Walsz - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas de 40 mg, 80 mg y 160 mg, con hidroclorotiazida H forma) fármaco para el tratamiento de la hipertensión y la reducción de la presión en adultos, niños y el embarazo
En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Gales. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Valz en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Gales en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la hipertensión y reducir la presión arterial en adultos, niños y durante el embarazo y la lactancia.
Gales - un vasodilatador periférico, tiene un efecto antihipertensivo. El bloqueador específico de los receptores AT1 de la angiotensina 2 no inhibe la ECA. No afecta el contenido total de XC, TG, glucosa y ácido úrico en la sangre.
El inicio del efecto ocurre 2 horas después de la ingestión, el máximo después de 4-6 horas; la duración de la acción es más de 24 horas. Después de la administración regular, la disminución máxima en la presión arterial ocurre en 2-4 semanas. No hay síndrome de abstinencia con suspensión repentina de la admisión.
Composición
Valsartan + excipientes.
Valsartan + hydrochlorothiazide + sustancias auxiliares (Vals H).
Farmacocinética
Después de tomar el medicamento dentro de la absorción es rápido, el grado de absorción es variable. El valor promedio de la biodisponibilidad absoluta es del 23%. La unión con proteínas plasmáticas (principalmente con albúminas) es alta - 94-97%. Con el uso repetido de valsartán, no se observaron cambios en los parámetros cinéticos. Al tomar el medicamento en una dosis 1 vez al día, hubo una acumulación insignificante de valsartán. Hidroximetábolito farmacológicamente inactivo se encuentra en el plasma sanguíneo en bajas concentraciones.Después de la ingestión, el 83% de valsartán se excreta con bilis a través del intestino y 13% con los riñones, la mayoría sin cambios.
La concentración de valsartán en el plasma sanguíneo no difiere entre hombres y mujeres.
Cuando se combina con valsartan, la biodisponibilidad sistémica de hidroclorotiazida se reduce en aproximadamente un 30%, la hidroclorotiazida por sí misma no afecta significativamente la cinética de valsartán. La interacción notada no afecta la eficiencia de la aplicación combinada.
Indicaciones
- hipertensión arterial;
- insuficiencia cardíaca crónica (2-4 clases funcionales según la clasificación de la NYHA) - como parte de la terapia compleja (excluida la combinación de valsartán + inhibidor de la ECA + adrenobloqueante beta);
- con el objetivo de aumentar la tasa de supervivencia de pacientes con infarto agudo de miocardio (período de 12 horas a 10 días) complicado por insuficiencia ventricular izquierda y / o disfunción sistólica ventricular izquierda, con parámetros hemodinámicos estables.
Formas de lanzamiento
Tabletas recubiertas con 40 mg, 80 mg y 160 mg.
Tabletas recubiertas con 80 mg + 12.5 mg, 160 mg + 12.5 mg y 160 mg + 25 mg (Vals H).
Instrucciones de uso y régimen de dosificación
Asignar dentro, independientemente de la ingesta de alimentos, beber con una cantidad suficiente de líquido.
Con la hipertensión arterial, la dosis inicial recomendada de Vals es de 80 mg una vez al día. El efecto hipotensor se desarrolla en las primeras 2 semanas de tratamiento. El efecto máximo se logra después de 4 semanas de tomar el medicamento. En pacientes para quienes una dosis diaria de 80 mg no da el efecto terapéutico deseado, se recomienda aumentar la dosis diaria a 160 mg. Adicionalmente, se puede administrar otro agente antihipertensivo (por ejemplo, un diurético).
Para la insuficiencia cardíaca crónica, la dosis inicial recomendada de Valz es de 40 mg dos veces al día. Con un efecto terapéutico insuficiente, se requiere un aumento gradual de la dosis de 80 mg 2 veces al día y con buena tolerabilidad, hasta 160 mg 2 veces al día. Desde el momento del comienzo del tratamiento con Valz hasta alcanzar la dosis máxima, se debe observar un intervalo de al menos 2 semanas. La dosis máxima diaria es de 320 mg en 2 dosis divididas. Es posible reducir las dosis mientras toma diuréticos.
Valz puede usarse en combinación con otros medicamentos destinados al tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica. Sin embargo, Valz no debe administrarse en combinación con un inhibidor de la betabloqueante ACE +.
Después del infarto de miocardio con hemodinámica estable, el tratamiento puede iniciarse dentro de las 12 horas posteriores al infarto agudo de miocardio. La dosis inicial es de 20 mg (1/2 tableta de 40 mg) 2 veces al día, seguido de un aumento de la dosis de 40 mg, 80 mg, 160 mg dos veces al día durante varias semanas, hasta la dosis máxima diaria de 160 mg 2 veces en día. Se recomienda alcanzar una dosis de 80 mg dos veces al día al final de la segunda semana de tratamiento, 160 mg dos veces al día, al final de los 3 meses de tratamiento. La dosis debe aumentarse teniendo en cuenta la tolerabilidad del medicamento. En el caso de hipotensión arterial sintomática o con función renal alterada, la dosis de Valz debe reducirse.
En pacientes con insuficiencia leve o moderada de la función hepática sin desarrollo de colestasis, la dosis máxima diaria de Valz no debe superar los 80 mg.
WALZ H
El medicamento se toma por vía oral, independientemente del momento de la ingestión, con una cantidad suficiente de líquido.
Las siguientes dosis de Valz H están indicadas en la relación de valsartán / hidroclorotiazida.
La dosis recomendada es de 1 tableta de 80/12,5 mg una vez al día.Si el medicamento no es efectivo a esta dosis, se recomienda aumentar la dosis diaria de Vals H a 160/12,5 mg, para aquellos pacientes que muestran una disminución adicional en presión arterial, la dosis diaria de Valz H es de 160/25 mg, respectivamente.
Los pacientes con disfunción renal con CK> 30 ml / min, así como los pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada en ausencia del fenómeno de colestasis no necesitan un ajuste de dosis del medicamento Valz N.
Efecto secundario
- hipotensión ortostática;
- una disminución en la presión sanguínea;
- insuficiencia cardíaca;
- vasculitis;
- sangría;
- tos;
- Diarrea;
- dolor abdominal;
- náusea;
- mareos posturales;
- desmayo;
- insomnio;
- depresión;
- disminución de la libido;
- neuralgia;
- dolor de cabeza;
- neutropenia, trombocitopenia;
- enfermedad del suero;
- hipersensibilidad;
- angioedema;
- erupción cutanea;
- Comezón;
- dolor de espalda;
- calambres musculares;
- artritis;
- mialgia;
- artralgia;
- insuficiencia renal;
- insuficiencia renal aguda;
- infecciones virales;
- sinusitis;
- conjuntivitis;
- rinitis;
- gastroenteritis;
- reducción de hemoglobina y hematocrito;
- aumento en la concentración de nitrógeno ureico en el suero;
- sensación de cansancio;
- astenia;
- sangrado nasal;
- edema.
Contraindicaciones
- violaciones del hígado, asociadas con la obstrucción del tracto biliar (incluida la cirrosis biliar, colestasis);
- insuficiencia renal de grado severo (QC menos de 10 ml / min), incl. pacientes en hemodiálisis;
- el embarazo;
- período de lactancia (amamantamiento);
- menores de 18 años (eficacia y seguridad no establecidas);
- intolerancia a la lactosa, galactosemia o síndrome de absorción alterada de glucosa / galactosa;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Aplicación en embarazo y lactancia
No hay datos sobre el uso de valsartán en el embarazo. La perfusión renal del feto, que depende del desarrollo del sistema renina-angiotensina (SRAA), comienza a funcionar en el tercer trimestre del embarazo. El riesgo para el feto aumenta con el uso de valsartán en el segundo y tercer trimestre. Al establecer un embarazo, la terapia con Vals debe suspenderse de inmediato.
No hay datos sobre el aislamiento de valsartán con leche materna. Por lo tanto, si necesita usar el período de inlactación del medicamento, debe decidir si suspenderá la lactancia o si denegará la terapia con valsartán dada su importancia para la madre.
Uso en niños
Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años (eficacia y seguridad no establecidas).
instrucciones especiales
En pacientes con deficiencia de sodio severa en el cuerpo y / o ccc reducida, por ejemplo, debido al uso de diuréticos en dosis altas, en casos raros, puede aparecer hipotensión arterial severa al inicio de la terapia con valsartan. Antes de comenzar la terapia con Vals, se recomienda restaurar el contenido de electrolitos y fluidos en el cuerpo, en particular, al reducir la dosis de diuréticos.
El medicamento Valz puede usarse junto con otros medicamentos destinados al tratamiento del infarto de miocardio, como trombolíticos, ácido acetilsalicílico, beta-adrenobloqueantes, estatinas y diuréticos. No se recomienda la administración conjunta de inhibidores de la ECA.
Con la hipertensión renovascular, es necesario un control regular de la urea y la creatinina en la sangre.
Cuando se combina con preparaciones que contienen potasio, sus sales y preparaciones que pertenecen al grupo de diuréticos ahorradores de potasio, se lleva a cabo un control regular del nivel de potasio en el plasma sanguíneo.
En la insuficiencia cardíaca crónica al comienzo del tratamiento con el medicamento Valz, puede haber una ligera disminución de la presión arterial, por lo que se recomienda controlar la PA al comienzo de la terapia.
Debido a la inhibición de RAAS, algunos pacientes pueden tener cambios en la función renal. En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica grave, cuya función renal depende de la actividad RAAS, el tratamiento con inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de la angiotensina puede ir acompañado de oliguria y / o aumento de azotemia y (rara vez) insuficiencia renal aguda y / o muerte.
No se recomienda el uso conjunto de Valz en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, con inhibidores de la ECA y betabloqueantes debido a un posible aumento en el riesgo de efectos secundarios.
Los pacientes con estenosis bilateral o unilateral de las arterias renales necesitan un control regular de la creatinina y el nitrógeno ureico en el suero sanguíneo.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos
Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y clases de otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Interacciones con la drogas
Al tratar la hipertensión arterial con valsartán, no hubo interacción clínicamente significativa con otros medicamentos concomitantes (por ejemplo, cimetidina, warfarina, digoxina, atenolol, amlodipina, glibenclamida, furosemida, indometacina, hidroclorotiazida).
Los diuréticos ahorradores de potasio, las preparaciones de potasio, las sales que contienen potasio, los medicamentos que elevan el nivel de potasio en el plasma sanguíneo (como la heparina) aumentan el riesgo de hipercalemia.
Otros antihipertensivos y diuréticos aumentan el efecto antihipertensivo de valsartán.
El etanol (alcohol) aumenta el efecto hipotensor del medicamento Valz.
El efecto antihipertensivo del fármaco puede debilitarse cuando se combina con fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido. con inhibidores selectivos de COX-2 y ácido acetilsalicílico a una dosis de más de 3 g por día.
En una aplicación conjunta con inhibidores de la ECA, se informó un aumento reversible en la concentración de litio en plasma y el desarrollo de efectos tóxicos.
Experiencia muy limitada en el uso de valsartán y preparados que contienen litio. En el caso de los fármacos que contienen litio, se recomienda el control de la concentración de litio en el plasma sanguíneo en pacientes que reciben Valz.
Analogos de la droga de Val
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Valsartan;
- Valsafors;
- Walsakor;
- Diovan;
- Nortivan;
- Tantordio;
- Tareg.
Medicamentos similares:
Otros medicamentos:
- ¿Qué medicamentos debo llevar conmigo de vacaciones o de viaje?
- Magnelis B6: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas) de medicamentos para el tratamiento de la deficiencia de magnesio y vitaminas en el cuerpo en adultos, niños y el embarazo. Composición
- Ganaton: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas de 50 mg) del medicamento para el tratamiento de acidez estomacal, náuseas y vómitos en adultos, niños y embarazo