusión. El contenido del recipiente con solución diluida de enoxaparina sódica se mezcla suavemente.

Efecto secundario

• sangría;
• hemorragia retroperitoneal;
• hemorragias intracraneales;
• hematomas neuroaxiales;
• trombocitopenia (incluyendo trombocitopenia autoinmune);
• trombocitosis;
• aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas;
• reacciones alérgicas;
• urticaria;
• Comezón;
• enrojecimiento de la piel;
• hematoma y dolor en el sitio de inyección;
• erupciones cutáneas (bullosas);
• reacción inflamatoria en el sitio de administración;
• necrosis de la piel en el sitio de la inyección;
• reacciones anafilácticas y anafilactoides;
• hipercalemia.

Contraindicaciones

• condiciones y enfermedades en las que hay un alto riesgo de sangrado (aborto, aneurismas cerebrales amenazante o exfoliante aneurisma aórtico (con la excepción de la cirugía), accidente cerebrovascular hemorrágico, hemorragia no controlada, la enoxaparina severa o trombocitopenia inducida por heparina);
• menores de 18 años (eficacia y seguridad no establecidas);
• aumento de la sensibilidad a enoxaparina, heparina y sus derivados, incluidas otras heparinas de bajo peso molecular.

Aplicación en embarazo y lactancia

Clexane no debe utilizarse durante el embarazo, excepto cuando el beneficio previsto para la madre excede el riesgo potencial para el feto. La información de que la enoxaparina sódica penetra a través de la barrera placentaria en el segundo trimestre, no, no hay información sobre los trimestres 1 y 3 del embarazo.

No se recomienda usar el medicamento en mujeres embarazadas con válvulas cardíacas artificiales.

Cuando se usa Kleksana durante la lactancia, debe interrumpirse la lactancia.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Las personas de 75 años de edad o mayores no tienen una inyección intravenosa inicial de bolos. La etoxiparina sódica se administra SC en una dosis de 0.75 mg / kg cada 12 horas (además, con las dos primeras inyecciones, 75 mg de enoxaparina sódica pueden administrarse como a menudo como sea posible). Luego, todas las dosis subsecuentes subcutáneas se administran cada 12 horas a una tasa de 0.75 mg / kg de peso corporal (es decir, con un peso corporal de más de 100 kg, la dosis puede exceder los 75 mg).

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años (eficacia y seguridad no establecidas).

instrucciones especiales

Al prescribir el medicamento para fines de prevención, no hubo tendencia a aumentar el sangrado. Al recetar un medicamento para fines médicos, existe un riesgo de hemorragia en pacientes mayores (especialmente en personas mayores de 80 años). Se recomienda que el paciente sea monitoreado de cerca.

Se recomienda que el uso de fármacos capaces de interrumpir la hemostasia (salicilatos, ácido acetilsalicílico, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluyendo ketorolac, dextrano con una masa molecular de 40 kDa, ticlopidina, clopidogrel, glucocorticosteroides (GCS), agentes trombolíticos , anticoagulantes, agentes antiplaquetarios, incluyendo los antagonistas de receptores de la glicoproteína 2b / 3a) se suspendió antes del tratamiento con enoxaparina sódica, excepto en los casos en que su uso está estrictamente combinaciones shown.If de enoxaparina sódica con estos fármacos se muestran, cuidadosa observación clínica y la vigilancia de relevante los parámetros de laboratorio deben ser llevados a cabo.

En pacientes con insuficiencia renal, existe un riesgo de hemorragia como resultado de un aumento en la actividad anti-10a de la enoxaparina sódica.En pacientes con disfunción renal severa (CK <30 ml / min), se recomienda ajustar la dosis tanto para propósitos profilácticos como terapéuticos del medicamento. Aunque no se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada (QA 30-50 ml / min o KK 50-80 ml / min), se recomienda una monitorización cuidadosa del estado de dichos pacientes.

Un aumento en la actividad anti-10a de la enoxaparina sódica para su uso profiláctico en mujeres con un peso corporal de menos de 45 kg y en hombres que pesen menos de 57 kg puede conducir a un mayor riesgo de hemorragia.

El riesgo de trombocitopenia autoinmune causada por heparina también existe cuando se usan heparinas de bajo peso molecular. Si se desarrolla trombocitopenia, por lo general se detecta entre el quinto y el vigésimo primer día después del inicio de la terapia con enoxaparina sódica. En este sentido, se recomienda controlar regularmente el número de plaquetas antes y durante la administración del fármaco. En presencia de una disminución significativa confirmada en el número de plaquetas (en un 30-50% en comparación con el índice inicial), es necesario cancelar inmediatamente la enoxaparina sódica y transferir al paciente a otra terapia.

Anestesia espinal / epidural

Al igual que con el uso de otros anticoagulantes, se describe la aparición de hematomas neuroaxiales con el uso de Clexan contra la anestesia espinal / epidural con el desarrollo de parálisis persistente o irreversible. El riesgo de aparición de estos fenómenos disminuye con el uso del medicamento en una dosis de 40 mg o menos. El riesgo aumenta con un aumento en la dosis de la droga, así como con el uso de catéteres epidurales penetrantes después de la cirugía, o con el uso concomitante de medicamentos adicionales que tienen el mismo efecto sobre la hemostasia que los AINE. El riesgo también aumenta con la exposición traumática o la punción cerebroespinal repetida o en pacientes que tienen antecedentes de referirse a las operaciones transferidas en la región de la columna vertebral o a la deformidad de la columna vertebral.

Para reducir el riesgo de sangrado del canal espinal con anestesia epidural o espinal, es necesario tener en cuenta el perfil farmacocinético de la preparación. Es mejor instalar o quitar un catéter con un bajo efecto anticoagulante de la enoxaparina sódica.

La instalación o extracción del catéter debe realizarse 10-12 horas después del uso de Clexane en dosis preventivas para la prevención de la trombosis venosa profunda. En aquellos casos en que los pacientes reciban dosis más altas de enoxaparina sódica (1 mg / kg 2 veces al día o 1.5 mg / kg una vez al día), estos procedimientos deben posponerse por un período más prolongado (24 horas). La administración posterior de la droga debe llevarse a cabo no antes de 2 horas después de la extracción del catéter.

Si el médico prescribe una terapia anticoagulante durante la anestesia epidural / espinal, es necesario un control cuidadoso del paciente para identificar cualquier signo y síntoma neurológico, como: dolor de espalda, trastornos sensoriales y de la función motora (entumecimiento o debilidad en las extremidades inferiores), trastornos del intestino y / o la vejiga. Se debe instruir al paciente sobre la necesidad de informar al médico de inmediato si se produce alguno de los síntomas anteriores. Si se encuentran signos o síntomas característicos del hematoma de la médula espinal, es necesario un diagnóstico y tratamiento urgente, incluida, si es necesario, descompresión espinal.

Trombocitopenia inducida por heparina

Con extrema precaución, se debe prescribir Clexane a pacientes que tengan antecedentes de trombocitopenia causada por heparina, en combinación con o sin trombosis.

El riesgo de trombocitopenia causada por la heparina puede persistir durante varios años. Si, basándose en la historia del paciente, se sospecha trombocitopenia inducida por heparina, las pruebas de agregación plaquetaria son de importancia limitada para predecir el riesgo de desarrollarla. La decisión de recetar Clexan en este caso solo puede tomarse después de consultar con el especialista apropiado.

Angioplastia coronaria percutánea

Para reducir el riesgo de sangrado asociado con la manipulación vascular invasiva en el tratamiento de la angina inestable y el infarto de miocardio sin onda Q, el catéter no se debe extraer dentro de las 6-8 horas posteriores a la administración de Kleksan. Se debe administrar la siguiente dosis calculada. no antes de 6-8 horas después de la extracción de la arteria femoral introductoria. Es necesario monitorear el sitio de infestación a tiempo para identificar signos de hemorragia y la formación de un hematoma.

Válvulas cardiacas artificiales

No se han realizado estudios que hayan permitido evaluar con fiabilidad la eficacia y la seguridad de Kleksan en la prevención de complicaciones tromboembólicas en pacientes con válvulas cardíacas artificiales. Para este propósito, no se recomienda el uso del medicamento.

Pruebas de laboratorio

En las dosis utilizadas para prevenir las complicaciones tromboembólicas, Clexan no afecta significativamente el tiempo de sangrado y la coagulación sanguínea, así como la agregación plaquetaria o la unión al fibrinógeno.

Cuando se aumenta la dosis, el APTT y el tiempo de coagulación pueden prolongarse. El aumento en APTT y el tiempo de coagulación no dependen directamente del aumento de la actividad antitrombótica del fármaco, por lo que no es necesario controlarlos.

Prevención de la trombosis venosa y la embolia en pacientes con enfermedades terapéuticas agudas en la cama

En el caso de infección aguda, afecciones reumáticas agudas, la administración profiláctica de enoxaparina sódica solo se justifica si las afecciones anteriores se combinan con uno de los factores de riesgo enumerados para la formación de trombos venosos: edad superior a 75 años, neoplasia maligna, trombosis y embolia en la historia, la obesidad, la terapia hormonal, la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia respiratoria crónica.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Clexane no tiene influencia en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos.

Interacciones con la drogas

¡Clexane no se puede mezclar con otras drogas!

No alterne el uso de enoxaparina sódica y otras heparinas de bajo peso molecular, t. se diferencian entre sí en la forma de producción, peso molecular, actividad específica anti-10a, unidades de medida y dosificación. Y, como consecuencia, los fármacos tienen una farmacocinética y actividad biológica diferentes (actividad anti-2a, interacción con plaquetas).

Con salicilatos sistémicos, ácido acetilsalicílico, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (incluido ketorolaco), dextrano con una masa molecular de 40 kDa, ticlopidina y clopidogrel, glucocorticosteroides sistémicos (GCS), trombolíticos o anticoagulantes, otros antiagregantes plaquetarios (incluidos antagonistas de glucoproteína 2b / 3a) aumentan el riesgo de hemorragia.

Analogos de la droga Clexane

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Anfiber;
• Hemapaksan;
• Enoxaparina sódica.

Analogos para el grupo farmacologico (anticoagulantes):

• Angioks;
• Angioflux;
• Antitrombina 3 humana;
• Arikstra;
• Warfarex;
• Warfarin;
• Venabos;
• Venolife;
• Viatrom;
• Hemapaksan;
• Gepalpan;
• Heparina;
• Ungüento de heparina;
• Heparoid;
• Hepatrombin;
• Dolobien;
• Gel Yellon;
• Calciparina;
• Cuchilla de carnicero;
• Xarelto;
• Lavenum;
• Lyoton 1000;
• Marewan;
• Nigepan;
• Pelentan;
• Piyavit;
• Pradax;
• Seprotin;
• Cincumar;
• Luz de la piel;
• Troxevasin Neo;
• Trombleuss;
• Thrombogel;
• Trombofobia;
• Troparina;
• Fenilina;
• Fragmin;
• Fraksiparin;
• Fraksiparin Forte;
• Cibor;
• Exent;
• Eliwis;
• Emeran;
• Enoxaparina sódica;
• Essaven.

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