LORISTA - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas 12.5 mg, 25 mg, 50 mg y 100 mg, H y ND - plus con un diurético hidroclorotiazida) medicamentos para el tratamiento de la hipertensión en adultos, niños y embarazo
En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Lorista. Comentarios de los visitantes del sitio: se presentan los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Lorist en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Loriste en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la presión arterial alta en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.
Lorista - Antagonista selectivo de los receptores de angiotensina 2 de tipo AT1 de naturaleza no proteica.
Lozartan (principio activo de la preparación de Lorist) y su metabolito carboxílico biológicamente activo (EXP-3174) bloquean todos los efectos fisiológicamente significativos de la angiotensina 2 en los receptores AT1 independientemente de la forma de su síntesis: conduce a un aumento de la actividad plasmática de renina, reduce la concentración de aldosterona en el plasma sanguíneo.
Losartan causa indirectamente la activación de los receptores AT2 al aumentar el nivel de angiotensina 2. Losartan no inhibe la actividad de la quinasa 2, una enzima que participa en el metabolismo de la bradiquinina.
Reduce OPSS, presión en un pequeño círculo de circulación sanguínea; reduce la poscarga, tiene un efecto diurético.
Impide el desarrollo de hipertrofia miocárdica, aumenta la tolerancia a la actividad física en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
La recepción de LORISTA una vez al día conduce a una reducción estadísticamente significativa en la presión arterial sistólica y diastólica. Durante el día, losartan controla de manera uniforme la presión arterial, mientras que el efecto antihipertensivo corresponde a un ritmo circadiano natural. La disminución de la presión arterial al final de la dosis del fármaco fue de aproximadamente 70-80% del efecto en el pico de la droga, 5 -6 horas después de la admisión. El síndrome de abstinencia no se observa; también losartan no tiene un efecto clínicamente significativo en la frecuencia cardíaca.
Losartan es eficaz en hombres y mujeres, así como también en ancianos (≥65 años) y pacientes más jóvenes (≤ 65 años).
La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico cuyo efecto diurético se asocia con una alteración de la reabsorción de sodio, cloro, potasio, magnesio y agua en la nefrona distal; retrasa la excreción de iones de calcio, ácido úrico. Tiene propiedades antihipertensivas; el efecto hipotensor se desarrolla debido a la expansión de las arteriolas. Prácticamente ningún efecto sobre la presión arterial normal. El efecto diurético ocurre en 1-2 horas, alcanza un máximo después de 4 horas y dura de 6 a 12 horas.
El efecto antihipertensivo ocurre en 3-4 días, pero puede llevar 3-4 semanas alcanzar el efecto terapéutico óptimo.
Composición
Losartan potasio + sustancias auxiliares.
Losartan potasio + Hidroclorotiazida + sustancias auxiliares (Lorista N y ND).
Farmacocinética
La farmacocinética de losartán e hidroclorotiazida con aplicación simultánea no difiere de la de su aplicación por separado.
Losartan
Bien absorbido del tracto digestivo. La ingesta del medicamento con alimentos no tiene un efecto clínicamente significativo en sus concentraciones séricas. Prácticamente no penetra la barrera hematoencefálica (GEB). Aproximadamente el 58% del fármaco se excreta con bilis, el 35% con orina.
Hidroclorotiazida
Después de la ingesta oral de hidroclorotiazida es 60-80%. La hidroclorotiazida no se metaboliza y los riñones la excretan rápidamente.
Indicaciones
- hipertensión arterial;
- reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda;
- insuficiencia cardíaca crónica (como parte del tratamiento combinado, con intolerancia o terapia ineficaz con inhibidores de la ECA);
- protección de la función renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria para reducir la proteinuria, reducir la progresión del daño renal, reducir el riesgo de desarrollar la etapa terminal (evitar la necesidad de diálisis, la probabilidad de aumentar los niveles de creatinina sérica) o el inicio de la muerte.
Formas de lanzamiento
Tabletas 12.5 mg, 25 mg, 50 mg y 100 mg.
Lorist H (contiene adicionalmente 12.5 mg de hidroclorotiazida).
Lorista ND (contiene adicionalmente 25 mg de hidroclorotiazida).
Instrucciones de uso y dosificación
El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos, la frecuencia de ingesta es de 1 vez al día.
Con la hipertensión arterial, la dosis diaria promedio es de 50 mg. El máximo efecto antihipertensivo se logra dentro de las 3-6 semanas de la terapia. Es posible lograr un efecto más pronunciado aumentando la dosis del medicamento a 100 mg por día en dos dosis divididas o en una dosis.
En el contexto de tomar diuréticos en dosis altas, se recomienda comenzar la terapia de Loristoy con 25 mg por día en una sesión.
Los pacientes de edad avanzada, pacientes con insuficiencia renal (incluidos los pacientes en hemodiálisis) no necesitan corrección de la dosis inicial del medicamento.
Los pacientes con insuficiencia hepática deben recibir una dosis más baja.
En la insuficiencia cardíaca crónica, la dosis inicial de la droga es de 12.5 mg por día en una sesión.Para lograr una dosis de mantenimiento normal de 50 mg por día, la dosis debe aumentarse gradualmente, a intervalos de 1 semana (p. Ej., 12.5 mg, 25 mg, 50 mg por día). Lorist generalmente se prescribe en combinación con diuréticos y glucósidos cardíacos.
Para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda, la dosis inicial estándar es de 50 mg por día. En el futuro, se puede agregar hidroclorotiazida en dosis bajas y / o aumentar la dosis de Lorista a 100 mg por día.
Para proteger los riñones en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria, la dosis inicial estándar de Lorista es de 50 mg por día. La dosis del medicamento se puede aumentar a 100 mg por día, teniendo en cuenta la disminución de la presión arterial.
Subproductos
- mareo;
- astenia;
- dolor de cabeza;
- fatiga;
- insomnio;
- ansiedad;
- alteración del sueño;
- somnolencia;
- trastornos de memoria;
- neuropatía periférica;
- parestesia;
- hipostenia;
- migraña;
- temblor;
- depresión;
- hipotensión ortostática (dosis-dependiente);
- palpitación;
- taquicardia;
- bradicardia;
- arritmias;
- angina de pecho;
- congestión nasal;
- tos;
- bronquitis;
- edema de la mucosa nasal;
- náuseas vómitos;
- Diarrea;
- dolor abdominal;
- anorexia;
- boca seca;
- dolor de muelas;
- flatulencia;
- estreñimiento;
- necesidad imperiosa de orinar;
- insuficiencia renal;
- disminución de la libido;
- impotencia;
- convulsiones;
- dolor en la espalda, el pecho, las piernas;
- tinnitus;
- un trastorno del gusto;
- discapacidad visual;
- conjuntivitis;
- anemia;
- Shenlaine-Henoch púrpura;
- piel seca;
- aumento de la sudoración;
- alopecia;
- gota;
- urticaria;
- erupción cutanea;
- Comezón;
- angioedema (que incluye hinchazón de la laringe y la lengua, que causa obstrucción de las vías respiratorias y / o hinchazón de la cara, los labios, la faringe).
Contraindicaciones
- hipotensión arterial;
- hipercalemia;
- deshidración;
- intolerancia a la lactosa;
- galactosemia o síndrome de absorción alterada de glucosa / galactosa;
- el embarazo;
- período de lactancia;
- menores de 18 años (eficacia y seguridad en niños no establecidas);
- aumento de la sensibilidad al losartán y / u otros componentes del medicamento.
Aplicación en embarazo y lactancia
No hay datos sobre el uso de Lorist en el embarazo. La perfusión renal del feto, que depende del desarrollo del sistema renina-angiotensina, comienza a funcionar en el tercer trimestre del embarazo. El riesgo para el feto aumenta con el uso de losartán en el segundo y tercer trimestre. Al establecer un embarazo, losartán debe interrumpirse inmediatamente.
No hay datos sobre el aislamiento de losartán con leche materna. Por lo tanto, debe abordarse la cuestión de suspender la lactancia materna o abolir la terapia con losartán, teniendo en cuenta su importancia para la madre.
instrucciones especiales
Los pacientes con un volumen reducido de sangre circulante (por ejemplo, con terapia con grandes dosis de diuréticos) pueden desarrollar hipotensión arterial sintomática. Antes de comenzar con losartan, es necesario eliminar los trastornos existentes o comenzar el tratamiento con pequeñas dosis.
En pacientes con cirrosis hepática leve y moderada, la concentración de losartán y su metabolito activo en el plasma sanguíneo después de la ingestión es más alta que en los sanos. Por lo tanto, los pacientes con antecedentes de enfermedad hepática se recomiendan en dosis más bajas.
En pacientes con insuficiencia renal, con o sin diabetes mellitus, a menudo se desarrolla hipercalemia, que debe tenerse en cuenta, pero solo en casos raros detiene el tratamiento. Durante el período de tratamiento, la concentración de potasio en la sangre debe controlarse regularmente, especialmente en pacientes de edad avanzada, con disfunción renal.
Los medicamentos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina pueden aumentar la urea y la creatinina en el suero en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis unilateral de la arteria de un solo riñón. Los cambios en la función renal pueden ser reversibles después de la abolición del tratamiento. Durante el período de tratamiento, es necesario controlar regularmente la concentración sérica de creatinina a intervalos regulares.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos
Los datos sobre la influencia de Lorist en la capacidad de administrar el transporte u otros medios técnicos están ausentes.
Interacciones con la drogas
No hubo interacción farmacológica clínicamente significativa con hidroclorotiazida, digoxina, anticoagulantes indirectos, cimetidina, fenobarbital, ketoconazol y eritromicina.
Durante la administración simultánea con rifampicina y fluconazol, se observó una disminución en el nivel del metabolito activo de losartán potásico. Las consecuencias clínicas de este fenómeno son desconocidas.
El uso simultáneo con diuréticos ahorradores de potasio (p. Ej. Espironolactona, triamtereno, amilorida) y preparaciones de potasio aumenta el riesgo de hipercalemia.
El uso simultáneo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, puede reducir el efecto de los diuréticos y otros agentes antihipertensivos.
Si Lorista se prescribe concomitantemente con diuréticos tiazídicos, la disminución de la presión arterial es aproximadamente aditiva. Refuerza (mutuamente) el efecto de otros fármacos antihipertensivos (diuréticos, betabloqueantes, simpaticolíticos).
Analogos de la droga de Lorist
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Bloktran;
- Brozaar;
- Vasotensis;
- Vero Losartan;
- Zisakar;
- Cardomin Sanovel;
- Karzartan;
- Cosaar;
- Lacka;
- Lozap;
- Lozarel;
- Losartan;
- Losartan potasio;
- Losakor;
- Lothor;
- Prezartan;
- Renikard.
Medicamentos similares:
Otros medicamentos:
- Senade - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (13.5 mg comprimidos) fármaco laxante para el tratamiento del estreñimiento y la pérdida de peso en adultos, niños y embarazo. Composición
- Gedelix: instrucciones de uso, análogos, testimoniales y formas de liberación (jarabe, gotas) de una preparación medicinal para el tratamiento de la tos en adultos, niños y durante el embarazo. Composición
- Kipferon - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (supositorios vaginales o rectales) medicamentos para el tratamiento de la enfermedad respiratoria aguda, disbacteriosis e infección por rotavirus en adultos, niños y en el embarazo