Kardiket - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas 20 mg, 40 mg y 60 mg retard, cápsulas 120 mg) medicamentos para el tratamiento y prevención de ataques de angina, infarto de miocardio en adultos, niños y embarazo. Composición
En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Kardicket. Las revisiones de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas en el uso de Cardicets en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Kardiket en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento y la prevencin de ataques de angina, infarto de miocardio en adultos, nios, as como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.
Kardicket - droga antianginal, nitrato orgánico.
El dinitrato de isosorbida (el principio activo del medicamento Kardiket) causa la relajación de la pared lisa muscular de los vasos, lo que induce la vasodilatación. El dinitrato de isosorbida actúa como un vasodilatador periférico, que afecta tanto a las arterias como a las venas. Estos efectos contribuyen a la deposición de sangre venosa y a la disminución del retorno venoso al corazón, lo que reduce la presión telediastólica y el volumen del ventrículo izquierdo (reduce la precarga).
El fármaco se caracteriza por una combinación de inicio rápido de efecto con duración de acción.
Las ventajas de la droga están determinadas por el hecho de que la sustancia activa contenida en tabletas y cápsulas de acción prolongada, ingresa rápidamente al torrente sanguíneo. Como resultado, el medicamento proporciona un inicio rápido del efecto en el tratamiento de la angina de pecho y conserva permanentemente su efecto protector.
El comienzo de la droga se observa después de 15-30 minutos.
Composición
Isosorbide dinitrato + excipientes.
Farmacocinética
Las cápsulas después de la ingestión se disuelven en el estómago durante varios minutos. El contenido de los gránulos de sustancia activa se libera gradualmente durante varias horas. Después de la ingestión de isosorbida, el dinitrato se absorbe rápidamente. Unión a proteínas del plasma sanguíneo - 30%. Metabolizado en el hígado con la formación de metabolitos activos - isosorbida-5-mononitrato (T1 / 2 es 4-6 h) e isosorbida-2-mononitrato (T1 / 2 - 1.5-2 h). Se excreta en la orina (casi completamente en forma de metabolitos).
Indicaciones
- tratamiento a largo plazo de la CI: prevención de los ataques de angina de pecho;
- insuficiencia cardíaca crónica (en terapia de combinación con glucósidos cardíacos, inhibidores de la ECA y / o diuréticos);
- prevención secundaria de infarto de miocardio y tratamiento con angina de pecho persistente (como parte de la terapia de combinación) para tabletas de liberación prolongada.
Formas de lanzamiento
Comprimidos de acción prolongada de 20 mg, 40 mg y 60 mg retard.
Cápsulas de acción prolongada 120 mg.
Instrucciones de uso y dosificación
Los comprimidos de acción prolongada de 20 mg asignan 1 tableta 2 veces al día. Con los requisitos crecientes para el medicamento, la dosis puede aumentarse a 1 tableta 3 veces al día.
Las pastillas de la acción prolongada de 40 mg al comienzo del tratamiento fijan 1 pastilla una vez al día o 1/2 pastilla 2 veces en el día. Si el efecto terapéutico es insuficiente, la dosis se puede aumentar a 1 tableta 2 veces al día. La segunda tableta debe tomarse a más tardar 8 horas después de la primera.
Las pastillas de la acción prolongada de 60 mg al comienzo del tratamiento fijan 1 pastilla una vez al día. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 1 tableta 2 veces al día. La segunda tableta debe tomarse a más tardar 8 horas después de la primera.
El medicamento en forma de cápsulas de acción prolongada se prescribe 120 mg una vez al día.
El tratamiento debe iniciarse con las dosis más bajas y aumentar lentamente la dosis hasta la dosis máxima efectiva. La decisión sobre la duración del tratamiento la toma el médico. El medicamento está destinado para uso a largo plazo, y sin consultar a un médico, no debe suspenderse bruscamente.
El medicamento se toma en el interior independientemente de la ingesta de alimentos, sin masticar y exprimido con una pequeña cantidad de líquido. Para dividir la tableta por la mitad, se debe colocar sobre una superficie dura con una línea de fractura hacia arriba y presionar con el pulgar en la tableta. Se puede dividir fácilmente en dos mitades.
Efecto secundario
- dolor de cabeza (cefalea por "nitrato"), que, por lo general, desaparece en unos pocos días con el uso posterior de la droga;
- una disminución pronunciada de la presión arterial, especialmente cuando el paciente se levanta de la cama, lo que puede acompañarse de taquicardia (es posible la bradicardia paradójica), inhibición, así como mareos y sensación de debilidad;
- la intensificación paradójica de los ataques de angina de pecho;
- estados colapoides, a veces con bradicardia y pérdida repentina de la conciencia (síncope);
- náuseas vómitos;
- boca seca;
- eructo;
- dolor abdominal;
- rigidez;
- somnolencia;
- visión borrosa;
- disminución de la capacidad de reacciones motoras y mentales rápidas (especialmente al comienzo del tratamiento);
- isquemia del cerebro;
- erupción cutanea;
- desarrollo de la tolerancia (incluido el cruce a otros nitratos);
- dermatitis exfoliativa;
- hiperemia de la piel del rostro
Contraindicaciones
- infarto agudo de miocardio con hipotensión arterial grave;
- insuficiencia vascular aguda (shock, colapso vascular);
- hipotensión arterial grave (presión sistólica inferior a 90 mm Hg);
- glaucoma de ángulo cerrado con alta presión intraocular;
- trauma craneoencefálico;
- estenosis aórtica y / o mitral severa;
- hipovolemia;
- ataque hemorragico;
- niños y adolescentes menores de 18 años (la eficacia y la seguridad de uso no están establecidas);
- administración simultánea de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (como sildenafil, vardenafil o tadalafil), ya que potencian el efecto hipotensor de los nitratos;
- hipersensibilidad a los nitratos.
Contraindicaciones relativas:
- taponamiento cardíaco;
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva (puede haber un aumento en los ataques de angina);
- anemia severa;
- pericarditis constrictiva;
- hemorragia cerebral;
- edema pulmonar tóxico.
Aplicación en embarazo y lactancia
Durante el embarazo y la lactancia, el uso del corazón solo es posible si el beneficio previsto para la madre excede el posible riesgo para el feto y / o el niño.
Uso en niños
Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años (eficacia y seguridad de uso no establecidas).
instrucciones especiales
Cardiaco no se usa para detener los ataques de angina.
En el período de tratamiento, es necesario controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Con el tratamiento continuo y constante con Cardicet en altas dosis, es posible el desarrollo de tolerancia, así como la aparición de tolerancia cruzada a otras drogas del grupo nitrato. Para prevenir una disminución en la efectividad del medicamento, se debe evitar su uso en dosis altas.
Cuando se toma Cardistet en pacientes con enfermedades pulmonares primarias, puede producirse hipoxemia temporal debido a la redistribución relativa del flujo sanguíneo a las zonas alveolares de hipoventilación. En pacientes con CI, esto puede conducir a una isquemia miocárdica transitoria.
En caso de infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca aguda, el medicamento debe usarse solo bajo la condición de observación clínica cuidadosa del paciente.
Para evitar el aumento de los ataques de angina, se debe evitar una abrupta abolición.
En el contexto del tratamiento cardíaco en el caso de un ataque de angina de pecho por su detención, es necesario aplicar adicionalmente nitratos de alta velocidad.
Para evitar una reducción indeseable de la PA, debe seleccionar individualmente la dosis del medicamento.
En el contexto del tratamiento, es posible disminuir la presión sanguínea y la aparición de mareo durante una transición brusca a una positionfrom vertical de la posición de "mentir" o "sentado", con el uso de etanol (alcohol), ejercicios físicos y caliente el clima, así como el aumento de la angina de pecho con una fuerte disminución de la presión arterial, la isquemia hasta el infarto de miocardio y la muerte súbita (paradójico "reacciones de nitrato").
La gravedad de la cefalea en el fondo de la terapia cardíaca se puede reducir al reducir su dosis y / o la ingesta concurrente de medicamentos que contienen mentol (validol).
Con el uso frecuente sin intervalos libres de uso, puede desarrollarse una habituación que requiere un aumento de la dosis.
Para prevenir la ocurrencia de tolerancia, se recomienda observar un "intervalo nulo" diario, preferiblemente nocturno, durante 8-12 horas. En la mayoría de los pacientes, dicha terapia es más efectiva que el tratamiento continuo.
Si en el fondo de tomar el medicamento la visión borrosa o la boca seca se retiene o se expresa con fuerza, se debe interrumpir el tratamiento.
Durante el tratamiento con el medicamento debe excluirse del consumo de alcohol.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos
Durante la terapia cardíaca, es necesario abstenerse de conducir vehículos y practicar actividades de especies potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Interacciones con la drogas
Es posible intensificar el efecto hipotensor de Cardiket mientras toma con otros vasodilatadores (vasodilatadores), fármacos antihipertensivos, beta-bloqueantes, bloqueantes de los canales de calcio lentos, de la fosfodiesterasa 5 inhibidores utilizados para tratar la disfunción eréctil, los neurolépticos y los antidepresivos tricíclicos, novocainamide, quinidina, y etanol.
El uso simultáneo de Cardiqet con dihidroergotamina puede conducir a un aumento en la concentración de dihidroergotamina en la sangre y, por lo tanto, mejorar su efecto hipotensor.
Con el uso simultáneo de agentes simpaticomiméticos, alfabloqueantes, es posible reducir el efecto antianginoso del fármaco Cardicet.
La combinación de amiodarona y otros medicamentos como el propranolol, los bloqueadores lentos de los canales de calcio (verapamilo, nifedipina) y Cardiqet es racional para el tratamiento de la CI.
El uso combinado de ácido acetilsalicílico y Cardicet mejora la circulación coronaria.
Con el uso combinado de Cardiket con m-holinoblokatorami (atropina) aumenta la probabilidad de aumentar la presión intraocular.
Los adsorbentes, astringentes y agentes envolventes reducen la absorción de Cardiac en el tracto digestivo.
Analogos de la droga Kardiket
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Aerosonite;
- Dinisorb;
- Isacardin;
- De MacArthard;
- Es Mac Spray;
- Isoket;
- Isolong;
- Dinitrato de isosorbida;
- Cardix;
- Nitrosorbide;
- TD spray Iso Mack.
Medicamentos similares:
Otros medicamentos:
- Kenalog - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (inyecciones en ampollas para inyecciones en una suspensión de 40 mg / ml, tabletas 4 mg) de un medicamento hormonal para el tratamiento de la psoriasis y el asma bronquial en adultos, niños y embarazo
- Umkalor - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (solución o gotas) de un medicamento para el tratamiento de la angina y la sinusitis en adultos, niños y embarazo. La composición del antibiótico vegetal (fitoantibióticos)
- Aminolona: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 250 mg) medicamentos para el tratamiento de la circulación cerebral y la parálisis cerebral en adultos, niños y el embarazo. Composición nootrópica